3第四篇 63-290检验批施工质量验收表格【京沪高速铁路建设工程监理和施工用表】

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1、3第四篇 63-290检验批施工质量验收表格【京沪高速铁路建设工程监理和施工用表】第四篇 检验批质量验收记录表 一 、填写说明1. 施工单位填写时，可根据填写内容多少，调整填写栏目的大小，尤其“施工单位检查评定记录”栏目，要尽可能调大些，保证填写内容全面性、详细和具有可追朔性。2. 当“施工质量验收标准的规定”栏目中的要求为符合“设计要求”时,施工单位要将“设计要求”字样变为设计的具体质量指标要求。3.“主控项目”和“一般项目”中的实测记录栏中检测数据较多时，可以去掉记录表中的分格，将实测数据按顺序连续填写，数据之间以“，”分隔。4. 监理人员在填写“监理单位验收记录”栏目时，应写明验收情况；

2、当其中某项内容验收日期与“监理单位验收结论”栏的验收日期不一致时，还应单独在该项内容验收记录栏中注明其验收时间。5. 验收程序按验标规定执行（除另有规定外）。6. 检验批记录表的编号原则按第二册中编号规定执行，以确保编号唯一性和追溯性为原则。二 、表格试样（附后）一、路基工程（含支挡）说明：有关CFG地基、支档结构桩基、抗滑桩等混凝土的无损检测用表按京沪高速铁路工程质量无损检测实施细则中规定的表格执行。（一） 地基处理京沪高速铁路换填地基检验批质量验收记录表 02010102单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路基工程施工质

3、量验收暂行标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1换填所用填料设计要求2换填深度设计要求3换填范围内的开挖与整平第4.2.5条4换填地基的压实质量地基系数K30(MPa/m)第4.3.7条第5.2.2条第8.1.6条孔隙率n(%)第4.3.7条第5.2.2条第8.1.6条压实系数K第4.3.7条第5.2.2条第8.1.6条相对密度设计要求动态变形模量Evd(MPa)第8.1.6条变形模量Ev2(MPa)设计要求无侧限抗压强度设计要求一般项目1允许偏差坡角线位置-502顶面高程503横 坡0.5%施工单位检查评定结 果

4、专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 ： 年 月 日 京沪高速铁路砂、碎石垫层（含反滤层）检验批质量验收记录表 02010103单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1砂的品种、规格、质量第4.3.3条2碎石的品种、规格、 质量第4.3.4条3反滤层材料的质量设计要求4垫层、反滤层的铺设 位置设计要求5压

5、实质量设计要求一般项目1允 许 偏 差铺设范围不小于设计值2厚 度不小于设计值3顶面高程+50,-20mm4横 坡0.5%施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路堆载预压检验批质量验收记录表 02010106单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1堆载

6、预压土填筑速率设计要求地基沉降观测第465条土的侧向位移观测第465条2加压量设计要求加压时间设计要求施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路水泥粉煤灰碎石桩（CFG）检验批质量验收记录表 02010114单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥、

7、粗、细骨料的品种、规格、质量设计要求2混合料的坍落度第4.14.6条3混合料的强度设计要求4桩的数量、布桩形式设计要求5单桩投料量设计要求6桩的有效长度设计要求7桩身质量设计要求8地基承载力设计要求一 般 项 目1允 许 偏 差桩位(mm)502桩身垂直度1%3桩体有效直径不小于 设计值施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路打入桩检验批质量验收记录表 02010115单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号

8、客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1打入桩的制作质量第4.15.9条2桩的表面质量第4.15.10条3桩的数量、布桩形式设计要求4接桩质量第4.15.12条5桩的入土深度、最终贯入度设计要求6桩顶高程和桩头处理设计要求7承载力设计要求一 般 项 目1允许偏差群桩桩位中间桩d/2且不大于250mm外缘桩d/4排架桩桩位顺线路向100mm横线路向150mm2直桩垂直度(斜桩倾斜度)1%(15%tan)施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人：

9、年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路钻（挖）孔桩检验批质量验收记录表()混凝土灌注桩 02010116单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1钻、挖孔工艺第4.16.6条2地质条件设计要求3孔底、孔径、孔深、孔型第4.16.8条一 般 项 目1允 许 偏 差孔位中心钻孔桩100mm挖孔桩50mm2倾斜度钻孔桩1%挖孔桩0.5%施工

