第五章 舒适与安全、清洁卫生2

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1、第五章 舒适与安全、清洁卫生第一部分 舒适与安全一、 选择题（一)A/ A2型题1、不舒适的最严重形式是A恐惧 B烦躁 失眠 疼痛 E。疲乏、引起神经性疼痛的因素为A物理性因素 B。化学性因素 。生物性因素 。心理性因素 E机械性因素、支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于下列哪种类型A被动卧位被迫卧位 。主动卧位 D.稳定性卧位 .不稳定卧位4、为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是A侧卧位.俯卧位 C。去枕和卧位 D头高足低位 。头低足高位5、为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成A。00 2030 C30-0 .5070 E7086、截石位适用于下列哪种情况阴道灌

2、洗 B.脊椎术后C矫正子宫后倾 灌肠 E。下肢水肿7、不需要使用保护具的患者为A分娩后产妇 B昏迷 C.高热 D躁动 E.谵妄8、椎管每麻醉后须去枕平卧小时，其目的为A.改善脑部血液循环 B.预防脑压降低 C预防脑部感染 D预防脑缺血 E预防血液降低9、中凹卧位的姿势A头胸部抬高约5，下肢抬高1-20 头胸部抬高约10-20,下肢抬高20-30C.头胸部抬高约2030，下肢抬高300 D。头胸部抬高约30-，下肢抬高40-50 E头胸部抬高约050，下肢抬高50010、胆囊切除术后患者去半坐半卧位的目的是A.改善局部血液循环 .减少静脉血回流,减轻心脏负担 。失眠增加肺活量，有利于气体交换 D

3、减轻伤口缝合处张力 E.预防腹部粘连11、心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取.半坐卧位 B端坐位.头高足低位D。侧卧位 E中凹卧位12、为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是预防感染 B。防止羊水流出 C利于引产 .防止脐带脱出 。防止出血过多1、下列哪种约束方法可用于限制患者坐起A约束腕部 B约束踝部 。固定膝部 D。固定肘部 E.固定肩部1、为了促使不舒适患者舒适，护理人员首先应A采取有效的措施 B.建立良好的护患关系 C保持环境整洁、病室安静 D瞩患者卧床休息 E。查找患者不舒适的原因15、为甲状腺腺癌手术后患者取半坐卧位的目的是A.减轻疼痛 减轻呼吸困难 C。减轻局部出血 D。减少回心血

4、量 E减少脑部充血1、使用拐杖时，腋窝与拐杖顶垫间应相距为A.12c B.2-3m C.4cm D4-5c .56cm17、使用拐杖时，拐杖底端应侧离足跟Ac B.015cm C150cm D.22m E53cm18、使用约束时，应重点观察A神态是否清楚 。体位是否舒适 C衬垫是否合适 约束带是否牢固 。局部皮肤颜色与温度9、为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是A俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛 中凹卧位可减轻肺淤血C半坐卧位腹部手术后切口的疼痛D。端坐位可减轻呼吸困难 E.去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛2、为限制患者手腕和踝部的活动,可用宽绷带打成A外科结 B死结 C滑结 D

5、单套结 E.双套结、使用约束具时，应注意保持患者肢体处于A。患者舒适的位置 。患者喜欢的位置接受治疗的强迫位置 D容易变换的位置 E功能位置22、帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时,下列正确的方法是A翻身前夹闭引流管 两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部 。翻身后再更换伤口敷料 D翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲 E在患者两膝之间夹上软枕、为患者翻身的操作中，下列哪项不正确A.翻身时需遵循节力原则 B术后患者应先换药再翻身 .颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引 。颅脑手术者应取健侧或平卧位 为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭24、患者李某，反复咳嗽、咳痰5余年,近3年来劳累后心悸、气

6、促。入院时有明显发绀，呼吸困难，应取A仰卧位 B.侧卧位C中凹位 D.端坐位 E。头高足低位2、患者吕某，双腿不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是支被架 B床档 肩部约束带 D.腕部约束带 E。踝部约束带26、患者张某,左上肢烫伤,度烫伤面积达1，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确A.使用前需取得患者及家属的理解和同意 B。属于保护性制动措施,只能短期使用 。将患者右上肢外展固定于身体右侧D约束带下应置衬垫,且松紧适宜 .经常观察约束部位的皮肤颜色和温度27、患者金某，女性,66岁。体重9k,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前臂广泛

7、性缺血改变。此时，护士最好给患者安置A平卧位 B中凹卧位 C半坐卧位 D头低脚高位E.俯卧位2、患者王某,入院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护士应指导患者采取仰卧位 B.俯卧位.左侧卧位 D右侧卧位 E膝胸位29、患者许某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适，恶心，继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速，血压60/40mH，冷汗.此时,护士应立即将患者安置为A。平卧位 B仰卧屈膝位 。中凹卧位 D侧卧位 E头低足高位30、患者李女士，上午将行子宫切除术，术前留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是A去枕仰卧位 B屈膝仰卧位 C膝胸位 D头高足低位 头低足高

