中药学课件4祛风湿药

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1、祛风湿药,掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药物的性能特点。 掌握药物独活、木瓜、蕲蛇，秦艽、防己，桑寄生6味。熟悉药物川乌（附：草乌）、威灵仙，五加皮3味。了解药物徐长卿、蚕沙、雷公藤，络石藤、豨莶草、臭梧桐、桑枝，狗脊、千年健9味。掌握相似药物功效、应用的异同点。了解防己有木防己、汉防己；五加皮有南五加皮、北五加皮；白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇不同品种。,目的要求,祛风湿药概述,湿 邪 为 患,湿邪化热,湿热证,清热燥湿药,苦寒 清热燥湿,暑湿湿温,湿阻中焦,芳香化湿药,辛温香燥 芳香化湿,水湿浸淫,水湿病证,利水渗湿药,甘淡平 渗利水湿,水湿积聚,水肿实证,峻下逐水

2、药,多有毒 峻下逐水,风湿浸犯,风湿痹证,祛风除湿药,辛苦温燥 祛风除湿,祛风湿药含义,凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。,祛风湿药分类及作用,祛 风 湿 药,祛 风 散 寒 除 湿,祛风湿散寒药,辛苦温 肝脾肾,祛风除湿 散寒止痛 舒筋活络,疼痛麻木 关节肿大 筋脉挛急 屈伸不利,祛风湿清热药,辛苦寒 肝脾肾,祛风胜湿 通络止痛 清热消肿,风湿热痹 关节不利 红肿热痛,祛风湿强筋骨药,苦甘寒 肝肾,祛风胜湿 补肝益肾 强筋壮骨,腰膝酸痛 痿软无力 四肢拘挛,风 湿 痹 证,祛风湿药分类,痹 病,行痹,疼痛游走不定，恶风寒,痛痹,痛剧固定，遇寒则甚，得热则缓,着痹,重着而

3、痛，手足笨重，麻木不仁,热痹,关节红肿热痛，筋脉挛急,尪痹,关节剧痛，肿大变形,虚痹,绵绵而痛，麻木尤甚伴心悸乏力,肢 体 关 节 肌 肉 疼 痛 屈 伸 不 利,祛风湿药使用注意,酌情配伍： 辨类型： 行痹：祛风（祛风湿药）+活血养血药 着痹：温燥（祛风湿药）+燥湿健脾药 痛痹：散寒（祛风湿药）+通经活血药 热痹：寒凉（祛风湿药）+凉血清热药 辨病程： 在表：祛风湿药+解表药 入里：强筋骨（祛风湿药） +补肝肾药 久病：祛风湿药+补气血药 注意用法： 多以酒剂或丸剂服用（慢性疾病）。 注意禁忌： 阴虚血亏者慎用（多燥）。,独 活,神农本草本经 别录：“治诸风，百节痛风无（问）久新者。” 汤液

4、本草：“独活，治足少阴伏风而不治太阳，故两足寒湿，浑不能动止，非此不能治。” 本草求真：“独活，辛苦微温，比之羌活，其性稍缓，凡因风干足少阴肾经，伏而不出，发为头痛，则能善搜而治矣，以故两足湿痹，不能动履，非此莫痊，风毒齿痛，头眩目晕，非此莫攻，因其所胜而为制也。且有风自必有湿，故羌则疗水湿游风，而独则疗水湿伏风也。” 羌活、独活，古时不分。本经谓独活一名羌活，所以本经、别录只有独活而无羌活。自陶弘景始言“羌活形细而多节气息极猛烈独活色微白而形虚 ”后世渐分用。二者功效相似，然羌活气浓烈，偏于发汗解表而走上；独活则气较淡，偏于祛风湿而走下。,独活来源,伞形科多年生草本植物重齿毛当归 Angel

5、ica pubescens Maxim. f. biserrata Shan et Yuan的根茎。 主产于湖北、四川、浙江、安徽等地。 春秋两季采挖，除去残茎、须根及泥土，阴干或烘干，切片入药。生用。,重齿毛当归,药材独活,独活处方用名,中文名： 独活、大活、川独活、香独活 英文名： 独活【医】 angelica root;doubleteeth pubescent中药,独活性能功效,性能 辛、苦，微温。 归肝、膀胱经。 功效 祛风除湿 通痹止痛 发汗解表,独活归经,灵枢经脉：肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，八毛中，环阴器，

6、抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡， 足厥阴肝经循行图 Liver Meridian 蓝色线条体内循行线 红色线条体表循行线,独活归经,灵枢经脉：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。 其支者：从巅至耳上角。 其直者：从巅入络脑，还出别下项 ，循肩膊，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。 足太阳膀胱经循行图 Bladder Meridian 蓝色线条体内循行线 红色线条体表循行线,独活性能分析,味辛发散,味苦燥湿,性温胜寒,入肝肾走筋骨散寒除湿通痹,入膀胱走肌表散风祛湿解表,祛风除湿 通痹止痛 发汗解表,独活应用,1.祛风除湿、通痹止痛：风寒湿痹痛,肌体 筋脉 经络

7、 关节,风,寒,湿,关节疼痛 屈伸不利,附子、乌头 千金方 乌头酒,肾气虚弱 党风受冷,偏枯冷痹 缓弱疼痛,桑寄生、杜仲 千金方 独活寄生汤,祛风除湿 散寒通痹,性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。,独活的功用,祛风除湿,通痹止痛,风寒湿痹痛,发汗解表,外感风寒挟湿表征,独 活 寄 生 汤,独 活,祛风除湿散寒，蠲痹止痛,君,防 风,秦 艽,祛风胜湿,肉 桂,温力祛寒,细 辛,祛寒止痛,臣,寄生 牛膝 杜仲,强筋壮骨,芍药 地黄 川芎,养血活血,人参 茯苓 甘草,补气健脾,佐,使,祛 风 湿 止 痹 痛 益 肝 肾 补 气 血,痹 证 时 久 正 气 不 足,腰 膝 冷 痛 关

8、 节 不 利 心 悸 气 短 舌 苔 薄 白 脉 细 弱,疼痛较剧者：+川草乌、白花蛇：搜风通络止痛 寒邪偏盛者：+附子、干姜 ：温阳散寒止痛 湿邪偏盛者：+防己、苍术 ：祛湿消肿止痛 -地黄 正虚不重者：-地黄、人参,慢性关节炎、腰肌劳损、骨质增生症、风湿性坐骨神经痛等属肝肾两虚，气血不足者,独活应用,2.发汗解表：外感风寒挟湿表证。,肌 体,风寒,湿,风寒挟湿表证,发汗解表 散风祛湿,羌活、荆防 荆防败毒散,羌活使用注意,使用说明： 临床主治风寒湿痹，经配伍亦可治疗偏枯冷痹缓弱疼痛（千金方独活寄生汤）。 独活性善下行，尤以腰膝、腿足关节树下部寒湿重者为宜。,配伍应用： 配羌 活：祛风除湿，

