创伤救护2[方案]课件

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1、主讲人：朱晶佳主讲人：朱晶佳9/27/20221第1页，共53页。从下周开始从下周开始,连续连续6周在校周在校医医院院上实践操作课上实践操作课,内容为心肺内容为心肺复苏的操作、创伤的止血、复苏的操作、创伤的止血、包扎、骨折的固定、伤病员包扎、骨折的固定、伤病员的搬运护送及相关项目的考的搬运护送及相关项目的考核核.2第2页，共53页。操作课需要呼吸膜、三角巾、操作课需要呼吸膜、三角巾、绷带等材料，请同学们下周绷带等材料，请同学们下周上课时带上课时带10元钱交给各组操元钱交给各组操作课老师，用于购买上述材作课老师，用于购买上述材料及教材一本。料及教材一本。分组名单及各组上课地点到时分组名单及各组上

2、课地点到时会张贴在医院大门口，请互相会张贴在医院大门口，请互相转告。转告。3第3页，共53页。A02班第一实践小组何迪怡王鲁彧汪子涵冯冲涂昇陈建华薛仲莲吴源源祝捷张弛蒋鹏熊振肖柳香卢灵珊段月林刘晨周莹莹陈加琪王俊杰周丽娟宋羽薇李萍李萍江鹭李明跃杨屹贺治岗张晓敏杨曦吴志鹏熊茵洪彩辉姜玉琦胡成林涂慈航巫炉钟李天辰叶方舟4第4页，共53页。第二实践小组屈慧敏刘志武付贝方海平毛泽祥关紫颖周婷刘松根盛玲伟于天娇杨丹夏鑫王雨花高旻雷建红赖晓辉辛集红黄娜江维亮陈琛夏勇水李苑霏王美珍周绎哲吴尧张苧裘宗敏谢玉婷宋冰霞刘一帆叶王春子宋祺尹路琳周阳黄文韬刘斐李国春钱少波5第5页，共53页。第三实践小组刘宇轩汪柳尹远

3、何进魏源佟哲杨琪苗晓云余曌陈国珍左雨佳皮芳尧亚彬杨意程鑫胡瑜熊亚庆汪雄罗文付江周灏卢剑林刘梦云游逸陈登明李志强高一鸣钱鹏齐英豪胡文杰张韬欧阳红利龙际李张卫平傅根平朱洪萱周凌霄余强邹银6第6页，共53页。第四实践小组张俊曾浩林晶倪紫英谢易赵炜王海燕陈慧有刘渝菲管烨珺王文文黄玲娜李梦宇羊帆敖福金胡倩隋萌赵璐刘智兰黄莹珊蓝力杨辰童玲王令强付振石俊邵惠余乐宝杜虹琳王继玲王严兵饶韵璐李思婕徐珍刘娟庄元勋董轶群张莉孙丽媛7第7页，共53页。立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压在伤口上料压在伤口上胶布将敷料固定胶布将敷料固定三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结三角巾折成宽带绕

4、胸固定于健侧打结三角巾侧胸部或全胸部包扎三角巾侧胸部或全胸部包扎伤员取半卧位伤员取半卧位8第8页，共53页。9第9页，共53页。有大量纱布压在肢体残端有大量纱布压在肢体残端,用回返式包扎法加压包用回返式包扎法加压包扎扎用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴,以加强加压止以加强加压止血和防止敷料脱落血和防止敷料脱落离断的肢体尚有部分组织相连离断的肢体尚有部分组织相连,则直接包扎则直接包扎,并按骨折并按骨折固定法进行固定固定法进行固定如有大量的骨块脱出如有大量的骨块脱出,应同时包好应同时包好,一同送医院一同送医院,不不能丢弃能丢弃离断的肢体要用布料包好离断的肢体要用布料包好,

5、外面套一层塑料袋外面套一层塑料袋,放在放在另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存10第10页，共53页。立即用保鲜膜、或大块清洁敷料覆盖伤口立即用保鲜膜、或大块清洁敷料覆盖伤口用三角巾做环形圈，圈的大小以能将腹内脱出物环用三角巾做环形圈，圈的大小以能将腹内脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物套为宜，将环行圈环套脱出物然后用饭碗或茶缸将环形圈一并扣住然后用饭碗或茶缸将环形圈一并扣住三角巾腹部包扎三角巾腹部包扎伤员取平卧，双膝屈曲固定。脊柱板或硬板担伤员取平卧，双膝屈曲固定。脊柱板或硬板担架搬运架搬运11第11页，共53页。12第12页，共53页。13第13页，共53页。敷

