医学免疫学作业集作业(12年4月修正)

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1、医学免疫学作业集第一章 免疫学概论一、 填空题1.免疫的三大功能是免疫防御_、_免疫稳定_和_免疫监视_.2免疫防御功能正常时表现为_抗感染_，如水平过高可导致_超敏反应_的发生，如水平过低可导致_免疫缺陷_。.免疫稳定功能正常个体，对自身组织成分表现为 _自身耐受_，如免疫稳定功能失调，可导致_自身免疫（病）_。4 固有性免疫的表现方式是天然防御性屏障反应，包括_解剖_屏障、_生理_屏障、_吞噬细胞_屏障和_炎症_屏障。5 固有性免疫的主要特点是_反应迅速_和_非特异性_。6 适应性免疫是在抗原刺激后产生特异性免疫应答，包括_细胞_免疫应答和_体液_免疫应答。二、单选题 从下列4个被选答案中

2、,选出个正确答案填于题后括号内.1。免疫的现代概念是（ d ）。机体抗感染的防御功能B机体清除衰老、损伤细胞的功能机体识别、清除突变细胞的功能D。机体识别“自己”与“非己”,并排除“非己”的功能2免疫监视功能低下的机体易发生（b ）A超敏反应B肿瘤C.反复感染D免疫耐受3免疫防御功能下降易发生( c ）.超敏反应B。肿瘤C反复感染D。自身免疫（病）4免疫防御功能过强易发生（ a )A超敏反应B。肿瘤反复感染D.自身免疫(病）免疫稳定功能失调易发生（ d ）A超敏反应B。肿瘤C.反复感染D自身免疫（病）固有性免疫的特征是（ a ）A通过遗传获得B.特异性C.反应缓慢D有记忆性7适应性免疫的特征是

3、( )A.出生时即具有B反应迅速特异性。无记忆性三、更正题 下列各题都有错误，答题时,不要简单的答是或不是、有或无,应将正确的含义陈述于各题的下面。传统与现代的免疫都认为，机体的免疫功能是指对外来病原微生物的防御.不是 传统免疫认为,机体的免疫功能是指对外来病原微生物的防御.或现代免疫认为,免疫是指机体免疫系统对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”,以保持机体内环境稳定的一种生理反应。.现代免疫认为，免疫应答的结果总是有利于机体.不是 现代免疫认为,免疫应答的结果可以对机体有利，如抗感染；也可对机体造成损伤,如超敏反应.或传统免疫认为，免疫应答的结果总是有利于机体.3固有性免疫是机体从环境

4、中接受抗原刺激后建立的。不是 固有性免疫是通过遗传获得的。或适应性免疫是机体从环境中接受抗原刺激后建立的。机体接受多种抗原刺激后诱导产生的免疫称为非特异性免疫。不是 机体接受多种抗原刺激后诱导产生的免疫称为特异性免疫。或通过遗传获得的免疫又称非特异性免疫。四、名词解释。免疫的现代概念是指机体对“自己或“非己的识别，并排除“非己”，以保持机体内环境稳定的一种生理反应。2.免疫监视是指机体免疫系统能识别并清除体内的突变细胞和异常细胞的功能。五、问答题1.简述免疫三大功能的正常和异常表现。免疫功能 正常表现(有利） 异常表现（有害)_ 免疫防御 抗病原微生物的侵袭 超敏反应、易受感染或免 疫缺陷病

5、免疫稳定 对自身组织成分耐受 自身免疫性疾病 免疫监视 防止细胞癌变或持续感染 肿瘤或持续性病毒感染 第二章 抗原一、填空题1 抗原的二个特性是_免疫原性_和_反应原性_。2 具有_反应原性_性而缺乏 _免疫原性_性的物质称为半抗原.3 半抗原与_载体蛋白_结合后，能获得免疫原性，成为全抗原。4 根据发生免疫应答是否需要T细胞辅助，抗原可分为_TD-Ag_和_I-g_两类。5 _溶血性链球菌_的多糖或蛋白质抗原与人的心肌、心瓣膜或肾小球基底膜之间有_共同抗原._。二、单选题 从下列个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。1.抗原的免疫原性是指(c ）A抗原能与应答产物发生特异性反应的特性

