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1、文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑，有帮助欢迎下载支持.复发性口疮临床治疗分析【摘要】目的探讨复发性口疮的临床治疗；方法回顾性分析 我院2007年-2009年收治诊断为复发性口疮病患者32例，进行药物 治疗以及调整饮食结构；结果32例复发性口疮病患者，经治疗24例 痊愈出院。8例患者继续接受治疗。结论复发性口疮病，病因虽不明 确，但经过治疗和调整饮食配合，还是可以减少发病率。【关键词】复发性口疮治疗分析本病病因至今尚不清楚，一般认为与病毒、细菌感染、消化功能 紊乱、微量元素缺乏等有关。关于感染因素，过去人们一直认为本病 可能与病毒感染有关，即疱疹病毒和I型腺病毒，但这些病毒是
2、否为 本病的致病菌，至今尚有争议，因有人用多种细胞进行病毒培养，及 采用细胞病理学观察均未能测定出病毒。又有人认为L型链球菌是本 病的病原菌，因报道从复发性口疮中分离出L型链球菌，并发现口疮 患者对L型仪一溶血性链球菌疫苗的皮肤敏感性增加，且用L型链球 菌感染动物可产生类似口疮的表现，但有人认为L型链球菌仅仅是继 发性感染。关于遗传因素，不少研究报告，明显地反映出复发性口疮 具有遗传倾向。例如，据调查，父母双方均有口疮史者，其子女的口 疮患病率明显高于双亲中不患口疮或仅一方患口疮的子女的患病率， 说明本病的发病有明显的家族史。关于某些维生素和微量元素的缺乏与本病的关系，有人发现有些 口疮患者有
3、维生素B12、叶酸、血清铁蛋白、血浆锌含量偏低现象， 故认为口疮的发病与维生素B12、叶酸、铁、锌等缺乏有关。还有研究表明，口疮患者的体液免疫和细胞免疫存在一定程度的 异常，故认为口疮可能是机体内、外因素引起的免疫应答或免疫功能 下降而造成口腔粘膜组织的损害。对于植物神经和免疫系统尚不稳定的儿童，其神经营养障碍或免 疫功能低下可能是儿童患复发性口疮的重要因素。此外，儿童胃肠功 能紊乱，或从食物中摄入的量不足，容易影响对维生素和微量元素的 吸收和利用，往往也与复发性口疮的发病有关。复发性口疮亦不是单一病因的疾病，发病机制复杂，个体差异较 大，一般认为本病是不同病因或不同病理状态引起的相同临床表现
4、。一临床资料本院自20072009年共收治复发性口疮病人，32人，其中儿童 有16人，男性患者21人，女性患者11人，经治疗痊愈者为24人。二临床表现好发于唇、颊、舌、腭、龈等口腔粘膜的任何部位，儿童的复发 性口疮似多见于牙龈和唇、颊粘膜。发病初期，局部粘膜出现充血或红斑，此时患儿有烧灼样疼痛， 不久便发展成为浅表溃疡，此时疼痛加剧，影响说话和进食，所属淋 巴结肿大，患儿家长往往误认为是“牙痛”而就诊。溃疡呈圆形或椭圆形，直径约24 um，边缘整齐清晰，周围有1 2mm的粘膜充血红晕区，溃疡表面凹陷呈碟状，其上覆有薄层淡黄色 纤维素性渗出物形成的假膜，基底部较软。而后，溃疡面积缩小，上 皮长入
5、而愈合。一般持续710天，可不治而愈，为自限性，愈合后 不留瘢痕。有些患者间隔一段时间后又会复发，复发间隔时间个人不一，儿 童多为偶发性，也有经常复发者。成人的口疮具有长期反复发生的特点，是口腔粘膜病中最常见的 一种病，每次可以发生一个或数个大小不同的溃疡，每隔一段时间即 可发生，有的甚至无间歇期，此起彼伏，不断发生，可延续十余年或 更长时间。而且，开始发病时，往往病程短，间歇期长，反复发作后， 则间歇期缩短，病程延长，同时溃疡数目、大小亦可随之增多、增大， 给患者带来很大的痛苦。三临床诊断可根据口腔溃疡的大小、深浅、数目以及有无复发史等做出诊断。 但儿童的复发性口疮需与疱疹性口炎进行鉴别。疱
6、疹性口炎的溃疡数 目多，面积小，约1 mm左右，当融合成较大溃疡时则面积较大，形状 不规则，溃疡周围粘膜充血、发红。发病前或发病中，患儿多有发烧 等全身不适症状。四治疗本病应针对可能的致病因素进行治疗。对于儿童主要在于改善消 化功能，调整饮食结构，适量的补充某些维生素和微量元素，例如维 生素C、B2、E、B12、B6和叶酸等，如有缺铁或缺锌者，亦可补充铁 或锌。局部治疗有涂布剂、贴敷药膜、含漱剂和中药粉剂等。儿童不宜 选用腐蚀剂。(1) 涂布剂(2) 贴敷药膜金霉素药膜、洗必泰药膜局部贴敷1日34次。药 膜是由各种主药、麻醉剂和羟甲基纤维素等制成，用时剪取一块比溃 疡面稍大些药膜贴敷于溃疡面上。(3) 含漱剂2%5%碳酸氢钠溶液、0.25%金霉素溶液含漱，1日3 4次。五讨论临床医师应对复发性口疮病给予足够重视，提高诊断确诊率，如 能及早发现，米取相应治疗措施可以提高治愈率。参考文献1张震康，樊明文，傅民魁.现代口腔医学2003.2李佩洲，常新华.口疮宁颗粒治疗阴虚火旺型复发性口疮的临 床研究期刊论文-辽宁中医杂志2002(7).3苗建英.运脾化湿法治疗复发性口疮的体会期刊论文-山西 中医学院学报2003(3).4付京云.益气养阴清热法为主治疗复发性口疮50例观察期刊 论文-实用中医药杂志2004(10).5李翠玉.复发性口疮证治体会期刊论文-实用中医药杂志 2005(4).
复发性口疮临床治疗分析
