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1、助产学助产学 全国高职高专护理类专业全国高职高专护理类专业“十三五十三五”规划教材规划教材第五章第五章 孕期保健孕期保健益阳医学高等专科学校益阳医学高等专科学校 李海燕李海燕第二节第二节 孕期常见问题及处理孕期常见问题及处理目录 学习目标 重要考点 思维导图 4 4 学习目标学习目标1.1.熟悉：孕期常见问题的应对策略，能熟悉：孕期常见问题的应对策略，能帮助孕妇应对孕期变化带来的不适。帮助孕妇应对孕期变化带来的不适。5 5 一、上消化道不适一、上消化道不适l 典型表现典型表现：晨起恶心，或伴有呕吐晨起恶心，或伴有呕吐重点考点重点考点 6 6 l 处理处理（1 1）避免晨起空腹，进食水分较少的食
2、物，如饼干、烤面包等避免晨起空腹，进食水分较少的食物，如饼干、烤面包等（2 2）少量多餐少量多餐（3 3）食用清淡、易消化的食物，避免油炸、甜腻或有特殊气味食用清淡、易消化的食物，避免油炸、甜腻或有特殊气味的食物的食物（4 4）给予精神鼓励和支持给予精神鼓励和支持，可药物止吐，可药物止吐（5 5）若孕妇持续呕吐，应考虑妊娠剧吐的可能，须住院治疗若孕妇持续呕吐，应考虑妊娠剧吐的可能，须住院治疗重点考点重点考点 7 7 二、下肢水肿和静脉曲张二、下肢水肿和静脉曲张l 原因：原因：由于增大子宫压迫下腔静脉造成由于增大子宫压迫下腔静脉造成下肢静脉血液回流受阻下肢静脉血液回流受阻所致所致重点考点重点考点
3、 8 8 l 处理：处理：避免长时间站立，睡眠时取左侧卧位避免长时间站立，睡眠时取左侧卧位，下肢垫高，以促进下肢血液回流。必要时，下肢垫高，以促进下肢血液回流。必要时可穿弹力裤或下肢绑弹力绷带，以改善静脉可穿弹力裤或下肢绑弹力绷带，以改善静脉曲张的症状曲张的症状重点考点重点考点 9 9 三、便秘三、便秘l 原因：原因：由于由于孕期胃肠道受压迫，活动孕期胃肠道受压迫，活动减少所致减少所致重点考点重点考点 10 10 l 处理：处理：嘱孕妇养成定时排便的习惯，多吃新嘱孕妇养成定时排便的习惯，多吃新鲜水果、蔬菜等含纤维素多的食物，同时增加鲜水果、蔬菜等含纤维素多的食物，同时增加液体摄入量，注意适当的
4、运动液体摄入量，注意适当的运动。若以上方法效若以上方法效果不佳时可酌情给予通便药治疗，如开塞露、果不佳时可酌情给予通便药治疗，如开塞露、乳果糖等。禁止使用强泄药，不能灌肠，以免乳果糖等。禁止使用强泄药，不能灌肠，以免引起流产引起流产或或早产早产重点考点重点考点 11 11 四、腰背痛四、腰背痛l 原因：原因：由于增大的子宫对腰背部肌肉的由于增大的子宫对腰背部肌肉的长期压迫长期压迫重点考点重点考点 12 12 l 处理：处理：要求孕妇穿平底鞋，尽量避要求孕妇穿平底鞋，尽量避免弯腰动作。在弯腰拾物时要保持上免弯腰动作。在弯腰拾物时要保持上身直立，弯曲膝部，缓慢下蹲。疼痛身直立，弯曲膝部，缓慢下蹲。
5、疼痛严重者，必须卧床休息，局部热敷严重者，必须卧床休息，局部热敷重点考点重点考点 13 13 五、下肢痉挛五、下肢痉挛l 原因：原因：因孕妇缺钙引起，小腿腓肠肌肌因孕妇缺钙引起，小腿腓肠肌肌肉痉挛常见，常在夜间发作肉痉挛常见，常在夜间发作重点考点重点考点 14 14 l 处理：处理：指导孕妇多晒太阳，饮食中适当指导孕妇多晒太阳，饮食中适当增加钙的摄入，口服钙剂，避免腿部疲增加钙的摄入，口服钙剂，避免腿部疲劳、受凉，走路时注意脚跟先着地劳、受凉，走路时注意脚跟先着地重点考点重点考点 15 15 六、尿频、尿急六、尿频、尿急l 原因：原因：系妊娠早期增大子宫压迫膀胱所系妊娠早期增大子宫压迫膀胱所致
