血库日常细节工作管理课件

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1、 全全 血血300ml全血1.5U去白悬浮红细胞150ml病毒灭活血浆400ml全血2U去白悬浮红细胞200ml病毒灭活血浆去白悬浮红细胞去白悬浮红细胞规格规格：1U、1.5U和和2U杜绝边输注边过期的情况杜绝边输注边过期的情况出现，即将过期的血液请在出现，即将过期的血液请在之前完成输注。之前完成输注。由于我站以采集由于我站以采集300ml和和400ml为主，因而红细胞主要以为主，因而红细胞主要以1.5U和和2U这两种规格这两种规格搭配提供搭配提供，有时会出现超出预约量有时会出现超出预约量0.51U的情的情况，这是不可避免的，请医院谅解。况，这是不可避免的，请医院谅解。去白悬浮红细胞去白悬浮红

2、细胞-少量血少量血 少量血应为少规格的血液，是向临床儿科少量血应为少规格的血液，是向临床儿科提供，如临床需要的可向血站申请，以便提供，如临床需要的可向血站申请，以便血站进行再次分装制备，（分装制备需要血站进行再次分装制备，（分装制备需要一定时间）；一定时间）；常规规格有：常规规格有：0.5U去白悬浮红细胞、去白悬浮红细胞、50ml病毒灭活血浆等病毒灭活血浆等去白悬浮红细胞去白悬浮红细胞-RH（-）RH（-）血液资源宝贵，请各家医院谨慎预约，切勿出现）血液资源宝贵，请各家医院谨慎预约，切勿出现盲目申请备血，如一些产科手术，大部分产科病人是不需盲目申请备血，如一些产科手术，大部分产科病人是不需要输

3、注的，但医生为了医疗安全盲目申请备血，造成要输注的，但医生为了医疗安全盲目申请备血，造成血液血液浪费浪费。部分医生对使用冰冻的部分医生对使用冰冻的RH（-）血液产生误解，误认为冰）血液产生误解，误认为冰冻的冻的RH（-）血液输注效果不佳，非等待采集、制备、检）血液输注效果不佳，非等待采集、制备、检测后的测后的RH（-）血液。这样大大降低病人成活的风险，因）血液。这样大大降低病人成活的风险，因此，当出现急诊用血时，应首选冰冻此，当出现急诊用血时，应首选冰冻RH（-）血液，而非）血液，而非等待采集、制备、检测后的等待采集、制备、检测后的RH（-）血液。）血液。冰冻解冻去甘油红细胞冰冻解冻去甘油红细

4、胞 部分医生对使用冰冻的部分医生对使用冰冻的RH（-）血液产生误解，误认为冰）血液产生误解，误认为冰冻的冻的RH（-）血液输注效果不佳，非等待采集、制备、检）血液输注效果不佳，非等待采集、制备、检测后的新鲜测后的新鲜RH（-）血液，这样会造成患者输血时机的延）血液，这样会造成患者输血时机的延误，如果出现误，如果出现急诊用急诊用RH（-）血液）血液而血站库存没有的情况，而血站库存没有的情况，请请首选冰冻解冻去甘油红细胞。首选冰冻解冻去甘油红细胞。由于冰冻红细胞需要进行解冻、离心、洗涤等复由于冰冻红细胞需要进行解冻、离心、洗涤等复杂操作流程，杂操作流程，每解冻每解冻2U冰冻红细胞需要冰冻红细胞需要

5、，如预约量较大请耐心等待。如预约量较大请耐心等待。洗涤红细胞洗涤红细胞 洗涤红细胞（洗涤红细胞（MAP）有效期：有效期：35天天 需要二次制备的血液产品，请需要二次制备的血液产品，请预预约！约！如果需要如果需要，请按急诊约血要求，请按急诊约血要求，下单后两个小时取血。，下单后两个小时取血。病毒灭活血浆病毒灭活血浆 规格规格:100ml、150ml和和200ml 但目前血站的采血模式有所但目前血站的采血模式有所改变，所以向临床提供的规格改变，所以向临床提供的规格以以配搭的形式配搭的形式进行，进行，可能出现可能出现提供血量超出预约血量的情况，提供血量超出预约血量的情况，请谅解。请谅解。临床不能只强

6、调某个临床不能只强调某个规格的提供。规格的提供。单采血小板单采血小板 名称：名称：规格：规格：1个治疗量个治疗量（预约时请选择（预约时请选择1）容量容量:1个治疗量个治疗量260ml左右左右 有效期：有效期：5天天 价格价格:1400 冰冻单采血小板冰冻单采血小板名称名称:冰冻单采血小板冰冻单采血小板解冻后请在解冻后请在输注输注价格：价格：1600 新鲜冰冻血浆新鲜冰冻血浆 常规不提供新鲜冰冻血浆，如出现特殊病常规不提供新鲜冰冻血浆，如出现特殊病人必须使用，请与本院业务副院长联系，人必须使用，请与本院业务副院长联系，由院长与我站站长沟通后方可提供。由院长与我站站长沟通后方可提供。由于新鲜冰冻血

7、浆未经过病毒灭活处理，由于新鲜冰冻血浆未经过病毒灭活处理，输注有一定风险，请结合病人实际情况输注有一定风险，请结合病人实际情况 冷沉淀冷沉淀容量：容量：1.5U （4866g）2U （4863g）临床医生应珍惜血液资源，不能盲目临床医生应珍惜血液资源，不能盲目使用冷沉淀，必须按照临床输血指南使用冷沉淀，必须按照临床输血指南正确使用，更不能用冷沉淀代替新鲜正确使用，更不能用冷沉淀代替新鲜冰冻血浆使用，（这样不但浪费血液冰冻血浆使用，（这样不但浪费血液资源，还增加病人因输血而传染相关资源，还增加病人因输血而传染相关输血疾病的风险，）医生必须谨慎评输血疾病的风险，）医生必须谨慎评估输注的必要性。估输

