局部解剖学甲状腺局部解剖
《局部解剖学甲状腺局部解剖》由会员分享,可在线阅读,更多相关《局部解剖学甲状腺局部解剖(25页珍藏版)》请在装配图网上搜索。
1、甲状腺局部解剖,掌握甲状腺解剖的重要性,甲状腺疾病是临床常见病 很多甲状腺疾病需要手术治疗 甲状腺手术具有一定的手术风险和较高的并发症发生率,需引起足够重视.,甲状腺形态,呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶(70%),29.41%,28.24 %,22.35 %,5.88 %,2.35 %,1.18 %,7.06 %,3.53 %,甲状腺的被膜,外层被膜:甲状腺外科被膜,属气管前筋膜 局部增厚形成甲状腺悬韧带。 内层被膜:甲状腺固有被膜,真被膜,纤维囊,紧贴腺体。 两层被膜之间为囊鞘间隙,具有疏松结缔组织,其内有血管、神经、淋巴、甲状旁腺。手术应在此间隙内进行。,病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下
2、移动 临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关 注意:甲状腺癌晚期该活动亦丧失,意义,甲状腺位置,甲状软骨前方,气管两旁 上极平甲状软骨中点 下极平第六气管软骨 正常甲状腺重量约30g 甲状腺肿大指其体积超过正常1倍,甲状腺毗邻,前 面 皮肤 浅筋膜 后内侧 喉 气管 咽 食管 喉返神经 后外侧 颈动脉鞘 颈交感干 肿大压迫 喉、气管 呼吸吞咽困难或声音嘶哑 颈交感干 Horner综合征,甲状腺的血管,甲状腺的血供: 甲状腺上动脉发自颈外动脉 甲状腺下动脉发自锁骨下动脉 甲状腺最下动脉 出现率10% 甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合 甲状腺的静脉: 甲状腺上、中静脉汇入颈内静脉 甲状腺下静脉汇
3、入无名静脉,甲状腺上动脉与喉上神经,喉上神经来自迷走神经,分内支、外支 内支(感觉支)分布在喉粘膜上,手术损伤会出现饮水呛咳。 外支(运动支)与甲状腺上动脉贴近、同行,支配环甲肌,使声带紧张,损伤后引起声带松弛,音调降低。,预防喉上神经损伤,紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状 腺上动、静脉。,甲状腺下动脉与喉返神经,喉返神经来自迷走神经,左侧钩绕主动脉弓,右侧钩绕锁骨下动脉,上行与甲状腺背面的气管与食管沟内。 喉返神经与甲状腺下动脉在甲状腺侧叶下极的后方有复杂的交叉关系。 喉返神经支配除环甲肌以外的所有喉肌,一侧损伤引起声音嘶哑,双侧损伤可引起失音或严重的呼吸困难。,预防喉返神经损伤,如要结扎甲状腺下动脉,要尽量离开腺体背面,靠近颈总动脉结扎其主干。 预先解剖出喉返神经。,甲状旁腺,紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。 上下两对,共四个。外观呈黄、红或棕红色,腺体扁平、卵圆形、质软。 分泌甲状旁腺素(PTH),调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。 甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐,预防甲状旁腺损伤,切除甲状腺时,注意保留腺体背面部分的完整。 切下甲状腺标本时要立即检查其背面甲状旁腺有无误切,发现时设法移植到胸锁乳突肌中。,
- 温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2020【企业咨询】行业前景分析投资调研课件
- 2020、6《民法典》资深律师解读宣讲课件
- 2020《推广普通话主题班会》课件
- 1205史剑波《纪昌学射》教学ppt课件
- 1981-1990诺贝尔生理或医学奖课件
- 2020【CDMO】行业前景分析投资调研课件
- 2020-2021年A股投资策略报告课件
- 2020【自助售货机】行业前景分析投资调研课件
- 刘姥姥进大观园PPT部编版9上课件
- 2020-2021年创新说课大赛获奖作品:教师说课比赛:等差数列课件
- 婚姻家庭与继承法课件
- 2020-2021年85、95后宝妈人群洞察课件
- 青少年的同伴关系
- 2020-2021年创新说课大赛获奖作品:教师说课比赛:等差数列的前n项和课件
- 青少年用眼健康知识讲解