颅脑损伤患者的护理诊断与护理措施
《颅脑损伤患者的护理诊断与护理措施》由会员分享,可在线阅读,更多相关《颅脑损伤患者的护理诊断与护理措施(1页珍藏版)》请在装配图网上搜索。
1、颅脑损伤患者的护理主要护理诊断有受伤的危险:与意识障碍有关。有体液不足的危险:与脱水治疗有关。清理呼吸道无效:与意识障碍有关。潜在并发症:癫痫发作。 有营养失调的危险:与禁食有关。.焦虑、恐惧:与颅脑损伤的诊断和担心治疗效果有关。护理措施 监测意识状态、生命体征及神经系统症状并及时记录,随时发现病情变化并及时报告。 降低颅压抬高床头30度,使病人处于头高脚低位。当病人处于休克状态或伴有脊髓损伤时,可采取仰卧位。安静卧床休息,避免环境嘈杂、预防因约束病人而导致其挣扎,致使颅压增高等因素。 避免胸内压及腹压增高。避免血压突然上升,如吸痰或做完物理治疗及翻身活动后,监测血压的变化,适当应用止痛剂,避
2、免因疼痛不适导致的血压升高。正确应用脱水药物以降低颅内压。适当限制水分的摄入:一天的液体输入量约为10001500ml,但应用利尿药物时,注意防止病人脱水。控制高热:头颅外伤使下丘脑体温调节失调,为了减少脑代谢需要,必须应用一些降温措施,包括定时测体温、减少被盖、应用冰袋或冰帽、应用退热药物。 保持呼吸道的通畅,避免缺氧。 维持体液电解质平衡:每日记录出入量,特别是尿量。并监测电解质情况,以调节液体的输入。 维持营养供给:昏迷的病人早期34d内应禁食,34d后,病人如无呕吐,无脑脊液鼻漏,肠鸣音正常,可应用鼻饲补充营养。但严重脑损伤的病人,易发生急性胃粘膜病变导致出血,一般少量多次给予清淡流食。 预防并发症:加强皮肤护理,经常翻身按摩骨突处,避免褥疮发生。鼓励病人深呼吸、咳痰,时吸痰并叩击背部,以利痰液咳出,避免肺部并发症发生。 注意安全,防止损伤:病人因肢体运动失常或意识丧失、容易发生意外,应加上床挡,保护病人。翻身时注意支托肢体,预防脱臼。并应防止冷热伤害。 做好术前准备:包括降低颅压、剃除头发。注意病人颅压高时,不能进行灌肠。 给予病人及家属心理支持:鼓励病人或家属讲出心理的焦虑、恐惧,帮助其接受疾病带来的改变,并在适当的情况下,帮助病人学习康复。
- 温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 沪教牛津英语六年级上册Module3单元全套ppt课件
- 沪科版《声音的产生与传播》ppt课件
- 店铺数据分析课件
- 美国研究文献资源指南.课件
- 绿色夏天清新汇报课件
- 美食咖啡下午茶餐饮课件
- 微生物学实验-1-口腔微生物的染色观察与显微镜油镜的使用;细菌的革兰氏染色教学课件
- 沪教版(上海)七年级数学第二学期ppt课件152(2)直角坐标平面内点的运动
- 店铺报告模本教学课件
- 民兵组织建设课件
- 沪教版(上海)七年级数学第二学期ppt课件152(1)直角坐标平面内点的运动
- 沪教版牛津英语小学二年级上学期期末复习句型课件
- 沪教版地理七年级上册42黄河课件
- 沪教版五年级数学下册《正方体、长方体的表面积2》ppt课件
- 微生物学基础知识培训课件