桑菊饮湿敷治疗婴儿湿疹40例

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1、桑菊饮湿敷治疗婴儿湿疹40例.txt当你以为自己一无所有时，你至少还有时间，时间能抚平一切创伤，所以请不要流泪。能满足的期待，才值得期待；能实现的期望，才有价值。保持青春的秘诀，是有一颗不安分的心。不是生活决定何种品位，而是品位决定何种生活。桑菊饮湿敷治疗婴儿湿疹40例高淑荣 吉林省大安市第二人民医院儿科(大安131302) 摘要:目的 观察桑菊饮加减对婴儿湿疹的疗效,并探讨其机制方法 给予桑菊饮加减方法湿敷治疗结果 40例患儿,治疗一周的治愈6例,显效20例,有效12例,无效2例,总有效率为95%;治疗两周的治愈20例,显效16例,有效3例,无效1例总有效率为9715%结论 治疗期间无不良反

2、应发生,效果显著 关键词:桑菊饮;湿敷;婴儿湿疹;中医药疗法:10.3969/.100328914.2010.01.41 文章编号:100328914(2010)20120068202 婴儿湿疹是一种常见的由多种因素引起的过敏性疾患,重者反复发病中医认为婴儿湿疹系因胎毒!胎热遗留,或饮食失调,脾失健运,内蕴湿热,外感风湿热邪所致临床治疗多用内外兼治法笔者用中药桑菊饮加减方的水煎剂局部湿敷治疗该病效果显著,同时克服给小儿喂药不便的困难及口服药物的不良反应,易于被接受1 临床资料以桑菊饮加减湿敷治疗小儿湿疹40例,男22例,女18例,年龄1周至18个月小儿湿疹的诊断参照5临床皮肤病学6诊断标准皮疹

3、为多数密集的粟粒至米粒大小的丘疹!丘疱疹或水疱,基底潮红,搔破后呈点状渗出及点状糜烂面合并感染时可见脓疱!脓液渗出或脓痂可发生于体表的任何部位,多对称分布给予桑菊饮加减方湿敷治疗药物组成:桑叶15,菊花15,连翘15,薄荷6,马齿苋20,苦参15,黄柏15每剂加水250,煎取汁200,使药液温度略低于皮温,浸4至6层纱布湿敷患处,每次1520分钟,每日34次,每剂用1日2 结果211 疗效标准 皮疹消退95%以上,无新发皮疹;患儿无哭闹!搔抓者为治愈皮疹消退60%94%者,无新发皮疹;患儿无哭闹!搔抓为显效;皮疹消退30%59%,有少量新发皮疹,患儿哭闹!搔抓减少为有效;皮疹消退29%以下,有

4、较多新发皮疹,患儿哭闹!搔抓明显为无效212 疗效 本组40例患儿,治疗一周时,治愈6例,显效20例,有效12例,无效2例,总有效率为95%治疗二周后,治愈20例,显效16例,有效3例,无效1例总有效率为9715%,治疗后随访6个月,无不良反应出现213 病案举例 患儿,尹某某,男,18个月,初诊2008年秋该患儿出生3月后,头面部即出现湿疹,流黄水,经当地医院多次治疗(用药不详),头面疹子渐愈2008年秋湿疹复发,疹子遍及全身,以下肢为甚,滋水流溢,搔痒难忍,黄水浸淫之处,湿疹随之蜂起,经当地治疗,疹子稍退,但未痊愈,且时有加重来诊时,疹子散布全身,以下肢为甚,瘙痒难忍,抓破流黄水,结痂,脱

5、痂处皮肤颜色加深,舌质红!苔黄厚腻给予桑菊饮加减方湿敷治疗药物组成:桑叶!菊花!连翘!苦参!黄柏各15,马齿苋20,薄荷6,水煎取汁湿敷患处,每日34次,每次敷1520分钟,每日1剂敷3天后症状好转瘙痒减轻,流黄水随之减少,连敷6日后,无新发皮疹,但偶见流黄水,仍有瘙痒,在上方的基础上加蝉蜕30,牡丹皮!白鲜皮各15,以加强疏风清热!凉血解毒之功水煎取汁湿敷患处,敷3日后疹子明显消退,皮肤颜色渐红润,无流黄水,瘙痒偶见,连敷6日后疹子完全消退,无瘙痒,肤色正常,经随访未见复发3 讨论湿疹是一种由风热邪气侵于肌表,湿热蕴蒸肌腠,或湿热火毒干及血分而形成的一种病症它以皮肤出现多形性丘疹!疱疹,此起

6、彼伏,瘙痒不止,或痒痛交作,或滋水流溢为主症对于本病病因病机,5内经6指出:/少阳有余,病皮痹瘾疹05外科正宗6说:/肾囊风!阳囊湿疹乃肝经风湿而成)湿热为患05诸病源候论6言:/肺主气,候于皮毛,脾主肌肉,气虚则肤腠开,为风湿所乘,内热则脾气温,脾气温则肌肉生热也,湿热相搏,故头面身体皆生疮0中医认为此病禀性不耐,脾胃运化失职,内有胎火湿热,外受风湿热邪,二者蕴阻肌肤所致中医古籍中虽没有/湿疹0这一病名,但在古籍可见类似症状本病的成因,多由乳母过食辛燥热物,致使婴儿脾为湿热所困,运化失职,更兼婴幼儿为稚阳之体,元气未充,湿热之邪袭于腠理,则内外之风湿热相搏结,即成本病桑菊饮为5温病条辨6中所