8、位1.人体所感受到的最小疼痛称为A。疼痛强度 B疼痛耐受力 C假痛 D.功能性疼痛 。疼痛阈32以下哪项不是舒适时的正常表现A没有疼痛 没有焦虑 C。没有忧愁 D.轻松自在 E.十分欣快33.以下哪种情况不会引起人们的不舒适A恶心呕吐 。室内音响为40dB C饥饿、口渴 D环境的生疏 E皮肤汗垢34。关于疼痛的陈述不正确的是内脏缺血可引起疼痛 心理因素可引起疼痛 C.疼痛可扩散 D.皮肤对疼痛最不敏感 .炎症可引起疼痛35。对使用约束带的患者应重点观察A.衬垫位置 B。患者体位 C.患者神志 D。约束部位的血液循环 E。肢体活动度36口腔霉菌感染，漱口液宜选A1%3过氧化氢 B0。1%醋酸 C

9、.%3%硼酸D14碳酸氢钠 。02呋喃西林37.对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在A麻醉清醒前 B麻醉清醒后 C疼痛发作前 D.疼痛发作时 E。疼痛发作后3。全麻后未清醒患者宜取A。屈膝仰卧位 。去枕平卧位 头低足高位.中凹卧位 E头高足低位 39.休克患者宜取A屈膝仰卧位 B。去枕平卧位 C。头低足高位中凹卧位 头高足低位40.防止躁动不安患者坠床应使用床档 B肩部约束带 膝部约束带D。腕部约束带 E.踝部约束带4铜绿假单胞菌感染时,常选用的漱口液是A13%过氧化氢溶液 B。23%硼酸溶液 C。碳酸氢钠溶液D00呋喃西林溶液 E0.醋酸溶液42.为有假牙的患者进行口腔护理时，取下的假牙暂时不用

10、，应将其置于A冷开水 B5乙醇中 C.清洗消毒液中D朵贝尔漱口液中 E温开水中（二）A3/ A型题 (43-4题共用题干)王女士，62岁，患肝硬化6年,近年来胸闷加重，气促，呼吸困难,心脏彩超提示：大量心包积液,马上入院治疗。43、为了缓解呼吸困难，护士应安置患者于头低足高位 B。头高足低位C.屈膝仰卧位 D.端坐位 平卧位44、该卧位属于A主动卧位 B.被动卧位 C被迫卧位 .稳定性卧位 E。不稳定性卧位（4547题共用题干）患者刘女士，50岁,因交通意外致颈椎骨折,右侧面部擦伤，失血约1000m,经救治后病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗.45、患者的体位应为。去枕仰卧位 B。侧卧位C中凹卧位

11、D.头高足低位 E头低足高位46、采取此卧位的姿势为床头用支托物垫高15-30cm，床尾不变 B床头不变，床尾用支托物垫高1530cm C.床头与床尾歌咏支托物垫高130 D.床头用支托物垫高1-3cm,床尾垫高1020cm E床头用支托物垫高120cm,床尾垫高5-3cm47、采取该体位的目的是为A改善颈部血液循环 B减轻头面部疼痛 C改善呼吸 D.预防颅内压降低E用作反牵引力（4-50题共用题干）患者李女士,身高15m，体重70kg，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定,病情平稳,随即将患者送回病房。48、病房护士为患者安置的体位是仰卧屈膝位6小时 B

12、去枕平卧小时 C。侧卧位6小时 D中凹卧位6小时E仰卧位小时4、术后第二天患者体温38。2，并诉切口疼痛，此时护士为患者安置的体位是A右侧卧位 B.仰卧屈膝位 C头高足低位 .端坐位 E.半坐卧位5、为患者安置该体位时，应向患者及家属解释此卧位的目的是A可减少局部出血，有利于切口愈合 .有利于减少回心血量，减轻心脏负担 C有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症 D有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛 E。有利于增进食欲，为进食作准备（51-53题共用题干)患者男性,2岁.椎管麻醉下行胆囊切除术，现返回病房。1、现患者应采取的卧位是A. 去枕仰卧位 中凹卧位 C。 屈膝仰

13、卧位 .侧卧位 。半坐卧位52、患者术后第3天,无头痛等症状，可改为A 去枕仰卧位 。 中凹卧位C。 屈膝仰卧位 D.侧卧位 E. 半坐卧位5、术后第3天患者更换卧位的目的是A. 减少局部出血 B 使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过渡C 减轻腹部切口疼痛 D.增加肺活量 E. 减轻心脏负担（三)B型题(5-56题共用备选答案）A.数字评分法文字描述评分法 C视觉模拟评分法 D面部表情图 EPrine-eny 评分法4、为了评估胸腹部大手术后及气管切开插管不能说话患者的疼痛,可采用55、为了评估岁以上儿童的疼痛，可优先采用56、用于疼痛治疗前后效果测定对比的 评分法为(576题共用备选答案）A

