《科学育儿医学》PPT课件.ppt

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1、2020/9/8,1,请您欣赏,2020/9/8,2,请您欣赏,2020/9/8,3,请您欣赏,2020/9/8,4,欢迎大家的到来,2020/9/8,5,刘 金 权,2020/9/8,6,三大内容,2020/9/8,7,主要内容,1、婴儿营养知识 2、防病治病知识 3、意外急救知识,2020/9/8,8,婴儿营养需要,水的需要量 每日推荐水摄入量(/kg.日) 婴 儿: 150ml 每3岁减去: 25ml 9 岁 为: 75ml 成 人: 50ml,2020/9/8,9,婴儿营养需要,热量的需要,3岁 100kcal/kg.d 6岁 90kcal/kg.d 9岁 80kcal/kg.d 12

2、岁 70kcal/kg.d 15岁 60kcal/kg.d,2020/9/8,10,婴儿营养需要,热量的需要 总热量分布 蛋白质 脂肪 碳水化合物 1215% 3035% 5060% 营养素的分类 产热营养素 非产热营养素,2020/9/8,11,婴儿营养需要,产热营养素,蛋白质 脂肪 碳水化合物,2020/9/8,12,婴儿营养需要,非产热 营养素,水 维生素 矿物质（含微量元素） 纤维素,2020/9/8,13,婴儿营养需要,因为维生素不能透过乳汁，所以母乳中的维生素的含量很少，13.2 u/L,然而,母乳最大分泌量为800ml.所以足月儿生后半个月开始添加维生素D,生理需要量为400u/

3、d.,维生素D,2020/9/8,14,婴儿营养需要,唯一的例外是用强化维生素D的婴儿配方奶粉喂养的婴儿。维生素D是唯一能在体内合成的维生素，合成的条件是紫外光的照射，因此，婴儿期应进行适当的户外活动，以增加维生素D的合成。,维生素D,2020/9/8,15,婴儿营养需要,是骨骼中矿物质的主要成份。 中国居民钙参考摄入量（DRIs） 年龄摄入量mg/d 月 岁 岁 4-11岁 11-18岁 1 0 0 0,钙,2020/9/8,16,婴儿营养需要,人乳中含钙35mg/100ml。一天800ml人乳能满足婴儿的钙的需要。 早产儿因生长迅速与喂养之间的矛盾，即使母乳喂养也易发生钙缺乏。配方奶粉中钙

4、含量约为5070mg/100ml，6月龄后的在母乳不足或完全用配方奶粉喂养，每日摄入奶量在600ml以上，加上添加的其它辅食，能满足其对钙的需要。过多的钙补充会增加婴儿肾溶质的负荷，加重婴儿未成熟的负担。,钙,2020/9/8,17,婴儿营养需要,4月龄时婴儿体内储备铁基本耗竭。一般而言，婴儿6月龄时可出现贫血。新生儿的铁储备多少与胎龄及出生时体重成正相关。因此，早产儿及低出生体重的铁储备相对不足，更容易出现铁缺乏。人乳和牛乳中的铁都不足以满足婴儿生长的需要，由于婴儿出生时的铁储备仅可供4月龄内使用，婴儿在4月龄后急需从膳食中补充铁，如强化铁的配方米粉、动物血、肝泥及蛋黄等。,铁,2020/9

5、/8,18,婴儿期铁营养状况受母乳喂养和辅食添加的影响。铁缺乏在624月龄婴幼儿中发病率高，尤其是断奶期。,铁,2020/9/8,19,婴儿营养需要,婴儿期6月龄以内母乳喂养儿，极少出现锌缺乏。但在6月龄后，母乳摄入量逐渐减少，婴儿膳食的植物成分增加，容易缺锌。婴儿配方奶粉是较好的锌的来源，此外，补充富锌的肝泥、海鱼、蛋黄等。,锌,2020/9/8,20,婴儿营养需要,鉴于甲状腺素对于维持机体正常代谢、促进生长发育的重要作用，作为合成甲状腺素原料的碘在人类生命的早期显得极为重要。碘缺乏可对儿童智力及体格发育产生不可逆性损害，形成所谓的“呆小病”。在我国内陆地区，土壤、水源及所出产的食物中碘的含