9、散寒解表 配桑寄生：益肾壮骨，通痹止痛 配细 辛：发散风寒，止痛力强 配防 风：祛风除湿，散寒止痛,羌活现代研究,化学研究 含挥发油、当归醇、当归素、佛手柑内酯等。 药效研究 抗关节炎、镇痛、镇静及催眠作用，并能直接扩张血管，降低血压，同时有兴奋呼吸中枢的作用。,独活与羌活功用比较,辛苦性温 入肾膀胱 祛风除湿 通痹止痛 发散风寒,独活,性较缓和 ，善走气分，发散力不及羌活 ，偏于祛风除湿而走下，用于风寒湿在下在里、久病伏风头痛。,独活,气味浓烈 ，善走血分，发散力强 ，偏于发汗解表而走上，善治风寒湿在上在表， 新感游风头痛。,风外 寒感 湿风 痹寒 证湿 疼表 痛证,威灵仙,新修本草 开宝本

10、草：“主诸风，宣通五脏，去腹内冷气，心膈痰水久积，癥瘕痃癖气块，膀胱蓄脓恶水，腰膝冷痛又疗折伤。” 药品化义：“灵仙，性猛急，善走而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木。”,威灵仙来源,为毛茛科多年生攀援性植物威灵仙 Clematis chinensis Osbeck、或棉团铁线莲 C. hexapetala pall.或东北铁线莲 C. manshurica Rupr. 的根及根茎。 前一种主产于江苏、安徽、浙江等省，应用较广。后两种部分地区应用。 秋季采挖，除去泥沙，晒干。生用。,威灵仙,东北欣线莲,药材威灵仙,棉团铁线莲,威灵仙处方用名,威灵

11、仙 铁脚威灵仙 铁杆威灵仙 赤茎威灵仙,威灵仙性能功效,性能辛、咸，温。归膀胱经。 功效 祛风湿、通经络、消骨哽,威灵仙药性分析,本品辛散温通，苦温除湿，走散力强，为风湿痹证常用之品，但不宜久服，以防伤正。 此外，味咸可软化鱼骨，温燥又能除痰。,威灵仙应用,1.祛风湿、通经络：风湿痹痛。,其辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，既能祛风湿，又能通经止痹痛。凡风湿痹痛，麻木不仁，无论上下皆可用，为风湿痹痛要药。 常可单用威灵仙，为末，温酒调服； 也可配当归、桂心为丸服，如神应丸。 现多与羌活、防风、川芎、姜黄等同用。,威灵仙应用,2.消骨哽 ：诸骨哽咽。,其本品味咸，有软坚消骨哽作用. 可单用或加砂

12、糖、醋煎汤，慢慢咽下，一般可使骨哽消失。 海上方：“缩砂威灵仙，白糖和酒煎，一口吞下去，诸骨软如绵。”,威灵仙使用注意,煎服，515g。 治骨哽可用3050g。,威灵仙现代研究,化学研究 威灵仙含白头翁素和白头翁醇、皂甙等。 药效研究 具有镇痛、抗利尿作用。 醋浸液对鱼骨刺有一定软化作用，并使局部肌肉松弛，促使骨刺脱落。 其煎剂有明显的抗菌作用，对革兰氏阳性及阴性菌、霉菌均有较强抑制作用。,木 瓜,名医别录 别录：“主湿痹邪气，霍乱大吐下，转筋不止。” 本草正：“木瓜，用此者用其酸敛，酸能走筋，敛能固脱，得木味之正，故尤专入肝，益筋走血。疗腰膝无力，脚气，引经所不可缺。”,木瓜来源,蔷薇科落叶

13、灌木植物贴梗海棠Chaenomeles speciosa (Sweet) Nakai 和木瓜（榠楂）C. sinensis (Thouin) Koehne的成熟果实。 前者习称“皱皮木瓜”,后者习称“光皮木瓜”。主产于安徽、湖北、四川、云南等地。安徽宣城产者称“宣木瓜”，质量较好。 夏秋二季果实绿黄时采摘。皱皮木瓜置水中烫至外皮灰白色，对半纵剖后晒干；光皮木瓜纵剖成二或四瓣置沸水中烫后晒干。切片生用。,贴梗海棠,药材木瓜,木瓜处方用名,木瓜 陈木瓜 宣木瓜 川木瓜 光皮木瓜 皱皮木瓜 炒木瓜 木瓜实 铁脚梨,木瓜性能功效,性能酸，温。归肝、脾经。 功效 舒筋活络、除湿和胃,木瓜应用,1.舒筋活

14、络 :风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛。,风 寒 湿,机 体,风湿痹痛,筋急项强 不可转侧,脚气肿痛 冲心烦闷,乳没、生地 木瓜煎,吴萸、槟榔 鸡鸣散,舒筋活络 去湿除痹,久风顽痹、筋脉拘急之要药,木瓜应用,2.除湿和胃 :吐泻转筋。,湿浊中阻 升降失常,呕吐泄泻 腹痛转筋,除湿和中 舒筋活络,缓挛急，除吐泻,吴萸、半夏、黄连 三因方木瓜汤 霍乱论蚕矢汤,木瓜应用,3.消食:消化不良。,木瓜使用注意,煎服，1015g。 胃酸过多者不宜用。,木瓜现代研究,化学研究 含皂甙、黄酮类、维生素C、苹果酸、酒石酸、枸橼酸等，此外，还含过氧化氢酶、过氧化物酶、鞣质等。 药效研究 对动物实验性关节炎有明显消肿作

15、用，似有缓和胃肠肌痉挛和四肢肌肉痉挛的作用。,祛风湿（散寒）药功效总结简表,祛 风 湿 散 寒 止 痹 痛,独 活,善治下部寒湿痹痛，发汗解表（风寒挟湿表证）,威灵仙,善治游走行痹痛，通经络，消骨哽（诸骨哽咽）,川 乌,草 乌,散寒止痛强，（诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉疼痛）,蕲 蛇,乌梢蛇,祛风通络强，（干湿癣症），定惊止痉（惊风破伤风）,雷公藤,善治风湿关节疼痛，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒（疔疮肿毒、腰带疮、皮肤瘙痒）,木 瓜,善治久风顽痹、筋脉拘急，舒筋活络（脚气肿痛），除湿和胃缓挛急,蚕 沙,治各种痹痛，和中化浊止吐泻，祛风止痒（风瘙瘾疹）,吐 泻 转 筋,风 寒 湿 痹 痛,祛风湿（散

16、寒）药功效总结简表,祛 风 湿 散 寒 止 痹 痛,伸筋草,舒筋活络,寻骨风,通络止痛,风 寒 湿 痹 痛,松 节,活络止痛，善去筋骨间风寒湿邪,海风藤,通经活络,老鹳草,舒筋活络，止泻痢（湿热泻痢）,路路通,祛风通络，利水（水肿，小便不利）下乳（乳汁不通、乳房胀痛）祛风止痒（风疹瘙痒）,通 络,祛风湿散寒药功效（一）,祛风湿散寒药功效（二）,祛风湿散寒药主治（一）,祛风湿散寒药主治（一）,徐长卿,本经 别名 ：寮刁竹 为萝藦科多年生草本植物徐长卿 Cynanchum paniculatum (Bge.) Kitag. 的根及根茎。 全国大部分地区有分布，主产于江苏、安徽、河北、湖南等地。 秋

