2022血站卫生监督检查要点[小编推荐]

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1、血站卫生监督检查要点小编推荐 对照人事资料，抽查人员学历证书、注册证书、专业培训证书、上岗合格证书。 查看年度体检资料和健康检查档案，了解采供血岗位上岗人员的身体情况。 卫生技术人员与年采供血参考比例： 血站血源管理 文件检查 1.查看贯彻落实血站管理办法的有关规定，结合本辖区实际采取的措施。 2.查看本辖区血源管理规划和年、月、周采供血计划，保障医院用血需要情况的资料。如有跨辖区采供血，须提供当地卫生行政部门向供方省级卫生行政部门申请、上级批准文件。 3.对加强血源管理部门自身建设、核实献血者身份、采血监督检查、对无偿献血证管理是否有制度。 4.有现场献血宣传设备、资料，确保临床用血来自无偿

2、献血者。开展形式多样的无偿献血宣传教育活动的记录。 5.有对rh （一）血型供血者、用作抗体检查的标准细胞者等供血者分别建立的特种档案，是否随时可以联系。 6.有定期召开无偿献血专题会议、检查工作中存在的问题并及时向政府主管部门汇报的记录。 7.不接受供血浆者献血的规定，没有采集原料血浆的证据。 8.有区别家庭互助献血或变相有偿献血的办法。 9.献血后核发由国务院卫生行政部门统一制作的无偿献血证；并设专人管理。 现场检查 1.检查献血体检表，看是否有钱款往来的印记。 2.抽查献血者，询问献血者献血间隔、献血是否可以获得补偿及补偿方式等。 3.调看血站计算机记录，查一年之中超过三次（包括三次）的

3、献血人次有多少，计算献血间隔时间，统计各个时间段（1个月、2个月、3个月、4个月、5个月）的献血者数量。 4.随机选取计划献血单位，调查献血者是否为该单位员工。 5.采血现场，与献血者交谈，确认该献血者的身份和单位、并了解既往献血史，特别是是否做过供血浆者。 6.现场工作人员是否遵守检查核实献血者身份的规章制度。 7.检查无偿献血证的发放过程，评价无偿献血证填写、管理。 8.血站采集机采血小板等特殊成分，无偿献血者的数量无法满足需要，使用付费供者，除付给交通误工费用、不发无偿献血证以外，管理应视同无偿献血者。 9.体检、化验均应有记录，有操作者、执行者签字，发出的报告应有签字及核对制度。已使用

4、计算机系统管理的采供血机构仍需保留重要文字记录以防止计算机系统出现故障。 10.抽查若干张血源登记卡（献血者体检登记表），看卡上记载情况是否完整清楚，记录完整清楚张、不完整张、涂改张。体检表共分献血者个人情况、体检、检验、采血4部分信息，完整清楚指全部信息无空项，实际上个人信息会有一部分献血者不愿意填，如职业、家庭住址。鉴于尊重献血者隐私的原因，部分血站允许不填，国家标准没有要求必填，但是血液管理要求具备信息追踪能力，特别是用于病人之后发生纠纷时更要追溯到献血者，一定要记录保留身份证号码、有效联系方式等（电话、地址、单位）。血源档案中体检、化验均应有完整的记录，发出的报告无差错。 血站采血操作

5、 依据 1.献血法相关规定 2.血站管理办法相关规定 体检检验、体检健康情况征询检查方法 1.对照以上要求，看医师咨询及体检操作是否符合。 2.血站有为献血者体检的环境、设施、设备。体检室条件（温度、隐私保护）。 3.咨询过程；病史询问是否走过场，应指导献血者填写并审查献血体检表和健康征询表，要求各项目填写齐全，字迹清楚工整。若有涂改应另换新表。对献血单位和献血者提出的问题，做到有问必答，耐心细致。符合献血法规定者，方可献血。 4.核对身份证。 5.体检动作的规范（量血压时听诊器耳件不放在耳内，放于耳后，或用手触脉搏判断血压，测量心率不看表）。 6.体检设备计量（血压计、体重秤）。 7.体检记

6、录详实情况（未测体温记录、未测体重记录体重数值）。 8.使用计算机检索献血者的既往献血史，防止冒名顶替者，防止献血者献血间隔时间不够。 9.有淘汰献血者记录及淘汰原因统计 检验检查方法 1.查看是否达到实验室安全要求。 2.血标本的检验状态是否规范（未检、等待结果、已检分开，所有标本标识明显）。在做各项化验之前，是否核对标本，对检测阳性或不合格的标本，应慎重进行彻底消毒，凡未经消毒处理的标本，不得任意丢弃。 3.查看检验试剂的使用。冰箱内不应有过期试剂，所有的试剂逐批检定封签完整。应核对试剂有效期才进行操作。配制各种试剂之前，应先检查试剂质量，对已经变质的试剂，不能再使用。 4.查看检验试剂容

7、器标签的标注。在配置各种试剂时，应经过两个人认真核实试剂的名称，规格是否符合要求，所取试剂的重量与容量是否准确。配制好的试剂，应标有明显的标签，详细写明试剂的名称，浓度和配制的日期，按照规定的要求存放在室温或冰箱里。 5.各项检验观测时间是否足够，是否有未待检验结果报告就采血的事情发生。 6.所有化验物品和用过的物品，应先进行严格的消毒，然后再加以清洗干净（不洁净的试管或器材，常能干扰测试的结果）。一次性用品用后弃于黄色包装袋中。 化验完毕，应消毒桌面，各种物品应存放整齐，保持清洁。人员离开化验室时，应消毒和清洗双手，切断电源，关闭门窗，检查自来水及火源。 7.对仪器应注意日常维护并定期检修。

