初级临床医学检验技士专业实践能力

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1、初级临床医学检验技士专业实践能力-3-2-2（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、B/B（总题数：50,分数：100.00）1. 患儿，男，5岁，贫血貌。外周血检查结果：RBC 3.5X101/L, HB 75g/L, Het 0.26，该患者贫血可能 是 A.大细胞性贫血 B.小细胞低血素性贫血 C.单纯小细胞性贫血 D.正常细胞性贫血 E.正常体积非均一性（分数：2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：2. 患者，男，40岁，贫血外貌。外周血检查结果：MCV 82fl，MCH 29pg，MCHC 350g/L，该患者贫血属 A.巨幼细胞性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.正常细胞性

2、贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.大细胞均一性（分数：2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：3. 按常规操作进行外周血涂片，最可能出现 A.血膜分布不均 B.血膜过窄 C.血膜过长 D.血膜过厚 E.血膜过薄A.B.C.D. 丿E.解析：4. 为得到满意结果，涂片时应注意采用 A.小血滴，大角度，慢速推片 B.小血滴，小角度，慢速推片 C. 大血滴，大角度，快速推片 D. 大血滴，大角度，慢速推片 E. 大血滴，小角度，快速推片（分数：2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：5. 白细胞显微镜法计数时，白细胞稀释液通常加 A.0.40ml B.0.38ml C.0.39ml D.0.36ml

3、E.2.0ml（分数：2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：6. 显微镜法计数白细胞时，通常加外周血 A.40pl B.30pl C.20pl D.lOpl E.50plA.B.C. 丿D.E.解析：7. 白细胞显微镜计数时，外周血通常被稀释 A.10 倍 B.20 倍 C.40 倍 D.100 倍 E.200 倍（分数：2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：8. 通常情况下，显微镜下计数白细胞的范围是 A.一侧计数室，四角四个大方格 B.一侧计数室，对角两个大方格 C.两侧计数室，对角共四个大方格 D.两侧计数室，共十个大方格E.一侧计数室，中间一个大方格（分数：2.00）A. 丿B.C

4、.D.E.解析：9. 显微镜下计数嗜酸性粒细胞的范围是 A.一侧计数室，四角四个大方格 B.一侧计数室，对角两个大方格 C.两侧计数室，对角共四个大方格 D.两侧计数室，四角共八个大方格E.两侧计数室，共十个大方格A.B.C.D.E. 丿解析：10. 显微镜法计数白细胞的计算公式为 A.白细胞=（2个大方格内的白细胞数/20）X 109/L B.白细胞=（10个大方格内的白细胞数/20）X 109/L C.白细胞=（5个中方格内的白细胞数/20）X 109/L D.白细胞=（4个大方格内的白细胞数/20）X 109/L E.白细胞=（4个中方格内的白细胞数/20）X 109/L（分数：2.00

5、）A.B.C.D. 丿E.解析：11. 在电阻抗法血细胞分析仪中，与脉冲高低成正比的是 A.细胞的移动速度 B.细胞数量 C.细胞大小 D.细胞的比密 E.细胞是否有核（分数：2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：12. 关于电阻抗法血细胞分析仪，错误的观点是 A. 国产仪器计数细胞多是利用电阻抗法原理 B. 仪器分类的准确性肯定高于手工分类法 C. 可对白细胞进行三分群 D.经溶血素处理后的白细胞体积不能反映其实际体积大小 E. 仪器法分群不能完全替代镜检分类A.B. 丿C.D.E.解析：13. 属于病理性多尿的是 A.休克 B.妊娠呕吐 C. 严重创伤D. 癔症E. 甲亢（分数：2.00

6、）A.B.C.D.E. 丿解析：14. 关于氯乙酸ASD萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是 A.其活性随粒细胞的成熟而增强 B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性 C.单核细胞为阴性，个别呈弱阳性 D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性 E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应（分数：2.00）A. 丿B.C.D.E.解析：解析氯乙酸ASD萘酚酯酶染色，原粒细胞为阴性或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞 均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。15. 能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是 A.PT B. 纤维蛋白原定量测定 C.D-聚体测定 D.FDP

