婴幼儿的保健指导

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1、3至6岁学龄儿的健康生活指导 姓名：王蓓蓓 班级：09级护本三班 学号：09611152【摘要】3至6岁学龄儿无论是身体，心理，人际交往各方面都不成熟，需要家长的指导和教育。孩子小时候的教育对他们以后的成长尤为重要，关系到他们的一生。下文将对其进行简单的相关指导。【关键字】常见病 安全和防护 饮食与营养 发育与行为 行为和父母策略 【引言】对孩子的健康生活之道包括方方面面，本文就五个方面加以概括，现综述如下。1常见病 1.1手足口病手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下婴幼儿，潜伏期一般为2-7天，初期症状主要是发热，手、足、口腔等部位出现疱疹，个别患者会有心肌炎、肺水肿、无

2、菌性脑膜炎等并发症。其症状为患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称“四不像”，而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。1.2感冒，咳嗽和流感1.3发烧1.4便秘和腹泻其症状为患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称“四不像”，而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特

3、征。1.5小儿肺炎起病可急可缓，有发热、咳嗽、喘憋、呼吸急促、发绀、烦躁不安、呕吐和腹泻等。1.6支气管炎一开始宝宝可能表现出感冒的症状，诸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、发冷、疼痛、低烧（37.838.3摄氏度）等。接着会发展为咳嗽，起初只是干咳无痰，但之后会加重，咳出发绿或发黄的痰。宝宝咳嗽的时候，还可能会作呕或呕吐出来。1.7过敏症和哮喘小儿哮喘起病或急或缓，婴幼儿哮喘发病前往往有12天的上呼吸道感染症状，包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现，并可有明显的咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然，常以一阵阵咳嗽为开始，继而出现喘息、呼吸困难等。 2安全和防护2.1.要给孩子提供一个安全的环境2.

4、1.1居室的基本条件专用的房间或专用区域 宝宝居室尽量选择朝南向阳、光线充足的房间。有条件的话，最好给新宝宝和新妈妈留有专用的房间，也可把房间的某一处合适位置列为宝宝和妈妈的专用活动区域，摆放婴儿床。2.1.2室内温度和湿度宝宝房间的温度以1822为宜，湿度应保持在50%左右。冬季，可以借助于空调、取暖器等设备来维持房间内的温暖。为了保证房间内空气的新鲜和湿度的适宜，一定要注意定时开窗通风换气。保持室内的湿度。2.1.3卧室清洁卫生婴儿居室不论春夏秋冬，每天应定时开窗通风，保持空气清新；室内应禁止抽烟。一个月以内，尽量避免众多亲朋好友的来访探视，当心室内空气污染和细菌侵入。家人外出归来，应清洗

5、双手并更换外衣后再接触宝宝。2.2.消除家居环境中的安全隐患 2.2.1床上不要放置衣物或其它的东西，特别是各种包装袋、塑料纸、马甲袋和尿布、衣服等杂物，避免婴儿窒息。2.2.2 安全取暖，避免烫伤。冬季使用热水袋、取暖器、热水瓶时一定要小心，稍有疏忽就容易造成宝宝的烫伤。冬天的取暖器一定要有围栏保护。 2.2.3 藏好尖锐利器。宝宝日长夜大，活动能力在不断增加，活动范围也不断的扩大，为了安全起见，刀、剪刀、毛衣针等尖锐锋利的危险品必须收妥。婴儿拿到后，常爱模仿大人而胡乱摆弄，而误伤自己。此外，尖头的筷子、削好的铅笔等带有锐尖的东西，也不要让宝宝拿在手里玩耍，以防戳伤，特别是眼睛。2.2.4