6、量均很低，而孕妇、乳母以及婴儿是碘缺乏的高危人群，加碘食盐是预防孕妇和乳母碘缺乏的重要、有效措施。,碘,2020/9/8,21,婴儿营养需要,及-胡萝卜素均在肠道与脂肪一起吸收， 具有维持上皮组织健康、增强机体免疫功能、促进生长发育及维持正常视觉等功能。在体内-胡萝卜素可转化为维生素A。营养良好的乳母分泌的乳汁中含有较丰富的维生素A，用母乳喂养的婴儿一般不需额外补充。婴儿配方奶粉中添加了适宜数量的维生素A，用配方奶粉喂养时，也不必另外补充维生素A。,维生素,2020/9/8,22,婴儿营养需要,胎盘转运维生素E的效率较低，新生儿，尤其是早产儿，血浆中维生素E水平很低，早产儿容易出现维生素E缺乏

7、，从而引起溶血性贫血、血小板增加、及硬肿症。早产儿和低出生体重儿容易发生维生素E缺乏，在出生后的前12周应注意给予额外补充。,维生素,2020/9/8,23,婴儿营养需要,主要参与凝血因子的合成。成人约50%60%的维生素K是由肠道细菌在回肠合成吸收的。新生儿肠道内正常菌群尚未建立，肠道细菌合成维生素K缺乏，如果孕母维生素K缺乏时，则容易发生维生素K缺乏症，出现出血倾向。因此，对新生儿尤其是早产儿出生初期要注射补充维生素K。随着婴儿的成长，肠道细菌合成维生素K增加。另外，进食奶量增加也使维生素K的摄入量增加，故在出生1个月以后，一般不容易出现维生素K缺乏。但长期使用抗生素时，则应注意补充维生素

8、K。,维生素,2020/9/8,24,婴儿营养需要,产热营养素间相互关系 能量（糖、脂肪）供应充足：可使蛋白质保证组织新生和修复； 供糖少而供脂肪多：脂肪氧化不全产生大量酮体而致酮症酸中毒； 供糖多供蛋白质少：负氮平衡、虚胖、免疫力低下，易感染；,2020/9/8,25,婴儿营养需要,产热营养素间相互关系 供能不足而蛋白质多：蛋白质做能源致负氮平衡，小儿消瘦、肝肾负担重； 能量与蛋白质供给不足：脂肪、蛋白质先供能，负氮平衡加重，营养不良。,2020/9/8,26,科学喂养,添加辅食原则： 由少到多，由精到粗 由稀到稠，由一种到多种 循序渐进，逐步添加,2020/9/8,27,科学喂养,方法与内

9、容： 2 周： 鱼肝油、钙剂 4-6月： 稀米糊、营养米粉、果泥 6-9月： 菜泥、肉泥、烂面、饼干 10-12月： 碎菜、碎肉、稠粥 、面包 12-24月： 切细食物 24 月： 正常饮食,2020/9/8,28,科学喂养,一、我国婴儿营养之问题 1、科学添加辅食与母乳喂养同等重要。随经济的发展，居民生活水平提高，市场上有各种各样的工业化生产的婴儿辅助食品。国家也颁布婴儿期过渡食品或补充食品的标准，如婴儿营养米粉(GB10770-97)、高蛋白营养米粉(GB10769-97)、以及婴幼儿辅助食品如汁、泥、糊类食品标准(GB10775-80-89)。,2020/9/8,29,科学喂养,、婴儿辅

