出生缺陷综合防控项目管理方案范文

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1、出生缺陷综合防控项目管理方案范文出生缺陷综合防控项目管理方案 近年来，出生缺陷已经成为我省重大的公共卫生问题，自 201* 年设立 * 省出生缺陷防控项目以来，出生缺陷高发的态势 得到有效 遏制。但随着全面两孩政策的实施，高龄孕产妇比例 增高，出生缺 陷防控形势不容乐观。为继续规范落实出生缺陷 综合防控项目，进 一步加大我省出生缺陷防治力度，提高出生 人口素质，根据 201*- 20* 年中国妇女儿童发展纲要及我省发 展规划，制定本方案。一、工作目标（一）以预防为主，普及出生缺陷综合防治知识，增强自我 保 健意识，自觉养成优生优育的健康行为和生活方式，提高群 众出生 缺陷防治知识知晓率。（二）

2、建立健全省、市、县三级出生缺陷综合干预中心，加 强 妇幼健康服务机构服务能力建设，普及出生缺陷三级筛查和 诊断技 术。（三）全省孕妇产前胎儿染色体异常筛查率和结构畸形筛查 率 均达到 80%以上，先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、 葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶缺乏症及听力障碍等新生儿疾病筛查率 均达到 90%以上。不断提高严重致残致死性身体结构畸形、 21- 三体综合征胎儿产前医学干预率和甲低、苯丙酮尿症、听 力障碍 患儿早期诊断率，减少严重致残致死性出生缺陷新生儿 出生，降低 出生缺陷患儿致残率，提高出生人口素质。二、三级预防实施内容及项目（一）一级预防。通过健康教育、选择最佳生育年龄、遗传

3、 咨 询、孕前保健、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物 质、预防 感染、谨慎用药、戒烟戒酒等孕前阶段综合干预，减 少出生缺陷的 发生。相关妇幼重大公共卫生服务项目包括：免 费婚前医学检查项 目、免费孕前优生健康检查项目、增补叶酸 预防神经管缺陷项目。（二）二级预防。通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重 先天缺陷，早期发现，早 期干预，减少缺陷儿的出生。相关妇 幼重大公共卫生服务项目包 括：地中海贫血预防控制项目，预 防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 项目，出生缺陷综合防控项目 （ 产前胎儿染色体异常和严重致残致 死畸形筛查干预） 。（三）三级预防。通过对新生儿疾病进行早期筛查，早诊断 早 治疗，

4、避免或减轻致残，提高患儿生活质量。相关妇幼重大 公共卫 生服务项目包括：出生缺陷综合防控项目 （ 新生儿常见 遗传代谢病 和听力筛查 ） 。三、目标人群出生缺陷综合防控项目的目标人群为 * 省户籍孕妇 （含配 偶 为 * 省户籍 ） 或持有效 * 省居住证的流动人口孕妇，及 其所 生新生儿。其他相关妇幼重大公共卫生服务项目目标人 群，按相关 项目方案规定执行。四、工作要求（一）加强出生缺陷防治知识的宣传教育工作。各地要以育龄人群、婚前、孕前、孕期保健人群为重点人 群，以 医疗保健机构、公共场所和电视广播等公共视听信息 平台为主要媒 介，开展形式多样的、群众喜闻乐见、深入基层 的出生缺陷防控健康

5、 和健康促进活动。大力宣传出生缺陷防治 的重要意义，普及出生缺陷 防治知识，广泛宣传出生缺陷防控 项目相关政策和提供出生缺陷防控 服务的程序、方法等，将出 生缺陷防控宣教工作与常规婚前、孕前、 孕期、优生优育等保 健宣教相结合，提高宣教工作效率和可及性，提 升群众自觉接 受出生缺陷防控服务的意识。各级妇幼健康服务机构是 辖区开 展出生缺陷防控宣教的主体，负责组织辖区有关医疗保健机构 开展出生缺陷防控的健康教育活动。各级助产机构要充分利用 孕妇学 校、新婚学校等常规妇幼保健健康教育阵地，培养一支 开展出生缺陷 综合防控咨询指导的基层专业技术人员队伍，在 助产服务机构中普及 出生缺陷综合防控咨询门