17、季采挖，除去泥沙，阴干。切碎生用。,徐长卿,药材徐长卿,徐长卿掌握要点,性能功效辛，温。归肝、胃经。祛风止痛、止痒。 应用要点 用于风湿痹痛、腰痛、跌打损伤疼痛、脘腹痛、牙痛等各种痛症。徐长卿有较好的祛风止痛作用，广泛用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致的各种痛症。近年来也用于手术后疼痛及癌肿疼痛，有一定的止痛作用。可单味应用，或随证配伍有关的药物。 用于湿疹、风疹块、顽癣等皮肤病。本品有祛风止痒作用。可单用内服或煎汤外洗，亦可配伍苦参、地肤子、白鲜皮等清利湿热的药物。 此外，本品还能解蛇毒，治毒蛇咬伤。可与半边莲同用内服或外敷。 310g；散剂1.53g。 本品芳香入汤剂不宜久煎。,威灵仙与徐长卿

18、功效比较,味辛性温 祛风除湿 除痹止痛,威灵仙,徐长卿,性猛善走，既能祛风湿，止痹痛，又能通经络。同时，本品又能消骨哽，行痰水，也可用治诸骨哽咽，痰饮积聚、胸膈痞闷。,止痛作用较强，广泛地用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致的各种痛证。同时，本品又能祛风止痒，兼解蛇毒，也可用治湿疹、风疹、顽癣等皮肤病，以及毒蛇咬伤等证。,风寒湿痹，肢体关节疼痛重者，同为常用的祛风湿药。,川 乌,本经 本草纲目：“主大风顽痹。” 为毛莨科多年生草本植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的块根。 主产于四川、云南、陕西、湖南等地。 夏、秋季采挖，晒干。生用或制后用。,乌头,药材川乌,川 乌掌握要点

19、,性能功效 辛、苦，温，有大毒。归心、脾、肝、肾经。祛风除湿，散寒止痛。 应用要点 用于风寒湿痹。本品能祛风除湿，散寒止痛。 治寒湿头痛、身痛、历节疼痛，不可屈伸者，常与麻黄、白芍、黄芪等同用，如乌头汤。 治中风手足不仁、筋脉挛痛，常与乳香、没药、地龙等同用，如小活络丹。 用于诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉止痛等。本品具有较强的散寒止痛作用。 治寒疝腹痛、手足厥冷，单用本品浓煎加蜜服，即金匮大乌头煎； 治外伤瘀痛，常与乳香、没药、三七等同用； 取其麻醉止痛作用，可做手术麻醉用药，多与蟾酥、生南星、生半夏等同用，如外敷麻药方。 煎服，39g。若作散剂或酒剂，应减为12g，入汤剂应先煎0.51小时，外用

20、适量。一般制后用，生品内服宜慎。 孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹。不宜久服，生品只供外用。,川乌现代研究,化学研究 川乌含多种生物碱，主要是乌头碱、异乌头碱、次乌头碱、素馨乌头碱等。 药效研究 乌头有镇痛、镇静、局部麻痹等作用。 对动物实验性“关节炎”有消炎作用。 次乌头碱和乌头原碱对于因注射菌苗而引起发热的家兔有解热作用，但对正常体温无影响。 乌头煎剂或总碱能引起麻醉猫的冠状动脉血流量增加，小剂量乌头碱使心跳减慢，大剂量则引起心率不齐，甚至心室颤动。,草 乌,北乌头,药材草乌,为毛茛科多年生野生植物北乌头Aconitum kusnezoffii Reichb. 的块根。性味辛、苦，

21、热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。能祛风除湿，温经止痛，用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，跌打损伤疼痛，有麻醉止痛的作用。用法用量及使用注意同川乌。,川乌与草乌功效比较,辛苦温热 有大毒 祛风除湿 散寒止痛,川乌,为毛茛科多年生草本植物乌头的块根入药。,草乌,为毛茛科多年生野生植物北乌头的块根入药，其功用与川乌相似而毒性更强。此外，草乌兼能逐痰消肿，也治寒痰阴疽。,风寒湿痹、心腹冷痛、跌打伤痛以及麻醉止痛等。二者常相须为用。入汤剂均应先煎；内服宜制用，生用宜外用。且均反半夏、贝母、瓜蒌、白及、白蔹，不宜同用。,蕲 蛇,雷公炮炙论 雷公炮炙论：“治风。” 本草纲目：“能透骨搜风，截惊定搐

22、，为风痹惊搐、癞癣恶疮要药。取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。凡服蛇酒药，切忌见风。” 开宝本草：“主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口眼 斜，半身不遂，骨节疼痛，脚弱不能久立，暴风瘙痒，大风疥癣。” 为蝮蛇（五步蛇）Agkistrodon acutus (Guenther) 除去内脏的干燥全体。 主产于湖北、江西、浙江等地。 夏、秋二季捕捉，剖开腹部，除去内脏，干燥，以黄酒润透去皮骨，切段用。,五步蛇,药材蕲蛇,蕲蛇掌握要点,处方用名白花蛇、蕲蛇、蕲蛇肉、金钱白花蛇。 性能功效 甘、咸，温，有毒。归肝经。祛风通络，定惊止痉。 药性说明 本品走窜，通达表里，内走脏腑，外达肌肤，搜风定惊，适于风湿顽痹

23、及惊风等证。 应用要点 用于风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛及中风口眼 斜、半身不遂等。其祛风力猛，兼善通经活络，常与防风、独活、天麻等配伍同用，如频湖集简方白花蛇酒。 用于麻风疠毒、手足麻木、皮肤瘙痒等。以其祛风止痒，兼以毒攻毒，多与乌梢蛇、雄黄、生大黄等同用，如驱风散。 用于小儿急慢惊风、破伤风。本品能定惊止痉，常与乌梢蛇、蜈蚣同研末，煎酒调服，即圣济总录定命散。 煎服，515g ；研末服，每次11.5g。 蕲蛇含蛋白质、脂肪、皂甙。本品之提取物有镇静、镇痛作用，并能直接扩张血管而降血压。,金钱白花蛇,系眼镜蛇科银环蛇Bungarus multicinctus Blyth的幼蛇。 性味、归经、

24、功效、应用与蕲蛇相似而力较强，但用量稍轻。多研末服，每次0.5g。亦可浸酒服。 白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇二种。蕲蛇为蝮蛇科动物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去内脏的干燥全体。金钱白花蛇系眼镜蛇科银环蛇的幼蛇，功用与蕲蛇相似而药力较强，但用量稍轻，多研末服，每次0.5g，亦可浸酒服。,银环蛇,药材金钱白花蛇,乌梢蛇,药性论 开宝本草：“主诸风瘙瘾疹，疥癣，皮肤不仁，顽痹诸风。” 本经逢原：“但白蛇主肺脏之风，为紫云风之专药。两者主治悬殊，而乌蛇则性善无毒耳。” 为游蛇科动物乌梢蛇Zaocys dhumnades (Cantor)除去内脏的全体。全国大部分地区有分布。 夏、秋二季捕取。用酒闷透，晒干切段入药

25、。,乌梢蛇,药材乌梢蛇,乌梢蛇掌握要点,性能功效 甘、平。归肝经。祛风通络，定惊止痉。 应用要点 用于风湿痹痛。本品能搜风邪，透关节。治手足缓，不能伸举之行痹，常与防风、天南星、白附子等同用，如圣惠方乌蛇丸。用于一切干湿癣证。本品能燥湿祛风、杀虫，常与干荷叶、枳壳为散服，如圣济总录三味乌蛇散。用于破伤风，小儿急慢惊风，痉挛抽搐等证。本品有定惊止痉之功。常与白花蛇同用。 煎服，510g，散剂，每次23g。 乌梢蛇含蛋白质及脂肪。,蛇 蜕,为多种蛇蜕下的干燥表皮膜。 性味甘、咸，平。功能祛风、定惊、止痒、退翳。用于小儿惊风、皮肤瘙痒、目翳等。 煎服23g，研末服，每次0.30.6g。,乌梢蛇与蕲蛇