7、 定量测定（分数：2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：解析D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高；而原发纤溶症为阴性、不升高；在DIC时，为阳性或 增高，是诊断DIC的重要依据。16. 有关血小板黏附试验的描述，下列哪项是正确的 A.玻珠法正常参考范围62%4.7% B.原理是血小板在体外可黏附或滞留于异物的表面 C.玻璃滤器法正常参考范围为37.02%5.09% D.旋转法正常的参考范围为37.06%5.09% E. 以上都是（分数： 2.00）A.B.C.D.E. 丿解析：17. 血块收缩不良见于下列哪种疾病 A. 巨大血小板综合征 B. 血小板无力症 C. 血小板第3 因子缺乏症 D.血

8、小板a颗粒缺乏症 E. 血友病（分数： 2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：18. 血浆B-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列哪项是正确的 A. 两者均增高，表明血小板被激活 B. 两者均增高，表明血小板未被激活 C. 两者均正常，表明血小板被激活 D. 两者均减低，表明血小板被激活 E. 两者均减低，表明血小板未被激活（分数：2.00）A. 丿B.C.D.E.解析：解析 B-TG 和 PF4 是血小板的特异蛋白质，它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低，表明血 小板被激活和释放反应的增强。19. 血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的 A.两者均增高见于

9、血管性血友病 B.两者均减低见于血小板无力症 C.前者增高、后者减低见于原发性血小板增多症 D.前者减低、后者增高见于原发性血小板减少症 E.血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者（分数：2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：20. 血小板黏附率增高见于下列哪种疾病 A.巨大血小板综合征 B.血小板无力症 C.尿毒症 D.心肌梗死E.低纤维蛋白原血症（分数：2.00）A.B.C.D. 丿E.解析：解析 血小板黏附率增高反映血小板黏附功能增强，见于高凝状态及血栓性疾病，如心肌梗死21. 除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少 A.原发性血小板减少性紫癜 B.再生障碍性贫血

10、C.急性白血病 D.放射病 E.浆细胞性白血病（分数：2.00）A. 丿B.C.D.E.解析：22. 下述不符合正常骨髓象特征的是 A.原粒+早幼粒占6% B.红系占有核细胞的20% C. 原淋+幼淋占 10% D. 全片巨核细胞数为 20 个 E. 可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分（分数：2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：解析 正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。23. 能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是 A.血涂片上体积巨大（如小淋巴细胞）的血小板50% B. 体内、外血小板黏附试验减低 C.血小板聚集试验正常，但对Ristoeetin无反应 D.单克隆抗体（A

11、N51, SW2）证实缺乏GPIb E.血小板对ADP肾上腺素及AA、TXA2的聚集试验正常（分数：2.00）A.B.C.D. 丿E.解析：解析巨大血小板综合征（BSS）患者血小板质膜缺乏GPIb。24. 临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者，应选用下列哪组试验作筛选性检查 A.束臂试验，出血时间，血小板计数 B.活化部分凝血活酶时间，凝血酶原时间，凝血时间 C.血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白测定 D.血小板计数，血块收缩试验，出血时间 E.活化部分凝血活酶时间，凝血时间，血小板计数（分数：2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：25. 患者，女，38岁,2周来牙龈出血及月经过多，伴有

12、低热及间歇性头痛。实验室检查：Hb80g/L,网织 红细胞10%，血小板计数20X 109/L，白细胞11X109/L,出凝血时间正常，凝血酶原13秒（对照12秒），APTT45 秒（对照 30 秒），尿液和肾功能异常。试问该病例可能是 A.原发性血小板减少性紫瘢 B.弥散性血管内凝血 C. 血栓性血小板减少性紫癜 D. 过敏性紫癜 E. 血友病（分数： 2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：26. Coombs 试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验 A.膜缺陷 B.酶缺陷 C.血红蛋白病 D.自身免疫性 E.溶血性贫血（分数： 2.00）A.B.C.D. 丿E.解析：解析抗人球蛋白试验（

13、Coombs试验）其目的是检查温反应性抗体（不完全抗体）；直接试验是检查 红细胞表面的不完全抗体；间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫 血最重要的试验。27. 确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是 A. 白细胞明显增高 B. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 C. 骨髓增生极度活跃 D.Ph染色体阳性 E.贫血、脾肿大（分数：2.00）A.B.C.D. 丿E.解析：解析80%90%的慢粒病人可发现费城（Ph）染色体即t22q-：9q+,费城染色体不因治疗而消失。28. 下列关联组合错误的是 A.大红细胞见于维生素B或叶酸缺乏 B. 靶形红细胞见于地中海性贫血 C.