8、 8.查看检验记录详实情况（是否有未测样本记录合格的情况）。 9.快速hbsag试纸条操作检查要点： 乙肝试纸条应在使用前粘贴，不得提前。（hbsag试纸条提前贴出暴露空气中，试纸条从包装中取出后应在20分钟内使用，潮湿空气中暴露时间过长将影响检测结果，开包未用完的试纸条未用自封袋密封保存。） 10.酶联免疫检测操作检查要点： （1）试剂贴有“中国药品生物制品检定合格”字样的防伪标签。不同批号的试剂，不能混用。 （2）试剂盒使用前在室温中放置30分钟。 （3）试剂盒应置28中保存，有效期为6个月，超过有效期的试剂不得使用。 （4）底物溶液在临用前配制，配制后60分钟内用完，注意避光。每瓶底物溶

9、解于一瓶底物缓冲液中，充分混匀，使用前需检查邻苯二胺（opd）是否完全彻底溶解。配制的底物液若显淡黄色，不得使用。 （5）封板膜只能使用一次，不能重复使用。 （6）孵育反应板温度和时间应严格控制。 1.采血 （1）查看穿刺无菌操作，穿刺部位消毒范围，穿刺部位消毒时间等。血液采集应符合无菌操作规程。 （2）消毒用品合格（碘酒、酒精在有效期内，棉球棉签不暴露空气中），消毒用品容器合格，消毒液容器合格（一次性容器每天更换、消毒磨口瓶每周更换两次，瓶签上应标明消毒液名称、浓度、启用日期）。 （3）采血前核对献血者身份证件，查验是否完成了献血咨询和体检，体检单上是否记录完整。 （4）换采每一名献血者时采

10、血人员应洗手消毒。 （5）采血时每位献血者一人一针一管一片垫巾。 2.无菌用品 （1）采血袋是国家正规厂家产品，有注册证，在有效期内，保管使用符合要求。 （2）采血袋使用原则： 采血袋应该在采血前打开包装使用。采一袋拆一袋外包装，街头采血随用随拆。 采血袋按照“先进先出（ifof）”使用。批号早的先用，临近失效期的先用。 剩余采血袋应加外包装袋，冷藏储存，尽快使用，使用前用消毒液擦拭。 3.医疗废物处理 （1）采血针用后取下放在利器盒中。 （2）其他医疗废物放入黄色医疗废物袋中，医疗废物和生活垃圾分类收集存放。 4.以无菌方法留取标本管（注。防止空气进入血袋），并使抗凝剂与标本管内的血液充分混

11、匀。应急处理 为保证献血者健康，固定采血点及采血车应设置急救设施，配备急救药品，有急救人员，并有献血反应记录。 （4）血液交付 1）交付血袋、核对血液数量、血型。 2）全部复检样本、体检表、留样库标本分别交付至中间库、检验科、信息录入组，并填写交付单，双方核实后签字。 血液成分分离 1.离心 （1）保证离心机工作状态正常，参数设置正确，离心内罐洁净。 （2）血袋离心前要配平后方可放入离心机内。 （3）离心后的血液层次要清楚，血浆要清亮。 （4）漏血、废液要按照生物安全处理规定处理。 （5）离心机及套筒被血污染后，要及时用消毒液擦拭。 （6）离心记录要全面、真实、清晰并有操作人签字。 2.分浆

12、3.血液接收发送数量正确，标识完整 4.百级洁净台质量要符合洁净区要求，洁净台必须做无菌、尘埃测试且合格。 5.洗涤红细胞或冷冻去甘油洗涤红细胞与四联袋盐水用无菌连接机连接，要保证连接不漏。 6.冷冻去甘油洗涤红细胞必须在百级洁净台内严格无菌操作。 7.冷冻去甘油洗涤红细胞用的羟乙基淀粉、高渗盐水等洗涤液、塑料空袋，必须具备正规批准文号的厂家生产，并在有效期内。 8.过滤少白红细胞、悬浮红细胞使用有生产批准文号并带滤器的塑料空袋。 9.各种成分制备严格按s0p进行操作。 血液待检、储存、发送 1.入库核对验收采血日期、采血单位、条码、血型、品种、规格、制备日期、有效期准确无误。外观及内外包装验

13、收合格。标签齐全、完整。 2.成品血必须经全项复检合格。 3.计算机接收数量与实际血数量、出人库单据数量相符。出入库单据交接人应双方签字。 4.冰箱、振荡器高低温报警装置完好。 5.血液按品种、规格、血型分类存放。每类再按采血日期依次排列存放。 6.报废血标识明显，单独存放。 7.发血打印出库单，与供应清单品种、规格、血型、数量、金额一致，并粘贴准确。 8.发出的血液收回后不得再发往临床。 质量管理工作 1.人员应有血站管理和技术工作经验。 2.足够的房屋，清洁区、污染区分区明显，应有无菌室或洁净台。 3.查看实验室设备的日常维护保养维修记录，使用状态标识。 4.查看冰箱温度记录，试剂和待检样

14、品不得放在同一冰箱内。 5.计量器具有专人负责，实行统一登记造册和管理且有记录，有检验合格证书或检定印，并在有效期内。 6.依据中华人民共和国强制检定的工作计量器具检定管理办法和强制检定的工作计量器具实施检定的有关规定的要求，查看确定强检的计量器具项目并分类建帐。计量器具周期检定日期、项目一览表，按期送检记录。 7.送验样本应完整无污损，标签填写齐全，样品须与送验申请相符合，并有经手人签字。验收合格后，验收人填写样本登记表，须注明样品名称、规格、数量、检验项目，必要时注明收到日期。 8.检验报告由检验人认真填写、应在规定日期（查文件）内核对后发放。 9.各种试剂存放在指定位置上，易燃、易爆、有

15、毒物品应有领用使用记录备查。 10.查看空气培养、采血者手和献血者肘部、采血袋等物品表面的细菌检测报告，了解各科室关键环节卫生情况。 11.查看报废血的确定、复审处理记录，看是否存在报废向.失控的隐患。 1.查看各部门质量记录，献血者档案、检验原始记录、血液采集各关键环节的操作记录是重点。 2.有无记录涂改、写“回忆录”、编记录等问题。 3.发现编记录的方法是看笔迹、日期和时间、数值变化，提前写记录也是一种“编记录”。 4.记录保存时间10年，应从1998年血站基本标准规定的日期算起。 5.记录的承载媒体通常是纸张，光盘、软盘和实物亦可做辅助备份，但是如有法律纠纷，要求出示的还是原始纸张记录。