26、功效比较,性善走窜，能通表达里，内走脏腑，外达肌肤，透骨搜风，均为祛风之专药。二者皆能祛风通络，定惊止痉，,乌梢蛇,无毒而药力较缓。,蕲蛇,有毒而药力较强，为治风湿顽痹的要药。,用治风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛，中风口眼 斜、半身不遂，麻风、顽癣、皮肤瘙痒，以及小儿急慢惊风、破伤风等证。,雷公藤,中国药用植物志 中国药用植物志：“雷公藤，苦、涩，寒。有毒。功能舒筋活血，祛风除湿。主治风湿性关节炎，跌打损伤。”湖南药物志：“杀虫，消炎，解毒。” 为卫矛科植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f. 的全株。 主产于浙江、江苏、安徽、福建等地。叶夏季采，花、果实夏秋采，

27、根秋季采。用根者连根拔起，去净泥土，把根与茎分开，放通风处凉干，切段用。花、果实收后，除去杂质，花摘除花柄及蒂。晾干，分类存放。防潮防霉。,雷公藤,药材雷公藤,雷公藤掌握要点,性能功效苦，寒。有大毒。归心、肝经。祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。 应用要点 用于风湿痹痛。本品能祛风湿，活血通络，止痛。长于治类风湿性关节炎、风湿性关节炎及坐骨神经痛等，可单用雷公藤，内服或外敷均可，亦可入复方中用之。能改善功能活动，减轻疼痛。 用于疔疮肿毒，腰带疮，皮肤瘙痒等。本品能以毒攻毒，且有杀虫、消肿之功。 治热毒痈肿疔疮，雷公藤配蟾酥，相须为用，解毒杀虫，消肿止痛。 治腰带疮，雷公藤与乌药研末调搽患

28、处。 若治皮肤瘙痒，以雷公藤叶捣烂擦患处，有良好杀虫止痒之功。 此外，近代临床还用治慢性肾炎、红斑狼疮等，有一定疗效。 本品大毒，内服宜慎。外用适量，捣烂或研末外敷、调擦。外敷不可超过半小时，否则起泡。 孕妇、体虚弱者忌用。,雷公藤现代研究,化学研究 雷公藤根含雷公藤定碱、雷公藤杨碱、雷公藤晋碱、雷公藤春碱和雷公藤增碱等生物碱。此外，雷公藤还含有南蛇藤醇、卫矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣质等。 药效研究 雷公藤的水浸液及乙醇浸液均有毒杀梨叶星毛虫及卷叶虫的能力，但其石油醚、乙醚或三氯甲烷浸液则并无杀虫能力。 雷公藤碱、雷公藤定碱有抗肿瘤作用，对小鼠白血病L1210，P388有明显抗肿瘤活性，并对

29、人鼻咽癌有抑制作用，其抗肿瘤作用与分子中具有环氧基及不饱和内酯环有关。,蚕 沙,别录 别录：“主肠鸣，热中，消渴，风痹，瘾疹。” 本草纲目：“蚕性燥，燥能胜风去湿，故蚕沙主疗风湿之病，有人病风痹用此熨法得效。” 为蚕蛾科昆虫家蚕蛾Bombyx mori linnaeus 幼虫的粪便。 育蚕地区皆产，以江苏、浙江产量最多。 68月收集,以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土，除去轻粒及桑叶碎屑。生用。,家蚕,药材蚕沙,蚕沙掌握要点,处方用名蚕沙、晚蚕沙、原蚕沙、蚕矢。 性能功效甘、辛，温。归肝、脾、胃经。祛风湿，和中化浊。 应用要点 用于风湿痹痛。本品味辛性温，可散可通，能祛风湿、舒筋急

30、而止痛，可用于各种痹证。 治热痹，关节红肿热痛，与防己、薏苡仁、秦艽等同用，如宣痹汤； 治风湿痹痛，半身不遂，以蚕沙二袋，蒸热，更熨患处； 治风寒痹阻，肢节疼痛，屈伸不利，腰膝冷痛者，单用煎汤，兑热黄酒服，效更佳。 用于湿浊内阻的吐泻转筋。本品能化浊和胃，止吐泻。常与木瓜、吴茱萸等配伍，如蚕矢汤。 用于风瘙瘾疹遍身皆痒。本品能祛风止痒，用本品煎汤外洗，以祛风活络止痒。 煎服，515g；宜布包入煎。外用适量。 蚕沙含大量维生素A、B、C及蛋白质、叶绿素等。,木瓜与蚕沙功效比较,性温 善于和 中化湿,木瓜,既能除湿和胃，又具有良好的舒筋活络作用，为治疗风湿痹痛，筋脉拘挛的要药，并可用治脚气肿痛，冲

31、心烦闷。此外，本品兼能消食，也可用于消化不良之证。,蚕沙,既能祛湿，又能祛风，凡风湿痹证，无论风重、湿重，蚕沙均可使用。并能祛风止痒，也可用治风疹遍身瘙痒。,均可用治湿痹拘挛，以及湿浊中阻，升降失常所致的呕吐泄泻、腹痛转筋等症，二者常相须为用。,伸筋草,本草拾遗 本草拾遗：“主久患风痹，脚膝疼冷，皮肤不仁，气力衰弱。久服去风血风瘙，好颜色，变白不老，浸酒饮良。 滇南本草：“石松，其性走而不守，其用沉而不浮，得槟榔良。” 为石松科多年生常绿草本蕨类植物石松Lycopodium japonicum Thunb.的全草。 产于东北、华北、华中、西南各省。四季均可采收，晒干，切段生用。,石松,药材伸筋

32、草,伸筋草掌握要点,性能功效苦、辛，温。归肝经。祛风湿，舒筋活络。 应用要点 用于风湿痹痛，四肢关节酸痛，伸屈不利，皮肤不仁等。本品能祛风湿，舒筋络，常可单用煎服，或与虎杖、木瓜、络石藤等同用。对于跌打损伤，取其舒筋活络，多与乳香、没药、桃仁、红花等配伍 伸筋草之孢子含脂肪油、甾醇、挥发油、糖类，茎含石松碱、石松宁碱、石松毒碱和菸碱等。对痢疾杆菌有抑制作用。石松碱有明显的解热作用。,伸筋草歌诀,寻骨风,植物名实图考 分类草药性：“治跌打损伤，风湿麻木，筋骨疼痛，熬水服。” 为马兜铃科多年生攀援草本植物绵毛马兜铃Aristolochia mollissima Hance 的根或全草。 主产于河南