14、产妇胎膜早破时 B支气管哮喘发作，呼吸困难者C.颈椎骨折患者作颅骨牵引时D矫正子宫后倾时 E。产妇分娩时57、头低足高位常用于8、端坐位常用于59、头高足低位常用于0、截石位常用于（61-3题共用备选答案)A.去枕仰卧位 B。侧卧位 C。俯卧位 D。半坐卧位 中凹卧位6、休克患者应采取2、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6小时内的患者应采取、灌肠后及肛门检查的患者应采取（四）型题6、长期卧床患者常可诱发的并发症是A肾结石 B.压疮 C。肺淤血 D坠积型肺炎E。静脉血栓5、应用保护具的目的是防止A。窒息B撞伤 C抓伤 D扭伤 .坠床66.使用约束带时，应注意A使用前向患者及家属说明目的及注意点 B.带下

15、须垫衬垫，松紧适宜 C注意观察约束部位的末梢循环及温度 D只宜短期使用 .定时松懈,必要时按摩7.最高水平的舒适表现为: A 心情舒畅 B 精力充沛 C.可忍受疼痛 D.一切生理要求感到满意 E精神振奋8。影响住院病人疼痛的因素包括：A 情绪 B 注意力个体差异 .医务人员 E个人卫生9宜采用半坐卧位的患者有A.心衰 B腹膜炎 C休克 。腹部手术后甲状腺手术后70助患者翻身，符合要求的是A为输液患者翻身,翻身后检查导管是否畅通 B为牵引患者翻身,不放松牵引 为手术患者翻身，翻身后检查更换敷料 D。给颅脑手术后患者翻身，头部不卧于患侧 翻身间隔时间以4为宜1、为了减轻患者痛苦，下列描述正确的是A

16、俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛 .中凹卧位可减轻肺淤血半坐卧位腹部手术后切口的疼痛D。端坐位可减轻呼吸困难 E.去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛72、为患者翻身的操作中,下列正确的选项是A。翻身时需遵循节力原则 B。术后患者应先换药再翻身 C颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引 D颅脑手术者应取健侧或平卧位 为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭73、帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时,下列不正确的方法是A.翻身前夹闭引流管 两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部 C翻身后再更换伤口敷料 D翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲 E。在患者两膝之间夹上软枕4、患者张某，左上肢烫伤

17、，度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施正确的是A.使用前需取得患者及家属的理解和同意B属于保护性制动措施，只能短期使用C。将患者右上肢外展固定于身体右侧D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜E。经常观察约束部位的皮肤颜色和温度7、以下哪些是舒适时的正常表现A.没有疼痛 没有焦虑 C。没有忧愁 D轻松自在 E.十分欣快7、以下哪些情况会引起人们的不舒适A.恶心，呕吐 B室内音响为40B C。饥饿、口渴 D环境的生疏 皮肤汗垢、关于疼痛的陈述正确的是A。内脏缺血可引起疼痛 B。心理因素可引起疼痛 C疼痛可扩散 D.皮肤对疼痛最不敏感 E.炎症可引起疼痛78、需要使用保护具的患者为分

18、娩后产妇 .昏迷 C高热 D.躁动 E谵妄9、使用约束时,应观察A.神态是否清楚 B松紧是否合适 。衬垫是否合适 D约束带是否牢固 E.局部皮肤颜色与温度80、为了减轻患者痛苦，下列描述正确的是A俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛 B中凹卧位可减轻肺淤血C半坐卧位腹部手术后切口的疼痛D。端坐位可减轻呼吸困难 E去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛1、帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列不正确的方法是A翻身前夹闭引流管 B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部 C翻身后再更换伤口敷料 翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲 E.在患者两膝之间夹上软枕82、为患者翻身的操作中，下列正确

19、的是A翻身时需遵循节力原则B。术后患者应先换药再翻身 。颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引 D颅脑手术者应取健侧或平卧位E为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭8、患者张某,左上肢烫伤，度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施正确的是A。使用前需取得患者及家属的理解和同意 .属于保护性制动措施，只能短期使用 将患者右上肢外展固定于身体右侧 D约束带下应置衬垫,且松紧适宜 E。经常观察约束部位的皮肤颜色和温度8.以下哪些是舒适时的正常表现A没有疼痛 B没有焦虑 。没有忧愁 。轻松自在 E。十分欣快5.以下哪些情况会引起人们的不舒适A.恶心呕吐 室内音响为40dB C.饥饿、口

20、渴 。环境的生疏 E皮肤汗垢86.关于疼痛的陈述正确的是A.内脏缺血可引起疼痛 心理因素可引起疼痛 C疼痛可扩散 D.皮肤对疼痛最不敏感 E炎症可引起疼痛. 两人协助患者翻身侧卧法,正确的是.适用于体重较轻的患者 B.适用于病情较重的患者 两位护士分别站在床的两侧. 一人托头及腰部,另一人托臀及足部 E.两人同时抬起患者移向远侧88、颅脑术后3天的患者,如需更换卧位,正确的是 .先换药，再翻身 B先将导管安置妥当再翻身 两人协助患者翻身 D卧于患侧 E。注意节力原则89、半坐卧位的适用范围包括A心肺疾病引起的呼吸困难者 B。某些面部及颈部手术后患者C腹腔术后患者 D盆腔术后患者E。疾病恢复期体

