习题集 第六章

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1、第六章 呼吸机能学习要求 掌握：1、呼吸的概念；呼吸的三个环节。2、肺通气的动力；胸内负压及意义；肺通气机能及指标。3、气体交换的原理；通气-血流比值的概念及意义。4、气体的运输形式；血红蛋白与O2结合的特征；氧离曲线的特点及意义；氧利用率、氧脉搏、CO2的主要运输形式。5、呼吸中枢的概念； CO2、低氧、H+对呼吸的调节作用及途径。 熟悉：1、呼吸器官的结构与功能；肺泡表面张力和表面活性物质。2、呼吸形式；弹性阻力和顺应性。3、影响气体交换的因素；肌红蛋白的作用；呼吸当量的概念；呼吸与酸碱平衡。4、延髓和脑桥呼吸中枢及作用；肺牵张反射。 了解：1、非弹性阻力；呼吸功的概念。2、呼吸节律形成的

2、机制；呼吸肌本体感受性反射。3、运动时呼吸的变化及调节。内容精要机体与外界环境之间进行的气体交换过程称为呼吸。呼吸由三个相互联系的环节完成：外呼吸：包括肺通气（肺与外界环境之间的气体交换过程）和肺换气（肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程）。血液的气体运输。内呼吸或组织呼吸：即组织换气（血液与组织、细胞之间的气体交换过程）。第一节 肺 通 气一、实现肺通气的结构与功能 （一）呼吸道1.呼吸道的分支 2.呼吸道口径的调节 3. 呼吸道的防御保护功能 (二) 肺泡是肺部气体交换的场所。1. 呼吸膜 是肺泡与肺泡毛细血管血液之间进行气体交换所通过的结构。2. 肺泡表面张力和表面活性物质(1) 肺泡表面

3、张力：指在肺泡液-气界面，由于液体分子产生的使液体表面尽量缩小的力。表面张力使肺泡回缩塌陷，形成回缩压力。 (2) 表面活性物质：具有降低表面张力的作用，其生理意义是：减小吸气阻力，有利于肺的扩张。维持大小肺泡的稳定性。防止肺水肿。 (三) 胸廓胸廓由脊柱、肋骨、胸骨以及肋间肌等胸壁软组织共同构成。 (四) 胸膜腔两层胸膜之间形成的一个密闭、潜在的腔隙，称为胸膜腔。二、肺通气的原理（一）肺通气的动力1呼吸运动 由呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小，称为呼吸运动。包括吸气运动和呼气运动。呼吸肌的舒缩是实现肺通气的原动力。（1）呼吸肌：引起呼吸运动的肌肉为呼吸肌。主要的吸气肌有膈肌和肋间外

4、肌，辅助吸气肌有斜角肌、胸锁乳突肌、胸肌等。主要的呼气肌有腹肌和肋间内肌。其中膈肌是最重要的吸气肌，腹肌为主要的呼气肌。（2）平静呼吸和用力呼吸：安静状态下的呼吸称为平静呼吸。平静呼吸时，吸气是主动呼气是被动的。人体劳动或运动时，呼吸加深、加快，称为用力呼吸或深呼吸。用力呼吸时吸气和呼气都是主动的。（3）呼吸形式：以膈肌活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸。以肋间外肌舒缩为主的呼吸运动称为胸式呼吸。正常成人的呼吸一般是混合型的。 2肺内压 肺泡内的压力称为肺内压。肺内压可随呼吸运动发生周期性的变化，造成肺内压和大气压之间的压力差，推动气体进出肺的直接动力。3胸膜腔内压 指胸膜腔内的压力。平静呼吸过程

5、中胸内压始终低于大气压为负压，称胸内负压。其形成与下列两种因素有关：（1）胸膜腔的密闭和浆液的吸附作用：是形成胸内负压的必要条件。（2）肺弹性回缩力：是形成胸内负压的根本原因。 胸内负压具有重要的生理意义：一是有利于肺的扩张；二是可降低心房、腔静脉及胸导管内的压力，有利于胸腔内静脉血和淋巴液的回流。（二）肺通气的阻力 1弹性阻力 指弹性组织在外力作用下变形时对抗变形的力，称为弹性阻力。（1）肺和胸廓的弹性阻力 肺的弹性阻力来自两个方面：肺泡表面张力所产生的回缩力；肺组织本身的弹性回缩力。胸廓的弹性阻力来自胸廓的弹性组织。胸廓处于自然位置时，肺容量为肺总量的67左右，胸廓既不扩大也不缩小,此时无

