医院感染管理质量检查记录原因分析
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医院感染管理质量检查记录原因分析专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染 委员会议。2、医院感染各项制度知晓率不高,执行不到位。3、没有微生物室, 细菌室。未开展环境卫生学监测。4、开展综合性医院感染监测,监测数据与实 际不符。5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。6、个别科室器械包、器械清 洗不干净。供应室布局不合理,全院未开展医疗器械集中清洗、消毒,供应室未 开展生物监测。7、医院未开展多重耐药菌监测。8、有个别科室未使用戊二醛 消毒液浓度检测卡,无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。9、污水处 理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。10、医院传染病报告不符合 标准,未开展传染病处置演练。 整改措施:1、加强专职人员的学习与培训,参 加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训,持证上岗。制定全员培训计 划,定期培训,使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染 委员会议
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