6、收妥细小物品和易碎物品。宝宝长到一定的时候，喜欢不管什么东西都想往嘴里放，家里不要把诸如钮扣、玻璃球、豆子、棋子、药片等体积较小的东西放在孩子够得着的地方，以防婴儿吞入口中，造成伤害。药品和化学清洁剂、洗涤剂更应放在宝宝拿不到的地方。2.2.5 薄利器皿和瓷器都属于易碎物品。宝宝碰到或玩耍时抓握不慎就会弄碎，割伤或刺破皮肤。 2.2.6 当心电源电线和家具的锐角。电源插座最好放在孩子触碰不到的地方，或家具后面。暂时不用的插座应该贴上胶布。 2.3路上遇到陌生人如果在爸爸妈妈的视野范围内，与其他陌生小朋友以及带他们的家长一起玩，是安全的，比如在儿童游乐场和充气城堡内。但如果有人套问你的父母都做什

7、么工作，家住哪里，宝宝在上哪间幼儿园，平时是谁接你，这个陌生人就有“热心过度”之嫌。要教育宝宝不能跟“热心过度”的陌生人一起走，不能随便吃陌生人给的零食。如果发现自己难以摆脱陌生人的纠缠，可以向游乐场的工作人员和保安求助。也可以对陌生人说：“这些我都不记得了，要不你去问我爸爸？我爸爸就在那边！”如果陌生人有不良企图，他一定会逃之夭夭。3饮食与营养3.1儿童生长发育需要哪些营养素儿童是一个特殊的群体。其特殊性就表现在他们正处于体、脑发育期，所以充足、合理的营养对他们显得尤为重要。 儿童生长发育所需要的营养素可分为六大类（有人列为七类）：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水。膳食纤维可归于

8、碳水化合物一类中，也可单独列为一类。 营养素的供应主要来源于食物，所以要合理安排孩子的饮食，为他们的健康打下良好的基础。 3.2不同年龄组各种营养素的推荐量 每日应摄入多少营养素合适？应有一个参照标准。许多国家和地区都制定了自己的供给量标准，以作为群体营养评价的依据。中国营养学会于1988年对我国的每日膳食中营养素的供给量标准（又称RDA）进行了第六次修订，一直沿用至今。 供给量标明每日是为了使用方便，并不表示必须每日按此量进食。如某日摄入量不足，也可以在以后数日中补充。人体对短期营养素的摄入不足或超量有较好的调节机制和适应能力，但长期摄入量不均衡会导致营养性疾病。3.2.1牛奶-最佳补钙营养

9、液补钙的途径有两种：食补与药补。钙是一种营养素，营养素的补充首先选择食补，这样既安全又方便。每种食物都含有钙，只是有多有少，最佳的补钙食物是奶类（包括母乳、牛、羊乳、乳粉及各种奶制品）。奶类中被人们广泛应用的是牛奶。牛奶营养丰富，每100毫升鲜牛奶中含有蛋白质3.5克，脂肪3.4克，碳水化合物4.7克，还含有人体需要的其它营养素。100毫升牛奶中钙元素的含量约为120毫克，钙的吸收率约40%，与各种钙制剂的吸收率相似。现在市售的鲜牛奶中一般都强化了维生素A、D，维生素D可促进肠道对钙的吸收，并促进钙在骨骼中的沉积，有利于孩子骨骼的发育。 孩子的饮食中不能没有奶。乳儿期的孩子奶类是他们所需钙的主

10、要来源。在给孩子补钙的时候，首先应想到牛奶是补钙的最佳营养液。如果食补不能满足孩子需要时，再考虑用药物补充。 3.2.2丰餐美食少不了豆制品豆制品是以大豆为原料加工制作的食品。我们常吃的豆腐、豆浆、豆腐丝、豆腐干、腐竹等均属豆制品之列。豆制品种类繁多，且多为熟食，食用很方便。 说起豆制品的营养价值，要从其原料大豆说起。大豆中蛋白质含量约30-40%，比各种瘦肉、牛奶、鱼类都多。有人将豆制品比喻为植物肉，一点不夸张，其蛋白质的质与量均可与动物蛋白想媲美。豆制品中含有组成蛋白质的氨基酸二十余种，儿童生长发育所需的九种必需氨基酸大豆中都有。大豆中富含赖氨酸，可补充谷类食物中赖氨酸的缺乏，而大豆中含量

