医院院感工作计划范文

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1、篇一:2015 年医院感染管理工作计划2015 年医院感染管理工作计划为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实医疗废物管理条例和医 院感染管理办法，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作一、使用中的紫外线灯管强度监测每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。二、抗菌药物合理使用管理根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理 办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合 理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。三、医院感染管理知识培训加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层 次医院感染知

2、识培训。主要计划培训以下内容1、院感相关知识及个人防护知识；2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等；3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护；四、强化手卫生管理根据医务人员手卫生规范，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施， 提高医务人员手卫生意识和依从性。五、加强医务人员职业防护管理加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业 暴露防护措施，确保员工职业安全。六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒 药械的使用及证件进行检查。七、病区环境卫生及医疗废物监督管理1、按照二级乙等医院的

3、管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。4、定期督查医疗垃圾分类收集 及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。2014年 12 月 20 日篇二:最新 2015 年医院感染工作计划篇三:2015 年院感工作计划2015 年院感工作计划控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗质量的同时，也要不断 的加强医院感染管理，根据我院的实际情况，特制

4、定我院2015 年工作计划如下一、加强制度的落实2014 年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定完善制度流程，规范执行 操作规程，医院制定了预防与控制医院感染手册，并采取有效措施贯彻落实，有效的降低 医院感染发生率。二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。1 每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发现问题及时整改；对全院 感染发生率进行监测，严格控制医院感染发生率。2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测。4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合要求及时更换。5、对供应室、手术室

5、重点进行监管，每月不定期进行抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环 节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。对手 术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测，不符合要求进行整改。6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手 术室。7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院感染发生状况进行调查、 分析，并反馈各科室。8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。三、加强院感知识培训，增强医务人员控制院感意识1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训，并进行考试，对不合格 者进行补考。2、科室每月根据本科

6、室情况组织学习一次院感知识，并有记录。3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习，以了解更多动态的院感知识， 不断提高本院的院感管理能力。4、通过学习不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员普遍无菌观念差，我们要 对中医人员进行重点培训，特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。四、加强医疗废物管理，提高医务人员职业防护。1、规范处置医疗废弃物，按类分放、贮存、运输，记录要求真实、客观、及时、准确。2、加强阳性标本的管理，要求严格按照规范进行存放、消毒、消毁，记录祥细、真实。3、医务工作者严格执行标准防护制度，尽量避免职业暴露。五、加强抗菌药物合理应用管理每月进行抗菌药物合理使

7、用情况调查，并进行分析，对不合理现象进行全院公示或与绩 效工资挂钩，提高手术患者术前30 分钟2 小时预防性抗菌药物使用率。六、加强手卫生管理，提高手卫生依从性根据医务人员手卫生规范，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施， 在手术室规范外科手消毒方法和流程，科室每月对手卫生进行培训、监督、考核。不断提高医务人员洗手依从性。附 2015 年医院感染管理知识培训安排院感科2014年 12 月 24 日篇四:2014 年医院感染工作计划*医院2014年院感工作计划医院院感工作计划.在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗 护理质量，保障病人安全的目标认

8、真抓好医院感染管理的各项工作，特制定2014年院感工作 计划如下:一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医 务人员医院感染防范意识。3、落实新职工岗前培训。4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染 管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。 使用中的各种导管按规定进行

9、消毒更换。2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格医院手术部位管理规范执行，每月进行手术切口感染监测。2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实 24小时报告制度。3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例 3例）实行医院感染暴发预警报告，分析 并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感 科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件1

10、、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送 医疗废物暂存处集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。*院感科二 0一四年一月十日篇五:医院感染管理工作计划 2014安县中医院医院感染管理工作计划2014年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工 作。一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医 院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早 控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。2、落实医院感染管理会

11、议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我 院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布臵工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组 会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。二、持续开展各项医院感染监测工作1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、 手术室、消毒供应室、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽 灭菌器等进行常规监测，监测不合格科室及时给予分析和整改并再次监测，直至合格。2、持续开展目标性监测工作，包括导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染 监测。3、加强医院感染监测，院感办

12、专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感 染发病率，全年开展医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报 告，并及时反馈给临床科室。4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性 结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和 自身素质，提高院感管理水平。2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训2 次。针对培训内容， 对医院感染管理