6、抗原不能与应答产物发生特异性反应的特性C抗原能诱导免疫应答的特性抗原与载体蛋白结合后诱导免疫应答的特性2下列大分子物质中，免疫原性最强的是( a )A。蛋白质B多糖C。核酸D类脂3。抗原的特异性取决于（ b )分子量大小.表位性质C。结构复杂性化学组成4.关于T-的描述，正确的是（d ）A产生抗体不需T细胞的辅助B只能引起体液免疫C.不能引起再次应答D具有T细胞表位和B细胞表位5关于TI-Ag的描述，错误的是（ d ）A.产生抗体不需T细胞辅助B只有B细胞表位C不引起细胞免疫可引起再次应答6。对抗原特异性的描述是正确的，除了( ）A只能激活具有相应受体的淋巴细胞系B与相应抗体结合C.与相应效应

7、淋巴细胞结合.与MC结合7.下列对抗毒素的叙述中,正确的是(c ）A.经外毒素脱毒制成B。只能中和外毒素C。既可中和外毒素，又可能引起超敏反应D用于人工自动免疫 三、更正题 下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。所有自身成分对人体自身都不具抗原性。不是 胚胎期未与免疫活性细胞接触过的自身成份（如精子、眼晶体蛋白等）、经理化生物因素修饰过的自身成分均具有抗原性. 2溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人类结肠黏膜之间有共同抗原。不是 溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人心肌、心瓣膜或肾小球 基底膜之间有共同抗原.或 大肠杆菌O14与人类结肠黏膜之间有共

8、同抗原。四、名词解释1抗原抗原是能刺激机体免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物质。2.表位表位或称抗原决定簇，指存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团,一般由8个氨基酸、单糖或核苷酸残基组成。表位的性质、数量和空间构象决定抗原的特异性。3异嗜性抗原一类与种属无关、存在于不同种属之间的共同抗原称为异嗜性抗原。五、问答题1试比较TDA和TIg的特点T- TI-Ag _ 表位 T细胞表位和B细胞表位 B细胞表位 应答类型 体液免疫、细胞免疫 体液免疫 细胞协助 需 不需 抗体类型 IM、IgG等 IgM 免疫记忆 有 无 再次应答 有 无 抗原举例

9、大多数蛋白质抗原，如 脂多糖、荚膜多糖、 各类微生物、细胞、血清 聚合鞭毛素 蛋白等 2.举例説明异嗜性抗原的临床意义。1）与某些疾病的发病有关： 如，溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人的心肌、心瓣膜或肾小球 基底膜之间有共同抗原。人体感染此菌后，所产生的抗体可与上述组织结合而引起组织损伤，以致引起心肌炎、风湿病或肾小球肾炎。2）可用于某些疾病的辅助诊断:如外斐反应可用于斑疹伤寒的诊断，因为引起斑疹伤寒的立克次体与某些变形杆菌有共同抗原，就可用变形杆菌作为抗原,测定患者血清中的抗体,以助诊断。第三章 免疫球蛋白一、填空题1血清中含量最高的I是_ IgG _，含量最低的Ig是_ IgE_。.SI

10、g是由个_ gA单体_,1个_J链_和1个分泌片（或SP）_组成.3。机体接受TDAg刺激后，最先产生的I是_.二、单选题 从下列4个被选答案中,选出1个正确答案填于题后括号内。1哪一类I升高提示机体近期感染（ b ）AIgGIg.gED。Ig对SIA的错误描述是（ d ）A是黏膜局部抗体B其SP能保护gA不被蛋白酶水解C。初乳中含量最丰富能激活补体经典途径3新生儿可从母体初乳中获得的g是（ )AIgGB。ICSIgADIgD4唯一能通过胎盘的I是（b ）IgM。IgGC.IgED.gA有宫内感染的新生儿，脐血中升高的是（ a ）IgMBIgGC.AD.IgD6.参与型超敏反应的g是( d ）

11、AIMBIGC。IgDDIgE7。血清半衰期最长的g是(b )IgBgG.IADE三、更正题下列各题都有错误，答题时,不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。.免疫球蛋白与抗体是同义词。不是 免疫球蛋白与抗体含义不同。免疫球蛋白包括抗体与非抗体，抗体是机体受抗原刺激所产生的能与抗原特异结合的免疫球蛋白，而非抗体是缺乏抗体功能的,但两者均为免疫球蛋白。2人体接受抗原刺激后，最先产生IgG。.不是 人体接受抗原刺激后，最先产生IgM。3.A是黏膜抗体。不是 SIgA是黏膜抗体。四、名词解释1调理作用是指抗体、补体促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用。 2ADC是指表达IgG