6、料上剪洞，套过异物，置于伤口上敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上用敷料卷放在异物两侧，将异物固定用敷料卷放在异物两侧，将异物固定用绷带或者三角巾包扎用绷带或者三角巾包扎14第14页，共53页。15第15页，共53页。第五节 骨折固定骨折的定义：骨受到外力打击，发生完全或不完全断裂时，称骨折。骨折的分类：按骨折端是否与外界相通分为 闭合性骨折,开放性骨折 按骨折的程度可分为完全性骨折,不完全性骨折和嵌顿性骨折.16第16页，共53页。1、疼痛、疼痛突出表现是剧烈疼痛突出表现是剧烈疼痛2、肿胀、肿胀3、畸形、畸形骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。曲或者转

7、向。4、功能障碍、功能障碍17第17页，共53页。骨折固定的要领 先止血 后包扎 再固定18第18页，共53页。1、先处理创面，做好包扎止血处理、先处理创面，做好包扎止血处理2、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定固定3、骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤口内、骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤口内(如骨折后肢体畸形，影响肢体血运、要采取平缓牵拉如骨折后肢体畸形，影响肢体血运、要采取平缓牵拉肢体，适当复位，确保肢体末端正常血运肢体，适当复位，确保肢体末端正常血运)4、暴露肢体末端便于观察血运、暴露肢体末端便于观察血运5、现场骨折固定的关

8、键是制动，避免现场整复、现场骨折固定的关键是制动，避免现场整复6、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，不、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，不能进行绷带环形包扎固定能进行绷带环形包扎固定7、夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤、夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤19第19页，共53页。置伤病人于适当位置，就地施救置伤病人于适当位置，就地施救夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻操作要轻先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处在骨折处前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的前臂、

9、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触折断端相互接触固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位应露出指（趾）端，便于检查末稍血运应露出指（趾）端，便于检查末稍血运20第20页，共53页。前臂骨折的固定21第21页，共53页。肱骨骨折的固定22第22页，共53页。23第23页，共53页。24第24页，共53页。25第25页，共53页。股骨骨折的固定26第26页，共53页。27第27页，共53页。28第28页，共53页。29第29页，共53页。30第30页，共53页。搬运护送原则搬运

10、护送原则1.迅速观察受伤现场和判断伤情。迅速观察受伤现场和判断伤情。2.做好伤病人现场的救护，先救命后治伤。做好伤病人现场的救护，先救命后治伤。3.应先止血、包扎、固定后再搬运。应先止血、包扎、固定后再搬运。4.伤病人体位要适宜。伤病人体位要适宜。5.不要无目的地移动伤病人。不要无目的地移动伤病人。6.保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重。保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重。7.动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动。动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动。8.注意伤情变化，并及时处理。注意伤情变化，并及时处理。31第31页，共53页。一位担架员徙手搬运一位担架员徙手搬运 两位担架员徙手搬运

11、两位担架员徙手搬运 三人或四人徙手搬运三人或四人徙手搬运 32第32页，共53页。担架员站在伤者身旁，将其一侧上肢绕过担架员站在伤者身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤员的手。另一只救护者颈部，用手抓住伤员的手。另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。手绕到伤员背后，搀扶行走。适宜清醒伤患者。没有骨折，伤势不重，适宜清醒伤患者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤患者。能自己行走的伤患者。33第33页，共53页。34第34页，共53页。担架员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从担担架员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从担架员肩上伸到胸前，两手紧握。担架员抓住架员肩上伸到胸前，两手紧握。担架员抓住伤员的大腿

12、，慢慢站起来。伤员的大腿，慢慢站起来。适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬运溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不搬运溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。能用此法。35第35页，共53页。36第36页，共53页。操作要领:现场环境危险，必须将伤病人移到安全区域，现场环境危险，必须将伤病人移到安全区域，用此法用此法位于伤病人的背后位于伤病人的背后将伤病人的手臂横放于胸前将伤病人的手臂横放于胸前然后，救护人的双臂置于伤病人的腋下，双手紧然后，救护人的双臂置于伤病人的腋下，双手紧抓伤病人手臂抓伤病人手臂缓慢向后拖行缓慢向后拖行或者将伤病人外衣扣解开，衣服

13、从背后反折，或者将伤病人外衣扣解开，衣服从背后反折，中间段托住颈部，拉住缓慢向后拖行中间段托住颈部，拉住缓慢向后拖行37第37页，共53页。爬行法 38第38页，共53页。爬行法操作要领:适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人的搬运伤病人的搬运将伤病人的双手用布带捆绑于胸前将伤病人的双手用布带捆绑于胸前救护人骑跨跪于伤病人的胸部，将伤救护人骑跨跪于伤病人的胸部，将伤病人的双手套于颈部病人的双手套于颈部使伤病人的头、颈、肩部离开地面，使伤病人的头、颈、肩部离开地面，救护人的双手着地救护人的双手着地救护人拖带爬行前进救护人拖带爬行前进39第39页，共53页。扛轿

