PCT申报审批表41014

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厚德 敬业 精诚 至善XX卫生院新技术新项目申报审批表项目名称：降钙素原科室：检验科项目负责人:技术分级（以丿表示）： 国家级口省级口院级口新增检测项目工作内容及条件：早期诊断败血症，早期诊断全身性的严重细菌感染（腹膜炎或软组织感染）鉴 别诊断败血症和SIRS，鉴别诊断细菌性和非细菌性炎症反应（自身免疫性疾病、 肿瘤、病毒感染），鉴别诊断细菌感染和病毒感染性疾病（脑脊膜炎），鉴别诊断器 官移植术后疾病（细菌感染、病毒感染、吸收热、排斥反应、真菌感染）。 条件：1、场地、人员、试剂均以配置齐全。2、试剂三证齐全、有效。3、项目名称符合“潍坊市医疗服务价格项目规范”4、项目收费代码与标准在卫生与物价行政部门有备案。可预见风险及处置预案：签字：年月日收费 元 类别：医保口医保代码自费口（以丿表示）科主任签字： 年月日职能部门审核意见：签字：年月日院领导审核意见：签字： 年月日