16、 信息管理 1.国家尚未规定血站软件的要求。 2.数据信息应满足所有血液信息可追溯的要求。即从献血者追溯到血袋发往的医院，用血袋条码追溯至献血者个人信息，其问的体检检验、采血、成分制备等环节均应记录。 3.实物信息保存规定： （1）血液检验（复检）的全血标本的保存期应当在全血有效期内。 （2）血清标本的保存期应在全血有效期满后半年。 （3）体检单等原始记录10年。 疫情上报 1.查阅检验科检验登记、原始记录、阳性报告。 2.查验质控科试验报告和阳性样本上报登记本、上报表、结果回馈等。 3.查阅血液检测中输血传播性疾病项目的阳性率统计。 意外防范和处理 查看文件规定的是否适用。 查看现场环境和设

17、施是否达到生物安全要求。 查看工作人员操作是否规范。 第二篇。全县卫生监督工作要点2011年卫生监督工作要认真贯彻落实党的十七大精神，深化卫生监督体制改革，加强卫生监督体系建设，加强卫生监督队伍管理，规范卫生行政执法行为，着力提高卫生监督执法的能力和水平，推进卫生依法行政；建立健全食品安全综合监管体系，完善综合协调工作机制，切实履行食品安全综合协调和食品安全重大事故查处职责；围绕社会和群众关心的问题，强化以职业卫生、放射卫生、学校卫生、传染病防治监督为重点的公共卫生监管职责，以及医疗服务和采供血监督等医疗执法监督工作，进一步加大执法力度，维护人民群众的健康权益。 一、指导思想 贯彻落实党的十七

18、大精神，深化卫生监督体制改革，加强卫生监督体系建设，加强卫生监督队伍管理，规范卫生行政执法行为，着力提高卫生监督执法的能力和水平，推进卫生依法行政；围绕社会和群众关心的问题，强化以职业卫生、放射卫生、学校卫生、食品卫生、传染病防治监督为重点的公共卫生监管职责，以及医疗服务和采供血监督等医疗执法监督工作，进一步加大执法力度，维护人民群众的健康权益。 二、重点目标 （一）进一步开展卫生法律法规宣传教育活动，提高群众遵纪守法意识和卫生防病意识。 （二）强化日常卫生监督，大力开展清洁城乡行动，县城卫生监督检查覆盖面达到100%，乡镇卫生监督检查覆盖面达100%。 （三）搞好各项专项整治，重点是食品添加

19、剂、餐饮单位炮制鲜榨饮料、学校卫生、职业卫生、食品卫生、饮用水卫生、打击非法行医、重要节日、重大接待活动等的专项整治工作，确保卫生安全。 （四）继续开展食品卫生、公共场所监督量化分级管理，以点带面，促进卫生条件的改善。 （五）加大违法案件的查处力度，教育和引导广大生产经营者合法经营，保护人民群众身体健康和生命安全。 （六）深入开展学习实践科学发展观活动，推进全县卫生执法监督工作顺利开展。 （七）积极推进灾后恢复重建，改善全县卫生执法监督工作条件。 （八）完成驻片区卫生监督执法室建设工作。 （九）继续开展效能建设、作风整顿、信访等工作，即做到严格执法，又做到文明执法，树立良好的卫生执法形象。 三

20、、主要工作措施 （一）深化改革，不断完善卫生监督体系 贯彻落实关于卫生监督体系建设的若干规定和关于卫生监督体系建设的实施意见，改善卫生监督工作条件，完善保障措施和运行机制，推进卫生监督内设机构规范化。一是推行派驻制度，全力推进派驻制度顺利实施。竹园、青溪、关庄、沙洲等四个中心镇设置派驻机构，加强对卫生监督协管员的培训和管理，确保工作质量和执法水平，达到强化基层卫生执法监督工作的目的。二是进一步完善乡镇卫生执法监督协管制度，增强基层卫生执法监督巡查力度。 （二）强化培训，提高卫生监督队伍素质 贯彻落实xx2011年全国卫生监督员教育培训规划，继续采取“走出去，请进来”的培训方式，切实加强人才培养

21、。一是制定培训计划。制定近三年的人才培训方案，找准薄弱环节，把住实际需要，分清轻重缓急，制定切实可行的培训计划，做到有的放矢。二是借助外力强化培训。要利用浙江援建人员的有利时机，开展专题培训，强化交流学习，学习他们的先进管理经验、执法理念，做到学有所成、学以致用，集众家所长为我所用，不断提高自己的执法水平。三是学习新知识。逐步丰富卫生监督员相关的基础业务知识，提高卫生监督队伍的整体素质，适应新形势发展的需要。 （三）严格管理，规范卫生监督执法行为 加强效能建设和行风建设。着力解决群众反映集中的热点、难点问题，落实整改措施，对照问题找差距，端正工作作风，广泛接受社会监督。进一步规范卫生监督队伍管

22、理，提高卫生监督队伍依法行政的能力和水平，大力开展卫生监督专项稽查，推进卫生行政执法责任制。牢固树立服务意识、公仆意识，树立卫生执法新形象。 （四）深入开展食品卫生监督工作 一是强化日常监督检查，县卫生执法监督大队监督员和乡镇协管员要通力配合，大力加强巡查，完善一户一档工作，做到辖区内的家底清、情况明。督促各餐饮业单位改善流程布局，避免食品制作存放过程交叉污染，增设卫生设施，使之具备基本的“三防”设施、“保洁”设施、“消毒”设施，满足食品加工需求；指导督促各餐饮业单位建立食品采购索证登记，健全食品卫生管理制度。食品采购索证登记管理达到100%。二是加强旅游黄金周、节假日食品安全保障工作。重点强