21、质虚弱者二、名词解释1舒适不舒适卧位4舒适卧位5.主动卧位6.被动卧位7。被迫卧位8疼痛9。疼痛阈1医源性损伤11。保护具三、简答题简述不舒适患者的护理原则.2。简述舒适卧位的基本要求。简述疼痛三种共同特征。4简述患者自控镇痛泵（PCA)使用时的护理工作.怎样作好疼痛患者的心理护理.6。简述疼痛患者的健康教育内容。如何对使用保护具的患者进行护理评估。8病人因心肺疾患引起呼吸困难时，应采取哪种卧位?为什么?四、论述题1作为一名护士应如何以整体的观点对疼痛患者进行个体化的评估？试述WH所推荐的三阶梯疗法的目的、原则和方法.参考答案一、 选择题1 D 2 D B 4 A C A A 8B 9 B 1

22、0 D 11 B 12 D 13 4 15 16 17 C 8 19 B 2021 E 2B 23 E 4 D 25 A 26 C 27 A 28 C29C 30 B 1 32E 33B 34 D 3 36 37 C 3 B 39 40 A 4 E 2 A 43 D 4C 4 D 46 A 47 E 4 B 9 E 50 D 1A 52E 53C 54 E 5 D 5 A 57 A 58 B 59 60 E 6 E 6 A B 4ADE 5C 6 ABDE 6 BDE 8ABCD 69ABDE 0BD 1CDE 72B 73CDE 4ABE 75ABC 7ACDE 7 ABCE 78BCDE

23、79BCDE 80CDE 8ACDE 82ABCD 3ADE 84BCD 5ACDE 86ABCE 8AD 8BE 89ABCDE 二、名词解释1.舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。2不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足,或周围环境有不良刺激,身体出现病理现象，身心负荷过重的一种自我感觉。3.卧位是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势。4。舒适卧位是指换床卧床时，身体各部分处于合适的位置，感到轻松自在.5.主动卧位是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位,并能随便改变卧床姿势，见于轻症患者、术前及恢

24、复期患者。被动卧位是指患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱的患者。7被迫卧位是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。8.疼痛时伴随着现有的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。9。疼痛阈是指人体所能感觉到的最小疼痛。10医源性损伤是指医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理或生理上的损伤。1保护具是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。三简答题1不舒适患者的护理原则为:预防为主,促进舒适；加强观察,去除诱因;采取措施，消

25、除或减轻不舒适;互相信任,给予心理支持。舒适卧位的基本要求为（1)卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。（）应经常进行体位变换，至少每小时一次。(3)在无禁忌症的情况下,患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行全范围关节运动练习。(4）应加强受压部位皮肤护理,预防压疮发生。(5）患者卧床或在进行各项护理操作时，均应注意保护患者隐私。3.疼痛共同特征为：疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害；疼痛是个体身心受到侵害的危险警告,常伴有生理、行为和情绪反应；疼痛是一种身心不舒适的感觉.4患者自控镇痛泵(PCA）使用时的护理工作包括（1）评估患者基本情况：如生理情况、智力、年龄、文化水平、经济承受

26、力等,对PCA禁忌症者,应选择其他止痛方法。(2)指导患者正确使用CA泵。（3)确保P泵正常运转.（4）定时健侧生命体征的变化，并作好详细记录。（5)详细记录镇痛方案与镇痛效果。（6)严格无菌操作,防止感染。(7）须注意药物的用量、浓度和速度，以防药物过量引起各种不良反应的发生。5做好疼痛患者的心理护理需从以下两方面进行。（1）减轻心理压力。（2）分散注意力:常用的方法有组织患者参加有兴趣的活动，根据患者的不同个性和喜好，选择不同类型的音乐；在患者疼痛部位或身体某一部分皮肤上作有节律地环形按摩;指导患者进行有节律地深呼吸及诱导性想象;采取松弛疗法等.6.疼痛患者健康教育的内容一般应包括：疼痛的

27、机制、疼痛的原因、如何面对疼痛、减轻或解除疼痛的各种技巧等。（1）指导患者准确描述疼痛的性质、部位、持续时间、规律,并指导其选择适合自己的疼痛评估工具；当患者表述受限时，应用表情、手势、眼神或身体其他部位示意,以利于医护人员准确判断.(）教育患者应客观地向医护人员讲述疼痛带来的痛苦，以防误导用药。（3)指导患者正确使用止痛药物，避免成瘾。（)指导患者正确评价接受治疗与护理措施后的效果。7使用保护具时应作好护理评估,具体内容为：(1)患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。（2）患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。（)需用

28、保护具的种类、时间.8（)病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位.（2）因为由于重力,部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担.半坐卧位使隔肌位置下降，有利于呼吸肌的活动,能增加肺活量，有利于气体交换,能改善呼吸困难。四、论述题1护士应以整体的观点对疼痛患者进行个体化的评估.（1）在内容上，除患者的一般情况外,应重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状;患者自身控制疼痛的方式、对疼痛的耐受性；疼痛发生时的表达方式以及引起、加重或减轻疼痛的各种因素。（)所采用的方法包括询问病史,观察与体格检查及视患者的病情、年龄和认知水平选择相应的评估工具。并

