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1、编号：市市（县）建建安字（2200 ）第第 号河南省建建设工程程安全施施工措施施审查备案案表工程名称称：阳光光小区226#、228#住住宅楼及室外外配套工工程施工工（三标段）工程地址址：焦作作市太行行路北，北北环路以以南，普普济路东东建设单位位（盖章章）：焦焦作矿区区采煤沉沉陷综合合治理办办公室监理单位位（盖章章）：河河南建基基工程管管理有限限公司施工单位位（盖章章）：河河南现代代建设集集团有限限公司河南省建建设厅监监制二o一oo年 月 日 一、基本本情况工程名称称阳光小区区26#、288#住宅宅楼及室室外配套套工程施施工（三三标段）工程地址址焦作市太太行路北北，北环环路以南南，普济济路东结构
2、框剪结构构层数11层建筑面积积（规模模）造价开工时间间20100年8月月20日日竣工时间间20111年111月133日建设单位位焦作矿区区采煤沉沉陷综合合治理办办公室项目负责责人张小革电话13700768866332勘察单位位焦作市规规划建筑筑设计院院资质等级级甲级单位负责责人关建国电话设计单位位核工业第第五研究究设计院院资质等级级甲级单位负责责人贾素娇电话监理单位位河南建基基工程管管理有限限公司资质等级级甲级总监理工工程师李会东电话13566911134006施工单位位河南现代代建设集集团有限限公司资质等级级甲级项目经理理王向东电话安全生产产许可证证证号豫建安CC（20008）0010882
3、288专职安全全管理人人员冯晓宾分包单位位名称/分 包 单 位位专职安全全管理人人员/备注二、安全全施工措措施有关关情况项目落实情况况及编制制人施工安全全组织设设计（方方案）已落实编编制施工工安全组组织设计计危险性较较大的分分部分项项工程专专项施工工方案已制定专专项施工工方案施工现场场的总平平面布置置图和安安全标志志布置图图已绘制平平面布置置图和安安全标志志布置图图施工现场场三通一一平、五五牌一图图、安全全宣传标标语和安安全警示示标志各项措施施和标牌牌已落实实到位预防主要要伤害发发生的措措施，包包括：防防高处坠坠落、防防触电、防防机械伤伤害、防防物体打打击、防防坍塌、防防火灾、防防中毒各种主要
4、要伤害的的措施已已落实文明施工工的主要要措施，包包括：大大门、围围墙、场场地、宣宣传栏、食食堂、住住宿、药药箱、公公厕已制定文文明施工工方案和和措施临时设施施规划方方案和已已搭建的的情况已按规定定方案搭搭建临时时设施施工现场场安全防防护设施施搭设（设设置）计计划已制定现现场安全全防护设设施搭设设计划深度超过过2米以以上基础础施工方方案无安全措施施费用计计划及落落实证明明已制定安安全措施施计划并并已落实实办理工伤伤保险、意意外伤害害保险、安安全生产产风险抵抵押金的的证明已办理施工单位位企业经经理（法法人）与与项目经经理签定定的安全全生产目目标责任任书已签定安安全生产产目标责责任书项目入场场人员安
5、安全培训训情况（含含分包队队伍）已培训施工现场场安全生生产事故故应急救救援预案案已制定现现场安全全生产事事故应急急救援预预案高度超过过24米米以上的的落地式式脚手架架或整体体提升架架方案已制定方方案塔机、电电梯安拆拆方案已制定方方案临时用电电施工组组织设计计已制定临临时用电电施工组组织设计计三、施工工单位企企业经理理（法人人）、主主管安全全副经理理、技术负责责人、项项目经理理、安全全管理人人员名单单序号姓 名性别年龄岗 位资 格证 号考 核证 号电话1李自贵男2王学一男技术负责责人D19003400039980990300083王向东男项目经理理00033557734冯晓宾男安全员豫建安CC（
6、20008）0010882288 （电工工、电焊焊工、架架子工、四、施工工单位特特种作业业人员名名单 塔吊司司机、起起重机指指挥工序号姓 名性别年龄岗 位资 格证 号发证日期期1许新平男40电工2宋培杰男35电焊工41000002200663022713安建瑞男30塔吊司机机150000300800013003五、建设设单位项项目负责责人及安安全管理理人员名名单序号姓名性别年龄职务电话1张小革男44137007688663322袁德选男53135003911099903李玉香女47139339177006694路兴章男5713833919967228六、工程程监理单单位人员员名单序号姓名性别年
7、龄职务资格证号号电话1李会东男36总监理工工程师4100051778135669111340062王国虎男35监理工程程师4101101330B00042223郑红省男42监理工程程师4101107001B00390034张亚林男27监理员0901106001000649913600398887990七、起重重机械设设备及施施工机具具一览表表序号设 备名 称规 格型 号台数生产厂家家生产许可证号产品合格格证 号号检测报告安全状况1塔吊QTZ5502山东大汉汉建设机机械有限限公司TS244103380-20112090661211有安全2钢筋切断断机WQ-4402河南省长长葛市2009903440904473调直切断断机GJ4-10AA1光平市顿顿宇20099031090048224钢筋弯曲曲机GF-2201河南省长长葛市5震动器Zn5001安阳市永永强震动动器6圆锯机MJ35501焦作建工工7打夯机HW1河南长葛葛市8砼搅拌机机JZC33501河南长葛葛市9钢筋切断断机WQ-4401河南长葛葛市200990344090447建设单位位意见（盖盖章）项目负责责人签字字： 年 月 日日监理单位位意见（盖盖章）总监理工工程师签签字：年 月 日施工企业业意见（盖盖章）企业法人人签字： 年 月 日日建委（建建设局）安全监管部门（机构）审查意见（盖章）年 月 日一、
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