23、化对旅游景区内的餐饮单位和农家乐的监督检查，为我县旅游事业的发展保驾护航。三是加强食品添加剂的专项整治，严厉打击非食用物质和滥用食品添加剂的行为，健全食品添加剂使用管理制度。强化对餐饮业、食堂违法添加非食用物质和滥用食品添加剂监督的长效机制，确保食品卫生安全。 （五）加强学校食堂卫生监督工作一是要强化学校新改扩建的预防性卫生审查，从建设选址、设计布局等入手，全程跟踪，确保建设达到卫生标准。二是全面推进学校食堂建设，提前介入，强化指导服务，规范流程布局，完善设施设备。三是强化人员管理，杜绝无证上岗和带病上岗，不断提高其卫生知识和安全意识。四是强化制度建设，健全食品采购索证登记、食品留样登记、食品

24、试尝等制度，严禁制作销售凉菜、亚硝酸盐制品及伪劣变质原材料加工的不合格食品，健全学校食品卫生管理领导组织机构，做到有人抓、有人管，责任落实，责任到位。五是加强学校传染病、公共卫生监督与预防工作，重点检查晨检及病因追踪调查工作的落实，加强学生的健康教育，在课程安排内有健康教育课，提高广大师生的健康意识。 （六）加强饮用水卫生监督，防止介水传染病的发生 进一步加强对全县集中式供水站和学校自备水的监督检查，督促所有供水单位划定水源保护区，设立严禁事项告示牌，改进供水工艺，增添消毒设施，加强饮用水的消毒工作，督促所有从业人员必须持有效健康证和卫生法律知识培训合格证上岗。进一步落实工作汇报和通报制度，上

25、下联动，部门协作配合，保证饮用水卫生安全。 （七）加强医疗执业监管，保障医疗安全 进一步加强医疗机构行业监管。全面贯彻执行执业医师法、医疗机构管理条例、医疗废物管理条例及消毒管理办法等有关法律法规，依法对医疗、保健、疾病预防控制机构的执业行为进行监管，严厉查处各种违法违规行为。重点打击医疗机构内的非法行医，使用非专业技术人员以及外包人员联合欺骗群众的欺诈行为。强化消毒隔离制度，规范医疗废物处理，对消毒监测不合格及违法处置医疗废物的医疗机构依法进行查处，确保患者安全。 （八）加强职业卫生监督，防范职业病发生 一是继续深入贯彻职业病防治法。在2011年上半年工作的基础上，继续做好职业病防治知识的宣

26、传工作。采取新闻媒体报道、现场咨询、发放宣传材料、深入企业宣传、培训交流、悬挂宣传横幅、摆放宣传看牌等多种形式充分宣传职业病防治法，提高企业负责人的法律意识和劳动者的自我保护意识。 二是搞好职业健康监护，保障职工身体健康。继续做好职业健康监护工作，尤其要加强对水泥、采矿等重点行业的劳动者健康监护工作。杜绝职业病病人的发生。 三是做好突发职业中毒事故应急工作。深入中小企业危险化学品专项整治工作，从源头上防止突发职业中毒事故的发生。建立突发职业中毒事故应急队伍，提高快速反应能力，将职业中毒事故的危害控制在最低限度。 （九）加强公共场所和化妆品卫生监督 对所管片区内的美容美发店，旅馆等公共场所进行监

27、督检查。加强对化妆品零售或批发市场、美容美发单位经营和使用不符合卫生要求的化妆品进行专项整治，打击假冒伪劣化妆品，规范化妆品市场，保护消费者健康权益。 （十）加大重大典型违法案件的查处力度。进一步推进专项行动，明确职能，加强领导，落实责任，完善日常监督措施，建立长效监管机制。严格责任追究制，强化办案手段和能力，依法查办大案要案，加大正面宣传和典型案件曝光力度，起到震慑效果，形成高压态势，树立卫生执法权威，教育和引导医疗机构、涉及健康相关产品生产经营单位依法管理、规范管理、合法经营、守法经营。 （十一）着力推进预防性卫生审查 为确保灾后重建顺利推进，卫生监督提前介入，积极开展灾后重建预防性卫生审

28、查，消除环境污染、人为因素等带来的对人群健康影响潜在危害，最大程度的保护人群卫生健康。一是制定预防性卫生审查方案，并向县政府和有关部门进行报告和通报，明确食品生产经营、公共场所、生活饮用水、中小学校、医疗机构等有关单位在新建、改、扩建时必须按照有关法律法规进行预防性卫生审查。二是切实开展预防性卫生审查工作。依据法律、法规、卫生标准，对需要进行预防性卫生审查和卫生许可的建设项目进行全程卫生监督和指导。 （十二）严格卫生许可，抓好源头把关工作 认真贯彻执行行政许可法、食品卫生法等各项卫生法律法规，严把卫生许可关。在灾后重建期间，要进一步加强源头控制，针对灾后经营户的具体情况，加大卫生监督服务与指导

29、，对经资料审查、现场卫生审查符合许可条件的进行许可办证，及时为广大经营单位提供高效、快捷、优质的服务，对不符合卫生许可条件的，坚决不予许可，指导督促其限期整改，并将情况给相关部门予以通报。 （十三）强化宣传教育，提高卫生防疫意识 一是广泛宣传生活饮用水、食品卫生知识，不断提高灾民卫生防病意识，改变其不良卫生习惯，自觉加强健康防护。二是认真开展从业人员卫生法律法规知识培训。三是撰写卫生执法信息，及时将工作开展情况向上级部门和有关单位进行了宣传报道。 （十四）继续开展效能建设、作风整顿、信访等工作，即做到严格执法，又做到文明执法，树立良好的卫生执法形象。 （十五）抓好党务工作。不断增强各级党组织的