29、重点注意观察患者疼痛时的生理、行为和情绪反应。2，WH所推荐的三阶梯止痛疗法的目的为逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛。原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药;按时、联合服药；用药剂量个体化；方法：第一阶段:选用解热镇痛药抗炎类药。第二阶段：选用阿片类药，主要适用于中度疼痛的患者。第三阶段：选用强阿片类药，主要用于中毒和剧烈性癌痛的患者。辅助用药：即加用一些辅助药以减少主药的用量和副作用。常用的辅助药物有弱安定药、强安定药和抗抑郁药.第二部 患者的清洁与卫生一、 选择题(一）A1/ 2型题以下关于牙刷使用的叙述正确的是A牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中 B。选用外形较大的牙刷 C选用硬

30、毛的牙刷 选用柔软的牙刷 E牙刷应每隔半年更换一次以下关于刷牙方法的叙述不正确的是A.刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90B将牙刷顶端轻轻放于牙沟部位C.以快速的环形来回刷动 每次只刷2-3个牙齿 E用牙刷毛面对额顶部以环形方式刷洗前排牙齿的内面.3以下关于义齿的护理不正确的是A义齿的刷牙方法与真牙相同。 B。患者晚间休息时应将义齿放下C义齿取下后，应按摩牙龈部位 取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E患者戴上义齿前，应对患者口腔进行清洁4.如患者口腔内有真菌感染,应选用的口腔护理液是A。生理盐水 B3过氧化氢溶液 C1%-%碳酸氢钠溶液。0。0氯己定溶液E0.醋酸溶液5适用于口腔有溃烂、坏死组织

31、的口腔护理液是A%3%硼酸溶液 B.生理盐水 C.0.02%呋喃西林溶液 13过氧化氢溶液 。1-4%碳酸氢钠溶液6最常用的口腔护理溶液是0。1醋酸溶液 0.02呋喃西林溶液 C.0.02氯己定溶液1%-4%碳酸氢钠溶液 E生理盐水。口腔护理时,对长期使用抗生素者,应注意观察口腔A有无黏膜溃疡 B有无真菌感染 。口唇是否干裂 D有无口腔异味 E牙龈是否肿胀出血8.以下患者不需要进行特殊口腔护理的是A高热患者 B昏迷患者 C.下肢外伤患者 D。危重患者 。禁食患者9.为昏迷患者进行口腔护理时,不需备的用物是A棉球 B。弯盘 C。漱口液 。开口器 E.压舌板1.为昏迷患者做口腔护理时，应特别注意不

32、可A。头转向一侧 B。用止血钳夹紧棉球擦拭 C使用开口器协助张口 帮助患者漱口 .注意观察口腔内有无溃疡存在。为患者进行头发梳理时，如遇头发打结不易梳理的情况，可用何种溶液湿润后再梳理A。3乙醇 清水 C。生理盐水 D。70%乙醇 E油剂12当患者有炎症感染时，皮肤出现的改变是发红 湿冷 C.发绀 D皮温降低 E.苍白13。休克患者皮肤的改变是A.发红 B皮温升高 C.苍白 D.弹性差 E.发绀1关于皮肤温度的叙述正确的是A.局部有炎症时，皮温降低 局部有炎症时，血液循环量减少，皮温增高 。休克时，血液循环量减少,皮温增高 D环境较冷时，皮温增高 E皮温增高表明环境较热或有炎症存在5.以下哪种

33、患者不宜盆浴.老年患者 B。传染病患者 C心衰患者 。感染患者 E.妊娠7个月以上的孕妇1.以下哪种患者不适宜床上擦浴A使用石膏固定的患者 B。衰竭的患者 C。传染病患者 D使用牵引的患者 E无法自行沐浴的患者1沐浴的最佳时间是A晨起 B晨间护理后 C.餐前1小时 餐后1小时 E晚间1.住院患者自行沐浴时,以下哪项不妥A。调节室温至22以上 B水温可按患者习惯调节C餐后进行 D浴室不应栓门以防意外.教导患者如何调节水温。19以上关于床上擦浴的叙述不正确的是A.将热水倒入脸盆约2/满 B.擦洗眼部时由外毗擦至内毗 .为患者脱去上衣时，先脱近侧后脱远侧 D擦洗过程中应防止浸湿床单.擦浴应在1-0分

34、钟内完成0导致压疮发生的最常见原因是皮肤受到潮湿物的刺激B年龄因素 压力因素 D。营养状况 E。体温升高21下列因素均会导致压疮的发生,除了A.局部组织受压 皮肤经常受到潮湿、摩擦刺激 全身营养缺乏 D.使用石膏绷带衬垫不当 。肌肉软弱萎缩2。患者仰卧位时,易患压疮的部位是A髋部 B。内踝 C肩胛部 膝部 E.膝关节外侧3。以下关于半坐位的叙述不正确的是A易产生剪切力 B。床头抬高应小于60 C足部应放木垫 D屈髋30 E腘窝下垫软枕2。为减轻骨隆突处皮肤所受的压力，可使用下列物品垫在身体的空隙处，但不可使用A皮垫褥 。水枕 C.塑料垫 D.羊皮褥 E.软枕25预防压疮的关键是A保持床单干燥