6、弹性回缩力。 （2）顺应性：顺应性是指弹性组织在外力作用下的可扩张性。顺应性与弹性阻力成反变关系。 测定单位肺容量下的顺应性，称比顺应性。2非弹性阻力非弹性阻力包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力。其中气道阻力占非弹性阻力中的8090。气道阻力受下列因素影响：（1）气流流速。（2）气流形式。（3）气道口径。（三）呼吸功在呼吸过程中，呼吸肌为克服呼吸阻力实现肺通气所作的功为呼吸功。测定呼吸肌的耗氧量也能间接反映呼吸功的大小。三、肺通气功能的指标（一）基本肺容积1潮气量 平静呼吸时每次呼吸时吸入或呼出的气量称为潮气量。正常成年人平静呼吸时潮气量为400-600ml。2补吸气量或吸气贮备量 平静吸气末，

7、再尽力吸气所能吸入的气量为补吸气量，正常成年人约为1500-2000ml。3补呼气量或呼气贮备量 平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气量为补呼气量，正常成年人约为900-1200ml。4残气量 用力呼气后留在肺内不能再呼出的气量为残气量。等于功能残气量减去补呼气量。正常成人约为1000-1500ml。（二）肺容量肺容量是基本肺容积中两项或两项以上的联合气量。1深吸气量 从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气量为深吸气量。是潮气量和补吸气量之和。 2功能残气量 平静呼气末尚存留于肺内的气量称为功能残气量。是余气量和补呼气量之和。功能残气量可平衡肺泡气分压，缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2过高过低

8、的急骤变化。3肺活量 最大吸气后，再做最大呼气时所呼出气量称为肺活量，为潮气量、补吸气量和补呼气量三者之和。正常成年男性平均约为3500ml，女性为2500ml。4肺总容量 肺所能容纳的最大气量为肺总量。是肺活量和余气量之和。成年男性平均为5000ml，女性平均为3500ml。（三）肺通气量和肺泡通气量1、肺通气量是指每分钟吸入或呼出的气体总量。为呼吸深度和呼吸频率的乘积。2、肺泡通气量肺泡通气量指每分钟进入肺泡的并能与血液进行气体交换的气量。肺泡通气量（潮气量-无效腔气量）呼吸频率无效腔包括解剖无效腔、肺泡无效腔和生理无效腔。解剖无效腔是指无气体交换功能的呼吸道。其容积约为150ml。未能与

9、血液进行气体交换的肺泡容量称为肺泡无效腔。解剖无效腔与肺泡无效腔一起合称生理无效腔。由于无效腔的存在，潮气量和呼吸频率的变化对肺泡通气有显著的影响。深而慢呼吸时肺泡通气量较大，有利于肺换气；浅而快的呼吸则不利于肺换气。四、肺通气机能的常用指标（一）常规肺活量肺活量反映肺一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标。（二）连续肺活量连续测5次肺活量，每次间歇30秒，根据5次所测数值的变化趋势，判断呼吸肌的机能能力。（三）用力肺活量和用力呼气量（时间肺活量）用力肺活量是指一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。在最大吸气后，以最快速度进行最大呼气，记录在一定时间内所能呼出的气量，

10、称为用力呼气量，也称时间肺活量。正常人最大呼气时，第1、2、3秒呼出的气量分别占肺活量的83、96和99。其中以第1秒的意义最大，第1秒内呼出的气量称为1秒用力呼气量。时间肺活量是评价肺通气功能较好的动态指标。 （四）最大通气量 尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气量称为最大通气量或最大随意通气量。最大通气量反映单位时间内充分发挥全部通气能力时所能达到的最大气量。比较平静呼吸时的每分通气量和最大通气量，即通气贮量百分比。第三节肺换气和组织换气一、气体交换的原理（一）分压和分压差的概念在混合气体中，各组成气体所具有的压力称为分压。气体的分压差是指两个区域之间某气体分压的差值，分压差是气

11、体扩散的动力。（二）气体的扩散气体分子由分压高处移向分压低处，这一过程称为气体的扩散。（三）气体扩散速率单位时间内气体扩散的容积称为气体扩散速率。（四）人体不同部位O2和CO2的分压二、肺换气和组织换气（一）肺换气和组织换气1肺换气过程 2组织换气过程 （二）影响肺换气的因素1气体的分压差 2气体的分子量和溶解度 3呼吸膜的厚度和面积 4通气/血流比值 指每分肺泡通气量和每分肺血流量之间的比值。肺换气的效率取决于两者之间的相互匹配，正常成年人安静时，其通气血流比值为0.84。比值增大，出现肺泡无效腔。比值下降，造成功能性动-静脉短路。通气/血流比值可作为衡量肺换气功能的有效指标。（三）肺扩散容

12、量肺扩散容量指气体在1mmHg分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体的毫升数。 第四节 气体在血液中的运输血液运输O2和 CO2的形式有物理溶解和化学结合。一、氧的运输（一）血红蛋白与O2结合的特征1Hb分子结构 2Hb与O2的可逆结合 疏松、可逆、不需酶的催化，结合或解离受PO2 的影响，且反应速度快。Fe2+与O2结合后仍是二价铁，所以该反应是氧合而不是氧化。3血红蛋白氧饱和度 Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量。实际结合的O2量称为Hb的氧含量。Hb氧含量占氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。（二）氧解离曲线血液PO2和血红蛋白氧饱和度之间的关系曲线，称为氧解离曲线。氧离曲线近似“S