30、创造力、凝聚力和战斗力，继续抓好文明单位创建工作，保持“市级文明单位和卫生先进”荣誉称号。认真落实党风廉政建设责任制的各项规定，切实加强机关效能建设，为单位健康稳定发展保驾护航。 （十六）抓好方针目标管理工作。在办公室内部严格按照“年目标、月计划、周安排、日必做”的要求开展工作的同时，加强对各科室方针目标的动态监控和考核，确保全大队各项目标的落实和工作效率的提高。 （十七）抓好综合工作管理。做好收发、文印等各项工作，发挥各自的作用，为单位工作提供有力支撑。做好办公自动化工作。抓好办公车辆管理。以安全为重点，严格执行单位车辆管理有关制度，严格控制维修费、耗油费等各项支出，确保费用支出降低。加强考

31、勤制度管理，严格上下班纪律，并将此纳入人员年度考核的依据。加大信访事件的督办力度，积极探讨信访工作的新思路、新办法。积极实施网上办公，畅通工作流程，提高工作效率。加强社会治安综合治理、维稳、计划生育工作的全面完成，全年做到无安全生产事故、上访、刑事治安案件和违反计划生育事件发生。加强团队精神教育，形成互相支持、相互配合、努力拼搏的良好局面，推进卫生执法监督工作再上新台阶。 第三篇：XX省卫生监督工作要点2010年全省卫生监督工作要点 2010年，全省卫生监督工作要以科学发展观为统领，围绕监管、服务两个重心，继续推进卫生监督体系标准化建设，强化服务理念，加大卫生监督执法力度，提高服务水平，使全省

32、卫生监督工作再上新台阶。 一、推进卫生监督体系标准化建设 卫生监督体制改革是深化医药卫生体制改革的重要组成部分。卫生监督体系标准化建设是公共卫生体系建设的重要内容，省委、省政府在关于深化医药卫生体制改革的实施意见中明确“加强专业公共卫生机构能力建设”、“完善卫生监督执法体系，加强城乡卫生监督机构能力建设”等要求，各地要积极将卫生监督体系标准化建设纳入当地医药卫生体制改革的总体框架，统筹规划。继续争取当地党委、政府的进一步支持，完善政策措施，加大投入，规范管理，提高效率，改善服务，加强卫生监督体系标准化建设工作。加强基层的卫生监督服务能力建设，充实力量，改善工作条件，努力为卫生监督工作重心下沉、

33、服务基层提供基本保障。 二、开展卫生监督信息化系统项目建设 “全省卫生监督综合管理信息系统”是全省卫生监督工作信息网络，项目建设的主要目标是利用信息化手段提升服务能力、促进卫生监督事业的全面发展。项目经过2009年初步需求调研和招标等程序后，已按合同计划书全面启动，2011年完成建设并全面推广使用。2010年将是项目建设的实质性阶段，项目建设将完成需求调研、软件设计、编程和试点应用等阶段，各地要积极参与、群策群力、组织完成好每个阶段的建设任务，同时，要做好现有工作系统与省建系统衔接和配套的准备工作，努力建成全省上下联动、先进高效、便捷实用的卫生监督综合管理信息系统。 三、依法履行食品安全综合协

34、调职责 各地要认真贯彻食品安全法，在当地政府的统一领导下，切实履行好食品安全综合协调职责。要主动思考，更新观念，强化与相关食品安全监管部门的配合、协调，加强食品安全工作，提高食品安全综合协调能力，着手建立和完善食品安全综合协调的工作机制、规范和制度，进一步明确职责，落实监管责任。要会同食品安全相关部门逐步建立起覆盖全省各市、县（市、区）并逐步延伸到农村地区的食品污染物和食源性疾病监测体系。要从食品安全事故的预案制定、事故报告、应急措施、事故调查、责任追究等方面建立起全省食品安全事故处置机制，组织食品安全重大事故的查处。组建食品安全事故应急处置队伍。同时要组织开展食品安全法的学习培训，配合相关部

35、门如期完成食品安全整顿工作。 四、统筹做好各项卫生监督管理工作 （一）加强职业卫生和放射卫生监督工作认真贯彻落实职业病防治法，实施好XX省职业病防治规划（2010-2015年），切实履行好卫生部门职业卫生监管职责，依法查处违法行为。积极做好卫生部在我省的职业卫生基本服务试点的工作。进一步加强医疗卫生机构放射防护卫生监督工作，依法严格准入，强化监督检查。 （二）加强生活饮用水卫生监督工作认真落实省政府关于生活饮用水卫生监管的有关要求，进一步明确生活饮用水卫生监督管理职责，加大卫生监督监测和违法行为查处力度，认真做好卫生部城市生活饮用水卫生监测网络试点各项工作。加强生活饮用水卫生监督能力建设，提高

36、监管水平。做好集中式供水单位、二次供水单位的卫生监管和指导，以保障生活饮用水的卫生安全。 （三）加强其它各项卫生监督工作组织开展健康相关产品卫生监督抽检和公共卫生重点监督检查工作。针对本地区群众反映强烈、社会广泛关注的问题，结合国家有关要求，组织开展专项整治活动。加强消毒产品的卫生监管，严格消毒产品生产企业的准入，继续开展整治消毒产品违法宣传疗效和添加药物专项行动，严厉打击以“消字号”产品冒充药品等的违法 行为；加强传染病防治监督、学校卫生监督、环境卫生监督等工作，积极推行公共场所卫生监督量化分级管理制度。 继续开展打击无证行医活动，依法查处非法行医的行为，完善非法行医的日常监督机制，积极探索

37、长效监管机制。 五、加强卫生监督员队伍建设和管理 各地要根据省卫生厅关于进一步加强全省卫生监督员队伍管理的意见、2009-2010年全省卫生监督员教育培训计划等要求，结合卫生监督职能、工作程序的调整，加强卫生监督员的培训，进一步增强服务意识、效率意识，提升综合监管能力。要按照卫生部卫生监督执法考核评议量化指标体系的要求，建立健全本地区卫生行政执法考核评价体系，推进卫生监督执法考评工作，进一步完善卫生行政执法责任制。 五、深化医药卫生体制改革，促进卫生监督工作的开展 认真落实省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见，积极配合相关部门做好有关卫生监督的工作。完成好全国和全省卫生重点工作中的卫

