路桥施工样表

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1、福建省泉三高速公路三明段公路工程工程建设管理用表福建省泉三高速公路三明段公路工程 合同段 年/季/月投资进度计划表 计表1-1承包单位： 监理单位： 编号：清单项目编号工程项目名称单位合同数量单价(元)年度累计完成月份完成工程数量工程量工作量(元)占合同数量(%)123456789101112统计人： 承包人： 驻地监理工程师： 总监理工程师：福建省泉三高速公路三明段公路工程 合同段 年/季/月形象进度计划表 计表1-2承包单位： 监理单位： 编号：清单项目编号工程项目名称单位合同数量年计划工程数量实体工程月形象进度计划123456789101112统计人： 承包人： 驻地监理工程师： 总监理

2、工程师：福建省泉三高速公路三明段公路工程 三明段工程 年/季/月投资进度计划汇总表 计表2-1建设单位： 编号：清单项目编号工程项目名称单位合同数量单价（元）年度累计完成月份完成工程数量工程量工作量(元)占合同数量(%)123456789101112统计人：福建省泉三高速公路三明段公路工程 三明段工程 年/季/月形象进度计划汇总表 计表2-2建设单位： 编号：清单项目编号工程项目名称单位合同数量年计划工程数量实体工程月形象进度计划123456789101112统计人：福建省泉三高速公路三明段公路工程 合同段 月资金使用计划表 计表3承包单位： 监理单位： 编号：序号资金使用项目名称单位单价数量

3、金额备注项目部驻地建设材料购置设备购置人员工资设备维护耗材费用合计金额（万元）本月末资金结余金额（万元）承包人： 日期：福建省泉三高速公路三明段公路工程 合同段 年/季/月投资进度计划完成情况表 统表1-1承包单位： 监理单位： 编号：清单项目编号工程项目名称单位合同数量单价(元)月/季/年度计划完成月/季/年度实际完成其中月份完成工程数量工程量工作量(元)占合同数量(%)工程量工作量(元)占计划数量(%)123456789101112统计人： 承包人： 驻地监理工程师： 总监理工程师：福建省泉三高速公路三明段公路工程 合同段 年/季/月形象进度计划完成情况表 统表1-2承包单位： 监理单位：

4、 编号：清单项目编号工程项目名称单位合同数量年/季/月计划工程数量年/季/月实际完成工程数量其中月工程形象进度完成情况123456789101112统计人： 承包人： 驻地监理工程师： 总监理工程师：福建省泉三高速公路三明段公路工程 三明段工程 年/季/月投资进度计划完成情况表汇总表 统表2-1建设单位： 编号：清单项目编号工程项目名称单位合同数量单价(元)月/季/年度计划完成月/季/年度实际完成其中月份完成工程数量工程量工作量(元)占合同数量(%)工程量工作量(元)占计划数量(%)123456789101112统计人：福建省泉三高速公路三明段公路工程 三明段工程 年/季/月形象进度计划完成情

5、况表汇总表 统表2-2建设单位： 编号：清单项目编号工程项目名称单位合同数量年/季/月计划工程数量年/季/月实际完成工程数量其中月份工程形象进度完成情况123456789101112统计人：福建省泉三高速公路三明段公路工程 合同段工程旬进度快报 统表3-1承包单位： 监理单位： 编号：截止日期： 单位：万元清单编号清单名称原合同金额变更、修正后金额本月计划数本月完成数其中本月完成占计划(%)截止至本期末开累完成数开累占原合同上旬(5日)中旬(15日)下旬(25日)第100章总则第200章路基第300章路面第400章桥梁、涵洞第500章隧道第600章安全设施及预埋管线第700章绿化及环境保护形象

6、进度：路基土石方总量 方，完成 方，完成占总量的 %；涵洞通道总量 M/座，完成 M/座，完成占总量的 %；边坡锚索总量 米，完成 米，完成占总量的 %；边坡锚杆总量 米，完成 米，完成占总量的 %；桥梁桩基总长 米，完成 米，完成占总量的 %；桥台混凝土总量 米3，完成 米3，完成占总量的 %；墩柱总量 米，完成 米，完成占总量的 %；T梁总量 片，完成预制 片，占总量的 %，完成安装 片，占总量的 %；桥面铺装单幅总长 米，完成 米，完成占总量的 %；隧道单洞总长 米，隧道开挖完成 米，完成总量占 %，隧道二衬完成 米，完成占总量的 %；路面总长（均以单幅计） 公里，完成底基层 公里（占合