13、”。其生理意义分三段分析：1氧离曲线的上段 PO2在 60100mmHg之间，曲线较平坦，PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大。为机体保持足够的摄氧量提供了较大的安全系数，保证机体的肺换气。 2氧离曲线的中段 PO2在4060mmHg之间，曲线较陡，Hb氧饱和度随PO2的下降而下降，其意义在于保证安静状态下组织代谢的需氧量。3氧离曲线的下段 相当于PO21540mmHg，曲线坡度最陡，此时PO2稍下降，血氧饱和度就可大幅度下降。该段曲线代表O2贮备。满足组织活动增强时的需氧量。（三）影响氧离曲线的因素 pH降低，PCO2升高，温度升高，2,3-DPG增高，氧离曲线右移，反之，曲线左移。PCO2和

14、pH对Hb氧亲和力的影响称为波尔效应。（四）肌红蛋白是骨骼肌和心肌中特有的呼吸蛋白，其主要作用是储存O2。（五）氧利用率每100ml动脉血流经组织时所释放的O2占动脉血氧含量的百分数，称为氧利用率。（六）氧脉搏心脏每次搏动输出的血量所摄取氧量，称为氧脉搏。其高低可反映心肺功能效率。（七）呼吸当量指每分通气量与每分摄氧量的比值。呼吸当量越小，O2的摄取效率越高。呼吸当量最小的一点称为最佳呼吸效率点。是评价呼吸效率的一项重要指标。二、二氧化碳的运输（一）CO2的运输方式包括物理溶解和化学结合。物理溶解的CO2占运输总量的6，化学结合占94。化学结合的方式有：1碳酸氢盐形式 占87，是CO2在血液中

15、主要的运输方式。2氨基甲酸血红蛋白形式 占7。 (二) 氧与Hb结合对CO2运输的影响O2与Hb结合能促使CO2的释放的现象称为何尔登效应。（三）呼吸与酸碱平衡保持NaHCO3与H2CO320/1的正常比值，需通过呼吸调节H2CO3的含量。从而保证血浆pH值的相对稳定。第四节呼吸运动的调节一、调节呼吸运动的神经系统中枢神经系统内产生呼吸节律和调节呼吸运动的神经细胞群，称为呼吸中枢。（一）节律性呼吸的起源呼吸的基本节律起源于延髓，脑桥上部有抑制吸气的呼吸调整中枢，同时来自肺部的迷走神经传入冲动也有抑制吸气活动的作用。脑桥中下部可能存在加强吸气的长吸中枢。 （二）脑干呼吸神经元1延髓呼吸神经元2脑

16、桥呼吸神经元（三）高位中枢对呼吸的调节大脑皮层可以随意控制呼吸，在一定限度内可以随意屏气或加强加快呼吸。（四）呼吸节律的形成-吸气切断机制二、呼吸的反射性调节（一）肺牵张反射由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射。包括肺扩张反射和肺萎陷反射。1肺扩张反射 是肺扩张时抑制吸气活动的反射。其生理意义在于使吸气不至于过长、过深，促使吸气及时转为呼气。属负反馈调节。2肺萎陷反射 是肺缩小时引起吸气活动的反射。在平静呼吸调节中意义不大。（二）呼吸肌本体感受性反射由呼吸肌本体感受器传入冲动引起的反射性呼吸变化。当气道阻力加大时，反射性地引起呼吸肌收缩增强，以克服呼吸道阻力，维持肺通气。（三）防御性呼吸

17、反射指呼吸道黏膜受到机械或化学刺激时，以清除激惹物为目的的反射性呼吸变化，包括：1咳嗽反射 2喷嚏反射 三、化学因素对呼吸的调节（一）化学感受器1外周化学感受器 指颈动脉体和主动脉体，适宜刺激是动脉血中PO2降低、PCO2和H+浓度升高的变化，在对呼吸的调节方面，颈动脉体的作用比主动脉体强6倍。主动脉体在循环调节方面较为重要。2中枢化学感受器 位于延髓腹外侧浅表部位，左右对称，分为头、中、尾三区。中枢化学感受器的有效生理刺激物是脑脊液或局部脑组织细胞外液的H+。中枢化学感受器不感受缺O2的刺激。（二） CO2、H+和 O2对呼吸的影响1CO2对呼吸的影响 CO2是调节呼吸最重要的化学因素。吸入

18、气中CO2含量增加时，可使呼吸加深加快。CO2刺激呼吸通过两条途径实现，其中中枢化学感受器约占总效应的80。2H+对呼吸的影响 动脉血 H+增加，可使呼吸加深加快， H+对呼吸的调节主要是通过刺激外周化学感受器引起。3低O2对呼吸的影响 低氧也可引起呼吸增强，但需动脉血PO2下降到80mmHg以下，低O2对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。低 O2对呼吸中枢的直接作用是抑制。四、运动时呼吸的变化及调节（一）运动时通气机能的变化（二）运动时呼吸的调节1.神经调节 2体液调节 习 题一、名词解释1、呼吸 2、外呼吸 3、内呼吸 4、呼吸运动 5、表面活性物质 6、胸式呼吸 7、腹式呼吸