12、 Fc受体的NK细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等通过识别结合的Fc段，直接杀伤被抗体IgG包被的靶细胞.McAb由一个B细胞克隆识别一种抗原表位所产生的高度特异的同源抗体,称为MA。五、问答题1IgG有那些重要的生物学活性?1）Ig在血清中含量最高，半寿期长;）能通过胎盘，起自然被动免疫作用； 3）抗原Ig复合物能激活补体经典途径; 4)再次免疫应答的主要抗体,是主要的抗感染抗体； ）某些自身抗体(如抗甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体）、型和型超敏反应的抗体也属IgG。2.IgM的合成与结构特点在临床上有什么意义？1）IgM在胚胎晚期就能合成，不能通过胎盘。宫内感染时IM升高，因此脐血中IgM明显升高时

13、,提示胎儿有宫内感染。2）抗原刺激机体后，最先产生IM，其半寿期又短,因此,血清特异性IM升高，表示有近期感染；3）IgM为五聚体，分子量大,主要分布于血管内；菌的LS刺激细胞只产生IgM；4)I激活补体能力强,能溶解结合了抗体的G菌；3)与4)使IgM在抗G-菌 的感染中起重要作用。第四章 补体系统一、填空题1补体激活的三条途径是_经典途径_、_旁路途径_和_M途径_。2.感染早期,补体活化以_旁路_途径和_MB_途径为主,感染后期则以_经典途径为主_途径为主。3补体激活过程所产生的裂解产物中，具有调理作用的是_3_,具有趋化作用的有_ C5a、C3a、4._.4补体经典途径的激活物质是_抗

14、原抗体复合物_。.补体系统各成分中，血清浓度最高的是_ 3_.二、单选题 从下列4个被选答案中,选出1个正确答案填于题后括号内。1补体激活后形成的膜攻击复合物是(c ）A.C42B。C567C5b789DC4b23b与遗传性血管神经性水肿发病有关的补体成分是（ ）A.C1qB9CC4aD。a3。能激活补体旁路途径的I是( ）AgB。凝聚的IgACIg1IgM4在抗感染过程中，补体发挥作用依次出现的途径是（c )A。经典途径 ML途径 旁路途径旁路途径 经典途径 ML途径C.旁路途径 MBL途径 经典途径MBL途径 经典途径 旁路途径5下列补体裂解成分中,具有过敏毒素作用的是( a )。CB。3

15、CCa。C2b6.既具有调理作用，又具有免疫黏附作用的补体裂解成分是（ d )A.C2B.C2bCC5DC3b三、更正题 下列各题都有错误，答题时,不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。1。补体是人或脊椎动物血清中一组具有酶活性的免疫球蛋白。不是补体是人或脊椎动物血清中一组具有酶活性的球蛋白。2.补体是新鲜血清中一组耐热的蛋白质.不是 补体是新鲜血清中一组不耐热的球蛋白。.补体的激活必须有抗原抗体复合物的存在。不是 只有补体经典途径的激活必须有抗原抗体复合物的存在。或补体旁路和M途径的激活,都不需抗原抗体复合物的存在四、名词解释1补体补体是存在于人或脊椎动物血清与组织液

16、中的一组具有酶活性的球蛋白,广泛参与机体抗微生物防御反应及免疫调节作用，也可介导免疫病理的损伤性反应。2过敏毒素C5a、C3、C4a能与肥大细胞、嗜碱性粒细胞的相应受体结合，使之脱颗粒释放血管活性物质,出现血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和局部水肿等过敏症状，故称过敏毒素。五、问答题1。补体系统有那些生物学活性？（1)溶菌、溶细胞作用 感染早期，旁路途径和ML途径可发挥溶菌作用，特异性抗体产生后，主要依靠经典途径溶菌。 (2）调理作用 Cb分子的一端与靶细胞结合,另一端则与吞噬细胞结合，从而促进吞噬细胞对靶细胞的吞噬，此即C3b的调理作用。（3)免疫黏附与免疫复合物的清除 免疫黏附是指IC激活

17、补体后，通过3b黏附于具有Cb受体的红细胞、血小板等细胞上，形成较大的聚合物,易被吞噬清除;IC与红细胞结合后，可随血流进入肝、脾，被吞噬细胞吞噬清除。（）中和病毒 指补体某些成分与病毒结合后,使病毒不能吸附或进入易感细胞。（5)炎症介质作用1)激肽样作用C2a具有激肽样作用,能增加血管通透性引起炎性充血。如先天性缺乏CINH,血中C2a增高，可导致遗传性血管神经性水肿。2）过敏毒素作用-5a、C3a、4a又称过敏毒素，能与肥大细胞、嗜碱性粒细胞的相应受体结合，使之脱颗粒释放血管活性物质,出现血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和局部水肿等过敏症状。以Ca的作用最强。3）趋化作用C3a、5a和67