11、少的蛋氨酸可得到谷类食物的补充。因此，谷豆混食蛋白质可互补，提高了食物的营养价值。 大豆中的脂肪含量约15-20%，油脂中不饱和脂肪酸的含量可高达85%，大豆中卵磷脂的含量不亚于蛋黄，大豆中还含有丰富的矿物质和膳食纤维，每100克大豆含钙169毫克，磷400毫克，铁8.3毫克。这些都是儿童神经系统发育、骨骼牙齿发育及全身体格发育所需的营养物质。以大豆为原料制成的豆制品，其营养价值就不言而喻了。 要经常给孩子吃些豆制品，尤其是农村地区的孩子，是保证优质蛋白质摄入量的好途径。3.2.3吃补铁食品时别忘了补充维生素C缺铁性贫血是小儿时期的常见病，发病年龄多见于6个月至2岁儿，农村高于城市，与断乳期辅

12、食添加不及时或不合理有关。 铁是人生命中的一种必需微量元素，是合成人体血红蛋白、肌红蛋白的重要原料，还参与许多生理功能。 人体内铁的来源有两条途径：一是食物中的铁；二是衰老红细胞破坏释放出的血红蛋白铁。后者可被机体储存利用再次合成血红蛋白，因此很少丢失。食物中的铁又分为两种，一种是吸收率高的血红素铁，存在于动物性食物中；另一种是非血红素铁，存在于植物性食物中，吸收率低。各种瘦肉、肝脏、鱼类中含的铁吸收率大约在10%-20%，而面粉、大米、玉米等食物中铁的吸收率只有1%-3%。大豆中铁含量高，吸收率也较高。 婴幼儿期发生的贫血多为营养性的，是容易预防和治疗的。轻度贫血可完全经饮食治俞，中度以上的

13、贫血在用药物治疗的同时也要配合饮食治疗，才可取得满意的效果。 预防及治疗方法：1.要及时合理添加辅食；2.吃不铁食品时要注意补充含维生素C高的新鲜水果和蔬菜，如：猕猴桃、柑橘、等。 3.3合理安排零食3.3.1.水果是各年龄组的孩子喜欢吃也能够吃的食物。水果中含有葡萄糖、果糖、蔗糖，易被人体吸收；水果中的有机酸可促进消化，增进食欲；水果中含有果胶（一种可溶性的膳食纤维），有预防便秘的作用；水果还是维生素C的主要来源。3.3.2.含碳水化合物较多的谷类食物经膨化制成的食品，酥脆易于消化，可适量摄入。另外蛋糕中可选松软的面包、蛋糕，脆饼干等作为孩子的午后加餐。3.3.3.硬果类，如花生、瓜子、开心

14、果、榛子、核桃等，含油脂较高，经加工制作后吃起来不但味道很香，还含有人体需要的一些必需脂肪酸、B族维生素、微量元素锌等，这些都是孩子们长身体时需要的营养素。年龄小的孩子不宜选择这类零食，此类零食咀嚼困难，不小心容易吸入气管，至呼吸困难甚至窒息危及生命。硬果中油脂含量高，大孩子也不宜多吃。3.4 良好的饮食习惯会使孩子受益终身良好的饮食习惯包括：饮食要有规律; 不挑食、不偏食；不随便吃零食; 不暴饮暴食; 注意饮食卫生。4学前儿发育与行为4.1生长状况在宝宝36岁期间，每年身高大约增加68厘米，体重增加2千克左右（宝宝在13岁之间，主要是腿和躯干增长）。4.2性别认知虽然孩子早在18个月大时就开

