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1、湖南广播播电视大大学成教教护理专专业（专专科）集集中实践践环节及及作业要要求一、指导导思想根据电大大护理学学专业学学习者在在职在岗岗、以及及各教学学点各类类护理岗岗位的特特点，新新一轮护护理专业业集中实实践教学学和毕业业作业的的要求，在在广泛调调研并总总结以往往实践教教学实施施经验的的基础上上，特别别强调：1加强强岗位实实习，突突出能力力培养；2熟练练掌握基基本护理理技术及及有关专专科护理理技术，并并规范化化操作；3学习习运用护护理程序序制定护护理计划划，对患患者实施施整体护护理，提提高护理理水平；并运用用正确的的格式书书写护理理计划；4学习习运用所所学知识识对患者者进行健健康教育育，提高高进
2、行健健康教育育的能力力；5了解解和学习习护理学学的新技技术和新新进展；了解社社区护理理、精神神科护理理、传染染病护理理的基本本知识和和技能。二、毕业业实习（集集中实践践环节）的的内容与与要求毕业实习习12学学分。要要求在县县级及以以上医院院实习。（一）实实习要求求在所在医医院所在在护理岗岗位实习习12周周，按要要求熟练练掌握各各项护理理技术，并并通过相相应技术术考核，获获得122学分。（二）岗岗位实习习内容县级及以以上医院院的学员员，须熟熟练掌握握下述110条内内容规定定的要求求；1、掌握握各种卧卧床法、卧卧床病人人更单法法、病人人入院及及出院护护理、晨晨晚间护护理、病病人头发发、体表表、口腔
3、腔卫生，压压疮的分分期和预预防、治治疗原则则及护理理技术。2、掌握握体温、脉脉搏、呼呼吸、血血压的测测量记录录方法，体体温单绘绘制法，氧氧气吸入入法，吸吸痰法，鼻鼻饲法，洗洗胃法，灌灌肠法，导导尿术。3、掌握握病人常常用的各各种卧位位及约束束法。4、掌握握常用的的物理和和化学的的消毒、灭灭菌法；掌握无无菌技术术操作，穿穿脱隔离离衣的方方法。5、掌握握口服给给药、雾雾化吸入入、注射射法、药药物过敏敏试验液液配置法法、皮试试结果判判断；静静脉取血血、输液液、输血血方法。6、掌握握心肺复复苏的操操作方法法7、掌握握常规标标本采集集的意义义及方法法。8、掌握握医嘱处处理、病病例报告告、重症症记录、护护
4、理病历历、液体体出入量量记录单单的书写写方法。9、掌握握输液泵泵、微量量泵、静静脉留置置针、吸吸痰器的的使用方方法。10、掌掌握简易易呼吸机机、心电电监护仪仪、心电电图机的的使用方方法。（三）岗岗位实习习考核县级及以以上医院院学员实实习122周，组组织在有有条件的的医院或或当地医医学院校校进行考考核。考考核至少少确定66项护理理技术，其其中无菌菌技术、注注射技术术、静脉脉输液、心心肺复苏苏技术必必考，其其余两项项由教学学点根据据实际情情况而定定。考核核标准参参考各地地卫生管管理部门门出台的的有关护护理技术术操作规规范等进进行考核核。要求求规范、熟熟练。三、护理理作业的的要求护理作业业6学分分。
5、在岗岗位实习习期间须须完成护护理计划划1份，计计6学分分；（一）病病种要求求1、要求求书写病病历的病病种或病病情复杂杂，或有有复杂的的的合并并症；病病情较重重、诊断断治疗均均有很大大难度，预预后差的的患者。（CC、D类类型病历历）2、凡是是病种单单纯、病病情稳定定、病种种单纯的的急诊患患者的护护理病历历均定为为不及格格。(二) 入院患患者护理理评估书书写要求求入院患者者护理评评估是指指护士对对患者人人院时基基本护理理信息收收集后的的记录。1、入院院患者护护理评估估应由学学生在患患者入院院后244小时内内完成。2、入院院患者护护理评估估填写要要求无漏漏项，评评估后应应在所选选项目前前的方格格内以