7、同数的 %），完成基层 公里（占合同数的 %），完成下面层 公里（占合同数的 %），完成中面层 公里（占合同数的 %），完成上面层 公里（占合同数的 %）；隔离栅：柱安装 根（占合同数的 %），刺栅安装 米（完成占总量 %）；波型钢护栏柱安装 根（占合同数的 %）；钢筋混凝土护栏预制 片（占合同数的 %），安装 片（占合同数的 %）；标志底座浇筑 座（占合同数的 %），安装 个（占合同数的 %）；中央分隔带绿化种植 株（占合同数的 %）。路面面层备料 万方（占合同数的 %）。统计人： 承包人： 驻地监理工程师： 总监理工程师：福建省泉三高速公路三明段公路工程 三明段工程旬进度快报 统表3-2建

8、设单位： 监理单位： 编号：截止日期： 单位：万元清单编号清单名称原合同金额变更、修正后金额本月计划数本月完成数其中本月完成占计划(%)截止至本期末开累完成数开累占原合同上旬(5日)中旬(15日)下旬(25日)第100章总则第200章路基第300章路面第400章桥梁、涵洞第500章隧道第600章安全设施及预埋管线第700章绿化及环境保护形象进度：路基土石方总量 方，完成 方，完成占总量的 %；涵洞通道总量 M/座，完成 M/座，完成占总量的 %；边坡锚索总量 米，完成 米，完成占总量的 %；边坡锚杆总量 米，完成 米，完成占总量的 %；桥梁桩基总长 米，完成 米，完成占总量的 %；桥台混凝土总

9、量 米3，完成 米3，完成占总量的 %；墩柱总量 米，完成 米，完成占总量的 %；T梁总量 片，完成预制 片，占总量的 %，完成安装 片，占总量的 %；桥面铺装单幅总长 米，完成 米，完成占总量的 %；隧道单洞总长 米，隧道开挖完成 米，完成总量占 %，隧道二衬完成 米，完成占总量的 %；路面总长（均以单幅计） 公里，完成底基层 公里（占合同数的 %），完成基层 公里（占合同数的 %），完成下面层 公里（占合同数的 %），完成中面层 公里（占合同数的 %），完成上面层 公里（占合同数的 %）；隔离栅：柱安装 根（占合同数的 %），刺栅安装 米（完成占总量 %）；波型钢护栏柱安装 根（占合同数的

10、 %）；钢筋混凝土护栏预制 片（占合同数的 %），安装 片（占合同数的 %）；标志底座浇筑 座（占合同数的 %），安装 个（占合同数的 %）；中央分隔带绿化种植 株（占合同数的 %）。路面面层备料 万方（占合同数的 %）。统计人：福建省泉三高速公路三明段公路工程 合同段 月资金使用情况表 统表4承包单位： 监理单位： 编号：序号资金使用项目名称单位单价数量金额备注项目部驻地建设材料购置设备购置人员工资设备维护耗材费用合计金额（万元）承包人： 日期：福建省泉三高速公路三明段公路工程变更报表福建省泉三高速公路三明段公路工程 合同段 月/季/年变更情况一览表 变表1-1承包单位： 监理单位： 编号：

11、清单项目编号变更内容单位合同数量（元）单价（元）工程量增减（+、-）批准文号到本期末完成（+、-）到上期末完成（+、-）本期完成数量金额数量金额数量金额统计人： 承包人： 驻地监理工程师： 总监理工程师：福建省泉三高速公路三明段公路工程 三明段工程 月/季/年变更情况一览表 变表1-2建设单位： 编号：清单项目编号项目名称单位合同数量(元)单价(元)工程量增减(+、-)批准文号到本期末完成(+、-)到上期末完成(+、-)本期完成数量金额数量金额数量金额统计人：福建省泉三高速公路三明段公路工程计量支付报表福建省泉三高速公路三明段公路工程 合同段 月/季/年计量支付情况一览表 计支报表1-1承包单

12、位： 监理单位： 编号：清单项目编号项目名称单位 月计量支付 季度计量支付 年度计量支付数量单价(元)金额(元)数量单价(元)金额(元)数量单价(元)金额(元)统计人： 承包人： 驻地监理工程师： 总监理工程师：福建省泉三高速公路三明段公路工程 三明段工程 月/季/年计量支付情况一览表 计支报表1-2建设单位： 编号：清单项目编号项目名称单位 月计量支付 季度计量支付 年度计量支付数量单价(元)金额(元)数量单价(元)金额(元)数量单价(元)金额(元)统计人：福建省泉三高速公路三明段公路工程其他报表福建省泉三高速公路三明段公路工程 合同段 月需要协调解决的问题一览表 协表11承包单位： 监理单