18、具有趋化作用,以C5a作用最强,能吸引中性粒细胞向炎症部位聚集。 第五章 主要组织相容性复合体一、填空题1人类MH称为_ HLA复合体_，位于第_6_号染色体短臂.类经典基因包括_LA_、_ L-B _、_ HLAC_3个基因座位。3类经典基因包括_ ADP、_、_ HLA-D_、_ HL-DR _个基因座位。4.经典的类基因和类基因的二个特点是_高度多态性_和_其编码分子具有抗原递呈功能_.与强直性脊柱炎呈强相关的HL分子是_ HLAB2_.二、单选题 从下列4个被选答案中,选出1个正确答案填于题后括号内。.下列对MHC的描述是正确的,除了( )A。一组紧密连锁的基因群.人的HC称为LA复合

19、体.A复合体位于第1号染色体D与细胞间的识别及将抗原肽递呈给细胞有关。下列对HLA类分子的描述是错误的，除了（ ）A。HLA类分子的两条链都由HA类基因编码B.抗原肽结合槽由1和1结构域组成C2结构域与T细胞的CD8结合。分布于有核细胞表面。下列对H类分子的描述是正确的，除了( b ）AHLA类分子的两条链都由HA类基因编码B识别与递呈内源性抗原肽C对T细胞有限制作用D分布于APC表面4根据单元型遗传规律，同胞之间2个单元型完全相同的几率是（ b )A。%B.25%.0%D。05.活化T细胞表面表达的HLA分子有( ）A.类分子B类分子CA与B均有D。A与B均无HLA类分子主要表达于（ a ）

20、A树突状细胞B中性粒细胞CT细胞D。NK细胞三、更正题 下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。1。H类分子分布于所有成熟体细胞表面。不是L类分子分布于所有有核细胞表面。HLA多态性是指个体的染色体上具有各种不同的基因。不是HA多态性是指在随机婚配的群体中，染色体同一基因座位上存在多个等位基因。肿瘤细胞往往高表达HL类分子，造成肿瘤细胞逃逸细胞对其的杀伤.不是肿瘤细胞往往低表达或不表达LA类分子，造成肿瘤细胞逃逸T细胞对其的杀伤。四、名词解释1.MC是由一群紧密连锁的基因组成,其编码分子与细胞间识别和将抗原肽递呈给 T细胞有关.多态性在随机婚配的

21、群体中，染色体同一基因座位上存在多个等位基因,导致不同个体在同一基因座位上拥有不同的等位基因,及由此产生不同的基因产物.五、问答题。比较HLA类分子和类分子在组织分布和功能方面的不同.H类分子分布于所有有核细胞表面；类分子分布于APC，活化的T细胞。A类分子的功能是识别和递呈内源性抗原肽,与T细胞的CD8结合，对CTL的识别起限制作用;类分子的功能是识别和递呈外源性抗原肽,与T细胞的CD4结合,对细胞的识别起限制作用2。为什么基因型和/或表型的检测可用于个体识别和亲子鉴定？(1)HLA复合体的高度多态性,无亲缘关系个体间,HLA基因型完全相同的机会几乎等于零；（2）个体所拥有的HLA基因型别一

22、般终身不变;()家庭内LA以单元型方式遗传。因而LA基因型和或表型的检测在法医学上已广泛用于个体识别（如罪犯血渍鉴定，死亡者确认)和亲子鉴定第七章 细胞因子一、填空题1单核/巨噬细胞分泌的_单核因子_,淋巴细胞分泌的_淋巴因子_，现统称为_细胞因子_,简称_c_。2通常将C分为L、FN、_TNF _、_CSF_、_GF_和_趋化性细胞因子_六类.3。型IN包括_IFN_和_IFN_，其产生细胞是_白细胞成纤维细胞_和_病毒感染细胞_。.T可分为_TN_和_F-_两型,_NF-_主要由活化T细胞产生。具有抗病毒作用的CK有_IFN-/_、_ 1_和_ I-5_。6。CK通常以_自分泌_的方式作用

23、于产生CK的细胞本身，或以_旁分泌_方式作用于邻近细胞。7。EP的中文名称是_红细胞生成素_，TP的中文名称是_血小板生成素_。二、单选题 从下列4个被选答案中,选出1个正确答案填于题后括号内。1细胞因子的作用特点是（ )A 特异性B 受MC限制C 通过细胞因子受体发挥作用D 主要以内分泌形式发挥作用2下列对IFN的描述是正确，除了（b ）A 是最早发现的细胞因子B IF主要由单核巨噬细胞产生C IF-a/b，主要由白细胞、成纤维细胞或病毒感染细胞产生D FNa/b在天然免疫中有重要作用 。可通过内分泌方式作用于远处细胞的CK是（ a ）AIL1B.IL2C.IL-D.I-44。能直接杀伤肿瘤