19、 8、肺内压 9、胸内压 10、顺应性 11、潮气量 12、补吸气量 13、补呼气量 14、功能余气量 15、肺活量 16、时间肺活量 17、解剖无效腔 18、生理无效腔 19、肺通气量 20、肺泡通气量 21、最大通气量 22、通气/血流比值 23、血氧饱和度 24、氧离曲线 25、氧利用率 26、氧脉搏 27、呼吸当量 28、呼吸中枢 29、肺牵张反射 30、呼吸肌本体感受性反射 二、选择题 【A1型题】1机体与外界环境之间的气体交换称为 A呼吸 B外呼吸 C内呼吸 D肺通气 E肺换气2内呼吸是指A肺泡和肺毛细血管血液之间的气体交换 B组织细胞和组织毛细血管血液之间的气体交换 C细胞器之间

20、的气体交换 D肺泡内的气体交换过程 E组织细胞间的气体交换过程3下列哪一种情况下呼吸道口径增大A交感神经兴奋 B副交感神经兴奋 C组织胺释放 D5-羟色胺释放 E. 乙酰胆碱释放4引起肺泡回缩的主要原因是A支气管平滑肌收缩 B胸内压的变化C肺内压的变化 D大气压 E肺泡表面张力5肺泡表面活性物质减少将导致A肺泡表面张力降低 B肺顺应性增大 C肺难于扩张D肺的弹性阻力减小 E吸气做功减少 6肺通气的原动力来自A肺的弹性回缩 B呼吸肌的舒缩 C气体的分压差 D肺内压的变化 E胸内压的周期性变化7气体进出肺泡腔的直接动力是A肺的弹性回缩 B肺内压与大气压之间的压力差C气体的分压差 D肺内压与胸内压之

21、差 E胸内压的变化8平静呼吸时对呼吸气量影响较大的呼吸肌是A膈肌 B肋间外肌 C肋间内肌 D腹肌 E胸锁乳头肌9对平静呼吸的描述，错误的是A吸气时膈肌收缩 B吸气时肋间外肌收缩 C呼气时呼气肌收缩 D呼气时膈肌和肋间外肌舒张 E呼气时肋骨和胸骨回位 10对用力呼气的描述，错误的是A膈肌舒张 B肋间外肌舒张 C腹肌收缩 D肋间内肌收缩 E腹肌和肋间内肌同时舒张11完成下列动作需采取胸式呼吸的是A手倒立 B单杠直臂悬垂 C吊环十字支撑 D仰卧起坐的坐起阶段 E以上都需要12平静呼吸时，吸气末与呼气末的肺内压A等于大气压 B高于大气压 C低于大气压 D等于胸内压 E低于胸内压 13平静呼吸时，吸气末

22、与呼气末的胸内压A等于大气压 B高于大气压 C低于大气压 D等于肺内压 E高于肺内压14维持胸内负压的必要条件是A吸气肌收缩 B.呼气肌收缩 C. 胸膜腔密闭 D肺内压低于大气压 E胸廓扩张15吸气时胸内压A等于零 B等于大气压 C等于肺内压 D负值减少 E更负16胸内负压形成的主要原因是A吸气肌收缩 B呼气肌收缩 C无效腔的存在 D肺回缩力 E气道阻力 17胸廓处于自然位置时，肺容量相当于肺总量的A37 B47 C57 D67 E8018有关肺顺应性的叙述，错误的是A表示在外力作用下肺的可扩张性 B容易扩张的肺顺应性大C可用单位压力所引起的容积变化来衡量D其大小与肺的表面张力有关 E. 与肺

23、弹性阻力成正变关系19肺顺应性大反映出A肺表面活性物质少 B肺表面张力大 C肺不易扩张D肺弹性阻力小 E呼吸肌力量大20非弹性阻力的主要成分是A气道阻力 B肺泡表面张力 C组织粘滞阻力 D肺回缩力 E惯性阻力21剧烈运动时为减少呼吸作功，常采用A腹式呼吸 B胸式呼吸 C深呼吸 D鼻呼吸 E口鼻并用的呼吸22正常人潮气量平均约为A90ml B150ml C200ml D300ml E500ml23平静呼吸时，吸气和呼气过程中A潮气量相等 B气道阻力相等 C胸内压相等 D肺内压相等 E肺泡表面张力相等 24肺总量等于 。 A. 潮气量+肺活量 B.潮气量+机能余气量C. 肺活量+机能余气量 D.肺