6、，常发生在妊娠初致，常发生在妊娠初3 3个月及末个月及末3 3个月个月重点考点重点考点 16 16 l 处理：处理：无须特殊处理，告知孕妇不必无须特殊处理，告知孕妇不必减少液体摄入量，应及时排尿，憋尿易减少液体摄入量，应及时排尿，憋尿易导致泌尿系感染导致泌尿系感染重点考点重点考点 17 17 七、仰卧位低血压综合征七、仰卧位低血压综合征l 原因：原因：妊娠晚期，孕妇较长时间取仰卧妊娠晚期，孕妇较长时间取仰卧位时，增大子宫压迫下腔静脉，使回心血位时，增大子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心搏出量降低，出现低血压量减少，心搏出量降低，出现低血压重点考点重点考点 18 18 l 处理：处理：嘱孕妇改
7、为左侧卧位，症状可嘱孕妇改为左侧卧位，症状可自然消失自然消失重点考点重点考点 19 19 八、贫血八、贫血l 原因：原因：妊娠后期，胎儿生长发育加快妊娠后期，胎儿生长发育加快，孕妇对铁的需求量增多，孕妇对铁的需求量增多，以缺铁性贫以缺铁性贫血多见血多见重点考点重点考点 20 20 l 处理：处理：增加含铁食物的摄入，如动物内增加含铁食物的摄入，如动物内脏、蛋黄、豆类等。于妊娠脏、蛋黄、豆类等。于妊娠4 45 5个月开始个月开始补充铁剂。另外，为了促进铁的吸收，可补充铁剂。另外，为了促进铁的吸收，可用果汁送服，或同时服用维生素用果汁送服，或同时服用维生素C C重点考点重点考点 21 21 九、腕
8、管综合征九、腕管综合征l 原因：原因：由于孕期雌激素变化引起的组由于孕期雌激素变化引起的组织水肿导致腕管中的神经受压所致织水肿导致腕管中的神经受压所致重点考点重点考点 22 22 l 处理：处理：使用镇痛剂和手腕夹板，必要使用镇痛剂和手腕夹板，必要时可考虑进行外科手术。在夜间将手腕时可考虑进行外科手术。在夜间将手腕固定于中立位或轻度伸展位固定于中立位或轻度伸展位重点考点重点考点 23 23 十、骨盆带疼痛十、骨盆带疼痛l 表现：表现：疼痛常在走路或孕妇进行单腿支疼痛常在走路或孕妇进行单腿支撑或者进行抬腿运动时出现（比如爬楼梯撑或者进行抬腿运动时出现（比如爬楼梯、穿衣服或者从床上起身等）、穿衣服
9、或者从床上起身等）重点考点重点考点 24 24 l 处理：处理：避免导致两侧骨盆位置不对称的避免导致两侧骨盆位置不对称的活动，如跷二郎腿等；采用侧卧位，两腿活动，如跷二郎腿等；采用侧卧位，两腿间夹个枕头，使用腰垫等；使用腰带或支间夹个枕头，使用腰垫等；使用腰带或支架可以增加骶髂关节的稳定性架可以增加骶髂关节的稳定性重点考点重点考点 25 25 十一、耻骨联合分离十一、耻骨联合分离l 原因：原因：在妊娠期、分娩时或产后都有可在妊娠期、分娩时或产后都有可能发生耻骨联合分离能发生耻骨联合分离重点考点重点考点 26 26 l 处理：轻者一般不做处理。疼痛严重者，应卧床休息，必要时使用支架或骨盆腰带支撑，固定骨盆，以减轻疼痛；亦可在行走时使用助行器或拐杖，减轻对骨盆的压力重点考点重点考点 27 27 思维导图思维导图
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