8、注的必要性。冷沉淀正常成人用量为至少冷沉淀正常成人用量为至少68U，如只输注，如只输注1U,起不到治疗效果。起不到治疗效果。血库工作中常见问题血库工作中常见问题u由于夏季天气炎热，各医院普遍出现送血箱内冰块不够的由于夏季天气炎热，各医院普遍出现送血箱内冰块不够的情况，送血箱普遍温度偏高。多种血制品混用一个送血箱情况，送血箱普遍温度偏高。多种血制品混用一个送血箱现象严重。现象严重。u医院血库值班人员对各种血液制品的名称及相关用量不熟医院血库值班人员对各种血液制品的名称及相关用量不熟悉常出现约血错误，影响了其医院的用血。而对约血系统悉常出现约血错误，影响了其医院的用血。而对约血系统的操作，尤其撤销

9、订单、退血申请等操作值班人员经常无的操作，尤其撤销订单、退血申请等操作值班人员经常无法进行操作，影响了工作的进程。法进行操作，影响了工作的进程。u建议：各医院的检验科主任或血库管理员，做好约血系统建议：各医院的检验科主任或血库管理员，做好约血系统（TMIS）的操作培训，在科室内编制简易的约血系统）的操作培训，在科室内编制简易的约血系统（TMIS）的操作流程图。以便让值班人员更好地熟练掌）的操作流程图。以便让值班人员更好地熟练掌握网络约血系统的各功能界面，提高工作效率。握网络约血系统的各功能界面，提高工作效率。u 临床用血申请，血站只接受临床用血申请，血站只接受“约血系统（约血系统（TMIS）”

10、的网络申请或医的网络申请或医院血库管理人员的电话约血申请，不受理临床医生的电话预约血液申院血库管理人员的电话约血申请，不受理临床医生的电话预约血液申请，请各医院的血库管理员或科主任做好沟通工作，以免影响临床用请，请各医院的血库管理员或科主任做好沟通工作，以免影响临床用血。血。u 临床用血得不到正确的申请，会造成患者输血时机的延误，如某医院临床用血得不到正确的申请，会造成患者输血时机的延误，如某医院曾发生临床医生电话咨询血站曾发生临床医生电话咨询血站RH（-）血液的提供时间，但没有正确）血液的提供时间，但没有正确向其所在的医院血库提交用血申请，其误认为血站已收到其的用血申向其所在的医院血库提交用

11、血申请，其误认为血站已收到其的用血申请信息，至使病人应上午的手术需推迟到下午进行。类此事件常有发请信息，至使病人应上午的手术需推迟到下午进行。类此事件常有发生，因此，再次强调，血站只接受生，因此，再次强调，血站只接受“约血系统（约血系统（TMIS）的）的”的网络的网络申请或医院血库管理人员的电话约血申请，不受理临床医生的电话预申请或医院血库管理人员的电话约血申请，不受理临床医生的电话预约血液申请，请各医院的血库管理员或科主任做好沟通工作，以免影约血液申请，请各医院的血库管理员或科主任做好沟通工作，以免影响临床用血。响临床用血。u 血站非直接与病人沟通的部门，病人的用血申请是医院血库部门职责，血

12、站非直接与病人沟通的部门，病人的用血申请是医院血库部门职责，请各医院血库管理员不能让病患者或家属直接打电话到血站咨询请各医院血库管理员不能让病患者或家属直接打电话到血站咨询其血其血液是否得到提供，血液能否提供是血站与医院血库沟通的工作。液是否得到提供，血液能否提供是血站与医院血库沟通的工作。血库工作中常见问题血库工作中常见问题u如某医院血库已向血站申请的如某医院血库已向血站申请的RH（-）血液，血站把血液）血液，血站把血液提供的时间向医院反馈，提供的时间向医院反馈，但病人家属直接打电话到血站咨但病人家属直接打电话到血站咨询，病人家属对询，病人家属对RH（-）血液的招募、采集、检验、供应）血液的

13、招募、采集、检验、供应的程序不理解，病人及家属又缺乏相关专业知识。因此，的程序不理解，病人及家属又缺乏相关专业知识。因此，在对血站值班人员大吵大闹，甚至恐吓，造成不良的影响，在对血站值班人员大吵大闹，甚至恐吓，造成不良的影响，请各医院配合好血站工作和支持血站工作，尽量不要让病请各医院配合好血站工作和支持血站工作，尽量不要让病人及家属直接与血站沟通，避免病人及家属对血站工作的人及家属直接与血站沟通，避免病人及家属对血站工作的误解。误解。u关于血型鉴定、疑难配血等检验问题，请咨询血站检验科关于血型鉴定、疑难配血等检验问题，请咨询血站检验科22225917或致电蒋燕主任电话为。或致电蒋燕主任电话为。当咨询完成后需血站提供配血的，请按血站检验科要求填当咨询完成后需血站提供配血的，请按血站检验科要求填写相关记录表格，附上标本。正常上班时间可直接送到血写相关记录表格，附上标本。正常上班时间可直接送到血站检验科，非正常上班时间送到血站血库。站检验科，非正常上班时间送到血站血库。血库工作中常见问题血库工作中常见问题