24、活量+余气量E补吸气量+补呼气量25对肺泡气体分压起缓冲作用的是A潮气量 B补吸气量 C补呼气量 D机能余气量 E余气量 26关于肺活量的叙述，错误的是A尽力吸气后，再尽力呼气所呼出的气量 B为深吸气量和补呼气量之和 C其值有较大的个体差异D其大小与呼吸肌发达程度有关 E是反映肺通气功能较完善的指标27时间肺活量正常成人第一秒应为 A70 B78 C83 D90 E9928单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为A.最大随意通气量 B.肺泡通气量 C补呼气量 D肺活量 E.深吸气量29若呼吸频率从12次/分增至24次/分，潮气量从500ml减至250ml时，可使A肺通气量增加 B肺通气

25、量减少 C肺泡通气量增加 D肺泡通气量减少 E肺通气量和肺泡通气量均减少30浅而快的呼吸可使肺泡通气量下降，原因是A胸内负压的影响 B肺内压的变化 C解剖无效腔的存在 D肺泡无效腔的存在 E化学感受器的存在31从气体交换角度看，肺的有效通气量是A肺通气量 B肺泡通气量 C肺活量D最大随意通气量 E肺总容量32设肺泡气总压力为760mmHg，其中O2容积占13，则肺泡PO2接近于A13 mmHg BmmHg 20 C50mmHg D70mmHg E E100mmHg 33气体交换的动力是A肺内压与大气压之差 B大气压与胸内压之差 C肺内压与胸内压之差 D呼吸肌的舒缩 E气体的分压差34关于通气/

26、血流比值的叙述，错误的是A正常为0.84 B比值增大或减小都降低肺换气效率C比值增大表明解剖无效腔增大 D比值减小犹如发生了动-静脉短路E是衡量肺换气功能的有效指标35关于Hb与O2结合的特征，哪一项不正确A可逆结合 B结合后Fe2+变为Fe3+ C有饱和现象 D不需酶的催化 E其结合和解离受PO2的影响36关于氧离曲线的叙述，正确的是A是血液PO2和血红蛋白含量的关系曲线B是血液PO2和血红蛋白氧饱和度之间的关系曲线C是血液氧含量和氧容量之间的关系曲线D血红蛋白含量和血氧饱和度之间的关系曲线E氧离曲线近似直角双曲线37安静时动脉血氧含量为20ml，静脉血氧含量为15ml，则氧利用率为A10

27、B15 C25 D35 E5038安静时潮气量为500ml，呼吸频率12次/分，每分摄氧量250ml，此时呼吸当量等于A20 B24 C30 D34 E4039呼吸的基本节律产生于A脊髓 B延髓 C脑桥 D间脑 E大脑皮质40脑桥呼吸调整中枢的主要功能是 A是呼吸节律的发起部位 B发出神经纤维支配呼吸肌 C使吸气过程加强 D限制吸气时间 E是肺牵张反射的反射中枢41关于呼吸中枢的描述，错误的是A呼吸中枢分布在脊髓、延髓、脑桥、间脑、大脑皮质等部位 B脊髓是联系高位脑和呼吸肌的中继站C呼吸的基本节律起源于延髓 D脑桥上部有抑制吸气的呼吸调整中枢E呼吸中枢对呼吸运动的调节都是随意调节42切断动物两

28、侧迷走神经后，呼吸A变浅变快 B变浅变慢 C变深变快 D变深变慢 E基本不变43血液中调节呼吸最重要的理化因素是A缺氧 B一定浓度的CO2 C高浓度的CO2 D温度的变化 EH+浓度的变化44低氧对呼吸中枢的兴奋作用是通过下列哪条途径起作用的A延髓呼吸中枢 B脑桥呼吸中枢 C颈动脉体和主动脉体 D颈动脉窦和主动脉弓 E中枢化学感受器45中枢化学感受器最敏感的刺激物是A脑脊液中的H+ B动脉血中的H+ C脑脊液中的CO2 D动脉血中的CO2 E脑脊液中的O2【B1型题】A外呼吸 B肺通气 C肺换气 D血液气体运输 E内呼吸1肺与外环境之间的气体交换称为2肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换称为3组

29、织细胞与毛细血管血液之间的气体交换称为A腹肌舒缩 B膈肌舒缩 C肋间内肌舒缩 D肋间外肌舒缩 E斜角肌舒缩4腹式呼吸的产生是由于5胸式呼吸的产生是由于A潮气量 B补吸气量 C补呼气量 D机能余气量 E余气量6正常呼气末，肺内的气量是7用力呼气后，肺内的气量是 8肺活量减去深吸气量等于A最大通气量 B肺活量 C时间肺活量 D机能余气量 E通气/血流比值9评定肺通气功能的较好指标是10反映肺通气机能潜力大小的指标是11评定肺换气效率的较好指标是A动脉血 B静脉血 C毛细血管血液 D细胞内液 E组织液12体内PO2最高的部位是13体内PO2最低的部位是14体内PCO2最高的部位是A血浆中溶解的氧量

