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1、按照配伍禁忌的性质，可将它区分为以下三类 1、药理性配伍禁忌 2、物理性配伍禁忌 3、化学性配伍禁忌 第1页/共12页药理性配伍禁忌 药理性配伍禁忌，亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。例如，在一般情况下，泻药和止泻药、毛果芸香碱和阿托品的同时使用都属药理性配伍禁忌。第2页/共12页物理性配伍禁忌 物理性配伍禁忌，即某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。例如活性炭等有强大表面活性的物质与小剂量抗生素配合，后者被前者吸附，在消化道内不能再充分释放出来 第3页/共12页化学性
2、配伍禁忌 化学性配伍禁忌，即某些药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。例如，氯化钙注射液与碳酸氢钠注射合用时，会产生碳酸钙沉淀。但是，还有一些药物在配伍时产生的分解、聚合、加成、取代等反应并不出现外观变化，但却使疗效降低或丧失。例如，人工盐与胃蛋白酶同用，前者组分中的碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶的活性。第4页/共12页配伍禁忌表配伍禁忌表类类 别别药药 物物配伍药物配伍药物结结 果果青霉素青霉素类类 氨苄西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、青阿莫西林、青霉素霉素G 氨茶碱、磺胺氨茶碱、磺胺类类 沉淀、沉淀、分解失分解失效效 头孢菌头孢菌素类素类头孢拉定、头头孢拉定、头孢氨苄孢氨苄
3、氨茶碱、磺胺氨茶碱、磺胺类、红霉素、类、红霉素、强力霉素、氟强力霉素、氟苯尼考苯尼考 分解失分解失效效 第5页/共12页头孢菌头孢菌素类素类头孢拉定、头孢拉定、头孢氨苄头孢氨苄 新霉素、庆大霉素、新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘喹诺酮类、硫酸粘杆素杆素疗效增疗效增强强氨基糖氨基糖苷类苷类硫酸新霉素、硫酸新霉素、庆大、卡那、庆大、卡那、链霉素链霉素VC抗菌减抗菌减弱弱同类药物同类药物毒性增毒性增强强青霉素类、头孢菌青霉素类、头孢菌素类、强力霉素、素类、强力霉素、TMP疗效增疗效增强强第6页/共12页四环素类四环素类强力霉素、强力霉素、金霉素、土金霉素、土霉素四环素霉素四环素同类药物及泰乐菌同类
4、药物及泰乐菌素、素、TMP增强疗效增强疗效氨茶碱氨茶碱分解失效分解失效三价阳离子三价阳离子络和物络和物氯霉素类氯霉素类氟苯尼考氟苯尼考强力霉素、新霉素、强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素硫酸粘杆菌素疗效增强疗效增强氨苄西林钠、头孢氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄拉定、头孢氨苄降低疗效降低疗效卡那霉素、磺胺类、卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、喹诺酮类、链霉素、呋喃类呋喃类毒性增强毒性增强第7页/共12页大环内脂类大环内脂类 罗红霉素、罗红霉素、硫氰酸红硫氰酸红霉素霉素替米考星、替米考星、阿奇霉素阿奇霉素 新霉素、庆大霉素、新霉素、庆大霉素、氟苯尼考氟苯尼考 增强疗效增强疗效 VC、阿司匹林、头、阿
5、司匹林、头孢菌素类、青霉素孢菌素类、青霉素类类 降低疗效降低疗效 卡那霉素、磺胺类、卡那霉素、磺胺类、氨茶碱氨茶碱 毒性增强毒性增强 多粘菌素类多粘菌素类硫酸粘杆硫酸粘杆菌素菌素阿托品、先锋霉素阿托品、先锋霉素1、新霉素、庆大、新霉素、庆大毒性增强毒性增强强力霉素、氟苯尼强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、红霉素、替米考星、喹诺酮类喹诺酮类 疗效增强疗效增强 第8页/共12页磺胺类磺胺类磺胺喹恶啉钠、磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、磺胺嘧啶钠、SMZ、磺胺五、磺胺五甲氧嘧啶、磺甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶胺六甲氧嘧啶TMP、新霉素、新霉素、庆大、卡那庆大、卡那疗效增强疗效增
6、强头孢类、氨苄西头孢类、氨苄西林、林、Vc疗效降低疗效降低氟苯尼考、红霉氟苯尼考、红霉素类素类毒性增强毒性增强洁霉洁霉素类素类 林可霉素、克林可霉素、克林霉素林霉素 甲硝唑、庆大、甲硝唑、庆大、新霉素新霉素疗效增强疗效增强青霉素类、头孢青霉素类、头孢菌素类菌素类疗效降低疗效降低VB、Vc浑浊失效浑浊失效毒性增强毒性增强第9页/共12页喹喹 诺诺 酮酮 类类 诺氟沙星、环诺氟沙星、环丙沙星、恩诺丙沙星、恩诺沙星、左旋氧沙星、左旋氧氟沙星、培氟氟沙星、培氟沙星、二氟沙沙星、二氟沙星、达诺沙星星、达诺沙星 头孢氨苄、头孢拉头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链定、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆霉素、新霉素、庆大、磺胺类大、磺胺类疗效增强疗效增强四环素类、氟苯尼四环素类、氟苯尼考、呋喃类、罗红考、呋喃类、罗红霉素霉素疗效降低疗效降低氨茶碱氨茶碱沉淀、分沉淀、分解失效解失效金属阳离子（金属阳离子（Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al3+）形成不溶形成不溶的络合物的络合物第10页/共12页谢谢！第11页/共12页感谢您的观看！第12页/共12页
药物配伍禁忌分类及常见药物配伍禁忌表