24、细胞的CK是（d ）。FNB。MCSF。IL4D。TNF5。TN-的主要产生细胞是(a ）A。单核/巨噬细胞BT细胞。B细胞DNK细胞6主要刺激粒细胞系前体细胞分化的CK是(b )。IL-3CSFC.CSFD.L三、更正题 下列各题都有错误,答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。1静止状态和活化状态的免疫细胞均能分泌CK。只有活化状态的免疫细胞能分泌C。或静止状态的免疫细胞不能分泌CK。2CK的分泌可长时期维持。CK的分泌是短时间的自限性分泌。C的分泌方式以内分泌方式为主。K的分泌方式以自分泌和旁分泌方式为主。4.CK分泌量越多，生理效应越好.适量C具有生理性调

25、节作用,过量K可致病理性损害.5C预存于胞浆内，细胞一经激活,便可分泌。K并不预存于胞浆内。细胞受刺激后CK基因才开始转录、翻译、分泌。四、名词解释1细胞因子（CK）是指由活化免疫细胞分泌的,具有生物活性的小分子蛋白质。2.自分泌CK作用于CK产生细胞,即K的产生细胞与靶细胞为同一细胞，称为自分泌五、问答题1CK的作用特点与效应特点有哪些？作用特点:（1）非特异性,即细胞因子对靶细胞作用无抗原特异性。 （)不受MHC限制。 (3)通过靶细胞表面细胞因子受体(KR）作用于靶细胞，以自分泌、旁分泌或内分泌方式发挥作用.效应特点：高亲和性 、多效性、协同性、拮抗性、双向性、网络性等。2C的主要生物学

26、活性有哪些？(一）介导天然免疫 此类K，主要由单核/巨噬细胞分泌,表现抗病毒和抗细菌感染的作用。(二)介导和调节特异性免疫应答 如IF、IL2有介导和调节特异性免疫应答作用。（三)诱导凋亡 如NF可诱导肿瘤细胞凋亡(四）刺激造血 S有刺激造血作用,如G-SF可刺激粒细胞增多、PO可刺激红细胞生成。第九章 淋巴细胞一、填空题1.T细胞根据CD4/CD8分子表达不同，可分为_ CD4+ _T细胞和CD+_T细胞二个亚群。2。TR-CD3复合体中,R特异性识别结合_抗原肽H_复合物，D则将_抗原信号_转导到细胞核内。3作为T细胞辅助受体，CD4分子与P表面的_ MHC类_分子结合,C8分子与靶细胞表

27、面的类_分子结合,以加强T细胞与APC或靶细胞的相互作用。T细胞表面的_ CD_分子与APC细胞表面的_ B7_分子的结合，是T细胞活化的第二信号。5.B细胞可分为_ _细胞和_ B2_细胞二个亚群,通常所说的B细胞指_ B2_细胞。二、单选题 从下列个被选答案中,选出个正确答案填于题后括号内。1. 通常所指TCR对抗原的识别是指( c ）A CR对抗原肽的识别B. TCR对C分子的识别C。 TCR对MH：抗原肽的双识别D TCR对完整抗原的识别2。对于T细胞活化第二信号的描述，错误的是（ ）A 又称协同刺激信号B. 有抗原特异性. 如无第二信号,T细胞成为无能.CD8-B7的结合是最重要的第

28、二信号.h1细胞的功能是（ d ）A。 分泌-2、IL4、IL5B 促进B细胞产生抗体 抗胞外感染。 促进细胞免疫应答4 对NK细胞的错误描述是（d ）. 胞内含嗜天青颗粒，故又称大颗粒淋巴细胞B。 能直接杀伤某些肿瘤细胞C.也可通过ADC杀伤靶细胞。杀伤靶细胞受M限制5。Th1细胞通过分泌哪种CK抑制Th2细胞( ）A.IFN-B。I-2C.IL4IL-106Th2细胞通过分泌哪种K抑制T1细胞（b )A。IL3BIL4C.I5D.IL-13三、更正题 下列各题都有错误，答题时,不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。T细胞介导的细胞免疫可以抗胞内外一切病原体感染.不是

