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2、，上入清窍则最为危重。本病基本病机是素体虚弱，真阴不足，热毒内盛，痹阻脉络，内侵脏腑。在经络、血脉，与心、脾、肾密切相关，可累及于肝、肺、脑、皮肤、肌肉、关节等多个脏器。（二）分证论治1.气营热盛证证候：高热，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛苔黄，脉滑数或洪数。治法：清热解毒，凉血化斑。方药：清瘟败毒饮加减。2.阴虚内热证证候：长期低热，手足心热，面色潮红而有暗紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，或苔薄黄，脉细数。治法：养阴清热。方药：玉女煎合增液汤加减。3.热郁积饮证证候：胸闷胸痛，心悸怔忡，时有微热，咽干口渴，烦
3、热不安，红斑皮疹，舌红苔厚腻，脉滑数、濡数，偶有结代。治法：清热蠲饮。方药：葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减。4.瘀热痹阻证证候：手足瘀点累累，斑疹斑块暗红，两手白紫相继，两腿青斑如网，脱发，口糜，口疮，鼻衄，肌衄，关节肿痛疼痛，月经愆期，小便短赤，有蛋白血尿，低热或自觉烘热，烦躁多怒，苔薄舌红，舌光红刺或边有瘀斑，、脉细弦或涩数。治法：清热凉血，活血散瘀。方药：犀角地黄汤加减。5.脾肾两虚证证候：面色不华，但时有潮红，两手指甲亦无华色，神疲乏力，畏寒肢冷，时而午后烘热，口干，小便短少，两腿浮肿如泥，进而腰股俱肿，腹大如鼓，舌胖，舌偏淡红，苔薄白或薄腻，脉弦细或细弱。治法：滋肾填精，健脾利水。方药：济生肾气丸加减。6.气血两亏证证候：心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌质淡，苔薄白，脉细缓。治法：益气养血。方药：八珍汤加减。7.脑虚瘀热证证候：病情危笃，身灼热，肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，或痰壅气粗，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。治法：清心开窍。方药：清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹。8.瘀热伤肝证证候：低热绵绵，纳呆，两胁胀痛，月经提前，经血暗紫带块，烦躁易怒，或黄疸，肝脾肿大，皮肤红斑、瘀斑，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦。治法：疏肝清热，凉斑活血。方药：茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减。
中医辨证论治系统性红斑狼疮
