认知障碍、视力损伤警惕“多发性硬化”

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1、认知障碍、视力损伤 警惕“多发性硬化”多发性硬化是一种严重、终身、进行性、致残性的中枢神经系统脱髓鞘疾病，易发于2040岁的中青年人群，女性患者大约是男性患者的1.52倍，因此又被称为“美女病”。由于缺乏大规模流行病学资料，我国预计约有超过3万名患者。2018年多发性硬化被纳入中国第一批罕见病目录。髓鞘是包裹在神经纤维外的一层物质，犹如包裹在电线铜丝外的那层塑料皮。正常情况下，免疫系统发挥着攻击外来入侵者的功能，多发性硬化患者的免疫系统“敌我不分”，把中枢神经系统里的正常细胞作为攻击对象，造成髓鞘的损伤和丢失。“多发性硬化可以影响到中枢神经系统的各个部位，包括大脑、小脑、脑干、脊髓、视神经等，

2、影响到不同部位就会出现不同部位的症状，如手脚麻木、肢体无力、头晕头痛、走路不稳、视力下降等。除此之外，早期容易自行缓解是该病的一大特点，也往往导致患者忽略了病情而影响就医。由于症状多样而且初期比较隐蔽且容易缓解，加之公众、患者甚至基层医生对其知晓率低，极易出现误诊漏诊。有报告显示，我国有50%的多发性硬化被误诊，平均确诊周期长达一年。复发缓解型是多发性硬化最常见的临床类型，反复发作和疾病进展最终导致神经功能的不可逆损伤。如果未能得到早期诊断和高效治疗，随着疾病的进展，患者最终可能会出现不可逆的失明、瘫痪、认知功能下降等严重残疾。提高患者对疾病的认知，对治疗的重视，减少复发是十分有必要的。当患者一旦出现如持续行走障碍、记忆力下降、视力问题等就要引起足够警惕，尽早到医院神经内科就诊。中山大学附属第一医院神经科 冯慧宇2