35、B间歇性解除皮肤的压力C对皮肤易出汗的部位使用爽身粉 D.受压处皮肤摩擦 .增加营养26协助患者更换卧位的时间间隔应根据A患者的要求，最长不超过1小时 B.家属的意见，随时进行 C护士工作时间的安排来决定 患者的病情及局部皮肤受压情况 E。皮肤疾患的程度27。以下哪项不符合压疮炎性浸润期的临床表现A。受压皮肤表面呈紫红色 .皮下产生硬结 C.皮肤局部可出现小水疱 患者有疼痛感 E浅层组织有脓液流出8以下为压疮炎性浸泡期的护理措施，以下不正确的是A采用鸡蛋内膜贴于疮面 B采用红外线照射 C。采用紫外线照射 D.大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体 E未破的小水疱应尽量减少摩擦29以下关于局部

36、持续吹氧法的叙述不正确的是A.每日2次 B每次15分钟 C。氧流量为-L/mn D.对分泌物较多的疮面，可在湿化瓶内加75%乙醇 E治疗完毕后，疮面用无菌纱布覆盖或暴漏均可30。晨间护理和晚间护理应分别安排在A.诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前，下午4点以后 D.诊疗开始后，晚饭后 E诊疗间歇中进行，临睡前31李先生，臀部出现一2cm2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为。淤血红润期 B炎性浸润期 。浅度溃疡期 D坏死溃疡期 E深度溃疡期3护理在观察王先生口腔时，发现一感染溃烂处,此时应选用的口腔护理溶液为A生理盐水3过氧化氢溶液 .1%-4碳酸氢钠溶液 D。

37、0.02氯己定溶液 E。0。1醋酸溶液33正常人不易引起口腔感染,是由于唾液中有( ).淀粉酶 B氨基酸 C。尿素 溶菌酶 E。粘蛋白34。口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是( B ）A。14碳酸氢钠 01醋酸 9氯化钠 D。13过氧化氢E0.呋喃西林35.遇有真菌感染的病人,口腔护理应用的漱口液是( ）A.1%3过氧化氢2%3%硼酸C0.9氯化钠D。1%醋酸.4碳酸氢钠3有假牙的病人,口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在（ ）A.热水中B.冷开水中C酒精中D清洗消毒液中E。朵贝尔漱口液中B37。王女士，1岁,患血小板减少性紫瘸,检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此

38、患者进行口腔护理,应特别注意( ）A所有用品均应无菌B动作轻稳，勿损伤粘膜C。蘸水不可过湿以防呛咳擦拭时勿触及咽部以免恶心E。擦拭时先擦拭瘀血斑处3为重症病人进行晨间护理时应特别注意( ）。床单是否清洁干燥B.体位是否合适面、手是否清洁D。局部皮肤受压情况。衣服是否清洁9下列哪种病人不宜使用盆浴( ）患传染病的病人四个月孕妇C体质衰弱，患心脏病病人.糖尿病型病人E急性肾炎病人40胡某，男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年， 近3年来劳累后心悸、气促.入院时紫钳明显，呼吸困难,应取:A。仰卧位 。侧卧位 C。头高足低位 .端坐位 E膝胸位41张老太太,因髋骨骨折,在家卧床已个月。主诉：臀部触痛麻术.

39、检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中,哪项不妥?A.避免局部长期受压 。适当增加营养 C.避免潮湿摩擦 D。局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触 E红外线照射42。孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位, 护士指导其选用的是：A.头低脚高位 B.截石位 。侧卧位 D膝胸卧位 E.俯卧位43.某截瘫患者,入院时尾慨部褥疮,面积2cm2m,深达肌层，表面有腐性分泌物，创面周围有黑色坏死组织,护理措施是：A。用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 。用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C。暴露创面,红外线每日照射1次 D。剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净，E。涂厚层滑石粉包扎 置引流纱条44. 张某，因外伤疑为腰椎骨折,

40、需用平车送放射科检查,搬运时宜用：。挪动法 B一人搬运法 C。二人搬运法 。三人搬运法 。四人搬运法45。黄女士,岁，患慢性肺心病近8年，近日咳嗽、咳痰加重,明显紫绪,给予半坐卧位的主要目的是:A.使回心血量增加 B.使肺部感染局限化.使膈肌下降,呼吸通畅 D.减轻咽部刺激及咳嗽 E.促进排痰,减轻紫钳. 张某，女,70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2d后病情缓解.今天输液1h后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。你应立即给病人安置的体位是A。平卧位 。左侧卧位 C。头高足低位 D。端坐位 E。休克卧位（二)A A型题 （47-49题共用题干)患者赵

41、某，男，7岁，患者血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4c4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬。第二天发现此皮肤出现一大水疱。请根据上述情况回答下列问题.7.此患者骶尾部的压疮为哪一期淤血红润期 炎性浸润期 C浅度溃疡期 D坏色溃疡期 。深度溃疡期48。对局部皮肤应采取的护理措施是A涂厚层滑石粉包扎 B.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎 C用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜 E用1500呋喃西林溶液清洁疮面49。对此患者出现的压疮可采用红外线照射的方法治疗,其目的是A局部消炎 B.促进血液循环 C增进细胞功能 .减少渗出 E。以上均正确(43-44题共用题干)患者陈某，男，