13、位： 编号：序号需协调问题要求协调日期承包人协调负责人及联系电话需协调的相关单位及其协调人备注需协调的相关单位协调人姓名联系电话姓名：电话：姓名：电话：姓名：电话：承包人： 日期：福建省泉三高速公路三明段公路工程三明段工程 月需要协调解决问题一览表 协表12建设单位： 编号：序号施工合同段存在问题要求协调日期需协调的相关单位协调部门备注1、2、3、1、2、3、1、2、3、1、2、3、1、2、3、统计人：福建省泉三高速公路三明段公路工程施工单位工伤事故月（年）报表 年 月份 安表1-1事故次数事故时间单位名称所有制企业主管部门伤亡者情况事故类别事故主要原因主要经过简况歇工日直接经济损失损失工作日

14、备注姓名性别年龄文化程度工种和级别本工种工龄用工类别伤害程度死重伤填表说明：、每一起事故不论死亡多少人，都只算一次事故，每一个伤亡者填写一格；、事故类别按下列规定填写：1、物体打击；2、车辆伤害；3、机械伤害；4、起重伤害；5、触电；6、淹溺；7、灼烫；8、火灾；9、高处坠落；10、坍塌；11、冒顶；12、透水；13、放炮；14、瓦斯爆炸；15、火药爆炸；16、锅炉爆炸；17、容器爆炸；18、其他爆炸；19、中毒和窒息；20其他；、事故主要原因按下列规定填写：1、防护、保险、信号等装置缺乏或有缺陷；2、设备、工具、附件有缺陷；3、个人防护用品有缺陷；4、光线不足或工作地点及通道情况不良；5、没

15、有安全操作规程，制度不健全；6、劳动组织不合理；7、对现场工作缺乏检查或指导有错误；8、设计有错误；不懂操作技术知识；10、违反操作规程或劳动纪律；11、其他原因；、每月考核至25日，于28日报公司安办。福建省泉三高速公路三明段公路工程施工单位安全管理季报表 安表1-2承包单位： 监理单位： 年 季一、安全生产责任状签约情况A、与安全生产第一责任人、分管安全的负责人、负责日常安全检查的管理人员签约数 。B、与协作单位签约数 ，签约率 %。二、会议情况 A、项目部负责人亲自召开会议 次，参加人数（有签名表） 人。 B、项目负责人委托召开 次，参加人数（有签名表） 人。 C、分管负责人召开 次，参

16、加人数（有签名表） 人。三、死亡事故情况 A、死亡事故 起，死亡人数 人。 B、重伤事故 起，重伤人数 人。 C、重、特大事故 起，死亡人数 人。四、安全检查情况 A、检查次数 次，参加人数 人次。 B、检查基层单位 家。 C、发现事故隐患 条，下达整改意见书 份，整改隐患 条，整改率 %。五、持证上岗及安全培训情况A、安全管理人员持证人数 人，未持证送培人数 人。B、特种作业人员持证人数 人，未持证送培人数 人。C、企业员工送培人数 人。D、外来务工人员送培人数 人。六、项目“三同时”审批情况A、需申报“三同时”审批项目数 个。B、已报送 个，批准 个。七、安全投入情况A、新建项目安全设施投

17、入 万元。B、日常设置安全设施投入 万元，隐患整改投入 万元。C、安全教育培训投入 万元。施工单位意见承包人：（签章）年 月 日监理单位意见总监理工程师：（签章）年 月 日福建省泉三高速公路三明段公路工程现场检查福建省泉三高速公路三明段公路工程 工程现场检查意见书 检查表1-1编号：致：（承包人）检查内容及存在问题：整改意见：检查人： 年 月 日签发人： 年 月 日抄送：福建省泉三高速公路三明段公路工程 工程质量整改意见书 检查表1-2承包单位工程名称称称称工程部位及桩号施工日期检查日期存在问题：整改意见：检查人： 年 月 日签发人： 年 月 日抄送：福建省泉三高速公路三明段公路工程工程支付用

18、表福建省泉三高速公路三明段公路工程工程进度表 支表1项目名称： 承包单位； 合同号：截止日期： 监理单位： 编 号： 开工日期合同总价备注合同期限暂定金额合同完成日期工程量清单金额时间延长工程变更金额修改合同完成日期估计最终金额项目编号清单号项目内容合同金额(元)单项占合同价(%)单项完成(%)完成占合同价(%)按月计划与实际完成(%)123456789101112总计监理工程师收到日期：年 月 日实际进度月计(%)累计(%)计划进度月计(%)累计(%)承包人： 日期： 驻地监理工程师 ： 日期： 总监理工程师 ： 日期：福建省泉三高速公路三明段公路工程 合同段第 期期中支付证书 支表2承包单位； 合同号：监理单位： 编 号：单位：元由 至 ，全长 KM项目编号项目内容合同价及变更金额到本期末累计支付到上期末累计支付本期支付原合同总金额变更总金额变更后总金额100章200章300章400章500章600章700章