30、BHb能结合O2的最大量 CHb实际结合的氧量 D氧扩散的总量E血液氧含量占氧容量的百分比15血液氧容量是指16血液氧含量是指 17血液氧饱和度是指A血液的pH B2,3-DPG CPCO2 DPO2 E. 血液中Hb含量18Hb氧容量的高低主要取决于19Hb氧含量的高低主要取决于A变快 B.变慢 C.基本不变 D.停止 E不规则20在动物的延髓和脊髓之间切断，呼吸21在动物的中脑和脑桥之间切断，呼吸22在脑桥和延髓之间横切，呼吸节律A肺牵张反射 B呼吸肌本体感受性反射 C咳嗽反射 D喷嚏反射 E化学感受性反射23血液中PO2、PCO2以及H+浓度改变时引起24当激惹物作用于鼻粘膜感受器时引起

31、25呼吸道阻力加大时引起26当肺内气量达到一定容积时引起【X型题】1参与平静呼吸时的呼吸肌是A膈肌 B肋间外肌 C肋间内肌 D斜角肌 E腹肌 2呼吸道的作用包括A是气体进出肺的通道 B17级以后的呼吸道具有气体交换功能 C对吸入气进行加温、湿润 D对吸入气进行清洁、过滤 E有防御性呼吸反射3关于肺泡表面活性物质的叙述，正确的是A由肺泡型细胞合成和分泌 B主要成分是二棕榈酰卵磷脂C可使肺泡表面张力增大 D减少时可引起肺不张E.增加时肺顺应性增大4下列哪些情况可使肺顺应性减小A肺表面活性物质增加 B肺弹性阻力增加 C肺不张 D肺纤维化 E肺气肿5平静呼吸时，胸内压的变化是A吸气时低于大气压，呼气时

32、高于大气压 B吸气和呼气过程中始终高于大气压 C吸气和呼气过程中始终低于大气压 D吸气时更负 E呼气时负值减小 6吸气时，吸气肌需克服的阻力包括A肺弹性组织的弹性回缩力 B肺泡表面张力 C气道阻力 D组织粘滞阻力 E. 呼吸器官的惯性阻力7基本肺容积包括 A 潮气量 B补吸气量 C补呼气量D机能余气量 E余气量8肺活量等于下列哪几项之和A潮气量 B补吸气量 C补呼气量 D机能余气量 E余气量9若呼吸频率从24次/分减至12次/分，潮气量从250ml增至500ml时A肺通气量增加 B肺通气量减少 C肺通气量不变 D肺泡通气量增加 E肺泡通气量减少10胸内负压的生理意义是A. 维持肺的扩张状态 B

33、. 有利于静脉回流 C.有利于淋巴回流D. 使肺随胸廓的张缩而张缩 E.增加气道阻力11单位时间内气体通过呼吸膜的扩散量取决于A气体的分压差 B气体的溶解度 C气体的分子量 D气体的温度 E呼吸膜的厚度及扩散面积12影响肺换气的因素有A呼吸膜的厚度和面积 B呼吸膜的 C气体的扩散速度 D通气/血流比值 E肺活量的大小13下列哪些因素可使氧离曲线右移A. 血液pH B. 血液中PCO2 C. 血液温度 D. 红细胞中2，3-DPG ECO中毒14CO2在血液中的运输方式有A物理溶解 B形成碳酸氢盐 C形成碳酸 D形成氨基甲酸血红蛋白 E形成碳酸血红蛋白 15吸气时可引起A肺容积增大 B肺回缩力减

34、小 C胸内负压增大 D静脉回心血量增多 E淋巴液回流增多16关于氧脉搏的叙述，正确的是A是每分通气量与吸氧量的比值 B是心脏每搏输出量所摄取的氧量C可以每分摄氧量除以每分心率计算 D心率越快，氧脉搏越高E可作为评定心肺功能的综合指标17肺牵张反射A其感受器存于支气管细只气管的平滑肌层中 B传入神经为迷走神经 C反射中枢位于延髓D其作用是使吸气及时转为呼气 E平静呼吸时参与正常人的呼吸调节18呼吸肌本体感受性反射A其感受器是呼吸肌的肌梭 B平静呼吸时不出现 C在呼吸道阻力增大时，有利于克服气道阻力 D可使吸气及时转为呼气 E主要见于吸气肌19中枢化学感受器A位于延髓腹外测浅表 B分为头、中、尾三

35、区C可感受血液中缺O2、PCO2和H+浓度增高的刺激 D对CO2的敏感性较外周化学感受器高 E.对H+ 的敏感性较外周化学感受器低20外周化学感受器 A指颈动脉体和主动脉体 B在机体低O2时维持对呼吸的驱动C不感受PCO2和H+浓度增高的刺激 D颈动脉体主要参与呼吸调节 E主动脉体主要参与对循环的调节21二氧化碳A是调节呼吸运动最重要的体液因素B血液中PCO2愈高，对呼吸的兴奋作用愈强C血液中PCO2降低时，可使呼吸运动减弱 D通过中枢和外周两条途径调节呼吸E外周途径的效应大于中枢途径22大脑皮质对呼吸运动的调节表现为A一定范围内可随意控制呼吸的深度和频率B许多呼吸反应可以建立条件反射C语言、