10、单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表()混凝土灌注桩 02010116单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1钢筋材质第5.2.1条2钢筋弯钩、弯起180弯钩第5.3.1条直角形弯钩弯起钢筋箍筋弯钩一般项目1钢筋外观第

11、5.2.4条2允许偏差(mm)受力钢筋全长10弯起筋弯折位置20箍筋内径尺寸+5施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表()混凝土灌注桩 02010116单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)B：客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施

12、工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1纵向受力筋连接方式设计要求2钢筋接头质量A第5.4.2条3钢筋品种、规格、数量设计要求一 般 项 目1钢筋接头位置、数量A第5.4.3条2钢筋骨架允许偏差(mm)钢筋骨架在承台底以下长度100钢筋骨架直径20主钢筋间距0.5d加强筋间距20钢筋间距或螺旋筋间距20保护层厚度不小于设计植钢筋骨架垂直度1%施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路混凝土（原材料）检验批质量验收记录表()混凝土灌注桩 02010116单位工程

13、名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)B：客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥质量A第6.2.1条2矿物掺合料粉煤灰质量A第6.2.2条磨细矿渣粉质量A第6.2.2条硅灰质量A第6.2.2条3细骨料质量A第6.2.3条4粗骨料质量A第6.2.4条5外加剂质量A第6.2.5条6拌合用水质量A第6.2.6条7其他检验项目施工单位检查评定结 果 专职质量检查员：

14、 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路混凝土（施工）检验批质量验收记录表(-1)混凝土灌注桩 02010116单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)B：客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1混凝土配合比设计A第6.3.1条A第6.3.2条A第6.3.3条A第6

15、.3.4条2原材料称重允许偏差A第6.4.1条3砂、石含水率测定A第6.4.2条4坍落度A第6.4.3条5入模含气量A第6.4.4条6入模温度A第6.4.5条7与邻接介质温差A第6.4.6条8标准养护试件取样、留置B第4.16.10条其他检验项目施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路混凝土(养护及检测）检验批质量验收记录表(-2)混凝土灌注桩 02010116单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A：铁路

16、混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)B：客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1标准养护试件混凝土强度等级B第4.16.10条2桩身顶端处理B第4.16.11条3桩身混凝土质量B第4.16.12条4桩的承载力试验B第4.16.13条其他检验项目施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路 模板及支架检验批质量验收记录表()桩帽板 0

17、2010117单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1材料质量和结构第4.2.1条2模板安装质量第4.2.2条3承重模板拆除第4.3.1条一 般 项 目1允许偏差(mm)轴线位置15表面平整度5高 程20两模板内侧宽度-5,+10相邻模板表面高低差22预留孔洞中心线位置10尺 寸0+10预埋件中心位置33非承重模板拆模第4.3.2条施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程

18、技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表()桩帽板 02010117单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1钢筋材质第5.2.1条2环氧涂层钢筋的涂层质量第5.2.2条3钢筋保护层垫块材质第5.2.3条4钢筋弯钩、弯起180弯钩第5.3.1条直角形弯钩弯起钢筋箍筋弯钩一般项目1钢

19、筋外观第5.2.4条2允许偏差(mm)受力钢筋全长10弯起筋弯折位置20箍筋内径尺寸3施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表()桩帽板 02010117单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1纵向受力筋连接方式设计要求

20、2钢筋接头质量第5.4.2条3钢筋品种、级别、规格、数量设计要求4钢筋保护层垫块位置和数量第5.5.2条5环氧涂层钢筋绑扎第5.5.3条6涂层损伤缺陷情况第5.5.4条一 般 项 目1钢筋接头位置、数量第5.4.3条2钢筋安装及保护层厚度允许偏差(mm)受力钢筋排距5同排中受力钢筋间距20分布钢筋间距20箍筋间距绑扎箍筋20焊接骨架10弯起点位置30保护层厚CC35-5、+1035C25-2、+5C25-1、+3施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路混凝土（原