38、生监督各项具体工作。 六、召开全省卫生监督工作会议 总结交流2009年全省卫生监督工作情况，研究部署2010年全省卫生监督工作任务。 七、调查研究 针对机构改革、职能调整后的现状以及卫生监督机构与队伍如何适应新形势、新职能进行调研，提出符合我省实际的卫生监督机构改革建议。 2010年全市卫生法制与监督工作要认真贯彻落实全省全市卫生工作会议精神，以科学发展观为指导，积极推进卫生监督体制改革和职能调整，加强卫生监督体系建设，提高卫生执法能力，以体制改革、食品安全、职业卫生和医疗卫生服务监督为工作重点，大力加强监督执法工作基础建设和内涵建设，实行卫生监督综合执法，严格依法行政，加大查案办案力度，为保

39、护人民群众身体健康，服务全市经济社会发展做出新贡献。 一、加快完成“两项体制”改革，积极稳妥推进食品安全监督体制改革和职能调整 今年是卫生监督体制改革和职能调整年，“两项体制”改革、新一轮食品安全监督体制改革和职能调整是卫生监督执法体系建设的重大步骤。一是尽快全面完成两项体制改革。未完成“两项体制”改革的县市要积极争取党政领导及有关部门的重视和支持，六月底前全面完成第一轮卫生监督体制改革，切实做到卫生监督机构编制单列，班子、人员和财务独立设置和运行。二是加大对卫生监督体制改革和体系建设的督导力度，积极推进全市卫生监督机构的参公管理。已完成“两项体制”改革的卫生监督机构要扎实推进行政执法机构人员

40、参照公务员管理工作，各地卫生局及监督机构要高度重视参公的重要性和紧迫性，认清大势，争先参公，早参公早受益，为下一轮职能调整和卫生监督体系建设奠定基础。三是按照医药卫生体制和食品安全监督体制改革部署，积极稳妥地推进新一轮卫生监督体制改革。各级卫生行政部门及监督机构要把思想行动统一到中央和各级地方党委政府的决策部署上来，正确认识稳妥推进这次机构改革和职能调整，坚决执行落实食品安全监管职能调整的各项工作，做到思想不乱，队伍不散，工作有序，认真履责，实现平稳和谐过度。四是抓住体制改革和参公时机，提高卫生监督执法经费保障水平。积极争取党政领导的重视和编制、人事、财政等部门的支持，在推进体制改革和参公管理

41、的同时，落实监督执法机构财政预算拨款和专项经费投入，解决卫生监督机构生存和发展的迫切问题。积极争取国家卫生监督基本建设项目资金，提前规划和稳步实施基层卫生监督机构房屋等基础设施建设，加强履行监督职责所必须的装备设施和能力建设，配备快速检测仪器，加强业务技能培训。五是全市卫生监督机构要进一步加强内涵建设和优化执法运行机制。逐步形成结构合理、保障到位、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督执法新体系。 二、深入开展打击非法行医专项行动，根本扭转非法行医严峻形势 各级卫生行政部门及监督机构要按照市政府的要求和2009年全市打击非法行医专项行动实施方案，加强领导，强化措施，落实责任

42、，务求实效。一是市卫生监督局在“春雷”行动的基础上，实行班子领导划区分片，包干负责，调整整合好监督资源，狠抓专项集中行动的落实，切实做到“全面清理、规范一批、处罚 一批、取缔一批”，使医疗服务秩序明显规范，非法行医形势得到根本扭转。二是各地要统一行动和步骤，切实加强领导，提高认识，成立领导小组和工作专班，集中力量、集中时间打一场整顿医疗市场和打击非法行医的攻坚战。三是各地各单位要进一步密切与公安、工商、计生、宣传等部门的联系，加强协调配合和联合执法，加大查案办案力度，做好涉嫌犯罪案件地移送工作，形成综合治理合力，广泛动员社会各界和群众参与专项行动，加强舆论监督、社会监督，营造打击非法行医的社会

43、氛围，巩固专项行动成果，建立长效监管机制。 三、广泛深入宣传贯彻食品安全法，全面认真履行法定职责 食品安全法6月1日正式实施，学习宣传贯彻新的法律法规，全面认真履行食品安全综合协调职责是当前和今后的一项重点工作。一是卫生行政部门及监督机构的领导干部要带头学习贯彻新法律及配套法规规章，认真组织对监督执法人员的培训考核，积极履行法律赋予卫生部门食品安全综合协调、风险监测评估、查处重大事故、发布信息、制定标准、新食品许可和检验机构规范六项职责，既要避免职责交叉，又要防止监管空白，确保食品安全监管工作统 一、协调、有序地进行和过度。二是充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体的作用，采取多种形式广泛宣传食

44、品安全法的立法宗旨和主要内容，做到家喻户晓，增强人民群众的食品安全法律意识和监督意识，为法律的贯彻实施营造舆论氛围和社会环境。三是继续抓好打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治工作，按照国务院办公厅关于印发食品安全整顿工作方案的通知（国办发20098号）精神，依法履行好食品安全监管的各项职责，持续深入地抓好食品生产经营领域的整顿工作，在食品安全体制调整到位之前，继续履行食品卫生安全监管职责。 四、依法加强职业卫生和放射卫生监管服务，维护劳动者健康权益 面对职业病防治的严峻形势，各地各单位要围绕发展经济和构建和谐社会的中心工作，积极主动依法履行职责，创造性地开展职业卫生和放射卫生安全工作

45、。一是积极构建“政府组织领导，部门分工负责，社会广泛参与”的政府主导和群防群治工作机制，市县两级卫生部门要积极启动成立“职业病防治工作委员会（或领导小组）”，明确部门职责，推进职业病防治工作；二是以建设项目和职业卫生审查评价为突破口，从源头上防控职业危害和职业病发生，增强对新改扩建设项目职业病危害预评价和控制效果评价技术服务能力，扩大重大建设项目和高危项目评价覆盖率，用好法律监管和行政手段，推进评价工作迈上新台阶；三是大力加强职业监护监测工作，继续做好第二轮哨点监测和示范企业试点工作，不断扩大职业健康体检和职业危害监测覆盖率；四是继续加强职业技术服务能力建设，各县市要选择一家符合条件的医疗卫生

