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1、2011临床执业医师考试大纲预防医学单元细目要点一、绪论（1）预防医学的概述：定义、内容、特点（2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型（3）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防二、医学统计学方法1.基本概念和基本步骤（1）统计学中的几个基本概念（2）统计工作的基本步骤2.数值变量数据的统计描述（1）集中趋势指标（2）离散趋势指标（3）正态分布的特点与面积分布规律3.数值变量数据的统计推断（1）均数的抽样误差（2）总体均数可信区间及其估计方法（3）假设检验的基本步骤（4）检验和t检验（5）假设检验的两类错误及注
2、意事项4.分类变量资料的统计描述（1）相对数常用指标及其意义（2）相对数应用注意事项5.分类变量资料的统计推断（1）率的抽样误差、总体率的可信区间及其估计方法（2）检验和2检验6.直线相关和回归（1）直线相关分析的用途，相关系数及其意义（2）直线回归分析的作用，回归系数及其意义7.统计表和统计图（1）统计表的基本结构和要求（2）统计图形的选择及制图通则三、人群健康研究的流行病学原理和方法1.流行病学概论（1）流行病学的定义（2）流行病学的原理、基本原则及方法（3）流行病学的用途2.疾病的分布与影响因素（1）疾病分布的常用测量指标（2）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行（3）疾病三间分布的特
3、征（4）疾病三间分布的综合描述3.常用流行病学研究方法（1）概述：流行病学方法分类、流行病学研究设计的基本内容（2）描述流行病学：描述流行病学的概念；现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计（3）分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计及资料的统计分析、优点和局限性；队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性（4）实验流行病学：实验流行病学的概念、基本特征、分类；临床试验的概念及设计4.偏倚控制及病因推断（1）流行病学研究的偏倚：概念；选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚；偏倚的控制方法（
4、2）病因及其推断：病因的概念、类型，病因研究的基本方法及因果关系判断标准5.诊断试验和筛检试验（1）诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用原则及区别（2）诊断试验和筛检试验的评价方法和评价指标评价方法；评价指标：评价真实性的指标、评价可靠性的指标、评价收益的指标；确定试验判断标准（3）提高试验效率的方法6.公共卫生监测（1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价（2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系（3）药物不良反应监测：药物不良反应的概念、药物不良反应监测的概念和方法及药物不良反应因果关系评价7.循证医学（1）
5、概述：循证医学发展简史、循证医学的基本概念及循证临床实践（2）系统评价：概念、过程与步骤、Meta分析四、临床预防服务1.临床预防服务概述（1）临床预防服务的概述：临床预防服务与健康管理的定义，临床预防服务的内容、意义与实施原则（2）健康危险因素评估：概念、健康危险因素收集及危险度评估（3）健康维护计划的制定与实施：概念、制定原则及实施2.健康相关行为干预（1）行为及其与健康的关系：行为的概念、行为与健康的关系及健康相关行为（2）影响健康行为的因素与行为改变理论：影响健康行为的因素；健康信念模式、行为改变阶段模式、社会认知理论及格林模式（3）健康促进：定义、活动领域及策略（4）健康教育：概念、
6、临床健康咨询的基本模式及原则3.吸烟的控制（1）吸烟的主要危害（2）烟草使用的人群基本结构及预防与控制目标（3）控烟的有效策略及措施：适合于社区的控烟策略与措施、临床场所医生日常诊疗时的戒烟策略及措施4.体力活动促进（1）静坐生活方式概念及其危害（2）体力活动促进的策略及措施5.合理营养（1）营养的基本概念：营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素及能量（2）营养失衡：营养缺乏痛、营养过剩性疾病及营养状况评价（3）合理膳食指导：合理营养、合理膳食、平衡膳食的基本要求、膳食指南。中国居民平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导五、人群健康与社区卫生1.人群健康与社区预防服务（1）人群健康与社区卫
7、生的概念：人群健康、社区和社区卫生的基本概念；社区卫生实施的原则（2）社区预防服务：社区预防服务的定义、特点及主要内容（3）社区诊断：社区诊断的概念；社区诊断的步骤；定性研究的主要方法（4）社区预防服务项目实施与管理：社区动员、计划制定、实施与评价2.环境卫生（1）环境与环境卫生的概念（2）环境污染及其来源（3）环境有害因素对健康的危害：环境有害因素的健康效应、生物标志物、环境有害物质对健康影响的因素及环境有害因素对健康的危害（4）环境有害因素的控制：环境污染物的危险度评价、环境有害因素的预防与控制3.食品安全（1）食品安全：食品安全的定义、食源性疾病的定义及其特征（2）食品污染：食品污染的定
8、义、种类和来源；常见食品的污染物及其危害；人畜共患传染病（3）食物中毒：食物中毒的定义、分类和特点；细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防与急救措施；常见细菌性食物中毒；真菌毒素和霉变食品中毒；有毒动植物食物中毒；化学性食物中毒4.职业卫生服务与职业病管理（1）职业卫生的概念（2）职业性有害因素：定义和分类；物理性有害因素及其对健康的危害；化学性有害因素及其对健康的危害；生物性有害因素及其对健康的危害；不良生理、心理性有害因素及其对健康的危害（3）职业卫生服务：职业卫生服务的概念、实施的原则及核心内容（4）职业人群健康监护：概念、医学监护及职业环境监测（5）职业病管理：职业病的概念、工作
9、有关疾病的概念、职业病的特点；职业病诊断、报告、处理及预防管理5.传染病的预防与控制（1）传染病的流行过程：传染病和感染性疾病的定义、传染病发生的条件、流行过程的三个环节及影响流行过程的因素（2）传染病预防控制的策略与措施（3）新时期传染病流行特点及其防治对策（4）计划免疫：计划免疫的定义、预防接种的种类、计划免疫方案及疫苗的效果评价（5）医院感染的预防与控制：医院感染的概念、影响因素及其预防控制措施6.慢性非传染性疾病的预防与控制（1）主要慢性非传染性疾病的流行概况（2）主要慢性非传染性疾病的预防策略：防制原则；心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的预防与控制（3）慢性病的管理：慢
10、性病管理的目的；慢性病自我管理的定义、任务及其基本技能7.突发公共卫生事件及其应急策略（1）突发公共卫生事件的概念、分类和分级（2）群体不明原因疾病的应急处理（3）急性化学中毒的应急处理（4）电离辐射损伤的应急处理8.医院安全管理（1）医院常见的有害因素及其来源：医院专业因素、医院环境因素、医院管理因素、及医院社会因素（2）患者安全及其防范措施（3）医务人员安全及其防范措施六、卫生服务体系与卫生管理1.卫生系统及其功能（1）卫生系统概述：卫生系统与卫生体系的定义、卫生系统的功能和目标（2）公共卫生体系及其功能：公共卫生的定义、使命、体系及其功能（3）医疗保健体系及其功能：定义、医疗保健的功能及基本要求2.医疗保险（1）医疗保险概述：医疗保险的概念、特点、主要医疗保险模式及我国医疗保障体系（2）医疗费用控制措施：控制供方措施、控制需方措施及第三方管理措施3.卫生政策与卫生资源配置（1）卫生政策制订：政策、公共政策与卫生政策；卫生政策的特点；卫生政策的功能；卫生政策的制定（2）区域卫生规划（3）卫生资源配置4.全球卫生保健策略（1）人人享有卫生保健策略与初级卫生保健（2）国际卫生条例
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