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1、咳、痰、喘、炎是呼吸系统疾病的共同咳、痰、喘、炎是呼吸系统疾病的共同症状，不仅给病人带来痛苦甚至危及生症状，不仅给病人带来痛苦甚至危及生命。治疗呼吸系统疾病的常用药物有命。治疗呼吸系统疾病的常用药物有平平喘药、镇咳药、祛痰药、呼吸兴奋药和喘药、镇咳药、祛痰药、呼吸兴奋药和抗感染药。抗感染药。肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药茶碱类茶碱类M胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素肥大细胞膜稳定药肥大细胞膜稳定药炎症介质抑制剂炎症介质抑制剂哮喘发病机制示意图炎症细胞、炎症介质、细胞因子的相互作用遗传因素环境因素神经调节失衡以及气道平滑肌功能异常气道炎症气道高反应性支气管哮喘平滑肌
2、痉挛 肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 沙丁胺醇沙丁胺醇（又名舒喘灵）（又名舒喘灵）选择性选择性22受体激动药受体激动药临床应用与评价临床应用与评价 本品一般以气雾吸入给药，可本品一般以气雾吸入给药，可迅速缓解哮喘急性症状；仅用于病情紧急需要迅速缓解哮喘急性症状；仅用于病情紧急需要即刻缓解气道痉挛者。即刻缓解气道痉挛者。不良反应不良反应（1）骨骼肌震颤：好发部位为四肢和）骨骼肌震颤：好发部位为四肢和颜面部；（颜面部；（2）心脏反应：可见窦性心动过速；）心脏反应：可见窦性心动过速；（3）代谢紊乱：可引起血乳酸和丙酮酸升高，）代谢紊乱：可引起血乳酸和丙酮酸升
3、高，并出现酮体。并出现酮体。克仑特罗克仑特罗强效选择性强效选择性2受体激动药，气道扩张作用约为受体激动药，气道扩张作用约为沙丁胺醇的沙丁胺醇的100倍。气雾吸入约倍。气雾吸入约5min起效，作起效，作用维持用维持2-4h。口服后。口服后10-20min起效，作用维起效，作用维持持6h以上。以上。福摩特罗以及福摩特罗以及沙美特罗沙美特罗 安全范围小安全范围小 临床应用临床应用 不良反应不良反应 平滑肌平滑肌痉痉舒舒 物物理理化化学学刺刺激激咳 嗽咳 嗽反射反射 外周性镇咳药外周性镇咳药本品直接兴奋呼吸中枢，呼吸兴奋作用较强，本品直接兴奋呼吸中枢，呼吸兴奋作用较强，安全范围较大。本品的疗效优于其它
4、呼吸兴奋安全范围较大。本品的疗效优于其它呼吸兴奋药，为目前最有效最安全的呼吸兴奋药。药，为目前最有效最安全的呼吸兴奋药。多沙普仑多沙普仑本品通过刺激颈动脉体与主动脉体的化学感受本品通过刺激颈动脉体与主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。呼吸兴奋作用较器，反射性地兴奋呼吸中枢。呼吸兴奋作用较弱且短暂。因安全范围较大，过量不易出现惊弱且短暂。因安全范围较大，过量不易出现惊厥，临床常用，但其疗效不可靠。厥，临床常用，但其疗效不可靠。洛贝林（山梗菜碱）洛贝林（山梗菜碱）掌握平喘药和镇咳药的种类、作用机理、临掌握平喘药和镇咳药的种类、作用机理、临床应用及不良反应；床应用及不良反应；了解祛痰药和呼吸兴奋药的常用药物与评价。了解祛痰药和呼吸兴奋药的常用药物与评价。本章要求本章要求
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