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1、建设工程程质量安安全监督督申报书建设单位位全称：单位工程程名称：单位工程程地址：宝鸡市建建设工程程质量安安全监督督站印制制监督站：我单位建建设的工工程按照照国务院院建设设工程质质量管理理条例、建建设工程程安全生生产管理理条例和和陕西西省建设设工程质质量和安安全生产产管理条条例的的有关规规定，现现到你站站申请办办理工程程质量安安全监督督手续，请请予办理理。并委委托 同志为为该工程程的建设设项目负负责人。建设单位位（盖章章）： 建设设单位法法人（签签章） ：年月日联 系 人：联系电话话：申 报 须 知知一、申报报程序1、建设设单位应应在领取取施工许许可证前前，到我我站办理理质量安安全监督督手续；2
2、、办理理监督手手续所提提交资料料应为原原件并携携带复印印件（盖盖章）；3、申报报资料经经我站审审查符合合要求后后，二十十日内发发出建建设工程程质量安安全监督督手续办办理通知知书。二、填报报说明1、建设设单位填填写申报报书时，应应按单位位工程分分别逐项项填写，内内容应真真实、齐齐全，字字迹清楚楚；2、工程程概况表表一式两两份；2、建设设单位须须加盖法法人章，各各责任主主体单位位名称应应填写全全称；3、结构构类型为为：框架架、框架架-剪力力墙、剪剪力墙、框框架-核核心筒、筒筒中筒、排排架、底底部框架架-砖混混、砖混混结构、钢钢结构、木木结构等等； 44、地基基类型为为：天然然地基、混混凝土管管桩、
3、挤挤密桩、灌灌注桩等等；5、基础础类型为为：条形形基础、筏筏板基础础、独立立基础、箱箱型基础础等。建设单位位（公章）建设单位位项目负责责人工程用途途联系电话话结构类型型办公地址址总投资地基类型型面积基础类型型单位工程程名称计划开工工日期层数地上地下计划竣工工日期总高度抗震设防防烈度有关责任任主体单单位（全全称）法定代表表人企业资质质等级、证书编号号项目负责责人资格证书书名称、等级、编编号联系电话话勘 察设 计施工（总总承包）监 理施工图审审查工程质量量检测工 程 概 况况 表建设工程程质量安安全监督督申报资资料工程名称称序 号号资 料料 名名 称称提供份数数备注1经规划部部门审核核的建设设规划
4、总总平面图图12加盖图审审专用章章的全套套施工图图纸13施工图审审查合格格书结论论意见14建设用地地规划许许可证15建设单位位与勘察察、设计计、施工工、监理理、工程程质量检检测等责责任方签签订的合合同16勘察单位位资质、项项目负责责人资格格证书17设计单位位资质、项项目负责责人资格格证书18（1）监理单位位资质、中中标通知知书1（2）项目总监监理工程程师的任任命文件件，监理理部组成成人员名名单和相相应人员员资格证证书29（1）施工单位位资质、中中标通知知书1（2）施工单位位项目经经理的任任命文件件、注册册建造师师证书2（3）项目部质质量管理理体系资资料1（4）施工单位位安全生生产许可可证，三三类人员员执业资资格证书书和安全全生产考考核合格格证书1（5）项目部安安全管理理体系资资料110工程质量量检测单单位资质质，认证证证书111安全文明明施工措措施费银银行拨付付票据112省外进陕陕建筑业业企业备备案手续续113其它
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