急性阑尾炎手术临床护理路径

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1、急性阑尾炎手术临床护理路径急性阑尾炎手术日期项目护理内容入院当天（手术当天）#160;#160;评估1、一般评估：生命体征及心理状态等。2、专科评估：转移性右下腹痛、右下腹固定压痛；实验室检查：白细胞升高；全身症状：发热。胃肠道症状：恶心、呕吐、胃纳差。治疗1、准备术前备皮及各项术前准备。#160;#160;2、按医嘱补充水电解质及能量。3、按医嘱补充合理使用抗生素。检查1、按医嘱予抽血：如：BRT+BG、凝血三项、急诊生化。2、完善相关检查；送病人去做胸腹部透视、心电图、B超。药物1、按医嘱补充水电解质及能量。2、按医嘱合理使用抗生索。#160;#160;活动1、入院后卧床休息。2、术后6小

2、时后指导患者适当床上活动，以促进胃肠功能恢复。饮食通知禁食禁水。护理1、帮助患者适应病人角色，熟悉住院环境。2、做好患者心理护理，保持心情舒畅，积极配合治疗。3、术后按医嘱予去枕平卧6小时，低流量吸氧6小时，予多功能心电监护，及时准确记录。4、术后留置腹腔引流管及尿管者注意观察引流液的色、性状、量、保持引流管通畅，做好记录。5、观察腹部伤口及尿量情况。6、送检病理标本。健康宣教l、主管护士介绍住院规章制度，发连心卡。2、如有恶心呕吐嘱患者头偏一侧将呕吐物吐出。3、嘱患者做深呼吸，并告诉患者伤口疼痛是暂时的，消除其顾虑。必要时按医嘱使用止痛药。#160;#160;#160;4、禁食至肛门排气排便

3、(轻者视具体情况)，先进全流，无不适可进普通饮食。5、保持伤口干燥。6、指导患者在床上使用大小便器，教会患者床上排尿方法。排尿不畅者可使用几种诱导排尿方法，如热水袋敷腹部或按摩膀胱法，听流水声，指压三阴交或艾灸关元、气海等。精神状态好者6小时后可搀扶到厕所排尿。下床时嘱患者先慢慢侧卧，再坐起，再过渡到下床。第2天（术后第1天）评估1、一般评估：观察术后生命体征的变化，如体温高于385，按医嘱予冰敷等退热常规处理，低于385可不用特殊处理，继续观察体温变化。2、专科评估：腹胀腹痛情况，二便情况等。治疗1、电针双足三里。2、伤口照灯。检查复查血常规及急诊生化。活动适当下床活动。饮食排气排便后先进全

4、流，无不适可进普食。护理保持伤口干燥。如有渗液及时更换敷料。健康宣教保持大便通畅。其余同前#160;#160;日期项目护理内容出院前一天#160;#160;评估1、一般评估：观察术后生命体征的变化，如体温高于385，按医嘱予冰敷等退热常规处理，低于385可不用特殊处理，继续观察体温变化。2、专科评估：腹胀腹痛情况，二便情况等。治疗1、电针双足三里。2、伤口照灯。检查复查血常规及急诊生化。药物按医嘱定时定量服药，中药宜温服。活动适当活动如慢步、打太极拳等。饮食适当多进食易消化饮食，指导患者养成三餐定时进食的习惯。护理保持伤口干洁，一周内勿淋浴，如局部有红肿热痛或渗液及时就诊。健康宣教1、注意保暖防外感。.2、保持心情舒畅。出院随访出院后一周内随访一次，一个月随访第二次，三个月内随访第三次。5