46、单位，申报职业健康体检机构资质，继续加强和规范职业病诊断与鉴定工作，制定职业病诊断与鉴定工作规范文件， 提高工作水平；五是加强放射卫生监督管理，认真做好放射诊疗机构的许可工作，依法开展放射人员健康监护、个人剂量监测及监督检查工作；六是加强“职业卫生宣传周”和职业病防治知识宣传，营造良好的执法环境和社会氛围。 五、围绕群众关心的问题，努力推进各项卫生监督工作 （一）加强传染病防治监督检查，落实疾病防控措施和消毒监管。高度重视手足口病等重大疾病的防控工作，加强对疾控机构、医疗机构和疫情单位传染病防治措施落实情况的监督检查，今年重点检查学校、幼儿园和各类医疗机构传染病疫情报告与防控措施落实情况。继续

47、做好血液安全监管工作。加强对消毒产品、一次性用品和日常消毒的执法检查，重点是对医疗卫生机构消毒产品批号和消毒效果监测进行检查。 （二）继续加大卫生执法查处案件力度，实行办案稽查和考核评议责任制。各地要适时成立“行政处罚审理委员会”，规范和优化办案机制，将查办案件作为科室和个人年度工作考核的重要内容，强化内部稽查，开展处罚案卷评议活动，不断规范涉嫌犯罪地移送工作，提高办案能力和水平。 （三）加强卫生执法队伍建设，进一步提高监督人员综合素质和执法能力。坚持公开考聘和择优录用，严把进人关，有针对性地吸收有用人才，抓好定期培训和阶段性集中学习，积极参加上级组织的培训进修活动，适时组织外出学习考察，学习

48、先进典型、开阔眼界、拓展思路。 （四）加强公共场所和饮用水监督管理工作。探索和创新监管方式，积极推行公共场所量化分级管理工作，加强对小旅馆、小理发美容店、休闲娱乐、小浴池和游泳场馆等场所的监督检查，严厉查处公共场所无证经营活动，不断提高监管整体水平。继续加强集中供水、二次供水卫生安全监督监测和保障工作。 （五）继续加强事物中毒防范和应急处理工作。根据突发公共卫生事件和重大食品安全事故预案的要求，确保报告及时、反应迅速、处理得当。 （六）加强农村卫生监督网络建设。积极探索完善基层卫生监督模式和方法，逐步建立覆盖全市乡村的卫生监督体系。 （七）加强卫生监督信息网络建设。完善档案资料管理，搭建省、市

49、、县三级联网互通、沟通信息、共享资源的信息平台。 （八）深入开展卫生系统“五五普法”和依法治理工作。推进全市卫生系统“法律六进”活动。 第四篇：医疗机构监督检查要点医疗机构监督检查要点 一、执业行为 1、检查内容（1）医疗机构执业许可证是否有效（2）医疗机构是否按规定时间校验 （3）医疗机构的名称、地点、法定代表人、诊疗科目等是否与执业登记的内容一致； （4）医疗机构的牌匾是否与核准登记的名称相同； （5）医疗机构是否伪造、涂改、出卖、转让、出借医疗机构执业许可证：即是否存在出租、承包或者合作经营科室的行为或存在非法设点或未经变更执业地点进行行医 （6）医疗机构核准登记诊疗科目是否与实际开展的

50、诊疗科目一致；（7）是否存在非法鉴定胎儿性别和选择性别引产的行为（8）是否使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 （9）人流、引产、药流等计划生育技术服务工作或母婴保健执业技术服务是否许可 2、调查取证： （1）诊疗活动超出登记范围：违法所得 a.现场查验医疗机构执业许可证及有效期、核准科目、地址，超出诊疗科目的内容、项目、从业人员及资质、服务对象、使用器械药品、医学技术手段，病历、检查治疗单、检验单、处方、收费单等。 b.询问当事人执业登记和核准诊疗科目情况，改变地址执业或超范围执业的时间、内容、项目、从业人员及资质、使用器械药品、医学技术手段，服务对象、数量和收入等； c.询问相关医务人员

51、和病人证实改变地址执业或超范围执业的相关情况。 d.收集有关书证。医疗机构执业许可证，相关病历、处方、检查治疗单、检验单、收费单等。 （2）使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。重点是b超、影像、心电图出具诊断性报告的、实习生、见习生、化验室、治疗室、护士。 a.现场检查内容。记录医疗机构使用非卫生技术人员的姓名以及从事的内容、项目、服务对象、使用器械药品、医学技术手段，相关病历、检查治疗单、检验单、处方、收费单等。 b.询问当事人和非卫生技术人员的聘用关系，非卫生技术人员的数量以及从事的时间、内容、项目、使用器械药品、医学技术手段，服务对象、数量和收入等； c.询问相关非卫生技术人员和病人

52、证实人员资质和业务开展的相关情况。 d.收集有关书证。资质证书、相关病历、处方、检查治疗单、检验单、收费单等。 （3）出卖、转让、出借医疗机构执业许可证：违法所得 a.现场查验医疗机构执业许可证及有效期、登记的执业地址； b.记录医疗机构出卖、转让、出借的医疗文书、场所、科室； c.记录从事医疗行为的主体所开展的内容、时间、项目、从业人员的聘用及资质、服务对象、使用器械药品、医学技术手段，相关病历、检查治疗单、处方、检验单、收费单等。 d.询问双方当事人执业登记情况，合作协议或合同； e.收集有关书证。医疗机构执业许可证，相关病历、处方、检查治疗单、检验单、收费单、合作合同协议等。 二、专项诊