36、发音等活动反映了大脑皮质对呼吸的控制作用D切除动物大脑皮质后节律性呼吸即消失E其下行通路与低位脑干自主节律呼吸是共同的23关于运动时呼吸的变化，正确的是A运动开始前，呼吸活动即反射性地增强 B运动开始后，通气量先快速上升，继而缓慢上升 C运动强度较小时，呼吸当量基本不变D运动强度较大时，呼吸当量增大E呼吸当量越大，氧摄取效率越高24运动时呼吸增强的机制有A条件反射 B本体感受性传入冲动增多C动脉血pH的变化 D动脉血PCO2的变化 E动脉血PO2的变化 三、简答题1、简述呼吸的三个环节。2、简述呼吸道的防御保护功能3简述表面活性物质的作用4简述平静呼吸和用力呼吸的特点5简述呼吸过程中肺内压的变

37、化6胸内负压形成的原因是什么？ 7胸内负压有何生理意义？8简述肺通气的动力9简述肺通气的阻力 10为什么在一定范围内深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效果更好？11肺通气机能的常用指标有哪些？12简述影响肺换气的因素13血红蛋白与O2的结合有哪些特点？14试述氧离曲线的特征及生理意义15氧离曲线受哪些因素的影响？16简述肌红蛋白的功能17简述CO2的运输方式18简述正常呼吸节律产生和维持的中枢部位。19肺牵张反射的意义是什么？20简述血液中CO2增多、缺O2、和H+增高对呼吸的影响及作用途径。21简述运动时肺通气的变化及调节。参考答案一、名词解释1、呼吸 指人体与外界环境进行的气体交换。 2、外呼吸

38、外界环境与血液在肺部进行的气体交换，包括肺通气和肺换气。3、内呼吸 血液与组织、细胞之间的气体交换过程。4、呼吸运动 由呼吸肌收缩和舒张所造成的胸廓的节律性扩大或缩小。5、表面活性物质 存在于肺泡液-气界面，由肺泡型细胞合成并释放，具有降低肺泡表面张力作用的物质。 6、胸式呼吸 以肋间外肌舒缩为主的呼吸运动。7、腹式呼吸 以膈肌舒缩为主的呼吸运动。 8、肺内压 指肺泡内的压力9、胸内压 指胸膜腔内的压力。 10、顺应性 指弹性组织在外力作用下的可扩张性。11、潮气量 平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。12、补吸气量 平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气量为补吸气量。13、补呼气量 平静呼气末，再

39、尽力呼气所能呼出的气量为补呼气量。14、功能余气量 平静呼气末，肺中残留的气体量。 15、肺活量 在最大吸气后，再作最大呼气所能呼出的气体量。16、时间肺活量 最大吸气后，以最快速度进行最大呼气，记录在一定时间内所能呼出的气量。17、解剖无效腔 指无气体交换功能的呼吸道。18、生理无效腔 解剖无效腔和肺泡无效腔之和。19、肺通气量 每分钟吸入或呼出肺的气体总量。 20、肺泡通气量 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。 21、通气/血流比值 每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值。 22、血氧饱和度 血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分数。23、氧离曲线 表示血中PO2和血氧饱和度之间的关系曲线。 24、氧

40、利用率 每100毫升动脉血流经组织释放的氧占动脉血氧含量的百分数。25、氧脉搏 心脏每次搏动射出的血量所摄取的氧，称为氧脉搏。 26、呼吸当量 每分通气量（VE）与每分摄氧量（VO2）的比值。 27、最大通气量 以适宜快和深的呼吸频率和呼吸深度进行呼吸时所测得的每分通气量。28、呼吸中枢 中枢神经系统内产生呼吸节律和调节呼吸运动的神经细胞群。29、肺牵张反射 由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射。30、呼吸肌本体感受性反射 由呼吸肌本体感受器传入冲动引起的反射性呼吸变化。二、选择题【A1型题】1. A 2. B 3. A 4. E 5. C 6. B 7. B 8. A 9. C 10.