33、、江苏、江西等地。夏、秋季采收，除去泥沙，晒干，切段生用。,绵毛马兜铃,药材寻骨风,寻骨风掌握要点,处方用名寻骨风、巡骨风、白毛藤。 性能功效 辛、苦、平。归肝经。祛风湿，通络止痛。 应用要点 用于风湿痹痛，肢体麻木及跌打损伤疼痛等。本品有祛风通络止痛作用，浸酒或制成浸膏服。亦可与独活、羌活、威灵仙等祛风湿药配用。此外，还可用于胃痛、牙痛。 寻骨风含生物碱、挥发油及内酯等。所含生物碱对大白鼠甲醛性或蛋清性关节炎有明显消肿作用。煎剂对风湿性、类风湿性关节炎有较好的止痛、消肿、改善关节功能的作用。给患艾氏腹水型癌的小白鼠喂饲8天后，见腹水量及腹水总细胞数显著减少。,海风藤,本草再新 本草再新：“行

34、经络，和血脉，宽中理气，下湿除风，理腰脚气，治疝，安胎。” 为胡椒科常绿攀援藤本植物风藤Piper kadsura (Choisy) Ohwi 的藤茎。 主产于广东、福建、台湾等地。夏、秋季采割。晒干，切片，生用。,风藤,药材海风藤,海风藤掌握要点,性能功效辛、苦，微温。归肝经。祛风除湿，通经活络。 应用要点用于风湿痹痛，关节不利，筋脉拘挛及跌打损伤疼痛。本品有祛风湿、通经络作用。常与独活、威灵仙、当归等药同用。 海风藤含细叶青萎藤素、-谷甾醇、挥发油、黄酮类等。 本品能增加冠状动脉血流量，提高心肌对缺氧的耐受力，以及增加心肌局部缺血的侧支循环血流量。,海桐皮、海风藤与寻骨风 功效比较,祛风湿

35、 通经络,海风藤,寻骨风,海桐皮,止痛作用，也可用治胃痛、牙痛。,取二者通经活络作用，也可用治跌打损伤，瘀滞肿痛,又能杀虫止痒，也常用治疥癣、湿疹等皮肤瘙痒,皆可用治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛等症。,松 节,别录 别录：“主百节久风，风虚，脚痹疼痛。” 本草汇言：“松节，气温性燥，如足膝筋骨，有风有湿，作痛作酸，痿弱无力者，用此立痊。倘阴虚髓乏，血燥有火者，宜斟酌用之。” 为松科常绿大乔木油松Pinus tabulaefomis Carr.、马尾松P. massoniana Lamb. 枝干的结节。 全国大部分地区均产，全年可采。晒干，切片，生用。,油松,药材松节,松节掌握要点,处方用名 松

36、节、油松节。 性能功效 苦，温。入肝、肾经。祛风湿，活络止痛。 应用要点 用于风湿痹痛，跌打损伤。本品苦燥温通，祛风湿，通经止痛，尤善祛筋骨间风寒湿邪。可单用浸酒用，也可与牛膝、附子、川芎等配用。治跌打损伤疼痛，多与乳香、没药、桃仁、红花等同用。,老鹳草,滇南本草 纲目拾遗：“味苦微辛，去风，疏经，活血，健筋骨，通络脉，治损伤，痹证，麻木，皮风，浸酒常饮。” 为牻牛儿苗科一年生草本植物牻牛儿苗Erodium stephanianum Willd.或老颧草Geranium wilfordii Maxim.的地上部分。 全国大部分地区均产。夏、秋季采收。晒干。切段生用。,老颧草,牻牛儿苗,药材老颧

37、草(长嘴老颧草),药材老颧草(短嘴老颧草),老鹳草掌握要点,性能功效辛、苦，平。归肝、大肠经。祛风湿，舒筋活络，止泻痢。 应用要点 用于风湿痹痛。本品辛散苦燥，性善疏通，有祛风湿，舒筋活络之效。常单用煎服或熬膏服。亦可配当归、鸡血藤、桂枝等同用。 用于湿热泻痢。本品除湿解毒，止泻痢，单用本品，或与黄连、马齿苋等配用均效。 老鹳草含挥发油（为香叶醇等）、槲皮素、鞣质等。煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎球菌、卡他球菌、福氏痢疾杆菌及流感病毒均有较显著的抑制作用。在一定剂量下能抑制肠蠕动，而有止泻作用。但大剂量能促进肠蠕动，可使泻下。,路路通,纲目拾遗 纲目拾遗：“辟瘴却瘟，明目除湿，舒筋络拘

38、挛，周身痹痛，手脚及腰痛，焚之嗅其烟气皆愈。”又“其性大能通十二经穴，故救生苦海治水肿胀满服之，以其能搜逐伏水也。” 为金缕梅科落叶乔木枫香树Liquidambar formosana Hance 的成熟果序。 全国大部分地区均产。秋、冬季采集。晒干。生用。,枫香树,药材路路通,路路通掌握要点,性能功效辛、苦，平。归肝、胃、膀胱经。祛风通络，利水，下乳。 应用要点 用于风湿痹痛，肢体麻木，四肢拘挛等。本品辛散苦燥，长于祛风湿而通络，多与伸筋草、络石藤、秦艽等配用，治疗上述诸症。若用治跌打损伤，筋骨疼痛，则与三七、红花、乳香、没药等同用。用于水肿、小便不利。本品能利水，可与猪苓、泽泻、白术等配伍

39、。用于乳汁不通，乳房胀痛等证。本品能通经下乳，治上证，常与王不留行、穿山甲、漏芦等同用。此外，还有祛风止痒之功，用于风疹瘙痒，可与地肤子、刺蒺藜、苦参等配伍，内服或外洗。 煎服，510g。外用适量。,第二节祛风湿清热药,性能功效本类药物多辛苦寒，入肝脾肾经，辛散苦泄寒清，故多具有祛风胜湿，通络止痛，清热消肿等作用。 适应范围适用于风湿热痹，关节红肿热痛诸症。但经配伍温经散寒药，亦可用于风寒湿痹。,秦 艽,神农本草经 本经：“主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。” 本草纲目：“手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其去阳明之湿热也。阳明有湿，则身体酸痛烦热，有热则日晡潮热骨蒸。”,秦艽来源,为

40、龙胆科多年生草本植物秦艽Gentiana macrophylla Pall.、麻花秦艽 G. straminea Maxim、粗茎秦艽G. crassicaulis Duthie ex Burk. 或小秦艽G. dahurica Fisch. 的根。 前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一种习称“小秦艽”。 主产于甘肃、陕西、内蒙古、四川等地。 春、秋二季采挖，晒干，去芦头，切片用。,秦艽来源,粗茎秦艽,小秦艽,药材秦艽(秦艽),药材秦艽(麻秦艽),药材秦艽(小秦艽),秦艽处方用名,秦艽、 左秦艽、 绞秦艽、麻花艽、 西秦艽、川秦艽。,秦艽性能功效,性能 苦、辛、微寒。 归胃、肝、

41、胆经。 功效 祛风湿 止痹痛 退虚热 清湿热,秦艽性能分析,辛散苦泄 微寒不热 性平不烈,胃肝胆,祛风湿,止痹痛,退虚热,清湿热,长于祛风湿、疗痹痛，寒证、热证均可应用。此外，兼可退虚热，除黄疸。,秦艽应用,1.祛风湿，止痹痛 :风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂等 。,风 寒 湿 热,机 体,关节疼痛 屈伸不利,祛风湿 舒筋络 利关节,若关节发热肿痛，常与忍冬藤、防己、黄柏等同用； 若风寒湿痹，肢节疼痛发凉，遇寒即发，可与天麻、羌活、当归、川芎等配伍，如医学心悟秦艽天麻汤。,风药中之润剂，各种风湿痹痛均可用。但性寒清热，以热痹更宜。,秦艽应用,2.退虚热 :骨蒸潮热 。,机 体,骨蒸潮热,退虚热