14、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血 D.Cabot 环见于再生障碍性贫血 E.Elowell-Jolly 小体见于溶血性贫血（分数： 2.00）A.B.C.D. 丿E.解析：解析Cabot环常见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。29. cDNA 基因克隆采用的模板为 A.DNA B.mRNA C.rRNA D.tRNA E.ScRNA（分数： 2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：解析mRNA可以作为基因克隆采用的模板。30. 提高质粒的收获量,可以在细菌生长到足够量时加入 A. 抑制蛋白合成的抗生素 B. 抑制线粒体合成的抗生素 C. 抑制细胞膜合成的抗生素 D.抑制核酸合成的抗生素 E.以上都是

15、（分数：2.00）A. 丿B.C.D.E.解析：解析 在细菌生长到足够量时加入抑制蛋白合成的抗生素，在细菌停止繁殖后质粒还在复制，可以 提高质粒的收获量。31. 有关生物芯片的描述哪一项是错误的 A. 常用的生物芯片分为三大类，即基因芯片、蛋白质芯片和芯片实验室 B.生物芯片的主要特点是高通量、微型化和自动化 C.生物芯片是近年来在生命科学领域中迅速发展起来的一项高新技术 D.生物芯片技术属于一种大规模集成电路技术 E.基因芯片可分为主动式芯片和被动式芯片（分数：2.00）A.B.C.D. 丿E.解析：解析 常用的生物芯片分基因芯片、蛋白质芯片等，不属于集成电路技术32. PFGE 指下列哪一

16、种电泳 A. 火箭电泳 B. 琼脂糖扩散C. 脉冲电场凝胶电泳 D. 琼脂糖凝胶电泳 E. 聚丙烯酰胺凝胶电泳（分数：2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：解析 PFGE 是脉冲电场凝胶电泳，主要用于分析大分子物质33. 基因芯片的应用领域包括 A. 疾病诊断 B. 环境监测 C.食品卫生 D.药物筛选 E. 以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 丿解析：解析 基因芯片的应用领域十分广泛，包括疾病诊断、环境监测、食品卫生、药物筛选等34. 探针是一段带标记的 A.单链 DNA B.双链 DNA C.cDNA D.单链 RNA E.以上都可以（分数：2.00）A.B.C.D.E. 丿

17、解析：解析 探针就是带标记的核苷酸片段。35. 煮沸法从表达内切核酸酶 A 的大肠杆菌菌株中小量制备质粒时不应省掉的步骤是 A. 溶菌酶处理 B.EDTA 处理 C. 酚氯仿抽提 D.RNA 酶消化 E. 蛋白酶 K 处理（分数：2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：解析 酚氯仿抽提是去蛋白的一步，蛋白去除不完全会很大程度上影响质粒提取的质量和产量36. 关于DNA分子，说法错误的是 A.DNA 是具有遗传特性的物质 B. 碱基 G 与 C 通过 2 对氢键配对 C.维持DNA二级结构的力主要是氢键和碱基堆积力 D.DNA中G+C含量高的区段较Ad-T含量高的区段稳定 E.DNA 是极性分子

18、（分数：2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：解析碱基G与C通过3对氢键配对而碱基A与T通过2对氢键配对。37关于RNA分子，说法错误的是 A.与碱基A配对的碱基是U而不是T B.RNA分子通常为单链 C.RNA分子所含的修饰碱基较DNA多 D.与DNA分子相比，RNA分子较难水解 E.RNA分子也可作为遗传物质（分数： 2.00）A.B.C.D. 丿E.解析：解析RNA分子与DNA分子最重要的区别一是RNA分子只有一条链，二是它的碱基组成与DNA分子 的不同，RNA分子没有碱基T（胸腺嘧啶），而有碱基U（尿嘧啶）。所以导致它们有以下性质上的不同，DNA 分子耐碱， RNA 分子易被碱水解。

19、38. 在细胞内RNA分子中，下列分子所占比例最大的是 A.scRNA B.rnRNA C.rRNA D.tRNA E.SnRNA（分数： 2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：解析rRNA分子占全部RNA的80%,是构成核糖体的成分。此外，在细胞中还含有其他的RNA分子， 如少量的核内小RNA（snRNA）和胞浆小RNA（scRNA）。39. 体外扩增DNA或RNA的步骤是 A.延伸一变性一退火 B.变性一退火一延伸 C.变性一延伸一退火 D.延伸一退火一变性 E.退火一延伸一变性（分数：2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：解析 PCR 循环有三个阶段，即变性一退火一延伸。40. 体外