29、T细胞介导的细胞免疫可以抗胞内病原体感染.2。经过阳性选择的胸腺细胞获得了自身耐受的能力。不是经过阳性选择的胸腺细胞获得了MHC限制性。或经过阴性选择的胸腺细胞获得了自身耐受的能力3.N细胞杀伤肿瘤细胞是由于细胞的KR表达增多所致.不是NK细胞杀伤肿瘤细胞是由于肿瘤细胞H类分子表达缺如或低下，影响IR对相应配体识别后杀伤抑制信号的转导，使AR介导的杀伤活化作用占主导地位，从而杀伤肿瘤细胞4T2细胞分泌的CK主要有L-、IFN-和TNF.不是T1细胞分泌的C主要有IL、IFN和TF-。或2细胞分泌的CK主要有IL4、L和I0。四、名词解释1免疫活性细胞（ICC）具有特异性抗原受体、接受抗原刺激后

30、能活化、增殖、分化，产生特异性免疫应答的淋巴细胞,称为，又称抗原特异性淋巴细胞。T细胞和细胞属于CC。五、问答题1。根据细胞因子分泌情况,D4+T细胞分那几个亚群?各自功能如何？根据细胞因子分泌情况，C+h细胞可分为Th1和Th2两个亚群。T1细胞介导细胞免疫、型超敏反应、抗胞内感染;h细胞辅助体液免疫、促进g产生、抗胞外感染。2.为何NK细胞只杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞而对自身正常细胞却不杀伤? NK细胞表面存在AR和K两种受体，它们的胞浆区内分别存在TAM和ITM，分别转导活化、抑制两种相反的信号,介导NK细胞杀伤活性或抑制活性。正常情况下，机体自身组织细胞表达MHC类分子，或因INg等刺

31、激，MH类分子表达增加，从而使KR介导的抑制作用占主导地位，阻断杀伤信号的转导，表现为NK细胞失活，自身组织不被杀伤。.病毒感染细胞和肿瘤细胞由于表面MC类分子减少或缺失，而影响KIR对配体的识别，使KAR介导的活化信号占主导地位,表现为NK细胞对上述两类靶细胞的杀伤。第十章 抗原递呈细胞和其他免疫细胞一、填空题1专职AP包括_M_、_C_和_B细胞_。2专职APC中能显著刺激初始T细胞增殖的是_ DC _.3.细胞既是_免疫活性细胞（ICC）_细胞，又是_专职APC_细胞。4。外源性抗原如_被吞噬的细菌_,通过_ MH_类分子递呈给CD4+T细胞。5内源性抗原如_病毒抗原_和_肿瘤抗原_，通

32、过_MHC_类分子递呈给CD+细胞.二、单选题 从下列4个被选答案中，选出个正确答案填于题后括号内。1.抗原递呈能力最强的AC是（ )。IDC。细胞。LCIDC的特点是（d ）A.分布于表皮和胃肠道上皮 。表达FcR、3b摄取抗原能力强C胞浆内有嗜天青颗粒D.高表达M分子和协同刺激分子，能显著刺激初始T细胞增殖3LC的特点是( c )A分布于淋巴结胸腺依赖区B.高表达MHC分子和协同刺激分子,能刺激初始T细胞增殖C摄取处理抗原能力强D形态与巨噬细胞相同4 MHC类分子递呈抗原的特点是（ d ）A主要递呈内源性抗原B抗原经蛋白酶体降解成抗原肽C经TAP进入内质网腔D MC类分子： 抗原肽复合物递

33、呈给D4T细胞.AP递呈外源性抗原的关键分子是（b ）AC类分子BM类分子H类分子D。抗原受体。三、更正题 下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无,应将正确的含义陈述于各题的下面。C能积极摄取抗原并刺激初始T细胞增殖.不是LC能积极摄取抗原，但不能刺激初始T细胞增殖。或IDC不能摄取抗原，但具有刺激初始T细胞增殖的功能。2红细胞表面有大量IgGFc受体，因而可结合和清除免疫复合物。不是红细胞表面有大量C3b受体,因而可结合和清除免疫复合物。.具有吞噬功能的所有细胞都是APC.不是中性粒细胞是吞噬细胞，但不是APC。4外源性抗原经加工处理后,最终递呈给CDT细胞。不是外源性抗原经

34、加工处理后，最终递呈给CD4+T细胞.或内源性抗原经加工处理后，最终递呈给CD8+T细胞。四、名词解释1。C抗原递呈细胞的英文名缩写。是指能摄取、加工处理抗原，并将MHC分子:抗原肽复合物递呈给特异性T细胞的一类细胞。第十一章 免疫应答一、填空题1TCR的双识别是指既识别A表达的自身的MHC分子，同时识别结合于HC沟槽中的_抗原肽。_.2。AP与Th细胞相互作用时受M_类分子限制，而靶细胞与CT相互作用时受HC_类分子限制。3细胞免疫效应的两种基本形式是：D4+ T细胞介导的_炎症反应_和CD8+ T细胞介导的_细胞毒作用。_.4.活化T细胞表达的_D0L_分子，与B细胞表面的_CD40_分子