42、7岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。50此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的。淤血红润期 B炎性浸润期 浅度溃疡期 D.坏色溃疡期 E深度溃疡期51该患者目前最重要的护理措施是A定时进行局部皮肤消毒 。保持床铺平整、干燥 C加强营养物质的摄入 D避免局部皮肤受压 E。用无菌敷料进行局部包扎(5-6题共用题干）虽经过护理，但患者皮肤的压疮仍有进展，表皮皮肤破损，真皮层有黄色渗出液,表面有脓液覆盖.。此时患者的压疮为A.淤血红润期 B。炎性浸润期 C。浅度溃疡期 .坏色溃疡期 E.深度溃疡期3此期压疮的主要护理措施是A.选用各种纤维蛋白

43、膜进行治疗 采用红外线照射治疗 C使用保持伤口干燥的敷料 D避免局部皮肤受压 E。加强营养物质的摄入（三)型题(4题共用备选答案)A苍白 B.发绀 C发红D。黄疸 E。色素沉着4大叶性肺炎患者的皮肤改变为55。休克患者的皮肤改变为6。肺结核患者的皮肤改变为(570题共用备选答案)A222 B28 C3 146 E57沐浴时室温应为58.沐浴时水温应为59.床上擦浴时水温应为60床上洗头时水温应为(1-63题共用备选答案)A.坐骨关节 B肘部 C。颊部 D足跟 E骶尾部61侧卧位时压疮好发于62.坐位时压疮好发于3俯卧位时压疮好发于(6466题共用备选答案)A生理盐水 B1碳酸氢钠溶液C.0。0

44、2洗必泰溶液 D.0%呋喃西林溶液 E.%-3过氧化氢溶液4口腔有真菌感染时应选用的口腔护理溶液是5最常用的口腔护理溶液是66口腔有溃疡、坏色组织时应选用的口腔护理溶液是（四)X型题7床上擦浴适用于哪些患者A.使用石膏的患者 B需牵引治疗的患者 C。发热的患者 D.衰竭的患者 无法自行沐浴的患者6。以下关于床上擦浴的叙述正确的是A室温应在20-2 B。擦浴水温应在50-52 C。擦洗眼部时,应从外毗洗向内毗 D。为患者脱上衣时，先脱近侧后脱对侧 E如患者上肢有外伤,穿清洁衣服时应先穿患侧，再穿健侧69以下关于压疮的叙述正确的是A引起压疮的最主要原因是压力因素 B半卧位时剪切力是导致压疮的主要原

45、因 C老年患者患压疮的危险性较大 D压疮危险因素评分大于6分时易发生压疮 E但患者营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大70侧卧位时易患压疮的部位是A.肩胛部 B肩峰 C。内踝 D髋部 E足跟1以下哪些表现为压疮第三期的临床表现A.局部皮肤出现红、肿、热、痛 B局部皮肤呈紫红色 。局部皮肤形成水疱 D真皮层有黄色渗出液 E表皮水疱扩大、破溃。压疮炎性浸润期的护理措施是.红外线照射治疗 B.采用鸡蛋内膜贴于疮面 C。水疱不应剪去表皮D紫外线照射治疗 E.增加翻身次数3。采用局部吹氧法治疗压疮，以下叙述正确的是.氧流量为56/min B.每日1次 C每次15分钟 D对分泌物较多的疮面，可在湿化

46、瓶中加乙醇 E.治疗完毕,疮面必须用无菌纱布覆盖74口腔护理常用的漱口溶液是生理盐水 B13%过氧化氢溶液 C。%4碳酸氢钠溶液 D.002氯己定溶液 E0。1醋酸溶液5以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是A患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧 。为昏迷患者使用开口器时，应从白齿处放入 C。擦洗时每次只能夹取一个棉球 D擦洗完毕，均应为患者漱口 E使用的棉球不应过湿76在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔有无口臭或特殊气味.舌苔变化粘膜有无出血、溃疡.有无假牙E口角有无干裂7。口腔护理常用于哪些病人A高热B昏迷禁食口腔疾患双下肢瘫痪7.为病人做口腔护理时应注意的是A.动作要轻，防止碰伤粘膜。昏迷病人应夹

47、紧棉球C.如有活动假牙应先取下D昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中传染病人应注意隔离79。床上擦浴的目的是。使病员舒适B促进血液循环C。增进皮肤排泄功能D观察病情E.使皮肤美观。晨、晚间护理包括下列内容A体格检查B。执行医嘱C。观察病情.精神护理E卫生宣教8. 以下关于牙刷使用的叙述不正确的是牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中 选用外形较大的牙刷 C选用硬毛的牙刷D选用柔软的牙刷 E.牙刷应每隔半年更换一次8以下关于刷牙方法的叙述正确的是刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈9将牙刷顶端轻轻放于牙沟部位 C以快速的环形来回刷动 每次只刷23个牙齿 用牙刷毛面对额顶部以环形方式刷洗前排牙齿的内面。83以下关于义