6、诊服务，积极宣 传出生缺陷防控知识。（二）加强出生缺陷防控服务体系建设。各地要严格按照三级出生缺陷综合干预中心建设标准建立 完善 以妇幼健康服务机构为主体，以基层医疗卫生机构为基 础，以综合 性医院、医学院校为补充，覆盖城乡，涵盖孕前、 孕期、新生儿各阶段的三级出生缺陷综合防控服务体系。1. 省级：以省妇幼保健院和省计划生育科学技术研究所为 主， 联合省级产前诊断专项技术指导中心，共同组建“ * 省出 生缺陷综 合干预中心”。主要职责：负责全省出生缺陷综合防控业务指导、质量控 制和 对口帮扶，制定更新全省出生缺陷干预技术规范、评价标 准和质量 控制标准等文件，加强出生缺陷防控适宜技术的推广 应

7、用，接受产 前诊断疑难病例的会诊和转诊，承担全省产前诊 断技术人员的培训 和继续教育，开展健康教育工作和信息化管 理。做好项目进度监 测、分析，协助做好全省项目经费管理。2. 地市级：由地市级卫生计生行政管理部门指定的妇幼保 健生 育服务机构或医疗服务机构建设地市级出生缺陷综合干预 中心。应具备以下条件：指定重点干预出生缺陷病种所需要的筛 查、 诊断、产前诊断、产前干预、出生后早期矫治和干预的实 验室和临 床服务条件和能力，并提供相应的出生缺陷干预服务 指定重点干预 出生缺陷病种疑难病例诊断（产前诊断 ） 和危重病 例救治能力并接受转诊和处理。对不具备产前诊断技术服务能 力 的地市，要加强能力

8、建设，尽快建立出生缺陷诊断分中心， 自觉接 受省级出生缺陷综合干预中心的业务指导。主要履行以下职责：按照上级工作要求组织实施辖区出生 缺陷 防控工作，负责本地市出生缺陷疾病筛查和诊断工作，并 对辖区承 担产前诊断、产前筛查、新生儿遗传代谢病实验室检 测、新生儿听 力障碍检测等服务的机构进行业务指导和质量控 制。开展辖区出生 缺陷综合防控人员培训、健康教育工作和信 息化管理等。做好项目 进度监测、总结分析，协助做好本地区 项目经费管理。3. 县级：由县级卫生计生行政管理部门指定的妇幼保健计 划生 育服务机构或医疗服务机构建设县级出生缺陷综合干预中 心。应具备以下条件：指定重点干预出生缺陷病种所需

9、要的筛 查、 诊断、产前干预、出生后早期干预的实验室和临床服务条 件和能 力，并提供相应的出生缺陷干预服务 ; 指定重点干预出 生缺陷病种 危重病例基础处理和转诊能力。主要履行以下职责：按照上级工作要求组织实施辖区出生 缺陷 防控工作，负责辖区出生缺陷疾病筛查工作，并承担辖区 婚前医学 检查机构、助产机构、基层医疗卫生机构的人员培 训。对开展的出 生缺陷初筛情况进行信息统计、和分析，协助 做好本地区项目经费 管理。与有关助产机构、产前筛查机构、 产前诊断机构、新生儿代 谢病筛查实验室、新生儿听力障碍诊 断机构建立协作和转诊机制， 将出生缺陷监测与孕产妇和儿童 健康管理相结合，做好辖区出生缺 陷

10、高危孕妇和新生儿的转 诊、随访和干预工作。（三）加强出生缺陷监测与研究。 各地要加强出生缺陷监测网 络建设，扩大监测范围，明确 监测内容，提高监测水平，保证监测 信息的及时性和准确性。 开展出生缺陷流行病学研究，了解出生缺 陷发生现况、影响因 素和变化趋势，优化完善适合 * 人群的出生缺 陷三级预防整体 技术方案，为出生缺陷防治策略、政策的制定提供 科学依据。 综合开展孕前、孕产期和婴幼儿期的危险因素识别、风 险评 估、监测预警以及早期筛查、诊断、治疗、康复的防治等关键 技术研究，促进科技成果和成熟技术的转化，加强出生缺陷防 控适 宜技术的推广应用。加强相关政策研究，探索将出生缺陷 防治纳入

11、基本公共卫生服务和医疗保障制度的长效机制。（四）提高出生缺陷服务效能。各地要优化出生缺陷防控领域公共服务资源供给，将一、 二、 三级干预措施有机整合，综合开展宣传服务，形成出生缺 陷三级预 防协同推进工作机制。打破信息壁垒，通过区域信息 平台和信息系 统的整合，构建区域孕产期保健和出生人口健康 档案信息平台，实 现孕产妇与出生人口的围产期保健服务信息 互联共享，实现筛查服 务、随访管理、跨地区协作、转诊会 诊、经费管理、绩效评价等的 综合信息管理。切实做到惠民政 策和信息资源“双衔接”，不断创 新工作机制，提高干预服务 的同质化、均等化水平，增强群众获得 感。提高效能，方便群 众。实现资源共享