53、疗技术监督管理 1、检查内容 包括母婴保健技术服务、医疗美容、计划生育技术服务（1）母婴保健技术服务：违法所得 a机构资质：检查机构的母婴保健技术服务执业许可证及有效期、许可范围； b人员资质：检查从事母婴保健技术服务人员的合格证书及内容，如母婴保健技术考核合格证书等； c执业行为：通过执业许可证或批准文件、病历、检查单等资料，检查母婴保健服务执业许可范围和实际开展项目、出具医学证明文件的真实性和擅自进行胎儿性别鉴定等行为。（2）医疗美容服务： a机构资质：检查医疗机构执业许可证及核准科目、项目； b人员资质。主诊医师必须取得医师执业证书，具有从事整形外科、口腔科、中医科、皮肤病科等相关临床学

54、科3-6年以上工作经历，经过医疗美容专业培训或进修并合格，或已从事医疗美容临床工作1年以上。未取得主诊医师资格的执业医师，应在主诊医师的指导下从事医疗美容临床技术服务工作。 c执业行为：核准医疗美容项目和实际开展项目，医疗美容技术操作规程，治疗前告知同意手续，保护病人隐私等。（3）计划生育技术服务：违法所得 a机构及人员资质：检查医疗机构执业许可证注明的妇产科计划生育专业；检查从事计划生育技术服务人员（医师（执业范围：妇产科）、护士等）的相关执业证书。 b执业行为。检查擅自开展人流、药流、引产等计划生育技术服务工作。 2、调查取证 （1）擅自从事母婴保健技术 a现场检查内容。查验母婴保健技术服

55、务执业许可证或许可批件，开展母婴保健技术服务的地点、对象、项目、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、有关病历、检查治疗单、收费单等。 b询问当事人执业许可情况，开展母婴保健技术服务的时间、地点、项目、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、业务量及业务收入；询问相关医务人员和病人，证明母婴保健技术服务开展相关情况。 c收集有关书证。相关病历、检查单、检验单、处方笺及发票收据、收据、从业人员合格证书等。 （2）超范围开展母婴保健技术 a现场检查内容。查验母婴保健技术服务执业许可证或许可批件及许可范围，超出范围开展母婴保健技术服务的地点、对象、项目、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、有关病历、

56、检查治疗单、收费单等。 b询问当事人执业许可情况，超范围开展母婴保健技术服务的时间、地点、项目、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、业务量及业务收入；询问相关医务人员和病人，证明母婴保健技术服务开展相关情况。 c收集有关书证。相关病历、检查单、检验单、处方笺及发票收据、收据、从业人员合格证书等。 （3）采用技术手段对胎儿进行性别鉴定 a现场检查内容。查验母婴保健技术服务执业许可证或许可批件及许可范围，进行胎儿性别鉴定的对象、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、有关病历、检查治疗单、检查报告、收费单等。 b询问当事人进行胎儿性别鉴定的对象、原因、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、检查手段

57、、收费等；询问相关医务人员和孕妇，证实上述相关情况。 c收集有关书证。相关病历、检查单、检验单、检查报告、处方笺及发票收据、收据、从业人员合格证书等。（4）擅自从事性病诊疗业务 a现场检查内容。查验医疗机构执业许可证核准科目或许可批件，开展性病诊疗业务的地点、对象、疾病名称、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、有关病历、检查治疗单、检验单、收费单等。 b询问当事人执业许可情况，开展性病诊疗业务的时间、地点、疾病名称、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、业务量及业务收入；询问相关医务人员和病人，证明性病诊疗业务开展相关情况。 c收集有关书证。相关病历、检查单、检验单、处方笺及发票收据、收据等

58、。（5）擅自开展医疗美容服务 a现场检查内容。查验医疗机构执业许可证及许可范围，从事医疗美容服务的行为及从业人员，使用的药品、器械、手术方法以及医学技术方法，以及相关病历、处方、检查治疗单、检验单、收费单等。 b询问当事人执业许可情况，开展医疗美容服务的时间、地点、项目、对象、服务人数和从业人员及资质、使用的药品、器械、技术手段、收费情况等。 c收集有关书证。病历、检查单、检验单、处方笺、发票收据、人员资质证书等。 （6）非法为他人开展计划生育技术服务工作：违法所得 a现场检查内容。查验医疗机构执业许可证是否有妇产科计划生育专业，从事计划生育技术服务的行为及从业人员，使用的药品、器械、手术方法

59、以及医学技术方法，以及相关病历、处方、检查治疗单、检验单、收费单等。 b询问当事人执业许可情况，开展计划生育专业的时间、地点、项目、对象、服务人数和从业人员及资质、使用的药品、器械、技术手段、收费情况等。 c收集有关书证。病历、检查单、检验单、处方笺、发票收据、人员资质证书等。 三、人员执业资格 1、检查对象：（1）医师（2）护士（3）医技人员（4）放射工作人员 2、检查内容： （1）医师必须有县级以上卫生行政部门核发的医师执业证书； （2）医师执业证书注册的执业地点、执业类别、执业范围和实际的执业地点、类别、范围必须一致； （3）护士：检查其护士执业证书及有效期、连续注册等情况；（4）医技人

60、员：包括检验、药剂、影像技术等人员，检查其相应的资格或职称证书。医学影像、病理、超声、心电图等出诊断报告人员是否取得医师执业证书； （5）放射工作人员：是否按规定组织进行职业健康检查（查是否有效的放射工作人员证、影像报告，2年有效期） 3调查取证： 医师： （1）现场检查内容。查验医师执业证书及其真实性，记录从事医师活动的地点、对象、使用的药品、器械、医学技术方法，有关医疗文书和票据。 （2）询问当事人执业许可情况，从事医师活动的时间、地点、内容、使用的器械药品及来源、服务对象数量和医疗收入等；（3）询问就诊对象，证实相关情况。 （4）收集有关书证。相关病历、检查治疗单、处方笺及发票收据等。 护士： （1）现场检查内容。查验护士执业证书及注册年限和连续注册情况，记录从事护士工作的地点、对象、方法、使用的药品、器械，有关医疗文书和票据。（2）询问当事人执业许可情况