48、齿的护理正确的是A义齿的刷牙方法与真牙相同。 B患者晚间休息时应将义齿放下.义齿取下后,应按摩牙龈部位 D。取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E。患者戴上义齿前，应对患者口腔进行清洁4口腔护理时，应注意观察口腔有无黏膜溃疡 B有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D有无口腔异味 E牙龈是否肿胀出血85。以下患者需要进行特殊口腔护理的是A高热患者 B昏迷患者 下肢外伤患者 D危重患者 E。禁食患者8为昏迷患者进行口腔护理时,需备的用物是A。棉球 B.弯盘 漱口液 D。开口器 E。压舌板87.为昏迷患者做口腔护理时，应注意A.头转向一侧 B用止血钳夹紧棉球擦拭 使用开口器协助张口 。帮助患者漱口 .注

49、意观察口腔内有无溃疡存在88.关于皮肤温度的叙述不正确的是.局部有炎症时，皮温降低 B局部有炎症时，血液循环量减少，皮温增高 C.休克时，血液循环量减少，皮温增高 环境较冷时，皮温增高 。皮温增高表明环境较热或有炎症存在89.以下哪种患者需要盆浴A.老年患者 B传染病患者 。心衰患者 D。感染患者 。妊娠7个月以上的孕妇90以下哪种患者适宜床上擦浴A。使用石膏固定的患者 B.衰竭的患者 C传染病患者。使用牵引的患者 E。无法自行沐浴的患者91。住院患者自行沐浴时，正确的是。调节室温至2以上 B水温可按患者习惯调节 C餐后进行 浴室不应栓门以防意外 .教导患者如何调节水温.92。以上关于床上擦浴

50、的叙述正确的是.将热水倒入脸盆约/3满 擦洗眼部时由外毗擦至内毗 为患者脱去上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗过程中应防止浸湿床单 E擦浴应在50分钟内完成3.导致压疮发生的原因包括A.皮肤受到潮湿物的刺激 B年龄因素 压力因素 D。营养状况 .体温升高94.下列哪些因素会导致压疮的发生局部组织受压 B皮肤经常受到潮湿、摩擦刺激 C。全身营养缺乏 D。使用石膏绷带衬垫不当 E.肌肉软弱萎缩9.患者易患压疮的部位包括A髋部 B内踝 C。肩胛部 。膝部E。膝关节外侧6。以下关于半坐位的叙述正确的是A易产生剪切力 B.床头抬高应小于 C足部应放木垫 .屈髋3 腘窝下垫软枕7.为减轻骨隆突处皮肤所受的

51、压力,可使用下列物品垫在身体的空隙处A.皮垫褥 .水枕 塑料垫 。羊皮褥 E软枕。以下哪些符合压疮炎性浸润期的临床表现A受压皮肤表面呈紫红色。皮下产生硬结 C。皮肤局部可出现小水疱 D患者有疼痛感 E.浅层组织有脓液流出99.以下压疮炎性浸泡期的护理措施正确的是.采用鸡蛋内膜贴于疮面 .采用红外线照射 C采用紫外线照射 D。大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体 。未破的小水疱应尽量减少摩擦00。以下关于局部持续吹氧法的叙述正确的是A.每日次 B。每次5分钟 C氧流量为2L/in D。对分泌物较多的疮面，可在湿化瓶内加75乙醇 E治疗完毕后,疮面用无菌纱布覆盖或暴漏均可101、侧卧位压疮好发

52、于A. 耳廓 肘部 . 髋部 D. 膝关节内外侧 E。 肩峰102、为患者进行口腔护理，应注意（ )A.所有用品均应无菌 动作轻稳，勿损伤粘膜 C。蘸水不可过湿以防呛咳D。擦拭时勿触及咽部以免恶心 。擦拭时先擦拭瘀血斑处103、口腔护理操作不正确的是 A口腔pH偏酸性时，备多贝尔液 B。口腔pH碱性时,备13%的过氧化氢溶液C. 住患者自行漱口 D 擦洗舌面和舌下时,可共用一个湿棉球. 擦洗完毕，清理用物,记录104、淋浴和盆浴的注意事项不正确的是A。饭后需过半小时才能进行沐浴 B。 妊娠 个月以上的孕妇禁止盆浴妊娠5 个月以上的孕妇禁止沐浴 .传染病患者禁止淋浴E患心脏病需卧床休息的患者不宜

53、盆浴05、压疮预防中的“七勤”包括 .勤观察 B. 勤翻身 C 勤按摩 D。 勤交班 E. 勤记录16、晨间护理的目的包括A 保持病室美观整洁 B。提醒陪护人员离开病室 C 进行心理护理D 使患者清洁舒适 E 观察和了解病情107、护士在晨间护理的内容包括A 问候患者 B。协助患者排便,收集标本 C。 协助患者进行口腔护理D. 发放口服药物 E。 整理床单位108、晚间护理的目的不包括。保持病室美观整洁 B. 提醒陪护人员离开病室 C 做好术前准备。 保持患者清洁舒适 E 进行卫生宣教19、护士在晚间护理的内容不包括A. 经常巡视病房，了解患者睡眠情况 协助患者排便，收集标本 C。 协助患者进食 整理病室,开窗通风 E.发放口服药物1