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1、股骨干骨折临床护理路径表单1-3适用对象：股骨干骨折行股骨干骨折内固定术患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 住院日期： 出院日期： 标准住院日16天时间住院第1天住院第2-4天住院3-5天术前1日宣教 人院介绍：人员、环境、制度介绍 介绍各种检查的目的、要求及配合要点如心电图、胸透、B超、血液检查 介绍疾病的治疗方法，预后。 介绍卧床，患肢制动的必要性。 解释夹板固定/牵引的目的及配合要点。 介绍床上大小便方法。 介绍饮食种类、性质，指导戒烟、酒。 介绍此种疾病的临床路径。 评估病人及家属对健康宣教的需求和接受能力。 给予心理抚慰，纠正睡眠状态，帮助患者学会放松。 告知纠正合并症发热、高血压
2、、高血糖的重要性。 与病人一起制订预防便秘的方案。 根据病情进行详细的饮食指导。 指导患者主动患肢肌肉自主的收缩和舒张练习。 通知手术时间，告知术前各种准备的时间、配合方法。 简单介绍手术方式及预后。 介绍手术麻醉方式及生理效应。 术前禁食12小时、禁水6小时。 术前一晚，21：00后入睡困难告知医生，必要时给药。护理措施 人院介绍：人员、环境、制度介绍 介绍各种检查的目的、要求及配合要点如心电图、胸透、B超、血液检查 介绍疾病的治疗方法，预后。 介绍卧床，患肢制动的必要性。 解释夹板固定/牵引的目的及配合要点。 介绍床上大小便方法。 介绍饮食种类、性质，指导戒烟、酒。 介绍此种疾病的临床路径
3、。 级别护理 晨空腹采血。 测量生命体征，整理床单位。 评估睡眠质量。 了解患者全身情况，告知各种检查、化验结果。 夜间巡视。 级别护理。 测量生命体征，整理床单位。 备皮，剪指(趾)甲，擦浴，更换病号服。 做相关皮试。 评估患者心理状态，给予相应的心理疏导，减轻患者心理压力。 评估患者夜间睡眠情况，必要时遵医嘱给予镇静药，保证患者睡眠质量。 观察患肢末梢血液循环、感觉、运动情况。尤其对股骨下1/3骨折的病人，应注意有刺伤或压迫腘动脉、静脉和神经征象。 夜间巡视。病情变异记录 无 有，原因：1.2. 无 有，原因：1.2. 无 有，原因：1.2.护士签名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜
4、班大夜班股骨干骨折临床护理路径表单2-3时间住院第4-6天术日晨住院4-6天术后返病房住院第6-8天术后第1日宣教 洗漱，排空大小便。 取下义齿、眼镜、首饰等贵重物品。 女患者询问是否处于月经期，不可化装，以免影响麻醉师的观察。 告知静滴抗生素的目的、意义。 做好家属的指导工作。 教会患者使用放松疗法，减轻疼痛。 告知正确体位的重要性，目的。 术后6小时进流食。 告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反响。 告知用氧平安考前须知。 强调早期活动的重要性。 讲解功能锻炼的重要性。 告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反响。护理措施 级别护理。 测量生命体征。 术前30分钟静滴抗生素。 准备病历、相
5、关资料、物品。 与手术室护士交接患者。 准备床单位、氧气、心电监护。 与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。 级别护理，监测生命体征。 去枕平卧6小时。 必要时氧气吸入。 评估疼痛，必要时给予镇痛药，注意观察不良反响。镇痛泵护理 观察患肢远端血运情况。 观察切口渗液情况，确保引流通畅。 遵医嘱止血、抗感染治疗。 夜间巡视。 级别护理 测量生命体征，整理床单位。 协助生活护理。 评估患者血运情况，观察肢体肿胀、颜色、皮温、足背动脉搏动情况。 遵医嘱用药治疗。 如有镇痛泵，保持镇痛泵运行良好。假设异常通知麻醉科。 陪同复查X线检查。 指导功能练习，床上被动活动。按摩足底、腿部肌肉，指导患者进行
6、足踝关节，以主动运动为主，被动运动为辅。 夜间巡视。病情变异记录 无 有，原因：1.2. 无 有，原因：1.2. 无 有，原因：1.2.护士签名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班股骨干骨折临床护理路径表单3-3时间住院第7-9天术后第2-3天住院第10天出院日宣教 与患者沟通交流，了解术后心理反响及心理要求。 术后体温一般偏高，不超过38.5度。为术后吸收热，3天内体温逐渐下降为机体正常反响。 告知伤口换药的意义，注意保持伤口敷料干洁的重要性。 告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反响。 指导主动功能练习。 告知患者出院时间、出院流程、准备出院的相关手续。 评估患者对出院考前须知
7、的掌握程度。 出院指导： 出院后逐渐增加活动量，途中需注意平安。 出院后定期复查。 出院后切口完全愈合，一周后拆线。 注意预防卧床并发症。 记录患者 ，告知患者咨询 。 一个月可拆石膏下地，但患肢不负重。离拐负重前应复查X片。 离拐负重前应复查X片。3个月后参阅X线片骨折愈合后患肢可负重。护理措施 级别护理。 测量生命体征，整理床单位。 评估患肢血运情况，观察肢体血运、感觉情况。 协助医师换药。 指导进食牛奶、鸡蛋等食物，加强饮食营养。 患肢肌肉主动收缩练习，指导踝泵练习及股四头肌舒缩练习，被动活动髌骨，防止关节面粘连。 夜间巡视。 协助医师换药，评估切口情况。 做出院指导。协助办理出院。 征求患者意见和建议，以便改良工作。 整理用物，将患者送出病区。 整理护理病历。病情变异记录 无 有，原因：1.2. 无 有，原因：1.2.护士签名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班
股骨干骨折临床护理路径