35、结合，为B细胞活化提供_第二_信号。5。再次抗体应答的应答细胞是_记忆性B细胞_,应答抗原是_TAg_,所产生的抗体主要是_gG_.6.体液免疫的效应功能有_中和作用_、 _调理作用_、_激活补体_和_ADCC作用_。二、单选题 从下列4个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。1。下列对T细胞双识别的描述是错误的,除了(c )ACR识别抗原肽，CD4识别MH类分子BTCR识别HC：抗原肽，D28识别B7分子C。TCR在识别抗原肽的同时,识别MH分子D.R的DR3识别MH分子，CR1和D2识别抗原肽2。CD+TL杀伤靶细胞的特点是（ c ）无抗原特异性B 受MHC类分子限制C 靶细胞发生裂

36、解和凋亡D CL自身亦受损伤。下列对T细胞活化的描述是错误的,除了（ c ）.第一信号来自APC,由CR接受并转导BCD3分子的作用是协助CR接受第一信号C.第二信号是T细胞的CD8与APC的B7分子的结合D.第二信号是特异性的CD+T细胞介导的炎症反应，其主要炎症细胞是（ a )巨噬细胞BN细胞C。中性粒细胞。CTL5再次免疫应答在医学实践中的意义是(d ）A.预防接种两次以上.血清学试验诊断传染病时，应在发病初期和恢复期各做一次,进行结果比较C.血清学诊断应鉴别非特异性回忆反应D以上全对6初次应答产生的抗体主要是(a ）AgMBIgGC。IAD。IgD三、更正题 下列各题都有错误,答题时,

37、不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。1。在活化D4+T细胞所释放的CK中,I是单核巨噬细胞强有力的活化因子.不是在活化CT细胞所释放的CK中,F-是单核/巨噬细胞强有力的活化因子.2CTL杀伤1个靶细胞后，自身也受损死亡.不是CTL杀伤1个靶细胞后,自身并不受损,能连续杀伤多个靶细胞。3再次抗体应答时，产生抗体的潜伏期与初次应答时相仿.不是再次抗体应答时，产生抗体的潜伏期明显缩短。4。初次抗体应答所产生的抗体主要是高亲和力的IgG.不是初次抗体应答所产生的抗体主要是低亲和力的gM。或再次抗体应答所产生的抗体主要是高亲和力的IgG四、名词解释1免疫应答指ICC对抗原分子

38、的识别、自身活化(或失去活化潜能）、克隆扩增、分化及产生效应的全过程。五、问答题1细胞免疫有哪些生物学效应?（一）抗胞内感染 细胞免疫主要针对胞内寄生菌（如结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌等)、病毒、真菌及某些寄生虫感染。(二）抗肿瘤作用 主要指TL对瘤细胞的特异性杀伤作用,还包括巨噬细胞和NK细胞的ADC效应及直接杀伤作用、细胞因子直接或间接的杀瘤作用等。(三）免疫损伤 T细胞介导的细胞免疫可参与型超敏反应和某些自身免疫病的发生与发展。（四）参与移植排斥反应2试比较初次抗体应答与再次抗体应答的特点.初次抗体应答与再次抗体应答比较性质初次抗体应答再次抗体应答应答细胞初始B细胞记忆性B细胞抗原刺激后

39、的潜伏期较长（47天)较短(13天)到达应答高峰的时间710天35天应答高峰期的抗体量随不同抗原而相异一般比初次应答高100倍100倍抗体类型应答早期主要为IgM主要为IG应答抗原TDAg与TI-AgTD-抗体亲和力较低较高第十四章 超敏反应一、填空题1。型超敏反应又称过敏反应_，型超敏反应又称_免疫复合物型_。2.型超敏反应的生物活性介质中，属于肥大细胞胞浆内预先储备的是_组胺_和_激肽原酶_，属于新合成(细胞膜分解产生)的是白三烯_和_前列腺素D2_等。3发生新生儿溶血症的产妇，其h血型为_阴性_，新生儿Rh血型为_ Rh阳性_.4参与型超敏反应的抗体是_ IgG _和_ Ig_,效应细胞