12、，促进信息技术与服务、 管理和日常监管有 效融合。五、服务机构和人员要求出生缺陷综合防控项目实行定点服务。省内能够提供助产 服务 孕产妇和儿童保健服务的机构均可向当地卫生计生行政 管理部门申请 成为项目定点服务机构。定点服务机构应按照辖 区项目管理和项目技 术规范的要求，在卫生计生行政管理部门 核准的范围内，为在本机构 就诊的服务对象提供相应的出生缺 陷综合防控服务。各地卫生计生行政部门应当本着为群众提供优质便捷服务 的宗 旨，结合本地的服务能力，合理确定定点服务机构，并向 社会公布， 实行机构间结算，为服务对象就地减免费用。县级 出生缺陷综合干预 中心暂不具备相应服务资质的，可以委托其 它机

13、构提供，但必须确保 被委托机构及其人员具备相应的执 （从）业资质，并且要与被委托机 构签订服务协议。六、资金安排与管理（一）经费安排。20XX 至 20* 年省级出生缺陷综合防控专项资金重点用于 补助 经济欠发达地区开展胎儿和新生儿出生缺陷疾病筛查干预 和省本级 进行项目管理工作。省财政不再安排出生缺陷综合干 预中心建设经 费。 * 地区实施项目所需经费由当地自行解 决。增补叶酸预防神经管缺陷、免费孕前优生健康检查、预防 艾滋 病梅毒和乙肝母婴传播等其他妇幼重大公共卫生服务项目 所有补助 资金由现行经费渠道解决。鼓励有条件的地区结合当地实际，在不降低服务质量的前 提 下，实行免费服务，采用适宜

14、新技术、新方法，增加筛查病 种，所需新增经费由当地自行解决。（二）省财政补助地区需方补助管理。 需方补助内容、补助标 准及结算方式参照关于印发 * 省 出生缺陷综合防控项目管理方案的通知 （* 卫 20XX22 号 ） 和关于推进 * 省出生缺陷综合防控项目工作的通知 （* 卫函 2 0XX 976 号） 等有关规定执行，具体如下：1. 需方补助内容。一般人群：通过血清学和超声等技术手段对胎儿进行 21- 三体综 合征、 18-三体综合征、 13- 三体综合征、重症地中海贫 血、无脑 儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、 单腔心、致死 性软骨发育不良等严重致残致死畸形以及染色体 异常

15、进行筛查 ; 对 新生儿进行苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能 减低症、葡萄糖-6-磷酸 脱氢酶（G6PD）缺乏症等遗传代谢病筛查和听力障碍筛查。高危人群：对筛查阳性的胎儿进行产前诊断，必要时终止 妊 娠。2. 需方补助标准。 需方补助可以通过“服务券”等形式实行定 点服务机构就 地减免，根据各机构基本医疗服务项目价格，财政补 助80%，个人负担 20%。实行免费服务的地区，个人负担部分可由当地 解 决。省根据各县 （ 市、区 ） 申报的目标人群数，结合补助标准 和 上年结余情况下达当年资金。各地级市结合实际，参照省需 方补助 相关测算表 （ 见附件 4） 制定本地区需方补助办法，明确 项目资 金分

16、配、结算方式。省、市、县财政按照 6：2：2 比例分担需方财政补助经 费，其 中：省财政补助孕妇 265元/胎、新生儿 79 元/例，地 级市财政配套 补助孕妇 88 元 / 胎、新生儿 26.5 元/ 例，县 （ 市、区 ） 财政补 助孕妇 88 元 / 胎、新生儿 26.5 元/ 例。3. 需方补助管理要求。（1）定点服务机构可以通过医保报销的检查项目，须扣除 医保报 销金额后再按财政补助 80%、个人负担 20%的标准结 算。（2）报销需方补助时，定点服务机构应当提供税务发票或 财政票 据 （ 包括医疗收费票据等 ） 以及费用明细单 （ 包括检查人 数、检查 项目、各检查项目扣减医保报销