42、除骨蒸,知母、地骨皮、鳖甲等，如秦艽鳖甲汤。,秦艽应用,3.清湿热 :湿热黄疸。,湿 热,机体 肝胆,黄疸,清利湿热 退黄疸,与茵陈蒿、栀子、猪苓等药配用。亦可单用，如海上集验方即单用治黄疸。,秦艽使用注意,煎服，515g。 大剂量可用至30g。,秦艽现代研究,化学研究 秦艽含有三种生物碱，即秦艽生物碱甲、乙、丙，以秦艽生物碱甲最多。另含挥发油及糖类。 药效研究 用于实验性关节炎，可使症状减轻，消肿加快，其原理是通过神经体液系统间接影响脑垂体，促使肾上腺皮质功能加强，皮质激素分泌增加所致。 此外还有镇静、镇痛、解热、升高血糖、抗菌、利尿等作用。秦艽水浸剂对皮肤真菌有不同程度的抑制作用。 乙醇浸

43、液对炭疽杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等均有抑制作用。,防 己,神农本草经 本经：“主风寒湿证，热气诸痫，除邪，利大小便。” 本草拾遗：“汉防己主水气，木防己主风气，宣通。” 本草求真：“防己辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿、通窍、利道，能泻下焦血分湿热，及疗风水要药。”,防己来源,为防己科多年生木质藤本植物粉防己（汉防己）Stephania tetrandra S. Moore 或马兜铃科多年生缠绕草本植物广防己（木防己）Aristolochia fangchi Y. C. Wu ex L. D. Chow et S. M. Hwang的根。 汉防己主产于浙江、安徽、

44、江西、湖北等地。木防己主产于广东 、广西等地。 均于秋季采挖，洗净，切段，晒干。,粉防已,药材防已,防己处方用名,防己、 汉防己、粉防己、 广防己、木防己。,防己性能功效,性能 苦、辛、寒。 归膀胱、肾、脾经。 功效 祛风除湿 消肿止痛 利水消肿,防己性能分析,苦寒清降 味辛发散,膀胱肾脾,外能祛风除湿,内能利水消肿,风湿痹痛 水饮内停 兼有热象者,防己应用,1.祛风湿，止痛:痹证,风 寒 湿,机 体,骨节烦痛 屈伸不利,辛能宣散 苦寒降泄,祛风湿、清热通络止痛,薏苡仁、滑石、蚕沙同用，如宣痹汤；若风寒湿痹，关节疼痛，常与附子、桂心、白术等同用，如防己汤。,尤宜于湿热偏胜者,防己应用,2.利水

45、消肿 :水肿，痰饮证。,风 邪 外 袭,机体 水湿内阻,湿 热 壅 滞,头面 身肿,腹胀 水肿,降泄 善走下行,清湿热，利小便,尤以泄下焦膀胱湿热见长,若风邪外袭，水湿内阻，发为头面身肿，小便不利之风水证，用之散风除湿，常与黄芪、白术配伍，如防己黄芪汤； 若皮水一身肌肤悉肿，小便短少，可与茯苓、黄芪、桂枝等健脾、温阳化气之品合用，如防己茯苓汤。 治湿热壅滞，腹胀水肿，用本品化湿利水，多与椒目、葶苈子、大黄同用，即己椒苈黄丸。,防己使用注意,煎服，510g。 祛风止痛宜木防己，利水退肿宜汉防己。 本品大苦大寒，易伤胃气，体弱阴虚，胃纳不佳者慎用。,汉防己与木防己比较,防己现代研究,化学研究 汉防

46、己含汉防己甲素及汉防己乙素、丙素等，亦含黄酮甙、挥发油等。 木防己含木防己素甲、乙、丙及黑褐色结晶木防己素丁。 药效研究 汉防己有明显的镇痛、解热、消炎、抗过敏性休克及利尿、降压、肌肉松弛等多种作用。 在体内汉防己、木防已均有抗阿米巴原虫作用。,防己与防风功效比较,祛风湿 止痹痛,防己,辛散苦泄性寒，重在祛湿止痛，并能祛风清热，以风湿热痹用之为好。又能利水消肿，用治水肿胀满，脚气浮肿。,防风,辛散甘缓性微温，重在辛散，以祛风为主，并能祛寒胜湿，以风寒湿痹用之为好。且本品为治风之通用药，又能发表散风寒，止痉，用治风寒表证、风寒挟湿的表证以及破伤风等证。,风湿痹证 肢节疼痛,桑 枝,本草图经 本草

47、图经：“疗遍体风痒燥，脚气风气，四肢拘挛，上气，眼晕，肺气嗽，消食，利小便。” 本草撮要：“桑枝，功专祛风湿拘挛，得桂枝治肩臂痹痛；得槐枝、柳枝、桃枝洗遍身痒。” 为桑科落叶乔木植物桑 Morus alba L. 的嫩枝。 全国大部分地区均产，主产于江苏、河南、山东等地。 春末夏初采收，去叶晒干，或趁鲜切片晒干。生用，或炒至微黄用。,桑,药材桑枝,桑枝掌握要点,处方用名桑枝、嫩桑枝、炒桑枝。 性能功效 苦、平。归肝经。祛风通络，利关节。 应用要点用于风湿痹痛，四肢拘挛。以其祛风湿，通经络，利关节，性质平和，故寒、热证常用，尤以上肢风湿热痹更适用。可单用煎服，治风热臂痛；治筋骨酸痛，四肢麻木，单

48、用熬膏服，即景岳全书桑枝膏。痹痛属寒湿者，多与羌活、桂枝、防风、姜黄等同用。 此外，本品尚能行水消肿，治疗水肿。 桑枝含桑素、桑色素、桑色烯、蔗糖、葡萄糖等。 桑枝皮有显著降压作用。桑枝浸出液对家兔及绵羊皆有显著的养毛效果。,祛风湿（清热）药功效总结简表,祛 风 湿 清 热 止 痹 痛,秦 艽,止痹痛，退虚热（骨蒸潮热）清湿热（湿热黄疸）,风 湿 热 痹 疼 痛 肿 胀,通 络 筋 脉 拘 挛,防 己,止痛，（湿热痹痛）利水消肿（水肿、痰饮证）,桑 枝,利关节，善治善治风湿热痹，行水消肿（水肿）,豨签草,通经活络，善治善治风湿热痹，清热解毒（疮疡肿毒，湿疹瘙痒）降压（高血压）,臭梧桐,活络，降

49、压（高血压）,海桐皮,通络止痛，善治下肢关节痹痛，杀虫止痒（疥癣湿疹）,络石藤,祛风通络，善治热痹，凉血消肿（喉痹痈疡）,穿山龙,活血通络（扭伤腰腿痛）清肺化痰（热痰咳嗽）,穿山龙,祛风通络，解毒化痰（胸痹、胸胁痛、乳痈）,祛风湿请热药功效简表,祛风湿请热药主治简表,络石藤来源,本经 本草纲目：“络石，气味平和，其功主筋骨关节风热痈肿。” 要药分剂：“络石之功，专于舒筋活络。凡病人筋脉拘挛，不易屈伸者，服之无不效，不可忽之也。” 为夹竹桃科攀援木质藤本植物络石Trachelospermum jas minoides(Lindl.) Lem.的带叶藤茎。 我国大多地区有分布，主产于江苏、湖北、山