40、是_单核/巨噬细胞_和_ 细胞_。5.在型超敏反应的发生过程中,起重要作用的免疫分子是_补体_，免疫细胞是中性粒细胞_._。6型超敏反应又称_迟发性超敏反应_，常见的微生物变应原有_病毒_、_结核杆菌_和_麻风杆菌_等。7油漆、化妆品、药物等小分子变应原进入皮肤后与_表皮细胞角质蛋白_结合,形成完全抗原，可诱发_接触性皮炎_。二、单选题 从下列4个被选答案中,选出1个正确答案填于题后括号内。1 型超敏反应的特点是（ )A. 由抗体IgG介导。由补体、K细胞等破坏靶细胞。 不引起组织损伤D。 有明显个体差异和遗传倾向2. 与型超敏反应无关的细胞是( ）A.T细胞和B细胞。NK细胞C。 肥大细胞嗜

41、碱性粒细胞D。 嗜酸性粒细胞3。 对异种免疫血清脱敏疗法的各项描述中，错误的是（a ） 适用于已查明而难以避免接触的变应原的个体 采用小剂量、短间隔、多次注射的方法C。 机体靶细胞分批脱敏，最后致敏状态全部解除D. 脱敏是暂时的4. 型超敏反应涉及多种免疫细胞与免疫分子，除了（ d)A. 血小板BIgG、IgM与补体 各种粒细胞与肥大细胞D。 E5. 结核菌素试验阳性者表示（ c )A。 从未接触过结核杆菌B正在患严重的结核病C 已感染过结核而获得了抗结核杆菌的细胞免疫能力D. 体内有抗结核杆菌的抗体预防因血型不合导致的新生儿溶血症的有效措施是(a ）在第一胎分娩后72小时内,给母体注射抗Rh

42、血清.给患儿输入母亲血清C用抗Rh血清给新生儿进行被动免疫D。用过量h+ 红细胞中和母亲体内的抗Rh抗体7病人反复局部注射胰岛素,引起局部红肿、出血和坏死，与此有关的超敏反应是( c ）型超敏反应B。型超敏反应C型超敏反应型超敏反应8迟发性超敏反应皮肤试验阳性与下列哪些免疫分子、免疫细胞有关( b ）AA、C、CKAg、Th、M、K CI、C、中性粒细胞.IgE、A肥大细胞三、更正题 下列各题都有错误，答题时,不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。 青霉素皮试阳性者可用少量多次皮下注射脱敏.不是青霉素皮试阳性者必须停用青霉素,改用其他药物。或抗毒素皮试阳性者可用少量多次

43、皮下注射脱敏。接触性皮炎与寻麻疹有相似的发病机制。不是接触性皮炎的发病机制是型超敏反应,寻麻疹的发病机制属型超敏反应3.血清病与血清过敏性休克均由IgE介导。不是血清病是由IgG、IM等抗体与相应抗原形成I所致，属于型超敏反应；血清过敏性休克是由IgE介导的，属于型超敏反应。4体内一旦形成免疫复合物(C），就可能引起型超敏反应。不是只有中等大小的IC,才能引发型超敏反应。四、名词解释1.超敏反应超敏反应是指机体对某些变应原初次应答后,再次接受相同变应原刺激时所发生的、以生理功能紊乱和/或组织损伤为主的特异性免疫应答，属于病理性免疫应答。Arthus反应Arthus发现,用马血清皮下反复免疫家兔

44、数周后,当再次注射马血清，注射局部出现红肿、出血和坏死等剧烈炎症反应，称为Arthu反应。这是局部形成抗原与抗体复合物所致的炎症反应.五、问答题1 试对异种免疫血清脱敏疗法与特异性变应原脱敏疗法，在脱敏对象、方法原则、脱敏机制三方面进行比较。异种免疫血清脱敏疗法 特异性变应原脱敏疗法 脱敏对象 抗毒素皮试阳性 对已查明变应原但又必需使用者 而又难以避免接触者方法原则 小剂量、短间隔（20分钟）、 小剂量、间隔较长时间、多次注射 反复多次注射脱敏机制 靶细胞分批脱敏，最后致敏 可能是1）诱导产生IgG封闭性状态全部解除,脱敏是暂时的 抗体2)诱导产生特异性Ts细胞2型超敏反应引起组织损伤机制（排除靶细胞的途径）如何？(1）抗原抗体复合物激活补体经典途径,溶解靶细胞；(2)抗原抗体复合物通过Ig的c，结合巨噬细胞,促使巨噬细胞吞噬靶细胞; (3）抗原抗体复合物通过gFc，结合N等细胞，引起ADCC作用,杀伤靶细胞.文中如有不足，请您指教！19 / 19