7、载的辛凉解表剂,作用温和有效,同时通过药味加减提高其清热燥湿之功效中药熏洗直达病所,体现了中医/外治之理!即内治之理;外治之药,即#68#光明中医2010年1月第25卷第1期 2010.25.1内治之药0的原则其中桑叶!菊花凉散风热;连翘!薄荷助君药疏风清热解表;马齿苋清热利湿,凉血解毒;苦参!黄柏清热解毒,燥湿止痒;蝉蜕!白鲜皮!牡丹皮疏风清热!凉血化湿解毒诸药协同,共奏清热疏风!解毒祛风之效本方不良反应小,适用于婴儿,湿敷后皮肤清洁!舒适,值得推广婴儿湿疹的治疗,还应祛除病因湿疹虽形于外而实发于内乳母及添加辅食的患儿必须忌食辛辣刺激食物,少吃或不吃牛羊肉!鱼虾等,患儿穿着以纯棉织品为宜,使

8、娇嫩的皮肤免受不良刺激参考文献1 赵辨.临床皮肤病学.江苏科学技术出版社,2001:604.2 杨奎.桑菊饮抗炎作用的研究.中药药理与临床,1994,3:425.作者简介:高淑荣(1963),女,主治医师,研究方向:经方医案与临床(本文校对:庞春渝 收稿日期:2009-06-09)丹栀逍遥丸加减治疗/摄领疮042例贾锦文 陕西省吴堡县中医院(吴堡718200) 关键词:丹栀逍遥丸;摄领疮;中医药疗法:10.3969/.100328914.2010.01.42 文章编号:100328914(2010)20120069201 /摄领疮0是中医病名,相当于现代医学的神经性皮炎该病的发生与大脑皮层兴奋

9、和抑制功能失调有关,常伴有失眠抑郁,紧张焦虑等精神症状,是一种常见的慢性神经功能障碍性皮肤病中医认为本病多因情志不遂,郁闷不舒,心火上炎,致气血运行失调凝滞于皮肤,日久耗血伤阴,血虚化燥生风,或因脾蕴湿热,复感风邪,蕴阻于肌肤而发病1 资料与方法111 临床资料 42例均来自我院皮肤科2007年1月2009年5月的全部门诊病例,病程最长者有10年,最短者仅6天;年龄分布在1777岁之间,未见16岁以下患者;男12例,女30例112 诊断标准 均经我院皮肤科确诊,本病需与慢性湿疹!特应性皮炎!扁平苔藓!局限性皮肤淀粉样变进行鉴别113 治疗方法 治当舒肝理气,清肝泻火,养血润燥止痒,丹栀逍遥丸加

10、减,药物组成:牡丹皮15,栀子10,柴胡12,白芍15,当归10,白术10,茯苓15,生姜6,炙甘草3,薄荷3(后下)皮损在颈部加葛根12;在上肢加桂枝12,桑枝20,在下肢加牛膝12;瘙痒甚者加白藓皮15,苦参20,白蒺藜15;伴失眠健忘者加远志12,酸枣仁20;伴血虚证候者加川芎10;伴胃肠功能障碍者加焦三仙各10;在腰骶部者加杜仲10,桑寄生10;长期搔抓继发感染者加金银花20,连翘10;病久有瘀血证候者加桃仁10,红花102 结果211 疗效标准(自拟) 随访3年无皮损及瘙痒症状者为临床治愈;随访3年有复发,但瘙痒症状轻者为有效,无改变者视为无效2.2 治疗结果 治愈32例,治愈率76

11、%,服药最短10天,最多30天;有效8例,占19%;无效2例,占5%213 典型病例 霍某,女,69岁,陕西绥德白家硷乡人于2008年4月1日来我院就诊,自述10年前,精神受到刺激,晚上失眠,不思饮食,继之颈部及上眼睑出现高粱米大小淡红色多角形扁平丘疹,伴瘙痒在当地医院按/过敏0治疗,用药不祥,未见好转,近3年腕部!肘窝!腰骶部!肛周区等也有类似的多角形的扁平丘疹,奇痒难忍,皮肤肥厚粗糙,伴有抓痕,血痂及色素沉着,曾多处求医,收效甚微今来我院求诊于余,见舌质红,脉弦滑数,辨证属肝气郁结,日久化火治以舒肝理气,清肝火止痒,处方:原方加葛根12,杜仲10,桑寄生10,白藓皮15,苦参20,白蒺藜15水煎服10剂,服后诸证尽消,遂用上方继用3剂,巩固疗效,随访3年,未见复发3 讨论/摄领疮0属于皮肤科常见病!多发病,初期局限性时往往不被患者重视,每当遇情志变化或物理因素刺激发展成播散性神经皮炎时,患者吃惊,医者也往往感到很棘手本病例重点抓住/摄领疮0的病因病机,同时注重引经药的应用,采用舒肝理气,清肝火止痒达到治疗目的使患者临床症状改善,提高远期疗效,降低复发率,提高了患者的生活质量(本文校对:任炳章 收稿日期:2009-07-10)#69#光明中医2010年1月第25卷第1期 2010.25.1