41、E 11.D 12.A 13.C 14.C 15.E 16.D 17.D 18.E 19.D 20.A21.E 22.E 23.A 24.D 25.D 26.E 27.C 28.A 29.D 30.C31.B 32.E 33.E 34.C 35.B 36.B 37.C 38.B 39.B 40.D 41.E 42.D 43.B 44.C 45.A【B1型题】1. B 2. C 3. E 4. B 5. D 6. D 7. E 8. C 9. C 10. A 11. E 12. A 13. D 14.D 15. B 16. C 17. E 18. E 19. D 20. D21. C 22. E

42、 23. E 24. D 25. B 26. A 【X型题】1.AB 2.ABCDE 3.ABDE 4.BCD 5.CDE 6.ABCDE 7.ABCE 8.ABC 9.CD 10.ABCD 11.ABCDE 12.ABCD 13.ABCD 14.ABD15.ACDE 16.BCE 17.ABCD 18.AC 19.ABD 20.ABDE 21.ACD 22.ABC 23.ABCD 24.ABCDE三、简答题1、简述呼吸的三个环节。呼吸的三个环节是：外呼吸：包括肺通气和肺换气；血液的气体运输；内呼吸或组织呼吸（即组织换气）。2、简述呼吸道的防御保护功能（1）加温、湿润作用；（2）清洁过滤作用；

43、（3）防御性呼吸反射：包括喷嚏或咳嗽反射。呼吸道分泌物含有分泌型免疫球蛋白IgA以及溶菌酶、干扰素等物质，有助于防止感染和维护粘膜的完整性。3简述表面活性物质的作用减小肺泡表面张力；维持大小肺泡的稳定性；防止肺水肿。4简述平静呼吸和用力呼吸的特点平静呼吸时，吸气时吸气肌收缩，呼气时吸气肌舒张。因此吸气是主动的，呼气是被动的。用力呼吸时，呼气时呼气肌主动参与收缩，因此吸气和呼气都是主动过程。5简述呼吸过程中肺内压的变化平静吸气时，吸气肌收缩使胸廓扩大，肺容积增大，肺内压暂时低于大气压，气体入肺，至吸气末，肺内压升至和大气压相等，气流停止。平静呼气时，吸气肌舒张，胸廓缩小，肺容积减小，肺内压高于大

44、气压，气体出肺，至呼气末，肺内压又降至和大气压相等，气流停止。6胸内负压形成的原因是什么？ （1）胸膜腔的密闭和浆液的吸附作用；（2）肺弹性回缩力7胸内负压有何生理意义？（1）有利于肺的扩张；（2）有利于胸腔内静脉血和淋巴液的回流。8简述肺通气的动力呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力，肺内压和大气压之间的压力差，是肺通气的直接动力。9简述肺通气的阻力 肺通气的阻力有：弹性阻力和非弹性阻力。弹性阻力来自肺和胸廓的弹性，约占总阻力的70。非弹性阻力包括呼吸道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力。10为什么在一定范围内深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效果更好？从气体交换的角度看，真正有效的通气是肺泡通气。而深而慢的呼

45、吸可使肺泡通气量增大，浅而快的呼吸则使肺泡通气量减小。11肺通气机能的常用指标有哪些？肺活量（常规肺活量、连续肺活量），时间肺活量，最大通气量。 12简述影响肺换气的因素气体的分压差（是气体交换的动力），气体的分子量和溶解度、呼吸膜的厚度和面积、通气/血流比值。13血红蛋白与O2的结合有哪些特点？反应快、可逆，不需酶的催化，结合或解离受PO2 的影响，曲线呈S形，具有饱和性。由于Fe2+与O2结合后仍是二价铁，所以反应是氧合而不是氧化。14试述氧离曲线的特征及生理意义氧离曲线近似“S”，其生理意义是：（1）曲线上段平坦，PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大。保证机体肺换气。（2）曲线中段较陡，其

46、意义在于保证安静状态下组织代谢的需氧量。（3）曲线下段最陡，其意义在于满足组织活动增强时的需氧量。15氧离曲线受哪些因素的影响？影响因素包括：pH、PCO2、温度、2,3-DPG等。pH降低，PCO2升高，温度升高，2,3-DPG增高，氧离曲线右移；pH升高，PCO2、温度、2,3-DPG降低，曲线左移。16简述肌红蛋白的功能储存O2，在肌肉PO2极度下降、或肌肉因持续收缩使局部供血中断时，释放O2以供急需。此外可促使血液中的O2向肌细胞线粒体扩散。17简述CO2的运输方式包括物理溶解和化学结合，物理溶解占运输总量的6，化学结合占94；其中以碳酸氢盐形式运输的占87，以氨基甲酸血红蛋白形式运输

47、的占7。18简述正常呼吸节律产生和维持的中枢部位。呼吸的基本节律起源于延髓，目前认为，存在于延髓腹外侧部的Pre-Bot C可能是产生呼吸节律的核心部位。而脑桥中下部有加强吸气的长吸中枢，上部有抑制吸气的呼吸调整中枢。19肺牵张反射的意义是什么？使吸气不至于过长、过深，促使吸气及时转为呼气，增加呼吸频率。20简述血液中CO2增多、缺O2、和H+增高对呼吸的影响及作用途径。均可使呼吸加深加快。CO2主要通过中枢途径，H+ 主要通过外周途径，缺O2 则完全通过外周途径。21简述运动时肺通气的变化及调节。运动时，呼吸加深加快，肺通气量增加。其增加分两个阶段，运动开始后，通气量先快速上升，继而缓慢上升，目前认为，快速上升与神经调节有关，缓慢上升与体液调节有关。 26