17、金额后的具体金额 等） 。经县级卫生 计生行政部门复核后，及时办理经费报销手 续。县级卫生计生行政 部门和定点服务机构应当留存上述报销 凭证复印件，以备核查。（3）对外出流动人口较多的地区，可在人口相对集中的省 内流入 地协调当地医疗机构作为项目定点服务机构，为服务对 象就地减免 费用。对符合条件的外出流动人口在省内异地参 检，不具备直接减 免需方补助条件的，可以采用参检人先垫付 再回户籍地报销的方 式，具体办法由各市、县 （ 区 ） 自行制定， 并按前款做好有关资料存档。（4）定点服务机构应当按诊疗规范 （ 工作流程见附件 5） ， 及时 为参加孕妇和新生儿在 * 省出生缺陷综合防控项目信息

18、系 统建立健 全电子家庭档案，以备核查。电子档案内容包括实名 身份信息、 母子健康手册所规定的档案信息、财政补助信 息、检查项目结 果等。七、组织实施（一） 组织领导。成立省出生缺陷防控项目工作小组，负责项目重大决策、 组织协 调和监督管理等。工作小组下设办公室，设在省卫生计 生委妇幼处， 具体负责日常管理工作。（二） 职责分工。省卫生计生委负责制定出生缺陷防控项目管理方案和技术 规范， 成立省级专家组，遴选省级产前诊断专项技术指导中 心，对全省项目 工作的组织实施和管理。省妇幼保健院负责出生缺陷监测，牵头对产前诊断和新生 儿疾病 筛查提供技术指导、人员培训、质量控制、信息管理、 效果评估。省

19、 计划生育科学技术研究所牵头对孕前优生健康检 查项目专项技术指导 做好国家孕前优生健康检查项目信息与 省妇幼卫生信息系统的对接互 通及推广应用。其他省级产前诊 断专项技术指导中心根据省卫生计生 委的统筹部署做好对口帮 扶和指导。各地市卫生计生行政部门要成立相应领导组织，负责本地 项目的组织实施工作，根据实际需求分批落实项目单位，并协 调当地财政部 门，加大投入，做好资金分配和管理，保障本地 防控工作的落实，制 定本地区需方补助办法。各市、县（区）卫生计生行政部门根据原 * 省卫生厅制定的产前诊断技术管理 实施 细则 （* 卫 200* * 号）和原卫生部印发的新生儿疾 病筛 查技术规范 （20

20、* 年版，卫妇社发 20* * 号） 的有关条 件， 确定并公布承担本地区出生缺陷防控服务的婚前医学检查 机构、孕 前优生健康检查机构、产前诊断机构、产前筛查机 构、新生儿遗传 代谢病检测实验室、新生儿遗传代谢病筛查采 血机构、新生儿听力 障碍筛查机构、新生儿听力障碍检测机 构。各市、县 （区） 级妇幼健康服务机构为本地出生缺陷防控项 目 实施牵头单位，负责本地项目工作的具体实施，包括：组织 落实省 项目工作相关要求、人员培训、项目业务和信息管理、 项目评估和 指导、质量控制、提供出生缺陷防控服务、转诊 等。各助产机构负责出生缺陷防控项目的健康教育、咨询、筛 查、 诊断、转诊、防控等，以及出生

21、缺陷健康档案建立、接受 培训、配 合项目基线调查工作、信息报送等。各产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查服务机构做好技 术实 施、质量控制、信息报送等工作。八、监督与评估（一） 项目实行分级督导与评估。省卫生计生委将每年对出 生 缺陷防控项目执行情况进行抽查、督导和评估，具体督导评 估工作 由省项目工作小组办公室组织落实。各地级以上市卫生 计生行政部 门每年对本地项目执行情况进行督导评估。各地要推动落实以辖区助产机构为单位进行出生缺陷综合 防控 项目绩效目标考核，将筛查任务分解到各有资质的助产机 构，扩大 项目覆盖面，切实提高项目完成绩效。（二） 各地卫生计生部门要严格按照省级卫生计生事业发 展 专项资金管理办法有关规定，做好专项资金的审核、管 理、分 配、监管等工作，协调财政部门落实本级应承担项目资 金，及时将 经费下达各项目单位，依法接受财政、审计、监察 等部门的监督。（三）请各项目单位要按照实施方案的要求加快项目实施进 度，确保项目完成质量，要严格执行现行各类财务，各项支出 必须 严格控制在规定的用途和范围内，严格执行专账核算制 度，确保资 金专款专用。（四）各地要利用信息化技术，在省级信息平台的基础上， 逐 步建立起出生缺陷防控项目实施的常规监测数据采集和分析 体系， 及时、科学地监测、分析和评估项目实施效果。本自20XX年*月*日起执行。