医务人员职业暴露登记表
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1、重庆家康医院医务人员职业暴露登记表科室: 报告时间: 年 月 日般 情 况姓名性别年龄职业工龄暴露发生时间年月日时暴露发生具体地点暴露时从事何工作发生暴露经过:暴 露 方 式接触暴露有口无口暴露部位暴露部位有无破损有无口针刺或 锐器割伤是口 否何种器械损伤部位损伤程度表皮擦伤口针刺口 割伤口 较深口 器皿上可见血液口危险度低危口高危口暴 露 源 情 况患者姓名性别年龄联系电话住址污染物类型血液口体液口体液名称病毒类型确诊时间患者病情无症状口有症状口+T、. 曰 炳毒载量备 注紧 急 处 理 情 况冲洗情况冲洗液冲洗时间是否挤出损伤部位血液是口否口消毒情况所用消毒剂备 注评 估暴露级别暴露严重程
2、度轻度中度重度不明口备注预 防 用 药 情 况是否预防用药是口否口开始用 药时间停止用药 时间药物名称及用量副作用症状体征出现时间持续时间检杳肝功能肾功能备注血清学检查及追踪检杳时间检查项目检查结果检杳时间检查项目检查结果备注结论暴露是否发生感染是口否口感染病名备注护士长意见签名:科主任意见签名:备注:检测HIV职业暴露,在暴露后的当天、4周、8周、三个月、六个月、一年定期追踪,对艾滋病 病毒抗体进行检测。对用药的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病感毒感染的早期症状等。 使用预防性用药,应监测药物的不良反应,包括使用预防性用药时何服药两周后的全血检测, 肾功能和肝功检测。 乙肝:暴露后当天、三个月、六个月追踪。注射乙肝免疫球蛋白(24小时内)。 丙肝:暴露后当天,4周、三个月、六个月追踪。 梅毒:暴露后当天,4周、三个月追踪。 针刺伤:一挤(从近心端往伤口处挤压,避免在伤口周围来回挤压)、二冲(在流动水/肥皂液 下冲洗伤口)、三消毒(碘伏/酒精消毒伤口)、四上报(报告院感办、填写职业暴露登记表)、五查(相 关血清检查)
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