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1、互联网医疗面临的机遇与挑战随着生活水平的提高和人口老龄化时代的到来，人们对高质量医疗护理服务的需求日益迫切。然而我国人口超过十三亿，医疗资源远远供不应求，再加上医疗体制落后，医疗资源分配严重不均。随着网络媒体对仇医、杀医极端事件的接连报道，也让我们对医患关系不断恶化的医疗环境有着切身的体验和感受。我们不仅要思考，我国的医疗事业路在何方？应该如何对之加以改革才能够使得有限的医疗资源能够公平、公正的分配下去，真正的做到让每个人病有所医？互联网时代的到来似乎为其提供了希望和灵感。进入九十年代以来，计算机技术、通信技术以及建立在计算机和网络技术基础上的计算机网络技术得到了迅猛的发展。尤其是19年美国宣
2、布建立国家信息基础设施后，全世界许多国家纷纷制定和建立本国的I从而极大地推动了计算机网络技术的发展，使计算机网络进入了一个崭新的阶段。199年7我国开始兴起互联网，从而开启了我国的互联网时代。随着网络速度的提升、新的交流沟通工具的出现以及各种通讯技术和手段的不断创新与突破，互联网正在向着深入、全面而广泛的方向发展。互联网逐渐成为改变我们生活、观念、健康、习惯、交往、出行等各个方面的重要载体。互联网医疗，是互联网在医疗行业的新应用，其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务，改变
3、了过去人们只能前往医院就医的传统生活方式，将大众引导入一种更为先进、轻松和便捷的就诊模式中。目前国内具有代表性的互联网医疗形式有：以健康教育和信息为主的39健康网；以医师评价和挂号为主的好大夫在线；以电子健康档案采集和应用为主的网；以疾病风险评估为主的宜康网；在电子处方和远程会诊治疗方面还处于局部应用中，没有代表性的互联网应用。201年4，中国互联网公司三巨头凭借自身技术优势和用户积累，相继掘金互联网医疗。继年初阿里巴巴入主中信2世1纪，并推出支付宝“未来医院”计划后，腾讯也上线微信“全流程就诊平台”，并于9月初投资丁香园，正式跨界互联网医疗。此外，百度也推出“北京健康云”平台，借助大数据分析
4、技术为用户提供专业健康服务。互联网医疗呈现井喷式之势，将对传统医疗健康服务业带来颠覆性的变革。与几乎所有的新兴事物一样，互联网医疗行业在面对巨大前景的同时也面临着不小的挑战。现对其面临的机遇和挑战做如下讨论。一、医生能否自由执业互联网医疗的出现，可以改变医生只能在固定的区域给几十个患者看病的现状，医生可以利用互联网给全世界各地的病患诊病。借助辅助医疗设备的不断更新和发展，医生在网上开诊所，病人付费看病，是势在必行的趋势。当患者在选择就医场所、选择医生的时候，也都希望能够便捷地找到优质的医疗资源。然而我国执业医师法第1条4明确规定，医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执
5、业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。这就意味着，医生不能在互联网上进行处方行为。因此有业内人士指出，应该放开医师执业资格政策。医生能否自由执业？是互联网医疗行业能否大发展的关键性因素。二、对医患关系的影响人们可以从互联网上查询与疾病健康相关的诸多信息，开始出现知识型患者。人们对疾病的认知更加深刻，开始了解到医学不是万能的，对于医疗技术的过高期望降低，风险意识增加。患者开始站在医生的角度看待疾病，这使得医患之间朝着和谐的方向发展。然而患者从网络获得的信息并不都是正确的。国内有不少医疗机构或非法组织利用网络搜索广告平台，提供虚假医药信息从而牟取暴利，从而导致出现一些问题型患者。当
