妇科临床路径工作总结1

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1、妇科临床路径工作总结我科开展临床路径实践工作以来，收治子宫肌瘤临床路径通 过3个月实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：一、工作开展情况及成效1. 妇科建立临床路径管理小组，健全工作制度。根据卫生部 颁布的临床路径管理指导原则通知精神，科室专门召开办公 会，研究、部署我科临床路径试点工作开展，确定了子宫肌瘤临 床路径，成立了临床路径管理工作小组，白志玲主任担任组长， 其他成员任临床路径工作指导评价小组成员。科室制定了妇科 良性肿瘤临床路径工作实施管理办法，明确了我科子宫肌瘤临床 路径工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点，建立了临床 路径试点工作实施效果评价及分析制度。2. 确定临床路径

2、病种，实践临床路径。根据卫生部临床路 径管理指导原则，结合医院及科室实际，在征求全科医护人员意 见基础上，确定妇科子宫肌瘤临床路径，并制定了相应的临床路 径文本。近3个月来，收治子宫肌瘤病例中，除两例因严重合并 症和诊断不明确未进入路径，其余病例均进入子宫肌瘤临床路径， 共33例。进入路径管理病例中1例因家中出现意外情况中途退出 路径，其余32例皆正常完成路径程序。3. 实施效果评价及分析。妇科对实施临床路径的病例相关指 标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室组织病例讨论， 分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，科室通过分 析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及

3、 认可度等指标实施效果评价。妇科每月将分析和评价情况形成书 面报告上报医务科和临床路径指导评价小组。并于每月组织妇科 临床路径管理小组对前期临床路径实践工作进行小结、评价，详 细分析临床路径工作开展情况，总结问题和经验，并对下一步临 床路径工作提出了质量改进建议。通过临床路径试点工作的开展，我们科室进一步优化了医疗 流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少 了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平 均住院天数，试点病种同比总费用比以前减低了 5.6个百分点， 住院天数同比减少了 0.8天，提高了科室工作效率。进一步增强 了医患沟通，医务人员医患沟通能力有了明显提

4、高，密切了医患 关系，减少了医疗投诉和纠纷，试点病例未发生一起医疗事故及 纠纷。二、经验及体会1. 常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。一是治疗方案 及治疗技术相对成熟，同时有卫生部公布的规范文本及治疗程序 为参考，可控性强。二是诊断及病情变化预见更为准确，进入路 径后实施成功率较高。三是患者人数相对较多，能在较短时间里 更快的积累数据和经验，完善临床路径流程及文本，更好的进行 效果分析及评价。下一步我科将陆续开展其他病种的临床路径管 理工作2. 加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实 施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程 中一是要严把路径准入关，接诊医师要及

5、时和经治医师沟通，详 细询问病史，准确分析病情，判断是否符合进入临床路径的要求。 二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情 况，及时组织病例讨论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程 和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结 经验，完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释 工作。3. 各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。我科执 行和开展与各职能及相关科室联席会议制度，推行临床路径是一 项系统工程，医疗、护理、医技、机关等部门密切配合，机关加 强指导和检查，妇科要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医 疗质量的每一个环节，医技科室配合制定好临床路径文

6、本并及时安排各项检查，做好药 物应用的指导工作，各部门要共同抓好数据统计及分析工作。三、存在问题及下一步工作存在问题：1. 临床路径准入把关不严。主要原因是科室医务人员对临床 路径相关政策、知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚，在判断 患者是否符合准入标准时，常常忽视合并症的治疗和疾病的转归 变化。2. 医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟通 的过程，我科部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同 患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施 目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了 临床路径实施效果的评价和改进工作。3. 能成功实施临床路径的病例较少，

7、分析原因主要是临床上 纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并有其他疾病或有并发症， 无法按照路径要求实施诊治。下一步工作：1. 深入宣传和推广临床路径工作。妇科要继续加强临床路径 工作的宣传教育工作，使科室医务人员掌握更多的临床路径管理 知识，使更多患者知道、了解临床路径工作。同时，在稳定开展 好现有病种的基础上，逐步增加病种，及时搞好分析、总结，为 在全科全面推行临床路径工作打下坚实基础。2. 继续加强妇科子宫肌瘤临床路径实施过程中的质量控制。 对开展临床路径工作的病例从路径准入、病例文书、警告值报告、 医患沟通、合理用药等方面加强医疗质量监控，确保不出现医疗 事故及纠纷，确保试点工作顺利开展实施。3. 建立合理、有效的激励机制，将妇科临床路径工作和绩效 考核挂钩，通过绩效考评，鼓励、促进妇科临床路径工作的开展妇产科2018年4月2日 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！