家庭支持系统的干预对产后抑郁症发生率的影响

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1、家庭支持系统的干预对产后抑郁症发生率的影响摘要】目的:探讨家庭支持系统的十预对产后抑郁症发生率的影响。方法:选 择2014年3月一2016年3月在我院住院分娩的产妇600名,按照随机数字表法, 分为观察组和对照组,每组300例。对照组产妇给予产科常规护理,对家属进行 规范的产褥期知识宣教与指导。观察组在常规护理的基础上,给予家庭支持系统 提供干预指导。对比两组患者的产后抑郁症发生率。结果:对两组产妇在产后6 周的抑郁症状,患病程度进行比较。与对照组相比,观察组的产妇在抑郁症状和 抑郁程度上,均较对照组的产妇为轻,症状阳性率明显低(PV0.05)。结论:家 庭支持熊的干预,能够有效改善产妇的产后

2、抑郁发生率,具有较高的临床应用价 值。【关键词】产褥期抑郁症;家庭支持系统;护理干预【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231 (2017)14-0275-02产后抑郁症是女性于产褥期出现的抑郁症状或典型的抑郁发作。与产后心绪 不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征1。有报道称,发病率已达到20.9%。 典型的产褥期抑郁症于产后6周内产生。产后抑郁症近年来有高发趋势,不但对 产妇的身心健康构成了威胁,而且也影响了新生儿早期的亲情培养2。为此,自 2014年,我们通过对在本院分娩的产妇的家庭支持系统进行干预后,取得了令人 欣喜的结果。现报告如下。1. 对象与方法1.

3、1对象选取自2014年3月至2016年3月在我院分娩的周边社区的600名产妇。按 随机数字表法,将600名产妇平均分为对照组和观察组,每组300名,年龄20 岁32岁,平均年龄24.2岁。所有产妇均为初产妇,孕期36周42周。两组产 妇的一般资料比较无统计学意义(P0.05)。1.2干预方法对照组产妇给予产科常规护理,对家属进行规范的产褥期知识宣教与指导。观察组的产妇也给于产科常规护理。但对家庭支持系统提供干预指导:(1) 对丈夫及家庭其他成员提供给婴儿更衣、洗澡、换尿布、皮肤抚触等基础护理方 面的技能培训;(2)对丈夫及家庭成员提供产妇饮食调配,生活作息安排、穿 衣、洗漱等方面的方法与注意事

4、项的培训指导;(3)对产妇回家后的房间布置、 温湿度调控、人员流动等方面给与指导安排,培养其新家庭观念;(4)与丈夫 及家庭其他成员交流,沟通主动关心、抚慰产妇的细节与方法,争取家庭为产妇 提供最大的精神支柱;(5)指导丈夫在合适的时候,灵活的让产妇主动参与新 生儿护理的重要环节;(6)告诉丈夫,产妇产褥期的生理变化及护理方法与注 意事项,指导其参与,鼓励丈夫产后复查陪检。干预行为由3名经过统一培训的 主管护师于产后1周、3周走访完成。1.3效果评定标准对所有入选的产妇,于产后6周由三名主管护师相互对干预后的产妇采用爱 丁堡产后抑郁量表(EPDS )进行筛查,再采用美国精神病学会在精神疾病的诊

5、 断与统计手册(1994年)制定的产后抑郁症诊断标准进行抑郁程度评定3:在 产后2周内出现下列症状中的5条或5条以上。但至少有一条为情绪抑郁或缺乏 兴趣或愉悦,(1)情绪抑郁;(2)对全部或大多数活动明显地缺乏兴趣或愉悦;(3)体重显著下降或增加;(4)失眠或睡眠过度;(5)精神运动性兴奋或阻 滞;(6)疲劳或乏力;(7)遇事皆感毫无意义或自罪感;(8)思维力减退或 注意力涣散;(9)反复出现死亡的想法。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对比分析本文数据。使用均数士标准差表示计量资料。采 用t检验进行组间对比。采用百分率表示计数资料,采用X2检验进行组间分析。 以PV0.05为差异有统计

6、学意义。2. 结果对两组产妇在产后6周的抑郁症状,患病程度进行比较。与对照组相比,观 察组的产妇在抑郁症状和抑郁程度上,均较对照组的产妇为轻,症状阳性率明显 低(PV0.05)。3. 讨论许多因素能影响产褥期妇女的心理变化,主要内容包括:产妇的一般情况, 产褥期的恢复,是否有能力胜任母亲的角色,家庭环境和家庭成员的支持等,均 不同程度的影响产妇的心理变化1。抑郁的产妇自我评价降低,对婴儿健康过分焦虑、自责、担心不能照顾好婴 儿,自暴自弃、自罪感、对身边的人充满敌意,与家人、丈夫关系不协调。这种 情况在医院,心理医生一般会给采取心理治疗4-5。而采用的方法是支持性心理 治疗、人际心理治疗、音乐疗

7、法、焦点转移、行为调整法、倾听宣泄法、角色交 替法等等。而这些工作通过我们的护士对产妇家庭支持系统的提前干预,并对两 组产妇在产后6周的抑郁症状,患病程度进行比较,结果显示与对照组相比,观 察组的产妇在抑郁症状和抑郁程度上,均较对照组的产妇为轻,症状阳性率明显 低(PV0.05)。提示,通过家庭支持系统的干预,在产妇的整个产褥期,早已潜 移默化对患者的抑郁产生积极的干预效果,让抑郁在早期已经被预防了。社会支持系统不但提供心理的支持,同时也提供物质资助。稳定的家庭经济 状况,亲朋好友的帮助,特别是家人的理解与帮助,有助于产妇的心理适应,更 能胜任照顾新生儿的角色。【参考文献】1郑修霞.妇产科护理M.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.7,第94 页.(13至15行).2郑修霞.妇产科护理M.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.7,第94 页.(28至30行).3郭书贞,彭彬,刘霞,等.健康教育对产褥期抑郁症的有效干预J.中国初 级卫生保健,2005,(02): 56.曹芬利,严小媛.流动人口初产妇产褥期健康教育干预效果评价J.中国健 康教育,2013,29(08): 740+752.5邹文霞,何秀玲,潘继红,等.围产期心理健康管理模式对改善妊娠期抑郁 症状的临床研究J.中国妇幼保健,2013,28(24): 3922-3924.

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