6、医生的解释和本人知道的信息有冲突时，就会质疑医生，此时如果医生没有说明并纠正患者的某些错误医学知识，则会加剧医患信任危机，医患关系就会走向新的困境。三、媒体舆论的压力关于目前日益恶化的医疗环境，新闻媒体特别是网络新闻媒体有不可推卸的责任。在出现医患纠纷的时候，网络媒体往往为了吸引大众眼球，赚噱头，而选择偏颇于患者，进行“偏见性”报道。江苏“射阳医院见死不救事件”、深圳“缝肛门事件”等等，这些经过媒体夸张失实的报道，引起大众对医务人员的指责和谩骂。网络媒体的不实报道无形中给医务人员施加了巨大的压力，医生防御性医疗趋势逐渐明显，最终还是损害了患者的利益。但是，如果能够正确应用网络媒体的传播，也会为
7、医疗领域输入正能量。比如，医疗真人秀节目因为是医生就通过对年轻医生忙碌生活的观察，真实展现了医生这一特殊职业的生存状态。它作为一档具备现象级影响潜力的节目，为医生塑造了全新而正面的形象，为实现更加有效的医患沟通创造了更加有利的社会环境。四、如何保证医疗隐私互联网企业如果掌握了很多患者病历信息，其安全性如何保障？这也是人们关心和政府关注的问题。对于一些医患服务平台将患者数据卖给民营医院的行为，属于严重侵权，情节严重者将构成刑法修正案（七）新增的“出售、非法提供公民个人信息罪”。上世纪9年代，美国就建立了名为的标准，用以规范患者相关医疗信息在互联网上的传输。但截至目前，中国还没有类似的标准。五、商
8、业模式仍在探索中有业内人士表示，目前国内移动健康行业的盈利模式仍在摸索过程中。清科研究中心梳理了美国的五种收费模式：（1向）药企收费：是全球第一家上市的移动医疗公司，为医疗提供移动临床信息参考，另一方面为药企提供精准的广告和问卷调查服务。后者构成了其收入的。向医生收费：是向患者推荐医生的平台。通过平台，病人可方便地选择预约医生，医生可得到更多病人，尤其是保险覆盖的病人。医生用户每月要向付费美元，此项收入可达千万美金以上。向医院收费：为医院提供移动的通讯解决方案，可使医生护士与病人在专有的法案规范信息下使用和传输。出于对患者信息安全的保护，院内即时通讯工具必须符合要求，使得的产品具有一定的专有性
9、。向保险公司收费：是专注于慢病管理的移动技术公司，产品是手机云端的糖尿病管理平台。患者可以用手机记录存储数据。目前得到两家医保公司的报销，提供医保给患者。还与药企合作，利用药企的医药代表销售服务。向消费者收费：面向消费者的健康移动应用,通过可佩带硬件，监测生理参数，提供移动睡眠监测和个性化睡眠指导。目前中国的收费模式：（1使）用者付费：如好大夫和春雨医生采用了向用户收费的模式。（2转）移支付：即付费者与使用者是两个群体。在产业链条上通常具有感情相关性或利益相关性。如杏树林就由向医生收费转而探索向药企收费之路。很多社区的收费模式也向医药研产业链上的机构和厂商转移。（3循）环补贴商业模式：如丁香园
10、，形成多点共振，产业链做得足够长，某一点亏损或策略性亏损后，使用其他市场策略，转换成其他方面的商业价值。国外多样化的付费模式与其医疗管理模式息息相关，我国短时间内无法照搬。当前我国互联网及移动互联网医疗健康行业还未建立良性的价值实现体系，是由于整个产业链条尚不完整和成熟。建立普通用户、医生、医疗机构、药企、设备厂商以及政府机构各个环节的沟通机制，找到大家共同的价值需求，确定各项服务的切入口和落脚点，或许谁来为服务买单的问题就能够迎刃而解了。医疗是刚性需求，但医疗资源的短缺和分布的严重失衡却一直是中国社会最严重的问题之一，随着我国人均收入的不断提升、老龄化速度不断加快，以及慢性病群体数目的进一步扩张，医疗行业未来发展空间十分广阔。互联网医疗代表了医疗行业新的发展方向，有利于解决医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾，必将成为未来发展的下一座金矿。
互联网医疗面临的机遇与挑战