13、知识进行测试1 次。计划每季度编印一期医院感染简报，宣传医院感染管 理，反馈监测信息。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进 医院感染的有效控制。四、强化医务人员手卫生落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感 染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗 手与手消毒效果。五、做好职业防护，减少职业暴露指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为，包括禁止双手回套针帽、及时 处臵锐器、免用手传递技术、使用合适的个人防护用品等。加强重点科室预防职业暴露及职 业暴露后的处臵培训，尤其是手术室和外科新上

14、岗人员未经培训不得上岗，以减少职业暴露 的危险。六、合理使用抗菌药物管理积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂 等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医 院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提 供更可靠的安全保障。七、医疗废物管理制度化、规范化。院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工 作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的 泄漏和流失，使我院

15、医疗废物管理规章制度得到有效落实。院感办2014年 1 月 21 日2014 年院感微生物监测计划1、空气监测手术室、产房、消毒供应室每季度一次。2、手卫生监测手术室、产房、口腔科、消毒供应室每季度一次。3、内镜监测消毒后的内镜如胃镜、肠镜每季度进行生物监测一次，灭菌后的内镜如腹腔 镜、膀胱镜、活检钳和灭菌柜物品每月生物监测一次。4、使用中消毒剂和灭菌剂监测（包括微生物监测和化学监测）微生物监测消毒剂每季度 一次，灭菌剂每月一次；化学监测含氯消毒剂每日监测。5、压力蒸汽灭菌锅监测每十锅进行生物监测一次。6、全院综合监测物体表面、治疗室空气、手卫生有等每半年一次。7、遇医院感染爆发怀疑时随时进行

16、监测，并进行相应致病微生物的检测。2014 年医院感染、传染病知识培训计划为了加强医院感染管理，提高全院各级人员医院感染、传染病知识水平，加强对多重耐 药菌的认识，提高微生物标本送检率，改变对抗生素的常规使用方式，也为了进一步提高医 务人员对医院感染管理工作的认识，针对性掌握各岗位院感管理重点，严格执行预防和控制 标准，有效控制医院感染的发生，今年拟采取集中培训和每月一个专题两种方式分别进行。 年中或年底进行考试考核，检验学习效果。培训计划如下一、集中培训（一）培训对象医院院感工作计划.全院职工、进修生、实习生等。（二）培训时间2014年 6 月按二批进行授课。（三）培训地点大会议室（四）培训

17、内容1、传染病防治法 主讲向维民 副院长2、医院感染与医疗安全 主讲刘翱 副院长3、感染性疾病相关知识讲座 主讲张顺银 内 2 科主任4、多重耐药菌防控 主讲涂斌 内科科主任5、手卫生宣传 主讲汪迪 院感科主任6、抗菌药物临床应用指导原则与常用监测指标 主讲徐全凡 药剂科主任7、医疗废物分类管理 主讲谭瑛 护理部主任篇六:2013 年妇产科院感工作计划2013 年妇产科院感工作计划2013 年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯 彻执行医院感染管理办法、中华人民共和国传染病防治法、消毒技术规范、医疗废 物管理条例、消毒供应中心管理规范等法律法规，全科室人员参与

18、，共同开展与完成我 院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。对此我科特制定2013 年工作计划，具体如下一、主要目标1、妇产科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达 100%。2、空气、医务人员手、物体表面合格率却8% ；使用中消毒液合格率100% ；灭菌物品合 格率达 100%。3、医院感染漏报率5%。4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；5、医疗废物回收率 100%。二、保证措施（一）加强教育培训将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠 道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医 院感染知识培训。1、每月科室根据本科

19、业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好 记录。医 院院感工作计划.2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制 及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程 序及个人防护措施等。5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。（二）加强院感监测与管理工作1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。2、根据消毒技术规范及医院感染管理办法要求，每季度对重点科室的空气

20、、物 体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上 报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，/杜绝泄漏事件。1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字， 送医疗废物暂存点集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。篇七:2015 年医院感染管理工作计划XXX 医院2015 年医院感染管理工作计划医院院感工作计划.2015 年根据医院感染管理办法、医院感染监测规范和卫生部二级综合医院等级 评审标准，结合我院实际，着力加强医院感染预防与控制工作，加大相关法规、规章及