10、食添加的问题主要是：辅食的能量密度低和添加辅食时间太迟。农村尤其多见，也是发展中国家婴幼儿营养不良增多的主要原因之一。如以汤、米油、米、面粉作为主要的添加食品，而肉类和水果、蔬菜的摄入较少，很容易造成营养缺乏或不平衡，结果导致相应的营养性疾病。 、断奶太早或太迟，断奶时机不成熟。,2020/9/8,30,过早断奶添加辅助食品会影响婴儿对乳汁的吸吮，使乳汁分泌减少；同时也影响婴儿的胃肠道的防御功能的发育及局部免疫机制，婴儿容易出现胃肠疾病和过敏反应。过早添加淀粉类高碳水化合物的食物，容易使婴儿肥胖。然而断奶过晚，辅助食品添加太迟，会影响婴儿咀嚼和吞咽功能及乳牙的萌出，导致婴儿较长时间只会吃母乳，

11、不习惯吃其他食物，“谗奶”，甚至喂其他食物时不会吞咽而容易出现恶心和呕吐。,2020/9/8,31,科学喂养,、断奶太突然。断奶是一种过渡形式，又称为离乳或戒乳。不能把断奶错误地理解为立即不吃母乳，而应是在不停止母乳喂养的过程中，在相当长的一段时间内，逐步、有规律地添加母乳以外的补充食品，以满足婴儿发育的需要，由少到多，逐步用其它食物来替代母乳，直到完全停止母乳喂养的这一转变过程。因此，把断奶称为断奶过渡期更为合理。、断奶就是断乳。,2020/9/8,32,二、婴儿喂养中常见的误区 鸡蛋代替主食宝宝胃肠道消化功能尚未成熟，各种消化酶分泌较少，过多地吃鸡蛋，会增加宝宝的胃肠负担，甚至引起消化不良

12、性腹泻，还可增加体内含氮物质，打乱氮平衡，损害肾脏。因此，1岁内宝宝最好仅喂蛋黄，每天不超过1个，12岁的宝宝每天或隔天吃1个鸡蛋，两岁以上宝宝可每天吃12个鸡蛋，不要超过3个。,2020/9/8,33,科学喂养,、果汁代替水果新鲜水果不仅含有丰富的营养成分，而且孩子在吃水果时，还可锻炼咀嚼肌及牙齿的功能，刺激唾液分泌，促进孩子的食欲。而各类果汁都是经加工制成的，不但会损失一些营养素，而且还要添加如食用香精、色素等添加剂，宝宝长期过多地饮用会给健康带来危害。此外，果汁中加的糖分使其甜度过浓，会影响宝宝的正常食欲，严重者导致厌食。因此，半岁内婴儿不宜饮果汁，周岁以上的宝宝也要限量，以免干扰孩子的

13、正常发育。,2020/9/8,34,科学喂养,、葡萄糖代替白糖可使宝宝胃肠功能缺乏锻炼，双糖酶等失去作用，影响日后正常进餐。因为葡萄糖属于单糖，不必经过消化而直接为人所利用，使胃肠“懒惰”起来，时间长了就会造成消化酶分泌功能低下，导致消化功能减退，影响宝宝的生长发育。因此给宝宝一定的白糖，可锻炼消化功能，为以后进餐打下基础。,2020/9/8,35,科学喂养,、饮料代替白开水饮料含养料并不多，且因添加或本身就含有某些特殊物质，可对健康构成不利，故饮料宜少喝，渴了应以饮用白开水为主。,2020/9/8,36,科学喂养,、谷类代替奶多数父母和祖父母以为6月龄以上的婴儿可以吃谷类食物了，母乳或奶制品

14、从婴儿的主食中退位。这是错误的。因为谷类的营养，尤其是蛋白质的数量和质量都不能满足婴儿的需要。奶类仍然是婴儿期的主要食物。,2020/9/8,37,常见疾病的发现与护理 怎样知道孩子病了？ 发热 发冷 手足发凉 皮疹 哭闹 精神差 面色不好 呼吸快、呼吸困难 咳嗽 呕吐 腹痛 腹泻 排尿异常,2020/9/8,38,护理知识 1、体温计使用 测量方法 正常体温 发热处理：手足热 手足凉 物理降温 药物降温,2020/9/8,39,2、喂药法 苦药：加糖、加果汁 甜药：干喂 液体： 栓剂： 3、喂水法 4、滴药法 眼、耳、鼻,2020/9/8,40,滴眼法：干棉球擦去分泌物，眼向上看，分开眼睑，

