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1、（五）推拿技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1滚法操作方法1侧礒法用手背近小指侧着力于治疗部位，肘关节微屈，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸， 使产生的力持续地作用在治疗部位上。2. 立礒法用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于治疗部位，肘关节伸直，靠前臂 的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。【操作要点】1侧矗法在操作时要求肘关节微屈：立硫法在操作时要求肘关节伸直。2.着力部位应似 球形或瓶状。3. 着力部位应吸附于治疗部位上，避免往返拖动。4. 侧法的动幅度在120左右，即腕关节屈曲时，向外拨动80 :腕关节伸直时向内拨动40 o立法动幅度在60左右，即腕关节中立位至背伸
2、60范围内进行操作2. 指禅推法操作方法：指端一指禅推法以拇指指端着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地 作用在治疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虎、指实、紧推、慢移。偏峰一指禅推法以拇指的偏峰着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续 地作用在治疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、紧推、慢移。罗纹面一指禅推法用拇指的罗纹面着力于治疗部位，其余四指附着于肢体的另一侧，通过指间关节的屈伸 和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、掌虎、 指实、指实、紧推、慢移。跪推法以拇指指间关节的背侧着力于治疗部位，通过
3、腕关节的摆动使产生的力持续地作用在治 疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。操作要点1. 沉肩 肩关节放松，不要耸起，不要外展。2. 垂肘肘部自然下垂。3. 悬腕 腕关节自然屈曲。4. 掌虚半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指远节的楼侧轻轻接触。5. 指实着力部位要吸定在治疗部位上。6. 紧推是指摆动的频率略快，一般每分钟140次左右。7. 慢移是指从一个治疗点到另一个治疗点时应缓慢移动。3. 揉法操作方法1指揉法用指端着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。2. 掌揉法用掌着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。3. 鱼际揉法用人鱼际或小鱼际着力于治疗部位，做轻柔缓和的坏旋
4、活动。4. 掌根揉法用掌根着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。5. 前臂揉法用前臂的尺侧着力予治疗部位，做环旋揉动。6. 肘揉法用尺骨鹰嘴着力于治疗部位，做环旋揉动。操作要点1. 以肢体近端带动远端做小幅度的环旋揉动。2. 着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织。3. 压力要均匀，动作要协调且有节律。4. 揉动的幅度要适中，不宜过人或过小。4. 摩法操作方法1. 掌摩法以掌置于腹部，做坏形而有节律的抚摩，亦称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进 行：胃皖部上腹脐小腹右下腹右上腹左上腹左下腹。2. 指摩法以徴指、中指、无名指、小指指腹附着在治疗部位上，做坏形而有节律的抚 摩。本法用于面部、胸部或某
5、些穴位。操作要点1. 上肢及腕掌放松，轻放于治疗部位。2. 前臂带动腕及着力部位做坏旋活动。3. 动作要缓和协调。4. 用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜急。5. 推法操作方法1掌推法 用掌着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。推动时应轻而不浮，重而不滞。 本法多用于背部、胸腹部、季肋部、下肢部。2. 指推法用指着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。本法用于肌腱及腱鞘部位。3. 肘推法 用肘着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。本法用于脊柱两侧。4. 拇指分推法以两手拇指的槎侧置于前额部位，自前额正中线向两旁分推。也可用于 上胸部。操作要点1. 着力部位要紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮，重而
6、不滞。2. 应参考经络走行方向及血液运行方向推动。3. 速度要均匀医学教育网搜集整理。4. 掌推法在操作时应手指在前，掌根在后。按法操作方法1掌按法 以掌着力于治疗部位，垂直向卞按压。本法多与其他手法结合应用，如与揉法结合应用称为按揉，与摩法结合应用称为按摩。2.指按法以指着力于治疗部位，垂直向下按压。【操作要点】1操作时应逐渐用力。2.垂直向下用力。7. 拿法【操作方法】拇指与其余四指对合呈钳形，施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力，捏拿治疗部 位，即捏而提起称为拿。【操作要点】1. 前臂放松，手掌空虚。2. 捏拿方向与肌腹垂直。3.动作要有连贯性。4. 用力由轻到重，不可突然用力。5. 以掌指关节运动为主捏拿肌腹，指间关节不动。
执业医师考试七种推拿手法