6、“”表示示。3、主诉诉促使患患者就诊诊的最主主要症状状（或体体征）及及持续时时间。主主诉多于于一项时时应按发发生的时时间次序序排列。主主诉应简简明扼要要，能正正确反映映疾病的的主要问问题。4、有过过敏史者者，应详详细填写写过敏的的药物或或食物名名称及过过敏反应应的症状状。5、有既既往病史史者，应应写明过过去所患患疾病的的医疗诊诊断。6、饮食食异常者者，应注注明吞咽咽困难、咀咀嚼困难难、管饲饲等。有有特殊嗜嗜好者应应注明，如如烟、酒酒、喜酸酸、喜辣辣等。7、睡眠眠使用药药物时，应应详细写写明药名名、剂量量。8、安置置各种引引流管者者，应注注明管道道名称、部部位、通通畅情况况。9、皮肤肤有破损损或
7、压疮疮时，应应注明部部位，详详细情况况记入护护理记录录。10、视视力、听听力有障障碍应具具体描述述。11、表表中未涉涉及但对对患者护护理有需需要的评评估内容容，如专专科护理理情况，心心理、生生理特殊殊需求等等，应在在备注栏栏内加以以详细描描述。（三）护护理计划划书写要要求护理计划划表是护护士对患患者进行行入院评评估以后后，分析析病人现现在或潜潜在的健健康问题题，运用用医学基基础知识识和专业业及边缘缘知识来来对患者者进行护护理诊断断、拟定定健康目目标和实实施计划划的记录录或者是是计划书书。1、护理理诊断必必须符合合北美护护理诊断断协会的的诊断命命名要求求，并且且按病人人的病情情进行合合理排序序。
8、根据据病人的的9个方面面查找存存在的问问题，不不可遗漏漏，特别别不可漏漏掉主要要的护理理问题。2、诊断断依据严严格符合合生理、病病理及其其他医学学理论知知识要求求，每个个问题可可根据依依据多少少而罗列列多个有有效依据据。3、护理理目标制制定可行行，并根根据可行行性有相相关的量量化标准准，最好好按目标标要求有有短期和和长期目目标。4、护理理措施可可行性强强，排序序正确，体体现层次次性和针针对性，并并且注意意在“护理”行为之之内，注注意遵医医行为。5、计划划制定应应该与入入院评估估的各项项记录一一致，前前后连贯贯，问题题来自评评估中健健康评估估的描述述。（四）护护理专业业毕业作作业评分分标准分值组
9、成成 1、入入院评估估：400分 2、护护理计划划表：660分评分等级级 1、优优秀（990分以以上） 22、良好好（800899分） 3、中中等（770779分） 4、及及格（660669分）5、不及及格（660分以以下）评分细则则一）入院院评估： 1、每每遗漏一一处扣11分。每每一处字字迹不清清或涂刮刮扣1分。 2、专专业术语语描述欠欠妥每一一处扣55分。 3、224小时时内未及及时评估估扣5分。二）护理理计划书书1、每遗遗漏一处处扣1分。每每一处字字迹不清清或涂刮刮扣1分。 2、专专业术语语描述欠欠妥每一一处扣55分。3、诊断断、依据据、措施施未按优优先次序序排序每每一处扣扣2分。 4、
10、每每遗漏一一个主要要护理诊诊断扣110分、遗遗漏次要要的护理理诊断扣扣5分。 5、护护理诊断断与入院院评估记记录不一一致每一一处扣55分。6、主要要护理措措施不得得少于33个，每每少一个个扣5分。 7、措措施不可可行每一一处扣22分。四、教学学组织的的要求加强实践践性教学学环节的的组织和和实施，关关系到广广播电视视大学护护理学专专业人才才培养的的质量，各各教学点点要高度度重视集集中实践践教学的的组织，落落实各个个环节的的要求，保保证集中中实践教教学的质质量。1转变变观念电大护理理教育是是面向职职业人的的教育。加加强岗位位能力培培养，规规范护理理技术操操作，提提高岗位位护理技技术水平平，是实实现
11、人才才培养的的重要环环节。电电大护理理学员虽虽然已在在各级护护理工作作岗位，但但多年的的实践以以及来自自有关医医院的带带教教师师的反馈馈表明，一一些医院院的护理理人员技技术操作作不规范范、不熟熟练，不不会书写写有关的的护理记记录等。因因此，要要求各级级电大高高度重视视集中实实践教学学的实施施，落实实实践教教学的要要求，以以达到培培养目标标的要求求。2培训训带教指指导教师师要求选聘聘具有较较丰富临临床护理理经验的的教师作作指导教教师，应应具有中中级以上上专业技技术职务务。3技术术考核的的要求学生完成成岗位实实习后，按按要求组组织技术术考核。要要求选择择符合考考核条件件的医院院或当地地的医学学院校