20、扩增DNA或RNA的退火温度一般为 A.28C B.50C C.42C D.56C E.65C（分数：2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：解析 PCR 循环有三个阶段，其中退火时温度一般选择 50C41. 离子交换层析技术主要原理是 A. 凝胶介质吸附作用 B. 凝胶介质阻止作用 C. 凝胶介质带电荷不同 D. 凝胶介质形成多孔网状结构 E. 凝胶介质的疏水性（分数：2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：解析 离子交换层析技术主要原理是纤维素或凝胶介质带电荷不同42. 测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是 A.碘乙酸钠-EDTA.Na2 B.叠氮钠-肝素锂 C.氟化钠-草酸钾 D

21、.氟化钠-肝素钠 E.冰醋酸-肝素（分数：2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：43. 配制清洁液的正确方法是 A.将重铬酸钾放入自来水中，加热完全溶解冷却后慢慢加硫酸 B.先加水，加硫酸再加重铬酸钾 C.先加硫酸，加重铬酸钾再加水 D.先加重铬酸钾，加硫酸再加水 E.先加硫酸，加水再加重铬酸钾（分数：2.00）A. 丿B.C.D.E.解析：解析 只有将重铬酸钾放入自来水中，加热完全溶解冷却后慢慢加硫酸，这样操作比较安全44. 抗体检测的特异性主要取决于 A. 抗体测定中使用抗原的种类 B.抗体测定中抗原的使用量 C.抗体检测的方法 D.抗原抗体反应的时间长短 E.抗原抗体反应温度（分数：2

22、.00）A. 丿B.C.D.E.解析：解析 检测抗体必须使用已知的抗原，抗原可能是混杂的物质。因此在抗体测定中使用的抗原种类 基本上决定了抗体检测的特异性。45. 试管法直接凝集试验用于检测 A.半抗原 B.抗体 C. 抗原 D. 不完全抗体 E. 凝集素（分数：2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：解析 试管法凝集试验是试管内颗粒性抗原与相应抗体直接结合，在一定条件下，会出现肉眼可见 的凝集现象，用于检测血清中有无相应抗体及其效价。46. 间接血凝试验，正确的是 A.红细胞沉积于管底呈圆点为凝集 B.红细胞形成布满孔底的片层凝集为滴度终点 C.根据凝集程度判断阳性反应的强弱D.凝集的标本稀

23、释度以+ 报告实验结果E.凝集的标本稀释度以+ 报告实验结果（分数：2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：解析 间接血凝试验阳性结果为红细胞呈片层状凝集，根据凝集程度来判断阳性反应的强弱，标本 稀释度以+报告试验结果。47. 单向琼脂扩散法测定免疫球蛋白，每次测定时 A.必须同时制作标准曲线 B.可采用不同批号抗血清制作的标准曲线 C.以沉淀环大小报告结果即可 D.不需温育E.检测系统可不注意 pH分数：2.00)A. 丿B.C.D.B. 解析：解析 单项琼脂扩散试验根据标准抗原的已知浓度和沉淀环直径绘制成标准曲线，由待测抗原沉淀 环的直径从标准曲线中查出其含量。48. 荧光抗体染色法中，只

24、制备一种标记抗体，即可检测所有抗原抗体的方法属于 A.直接法 B.间接法 C.补体结合法 D.双标记法 E.竞争法（分数：2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：解析 荧光抗体染色法中，间接法只需制备一种标记抗免疫球蛋白抗体，即可检测针对不同抗原的 抗体。49. 人类B淋巴细胞表面特有的受体是 A.SmIg B.SRBC 受体 C.IL-1 受体 D. 肿瘤细胞受体 E.PHA 受体（分数：2.00）A. 丿B.C.D.E.解析：解析人类B细胞表面B细胞抗原受体BCR，本质是B细胞膜表面免疫球蛋白（Smlg）。50. 下列哪种物质不属于免疫细胞膜分子 A.TCR B.BCR C.CD 分子 D.MHC 分子 E. 类脂 A（分数： 2.00）A.B.C.D.E. 丿解析：解析免疫细胞膜表面分子参与免疫应答，有些膜分子还是区分细胞的重要标志。类脂A不属于免 疫细胞膜分子。