21、材料）检验批质量验收记录表()桩帽板 02010117单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥质量第6.2.1条2矿物掺合料粉煤灰质量第6.2.2条磨细矿渣粉质量第6.2.2条硅灰质量第6.2.2条3细骨料质量第6.2.3条4粗骨料质量第6.2.4条5外加剂质量第6.2.5条6拌合用水质量第6.2.6条7附加防腐蚀措施原材料质量第6.2.7条8其他检验项目施工单位检查评定结 果 专职质

22、量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路混凝土（施工）检验批质量验收记录表(-1)桩帽板 02010117单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1混凝土配合比设计第6.3.1条第6.3.2条第6.3.3条第6.3.4条2原材料称重允许偏差第6.4.1条3砂、石含水率测定第6.4.2条4

23、坍落度第6.4.3条5入模含气量第6.4.4条6入模温度第6.4.5条7与邻接介质温差第6.4.6条8湿接缝处理第6.4.7条9施工缝处理第6.4.8条10标准养护试件取样和留置第6.4.11条其他检验项目施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路混凝土（养护）检验批质量验收记录表(-2)桩帽板 02010117单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)

24、 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1混凝土养护第6.4.9条2拆模温差第6.4.10条3标准养护试件混凝土强度等级第6.4.11条4附加防腐蚀措施质量第6.4.15条其他检验项目施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表()桩帽板 02010117单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土工程施工质

25、量验收补充标准(铁建设2005160号)B：客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1桩头与桩帽板的连接B第4.17.7条2混凝土表面裂缝情况A第6.4.16条一 般 项 目1桩帽板施工允许偏差(mm)桩帽板平面尺寸30桩帽板厚度+30-20中心位置152混凝土外观质量A第6.4.18条施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路土工合成材料加筋垫层检验

26、批质量验收记录表 02010119单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1土工合成材料的品种、规格、质量第4.19.4条2砂、石的品种、规格、质量第4.19.5条3土工合成材料的铺设层数、方向和连接方式第4.19.6条4压实质量干密度相对密度设计要求一般项目1土工合成材料铺设允许偏差(mm)铺设范围不小于 设计值搭接宽度+500竖向间距30上下层接缝错开距离50回折长度502砂碎石

27、垫层施工允许偏差铺设范围不小于设计值厚度不小于设计值顶面高程-20,+50 mm横坡0.5%施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 （二） 基床以下路堤京沪高速铁路普通填料填筑基床以下路堤检验批质量验收记录表（） 02010201单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项

28、 目1填料的种类、质量第5.2.1条2基床已下路堤填筑层压实质量地基系数K30（MPa/m）第5.2.2条第8.1.6条孔隙率n（%）非浸水路堤：31 浸水路堤： 28压实系数K非浸水路堤：0.90 浸水路堤： 0.95变形模量Ev2（MPa）设计要求施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路普通填料填筑基床以下路堤检验批质量验收记录表（）02010201 单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路

29、基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1软土地基松软土地基填筑速率设计要求堆载预压荷载设计要求堆载预压时间设计要求2膨胀土地基隔水层材料质量设计要求隔水层设置位置设计要求隔水层设置方法设计要求3盐渍土地基毛细水隔断层、反滤层材料及铺设质量设计要求4浸水路堤反滤层材料及铺设质量设计要求施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路普通填料填筑基床以下路堤检验批质

30、量验收记录表（） 02010201单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准（铁建设2005160号）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录一 般 项 目 1基 床 以 下 路 堤 填 筑 要 求同种填料压实总厚度不得小于50cm 每层摊铺厚度第5.2.7条每层碾压遍数第5.2.7条每层压实厚度 第5.2.7条上下相接的填筑层使用不同填料时D154d85碎石类土、粗砾土填料最大粒径不得大于15cm 重叠压实要求第5.2.7条2防、排水处理情况第5.2.8条施工单

31、位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路普通填料填筑基床以下路堤检验批质量验收记录表（） 02010201单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录一 般 项 目基 床 以 下 路 堤 施 工 允 许 偏 差1中线至路基边缘距离50mm2宽 度 不小于设计值3横 坡0.5%4平整度 不大于15mm施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路普通填料填筑基床以下路堤检验批质量验收记录表（） 020