50、东等地。 冬季至次春采割，除去杂质，晒干。切碎生用。,络石,药材络石藤,络石藤掌握要点,性能功效苦、微寒。归心、肝经。祛风通络，凉血消肿。 药性说明络石藤有祛风通络之功，其性微寒，故治风湿痹痛，筋脉拘挛之有热者较为适宜。又有凉血消肿之效，可治咽喉肿痛，痈肿不消。 应用要点用于风湿痹痛，筋脉拘挛，以热痹为宜。本品味苦性寒，祛风通络，凉血消肿，可单用浸酒服。或与忍冬藤、木瓜、桑枝、豨莶草等同用。 用于喉痹，痈疡。能凉血消肿。治喉痹，可单用水煎，慢慢含咽。治痈肿疮毒，常与皂角刺、瓜蒌、乳香、没药等同用，如止痛灵宝散。 络石藤含强心甙。有强心、促进血液循环作用。能抑制金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌及伤寒杆菌

51、的生长。,桑枝与络石藤 功效比较,祛风 通络,桑 枝,性质平和，对于风湿痹证，无论偏寒偏热，均可使用，而尤宜于上肢痹痛。并能行水消肿，也可用治水肿、小便不利。,络石藤,味苦性微寒，又能凉血消肿，痹痛偏热者较为适宜。取其凉血消肿之功，也可用治喉痹、痈疡。,风湿痹痛肢体麻木筋脉拘挛关节屈伸不利者,豨莶草,新修本草 新修本草：“主热 ，烦满不能食。生捣汁，服三、四合，多则令人吐。” 本草纲目：“治肝肾风气，四肢麻痹，骨痛膝弱，风湿诸疮。”又云：“生用则性寒，熟用则性温。” 为菊科一年生草本植物豨莶Siegesbeckia orientalis L. 腺梗豨莶S. pubescens Makino或毛

52、梗豨莶S. glabrescens Makino的地上部分。 全国大部分地区均产，以湖南、湖北、江苏等地产量较大。夏秋二季花开前及花期均可采割，除去杂质，晒干。切碎生用，或加黄酒蒸制用。,豨莶,腺梗豨莶,药材豨莶草,豨莶草掌握要点,处方用名豨莶草、制豨莶草。 性能功效 苦、辛，寒。归肝、肾经。祛风湿，通经活络，清热解毒。 药性说明 本品辛散苦燥，祛风除湿，善疗痹痛。苦寒又有清热解毒之功,豨莶草掌握要点,应用要点用于风湿痹证，骨节疼痛，四肢麻木、脚弱无力等。本品辛散苦燥，祛筋骨间风湿而通痹止痛。 生用偏寒，善化湿热，对风湿痹痛偏热者，用之尤宜。如与臭梧桐同用，即养生经验合集豨桐丸。 治风寒湿痹或

53、中风痿痹，单用本品，酒蒸为丸，温酒吞服，即活人方汇编豨莶丸。 用于疮疡肿毒，湿疹瘙痒。以其清热解毒，祛风湿而止痒，内服外用均可。此外，本品能降压，可用于高血压病。 煎服，1520g。外用适量。一般治风湿痹证宜制用，湿疮、湿疹宜生用。 豨莶草含生物碱、酚性成分、豨莶甙、豨莶甙元、氨基酸、有机酸、糖类、苦味质等。 豨莶草水煎剂或醇浸剂与臭梧桐合用，有明显抗炎作用。其水浸液和30%乙醇浸出液有降压及扩张血管作用。并对鼠疟原虫有抑制作用。,臭梧桐,本草图经 纲目拾遗：“洗鹅掌风，一切疮疥，煎汤洗汗斑并治一切风湿，止痔肿，煎酒服。治臁疮，捣烂作饼，加桐油贴。 本草图经：“治疟。” 为马鞭草科落叶灌木或小

54、乔木海州常山Clerodendron trichotomum Thunb.的叶及嫩枝。 全国多数地区均有出产。夏秋采收。晒干。生用。,臭梧桐,药材臭梧桐,臭梧桐掌握要点,处方用名臭梧桐、八角梧桐。 性能功效辛、苦、甘、凉。归肝经。祛风湿，活络。 药性说明本品辛散祛风，苦燥除湿，甘凉清降，为祛风除湿常用之品，兼能平降肝阳。 应用要点 用于风湿痹痛，肢体麻木，半身不遂等。本品能祛风湿活络，单用，或与豨莶草同用，如豨桐丸。周身瘙痒或湿疹，可用本品煎汤洗浴。 用于高血压病。本品能降血压，可单用为末常服，或配复方用。 煎服，515g；用于降压不宜高温久煎。外用适量。 臭梧桐含海棠黄甙、生物碱、臭梧桐素甲

55、和乙等。其水煎剂和水浸剂有明显降血压作用。 此外，还有镇静和镇痛作用。,豨莶草与臭梧桐 功效比较,味辛苦 性寒凉 祛风湿 通经络,豨莶草,能清热解毒，也可用治疮痈肿毒,臭梧桐,降血压的作用较豨莶草为强，单用即有一定的疗效。,都常用治风湿痹证，骨节疼痛，四肢麻木，筋脉拘挛等症，因性偏寒凉，故对风湿痹痛偏热者尤为适宜，常相须为用。二者也治中风半身不遂，湿疹瘙痒等证。现代研究二者能降血压，可用于高血压病。,海桐皮,海药本草 海药本草：“主腰脚不遂，顽痹腿膝疼痛，霍乱，赤白泻痢，血痢，疥癣。” 本草纲目：“能行经络，达病所，又入血分及去风杀虫。”为豆科常绿乔木植物刺桐Erythrina variega

56、ta L. var. orientalis (L.) Merr.的树皮。 主产于广西、云南、湖北等地。初夏剥取树皮，晒干。生用。,刺桐,药材海桐皮,海桐皮掌握要点,性能功效苦、辛、平。归肝经。祛风湿，通络止痛，杀虫止痒。 应用要点 用于风湿痹痛，四肢拘挛，腰膝酸痛。本品入肝肾，祛风湿，通经络，有较好止痛作用。善治下肢关节痹痛。常与牛膝、五加皮、羌活、薏苡仁等浸酒服，如海桐皮酒。亦可与其他祛风湿药配用。用于疥癣、湿疹瘙痒。本品能祛风杀虫而止痒，多与黄柏、土茯苓、苦参等同用，煎汤外洗，或内服。 煎服，515g。外用适量。 海桐皮含生物碱刺桐灵碱、氨基酸、有机酸。 其水浸剂对多种皮肤真菌有抑制作用。