14、式 40第40页，共53页。杠轿式操作要领：杠轿式：为两名救护人的搬运杠轿式：为两名救护人的搬运救护人两人对面站于伤病人的背后，救护人两人对面站于伤病人的背后，呈蹲位呈蹲位各自用右手紧握左手腕，左手再紧握各自用右手紧握左手腕，左手再紧握对方右手腕，组成手座杠轿对方右手腕，组成手座杠轿伤病人将两手臂分别置于救护人颈后，伤病人将两手臂分别置于救护人颈后，坐在手座杠轿上坐在手座杠轿上救护人慢慢抬起，站立。用外侧脚一救护人慢慢抬起，站立。用外侧脚一同起步搬运同起步搬运41第41页，共53页。42第42页，共53页。骨盆骨折搬运(三人搬运方法)：伤病人骨盆固定伤病人骨盆固定一人位于伤病人的胸部，伤病人的

15、手一人位于伤病人的胸部，伤病人的手臂抬起置于救护人的肩上；一人位于腿臂抬起置于救护人的肩上；一人位于腿部，一人专门保护骨盆部，一人专门保护骨盆双手平伸，同时用力，抬起伤病人放双手平伸，同时用力，抬起伤病人放于硬板担架于硬板担架如有骨盆骨折，骨盆两侧用沙袋或衣如有骨盆骨折，骨盆两侧用沙袋或衣物等固定，防止途中颠簸和转动物等固定，防止途中颠簸和转动43第43页，共53页。四人平托式（同侧）44第44页，共53页。脊柱骨折搬运 一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部两侧轴向牵引颈部另外三人在伤病人的同一侧（一搬为右另外三人在伤病人的同一侧（一搬为右侧），

16、分别在伤病人的肩背部、腰臀部、侧），分别在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧四人均单膝跪地四人均单膝跪地四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板上稳将伤病人抬起，放于脊柱板上上颈托，无颈托颈部两侧用沙袋或衣物上颈托，无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等固定等固定头部固定器固定头部，或布带固定头部固定器固定头部，或布带固定45第45页，共53页。68条固定带，将伤病人固定于脊柱板24人搬运46第46页，共53页。重点复习题创伤的常见原因和特点是什么创伤的常见原因和特点是什么?创伤的主要类型有哪些创

17、伤的主要类型有哪些?现场救护的目的、原则是什么？现场救护的目的、原则是什么？现场救护的顺序和救护程序是怎样的？现场救护的顺序和救护程序是怎样的？如何判断出血类别和估计出血量？如何判断出血类别和估计出血量？常用的止血方法有几种？常用的止血方法有几种？止血带止血的适应症和注意事项是什么？止血带止血的适应症和注意事项是什么？包扎的注意事项是什么？包扎的注意事项是什么？47第47页，共53页。如何用绷带做环形、回返、螺旋、螺旋反折及8字包扎？如何用三角巾做头、眼、肩、胸、背、腹及手足的包扎？如何判断骨折？骨折固定的原则是什么？骨折固定的方法是什么？搬运护送原则是什么？如何处理颅脑损伤、开放性气胸、肠外

18、溢、肢体离断伤、脊柱损伤及骨盆骨折？48第48页，共53页。49第49页，共53页。A03班第一实践小组林靖凯刘毅黄辉江南蒲鸾飞霍达潘夏琳饶柬李鹏朱思宇彭经添张嘉鹏张品东聂岳胡鑫刘丹朱明瑾吴义民章建富程昕袁欣肖平廖相文李弘博狄暘严瑾刘慧敏郭维中万好林忠仁万钧黄文凯黄海江豫卢凌熙刘峥王碧辉邹钱粮熊旭凌50第50页，共53页。第二实践小组韩蒙丁颖梅袁媛王晓莉游子犎戴之儒萧惠中万泽霖黄天晟胡劲邱金有唐珺温周上周博黄绍飞杨文莉柳铭开徐敏乔樊义彭雪松郭鋆辉荣超宋昆邱珩赵入谊汤明辉何卓刘洁李想胡纯周丽敏倪小雅肖蕾何慧林云张丽婷郭训宁孟宏彦龚雪娇51第51页，共53页。第三实践小组肖梦伊管芳伟罗会曾权王福彬练瑶瑶徐佩迪方腾飞严平花王远孙萌丽郭瑞余罗珍黄欢杨旭东陈斯怡韩静吕宜江秦汉浩钟声丁婷吕伟滨周珊珊魏莜江若琳胡岱雯肖莹颖刘圆嘉胡炜赟周锦蔺榕榕余颖李颉邹振方智敏翁碧薇赵思彦姜小燕52第52页，共53页。第四实践小组肖滢万影荣胡芬芳赵强蒋旭王春霞汤卉杨武胡怡彭碗玲李凡凡姚佳岳子为李露王秀红闵雯雯聂楠范文文陈小花李珍珍曾金娟欧阳思思李红彭凯琴肖芝兰丁声眉罗晶邓舒韵康丽云庄艳青何清陆昭妤简瑞赵春春毛志伟丘伟东彭梅芬杨艳53第53页，共53页。