12、，组组织相对对集中的的考核。主主考教师师不得少少于2人人，应具具有中级级以上专专业技术术职务。4.护理理作业的的要求要求按照照省电大大提供的的格式，独独立完成成各种护护理作业业。指导导教师要要认真指指导学生生，结合合自己所所护理的的病人，独独立完成成，对抄抄袭和雷雷同者，按按0份计计。护理计划划完成后后，指导导教师根根据评分分表提供供的标准准，对其其进行评评价，并并给出评评语。660分为为合格，合合格者获获得相应应学分。20077年9月月附件1 湖南广广播电视视大学成成教护理理专业护护理计划划书写要要求与评评分标准准附表2: 湖湖南广播播电视大大学成教教护理专专业护理理计划附件1 湖南广广播电
13、视视大学成成教护理理专业护护理计划划书写要要求与评评分标准准学校名称称： 学号： 姓名名：评 分 项 目目要求分值实际得分分入院评估单一、一般般资料二、健康康评估三、专科科护理情情况或特特殊需求求等1、与目目前疾病病密切相相关的异异常化验验及辅助助检查2、体格格检查（主主要阳性性体征）3、目前前主要治治疗及护护理每缺一项项扣0.5分主诉描述述准确，诊断排序序与病情情相符每缺一项项扣0.5分每缺一项项扣0.5分与病情相相符叙述完整整，条理理清楚用词恰当当，叙述述全面内容完整整，真实实可行能反映病病人真实实状况10分20分10分护理计划划单1、护理理诊断2、护理理依据3、护理理目标4、护理理措施诊
14、断描述述准确，与与病情相相符依据合理理，符合合医学要要求目标切实实可行，能能量化属于护理理行为，可可行性强强，排序序合理20分10分10分20分指导教师评语指导教师师签名： 总分： 日日期：封面湖南广播播电视大大学护理成人人教育专专科毕业业作业题目姓名学号分校教学点 指导教师师二OO 年 月月 日附表2:湖南广广播电视视大学成成教护理理专业护护理计划划_医 院入院患者者护理评评估姓名 科室 床号 住院院病历号号一、一般般资料性别： 口男 口女 年龄：职业： 民民族： 籍贯：宗教：文化程度度：口文文盲 口口小学 口口初中 口高中中 口中中专 口口大专 口大大学及以以上婚姻状态态：口未未婚 口已婚
15、婚 口口离婚 口再婚婚 口丧丧偶医疗费用用：口省省医保口口市医保保口自费费 口其其他：家庭地址址：联系人：与患者者关系：联系电电话：入院时间间：通知知医师时时间：入院方式式：口步步行 口扶助助 口轮轮椅 口口平车 口背背送 口抱抱送 口其其他：入院陪送送：口家家人 口朋朋友 口口其他：入院诊断断：主诉：二、健康康评估 既往病史史：口无无 口有过敏史：口无 口有过过敏药物物：过敏敏食物：其他：饮食：口口正常口口异常：口嗜好好：睡眠：口口正常 口入睡睡困难 口药药物：大便：口口正常 口便便秘 口口腹泻 口口造口口口其他：小便：口口正常 口口尿失禁禁 口尿尿潴留口口留置导导尿管 口其他他：自理能力力
16、：口自自理 口口部分依依赖 口完全全依赖肢体活动动：口自自如 口口障碍：口瘫痪痪：口偏偏瘫 口单瘫瘫 口口截瘫 口交交叉瘫带管情况况：口无无 口口有：生命体征征：体温温脉搏次minn 呼呼吸次minn血压 mmmHgg 意识状态态： 口清醒醒 口嗜睡睡 口意意识模糊糊 口口昏睡口口浅昏迷迷 口深昏昏迷皮肤完整整性：口口完整 口口破损：口 压疮：视力：左左眼口正正常 口障障碍：右右眼口正正常口障障碍：听力：左左耳口正正常 口障障碍： 右右耳口正正常口障障碍：情绪：口口正常 口悲伤伤 口焦焦虑 口孤独独 口口恐惧 口兴兴奋 口其他他：职业状态态：口在在岗 口下下岗 口务务农 口无业业 口口个体经经营 口丧失失劳动能能力家属状态态：口关关心 口过过于关心心 口欠欠关心 口口无人照照顾三、专科科护理情情况或特特殊需求求等：1、与目目前疾病病密切相相关的异异常化验验及辅助助检查2、体格格检查（主主要阳性性体征）3、目前前主要治治疗及护护理评估护士士（签名名）：评评估时间间：年月 日日时分15护 理理 计计 划划 书书护理诊断断护理依据据护理目标标护理措施施计划制定定护士： 第第（ ）页页请根据内内容自行行增加页页面（使使用时删删除红字字）
湖南广播电视大学成教护理专业(专科)集中实践环节及作