57、所含生物碱能麻痹和松弛横纹肌。对中枢神经系统有镇静作用。能抑制心肌和心脏的传导系统，大剂量可引起心律紊乱及低血压。,海桐皮、海风藤与寻骨风 功效比较,祛风湿 通经络,海风藤,寻骨风,海桐皮,止痛作用，也可用治胃痛、牙痛。,取二者通经活络作用，也可用治跌打损伤，瘀滞肿痛,又能杀虫止痒，也常用治疥癣、湿疹等皮肤瘙痒,皆可用治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛等症。,穿山龙,东北药用植物志 东北药用植物志：“舒筋活血，治腰腿疼痛，筋骨麻木。” 陕西中草药：“治咳嗽，风湿性关节炎，大骨节病关节痛，跌打损伤。” 为薯蓣科多年生缠绕性草本植物穿龙薯蓣Dioscorea nipponica Makino的根茎。

58、产于东北、华北、华中，其次河南、甘肃、陕西、四川等地亦产。秋季采收，去掉外皮及须根，切段或切片，晒干。生用。,穿龙薯蓣,药材穿山龙,穿山龙掌握要点,性能功效 苦、微寒。归肝、肺经。祛风湿，活血通络，清肺化痰。 应用要点 用于风湿关节痛及关节扭伤、腰腿痛。以其祛风除湿，通经活络，其性偏凉，治热痹为多，民间多单用。亦可与桑枝、忍冬藤、秦艽等药同用。用于热痰咳嗽。本品能清肺化痰，可单用治疗慢性咳喘痰多，若与瓜蒌、杏仁、枇杷叶等配伍，则效更佳。 煎服，1530g。 穿山龙含薯蓣皂甙等多种甾体皂甙。 本品具有镇咳、祛痰、平喘作用。能显著降低兔血胆甾醇及血压，延缓心率，增强心收缩振幅、增加尿量，降低/脂蛋

59、白比例，改善冠状动脉循环，认为对轻度动脉粥样硬化病人有效。,丝瓜络,本草纲目 本草纲目：“能通人脉络脏腑，而祛风解毒，消肿化痰，祛痛杀虫，及治诸血病也。” 陆川本草：“凉血解毒，利水去湿。治肺热痰咳，热病谵妄，心热烦躁，手足抽搐。”为葫芦科一年生攀援草本植物丝瓜Luffa cylindrica (L.) Roem.的果络（成熟果实中的维管束）。 我国各地均有栽培。秋季采收。切碎生用或炒用。,丝瓜,药材丝瓜络,丝瓜络掌握要点,性能功效甘、平。归肺、胃、肝经。祛风通络，解毒化痰。 应用要点 用于风湿痹痛。本品善祛风，活血通络，治风湿痹阻，骨节疼痛，肌肉顽麻，手足拘急者。 用于胸痹。本品能化痰通络，

60、治痰气壅滞，咳嗽胸闷疼痛，常与瓜蒌、薤白、橘络等行气化痰药同用。 用于胸胁痛。本品善行气通络止痛，若肝郁气滞，胁下胀满疼痛，可与柴胡、郁金、白芍等配用。 用于乳痈。本品能清热散结止痛，若肝胃热结，乳房生痈，肿痛寒热者，可单用为末，内服或外敷。亦可与蒲公英、贝母、瓜蒌等同用，以达清热消肿止痛之效。 煎服，610g。大剂量可用至60g. 丝瓜络含木聚糖及半乳聚糖、甘露聚糖等。,第三节祛风湿强筋骨药,性能功效本类药物多苦甘温，入肝肾经，苦燥，甘温补益，故具有祛风湿、补肝肾、强筋骨等作用 适应范围主要用于风湿日久累及肝肾所致的腰膝酸软无力、疼痛等风湿痹证。亦可用于肾虚腰痛、骨痿及中风后遗半身不遂等证。

61、,五加皮,神农本草经 本经：“主心腹疝气腹痛，益气疗躄，小儿不能行，疽疮阴蚀。” 本草经疏：“经云，伤于湿者，下先受之。又云地之湿气，感则害人皮肉筋脉。肝肾居下而主筋骨，故风寒湿之邪，多自二经先受。此药辛能散风，温能除寒，苦能燥湿，二脏得其气而诸证悉瘳矣。,五加皮来源,为五加科落叶小灌木植物细柱五加Acanthopanax gracilistylus W. W. Smith的根皮，习称南五加皮，主产于湖北、河南、安徽等地。 夏、秋二季采挖，剥取根皮，晒干。,细柱五加,药材五加皮,五加皮处方用名,五加皮 南五加皮,五加皮性能功效,性味辛、苦、温 归经 归肝、肾经。 功效 祛风湿 强筋骨 利 尿,

62、五加皮归经,灵枢经脉：肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，八毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡， 足厥阴肝经循行图 Liver Meridian 蓝色线条体内循行线 红色线条体表循行线,五加皮归经,灵枢经脉：肾足少阴之脉：起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉, 上股骨内后廉, 贯脊属肾，络膀胱。 足少阴肾经循行图 Kidney Meridian 蓝色线条体内循行线 红色线条体表循行线,五加皮药性分析,味辛则散,味苦则燥,性温疏通,肝主筋 肾主骨,散

63、风除湿以祛邪,补益肝肾以强,最适于风湿痹痛兼肝肾亏虚之证。也是滋补强身佳品。,兼有利尿 作用,五加皮应用,1.祛风湿：风湿痹痛，四肢拘挛。,风 寒 湿 邪,机 体,风湿痹痛 四肢拘挛,辛散苦泄,祛风湿，通经络,五加皮应用,2.强筋骨 :肝肾不足，腰膝软弱及小儿行迟 。,先天不足,后天失养,肝 肾 不 足,腰膝软弱 小儿行迟,补肝肾 强筋骨,五加皮应用,3.利尿:水肿，小便不利,内因 外因,肾气 不足,水肿 小便不利,温肾,利 尿,五加皮使用注意,煎服，515g。 五加皮分两类：南五加皮和北五加皮。两种药材，科属不同，功效亦异，应区别选用。 南五加皮无毒，补肝肾、强筋骨作用较好； 北五加皮有毒，

64、能强心、利尿、止痛。但不可过量和长期服用，以防蓄积中毒。,五加皮现代研究,化学研究 南五加皮含挥发油、鞣质、棕榈酸、亚麻仁油酸及维生素A、B1。短梗五加根含木脂素甙类，刺五加根含多种糖甙。 药效研究 短梗五加有抗炎、镇痛作用。 刺五加具有抗疲劳作用，其提取物的兴奋作用较人参为强，增强大脑皮层的抑制作用，增强机体抗病能力，对放射性损伤有保护作用，有明显抗紧张作用。能增强机体免疫功能。能调整血压，使其恢复正常。能兴奋性腺、肾上腺，加速体内糖元形成，降低血糖。有抗利尿、抗炎作用，对肿瘤有一定抑制作用。还有祛痰和镇咳作用。南五加皮对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有抑制作用。 本草考证 考古代本草所记载的五加皮，系来源于五加科植物。同科植物无梗五加A. sessiliflorus (Rupr.er Maxim.) Seem.、刺五加A. senticosus (Rupr. et Maxim.) Harms.、糙叶五加A. henryi (Oliv.) Harms. 的根皮亦作五加皮用。而现代使用的五加皮药材，有南五加和北五加之分。南五加为五加科植物，北五加为萝摩科植物杠柳Periploca sepium Bge.的根皮，习称香五加，现“药典”定为香加皮。,桑寄生,神农本草经 本经：“主腰痛，小