15、滴入滴，提起上眼睑，闭目分钟，压迫泪囊部。 滴耳法侧卧，棉签清洁耳道，耳廓拉向后上方，滴入滴，棉球塞耳。保持体位。 滴鼻法：清洁鼻孔，体位，肩下加垫，拉开鼻尖，滴滴，塞棉球，摆头，保持体位。,2020/9/8,41,皮肤护理 、湿疹原因：表现：预防：治疗,2020/9/8,42,、痱子： 原因：表现：预防：治疗 、尿布疹： 原因：表现：预防：治疗,2020/9/8,43,、虫咬皮炎 原因：表现：预防：治疗,2020/9/8,44,意外伤害的预防和处理,、外伤 非开放冷敷热敷 开放冲洗、去除异物、止血、消毒 、骨折 患肢制动，固定 、惊厥 侧卧、宽衣、防舌咬伤,2020/9/8,45,、鼻出血：

16、原因：外因、内因 止血法 、烫伤：原因：液体、固体 处理 、触电： 、溺水：,2020/9/8,46,、喉梗阻 表现： 咳嗽、声音嘶哑、无效咳嗽（失声） 呼吸窘迫、张口呼吸 吸气性喘鸣,2020/9/8,47,急救措施： 解除梗阻 感染性 异物性 环甲膜穿刺,2020/9/8,48,2020/9/8,49,2020/9/8,50,、呼吸心跳骤停急救处理 基础生命支持： A：Airway 通畅气道 B：Breath 人工呼吸 C：Circulation 人工循环,2020/9/8,51,2020/9/8,52,人工呼吸,1.口对口人工呼吸法(图2-2),2020/9/8,53,1.双掌按压法：,

17、适用于成人和 8岁以上年长儿。 术者手掌重叠置于患儿 胸骨中下13交界处， 肘关节伸直，凭借体重、 肩臂之力垂直向脊柱方向 挤压，使胸骨下陷34cm。,2020/9/8,54,2020/9/8,55,2.平卧位双指按压法：,复苏者一手置于患儿后背，另一手食指和中指置于两乳头连线下方，向后背按压，使胸骨下陷23cm。注意消除死腔 。,2020/9/8,56,3.单掌环抱按压法：,用于新生儿和早产儿。 复苏者一手四指置于患儿后背， 拇指置于前胸，具体按压部位 为胸骨下1/3，拇指与四指相对 用力按压。,2020/9/8,57,4.双手环抱按压法：,用于婴儿和新生儿。 双手围绕患儿胸部， 双拇指并列

18、或重叠于前胸， 其余两手手指置患儿后背 相对按压，使胸廓下陷1.52cm 。 注意：心脏按压时不宜 使用呼吸机，,2020/9/8,58,、莫吃太饱、营养全面 、大便通畅、莫穿太暖 、忌出大汗、通风换气 、户外活动、消毒隔离 9、预防接种 10、良好习惯,育儿法宝,2020/9/8,59,让孩子聪明的八条经验,德国人卡尔威特的一个孩子，在不满14岁时就被授予哲学博士学位。他教育孩子的经验是：,2020/9/8,60,1不浪费孩子的智力。当孩子咿呀学语时，就教他正确的语言。2从小培养孩子的思维能力。经常提出问题，让孩子独立思考解答。,2020/9/8,61,3锻炼孩子的记忆力。给孩子讲完故事后，要让孩子自己组织语言，进行复述。4培养提高孩子的观察能力。有时父母故意做一些违反常规的小事，让孩子来纠正。,2020/9/8,62,5开阔孩子的视野。经常带孩子参加一些社会活动，让孩子接受新事物，增长见识。6培养孩子多方面的兴趣。,2020/9/8,63,7激发鼓励孩子的学习热情。父母应做到有问必答，有求必应，决不敷衍。8从小对孩子严格要求，使孩子养成良好的道德品质和生活习惯。,2020/9/8,64,谢谢&谢谢,