最新山东省城乡社区老年人群原发高血压现况调查PPT课件

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1、研究背景和目的 研究方法 诊断标准及指标定义：高血压诊断标准:收缩压140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压90mmHg，或正在服用降压药物即为高血压，所有患者均经临床检查排除继发性高血压。单纯收缩期高血压是指收缩压140mmHg和舒张压90mmHg 研究方法 超重肥胖诊断标准：体重指数由公式BMI=体重(kg)/身高(m)2计算。按2002年中国成人体重指数分类建议，超重BMI2427.9kg/m2，肥胖BMI28kg/m2 血脂异常诊断标准：总胆固醇5.72mmol/L和/或甘油三酯1.70mmol/L和/或低密度脂蛋白胆固醇3.64mmol/L和/或高密度脂蛋白胆固醇男

2、性0.90mmol/L，女性1.00mmol/L 研究方法 高血糖诊断标准：依据2004年中华医学会糖尿病分会诊断标准，高血糖诊断为：空腹血糖6.1mmol/L，或糖负荷（OGTT）2h血糖7.8mmol/L，或已确诊为糖尿病并治疗者 研究方法 患病率:为高血压患者占受调查总人数的百分比 知晓率:为高血压者中知道自己患高血压的百分比 治疗率:为能坚持长期规则服药治疗的高血压患者占总数的百分比 控制率:为血压控制在正常范围内的人数占高血压者总数的百分比 研究方法 质量控制 使用统一的调查问卷，由经过统一培训并考试合格的医师测量血压、入户调查、填写调查表。原始数据按统一要求用双录法录入，并作两遍核

3、对 统计学分析 所有数据录入EPIDATA3.0软件，使用SPSS10.0软件包进行分析。采用2检验进行分析。P0.05为差异有显著性 结果 样本人群的人口学特征 应调查2721人，共调查对象2688人，应答率为98.8%，同意抽血且资料完整者2626人，占调查人数的97.7%其中男性1287人（49.0%），女性1339人（51.0%），城市1270人（48.4%），农村1356人（51.6%），6069岁1336人（50.8%），7079岁835人（31.7%），80岁460人（17.5%）城乡社区、不同年龄组、不同性别高血压患病率、治疗率和控制率比较城乡社区、不同年龄组、不同性别高血压患

4、病率、治疗率和控制率比较 相同年龄组相同性别城乡比较，*p0.05；相同年龄组相同社区不同性别比较，#p0.05；相同社区相同性别6069岁组与7079岁组比较，+p0.05；6069岁组与80岁以上组比较，p0.05；7079岁组与80岁以上组比较，p0.05 城乡社区高血压患病率、治疗率和控制率比较城乡社区高血压患病率、治疗率和控制率比较 60岁组，城市男性高血压患病率、治疗率均高于农村，比较差别有统计学意义；控制率城乡比较无统计学意义。城市女性高血压治疗率高于农村，比较差别有统计学意义；患病率、控制率城乡差别无统计学意义 7079岁组，城市男、女性高血压患病率、治疗率、控制率与农村比较，

5、差别均无统计学意义 80岁以上组，城市男、女性高血压治疗率均高于农村，比较差别有统计学意义；患病率、控制率城乡男、女差别均无统计学意义不同年龄组高血压患病率、治疗率和控制率比较不同年龄组高血压患病率、治疗率和控制率比较 城市男性及女性6069岁组与7079岁组、80岁以上组以及7079岁与80岁以上组比较，高血压患病率差别均有统计学意义；控制率差别均无统计学意义；6069岁组与80岁以上组、7079岁组与80岁以上组比较，80岁以上组高于6069岁组和7079岁组，比较差别有统计学意义 农村男性及女性6069岁组与7079岁组、80岁以上组以及7079岁组与80岁以上组比较，高血压患病率差别均

6、有统计学意义；治疗率及控制率差别均无统计学意义 不同性别高血压患病率、治疗率和控制率比较不同性别高血压患病率、治疗率和控制率比较 城市及农村两种社区的高血压患病率、治疗率及控制率男、女性比较，差别均无统计学意义 单纯收缩期高血压的分布 随着年龄增长，单纯收缩期高血压患病率均呈显著增加趋势 6069岁组患病率为22.6%，占该年龄组高血压患者的40.1%；7079岁组患病率为38.6%，占该年龄组高血压患者的60.9%；80岁以上组其患病率为68.5%，占该年龄组高血压患者的84.4%6069岁组与7079岁组、80岁以上组比较，差别有统计学意义；7079岁与80岁以上组比较，差别有统计学意义高

7、血压合并其他心血管疾病危险因素分析 相同血压组城乡比较，*p0.05；相同社区正常血压组与高血压组比较，#p0.05 城乡危险因素分析比较 城市血压正常组超重及肥胖率分别为43.6%、6.1%，与农村比较（分别为37.6%、5.0%），差别无统计学意义城市高血压组超重及肥胖率分别为68.4%、17.2%，与农村比较（分别为60.7%、2.6%），差别均有统计学意义城市血压正常组甘油三酯异常率为19.7%，高于农村组（13.5%），比较差别有统计学意义城市血压正常组高密度脂蛋白异常率为3.6%，低于农村组(6.7%)，比较差别有统计学意义城市高血压组血糖、总胆固醇、甘油三酯异常率及合并1个危险因

8、素的比率分别为15.9%、33.3%、42.2%及88.7%，均高于农村组（11.4%、22.6%、35.2%及81.3%），差别有统计学意义城市高血压组高密度脂蛋白异常率为11.7%，低于农村组（19.2%），差别有统计学意义不同血压组比较疾病危险因素分析 高血压组超重率、肥胖率及血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白异常率以及合并1个危险因素的比率分别为64.6%、14.9%、13.6%、28.0%、38.7%、15.4%、85.0%，均明显高于血压正常组（分别为40.3%、5.5%、4.9%、15.9%、16.3%、5.3%、46.4%），比较差异均有统计学意义 城市及农村高血压组超重率

9、、肥胖率及血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白异常率以及合并1个危险因素的比率均分别高于农村组，比较差异均有统计学意义（p0.05）高血压患者使用降压药物的情况 高血压患者使用降压药物情况 城乡社区高血压患者主要服用利尿剂、钙离子拮抗剂和复方制剂药物进行降压治疗 城市社区高血压患者使用上述三种药物的比例分别为：40.6%，20.7%和41.2%，农村社区分别为24.1%，60.4%和33.7%。城市社区高血压患者使用ACEI的比率高于农村，比较差别有统计学意义 结论 结论 原发性高血压在济南城乡60岁以上人群有着较高的患病率，高血压已成为危害济南城乡60岁以上人群健康最主要的卫生问题之一 但高血压人群中普遍存在用药不合理，治疗不规范等现象，因此，迫切需要在城乡开展社区高血压的综合防治工作，在群众中普及预防高血压的知识，加强对基层医师的培训 对确诊的病人予以系统管理，进行改善不良生活方式的指导与系统的药物治疗等措施，对提高患者治疗的依从性、改善不利于血压控制的行为习惯和有效控制血压具有重要意义