15、始知道自己是男孩还是女孩了，但要到26岁之间才开始认同其他同性别的人，并且在玩耍和其他行为中表现出那种性别的特征。大多数社会学家都认为，先天原因与后天教育的相互作用决定了这些性别角色的表现方式。 4.3身体发育在婴儿期与青春期这两个发育高峰期之间，男孩和女孩的身高及体重差不多是按照同样缓慢而稳定的速度增长的。在小学五六年级前，男孩和女孩没有明显的区别；之后女孩开始长高得更快了，不过，男孩在几年之内就会赶上并超过女孩。4.4动作技能男孩的大动作技能（跑步、跳跃、平衡）发育得要略快一些，而女孩的精细动作技能（握笔、写字）则先提高，因此，女孩往往会先于男孩表现出对艺术（绘画、涂色、手工）的兴趣。 通

16、过对男孩大脑的研究发现，从生理的角度上来讲，他们更具攻击性，也更冲动。在从事冒险活动时，男孩大脑中的快感中枢更兴奋。但这并不是说女孩不活跃、不愿冒险，只是从平均水平来看较男孩略逊一筹而已。 4.5语言能力在较晚才开始说话的孩子中，男孩多于女孩，而且男孩掌握的词汇量也更为有限。女孩更善于读懂非语言信号，如音调和表情，这也使得她们早早地就能更好地与人交流，因为她们能更快地将情感和语言结合起来。 5.行为和父母策略5.1学会接纳孩子 专家表示，心理学把接纳视为沟通的先锋。接纳就是在跟孩子沟通时，注意接受、容纳、解读孩子传达出的各种信息，然后利用这些信息做出更妥当的回应。当需要说服孩子的时候，接纳的语

17、言表述是：“我很理解你现在的感受(委屈、伤心等)”；重复孩子说过的话表示接纳；还可以用肢体语言和表情来接纳。 5.2 真正地去“听”你的孩子讲话很多时候，孩子中不过想说你觉得不太要紧的事，但对他们而言，却是重要的。如果你不去拒绝他们，当他们真遇到困难时，就会自然地来找你谈了。5.3 不管孩子跟你说什么，千万别笑他。孩子的世界与想法是和大人们不同的，除非孩子自己也在笑，否则别去笑他。尤其当孩子很认真地告诉你什么时，你轻蔑或不相信的态度，只会伤害孩子，而且以后也不再跟你谈了。5.4 主动分享自己的感受 当然，做父母的，不需要把心中的担心向孩子表明，去增加孩子担忧的心理负担，但有时不妨主动地与孩子分

18、享自己的心情、感受，及对事情的看法，孩子当然也就比较容易向你诉说他的心情、感受与看法了。5.5 身体语言的重要目光的接触、手拍一下孩子的肩膀，将上身略为前倾地听孩子讲话等，这些小动作，皆能鼓励孩子表达自己的意愿。当然，也别心急，指望一坐下来，孩子就会滔滔不绝地开讲，但你可利用一些自然的身体语言，让孩子知道，你已准备和他“聊”了。5.6 别问一些太空洞的问题譬如“今天如何？”“学校好吗？”也别常用，“为什么？”因为孩子会不自觉地想保护自己。学着用一些日常生活来勾引出话题。孩子有兴趣的电视节目或作业即是一个好开头。5.7 了解孩子的想法大部分时间，孩子只是想从他信任的成人中，确定自己的想法与做法。

19、所以，我们可在了解情况后，做个回答或支持。5.8 每个孩子都需要与你单独相处的时光有一个母亲，说她很珍惜接送女儿的时间。因为这个时间没有其他孩子的介入，也没有父亲的吼叫声。5.9 对孩子表达你无条件的爱自孩子小时，即让孩子很清楚地了解到你是关心他的，是愿意接纳他的。【总结与展望】只要做到以上所列的五项，孩子一定会健康的成长的！愿天下的宝宝都有一个美满幸福的家庭！都能快快乐乐的成长！【参考文献】1.廖喜梅;哮喘病儿童:预防和控制哮喘发作J;国际护理学杂志;1980年06期2. 陈京立；儿科护理学；科学出版社；2012-03-013. 湖北省革命委员会卫生局；小儿发热(赤脚医生小丛书)；2012-

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