天网医院管理系统

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1、第一章 天网医院信息系统概述 3一、 前言3二、天网医院管理软件的设计思想 3三、天网医院管理软件的技术特征 3四、天网医院管理软件的总体设计 5五、天网医院管理软件的运行环境 7六、天网医院管理软件的外部设计 10七、天网医院管理软件的接口设计 14八、天网医院管理软件网络操作系统及网络结构 14九、天网医院管理软件网络系统的硬件组成 15十、天网医院管理软件网络拓扑结构 16十一、天网医院管理软件网络通信协议 17十二、天网医院管理软件网络的安全 18第二章天网医院信息系统技术方案和主要特点 1 9一、系统技术方案 19二、系统整体主要特点 25第三章 天网医院信息系统主要功能简介 26第

2、一节“医疗一卡通”管理系统 27第二节挂号管理系统30第三节门 诊31第四节住 院32第五节供应室管理系统 33第六节总务管理35第七节设备管理36第八节经济核算系统37第九节门诊医生工作站 37第十节住院医生工作站 38第一节护士工作站39第十二节 电子病历系统 40第十三节血库管理系统41第十四节手术/麻醉管理42第十五节 药库、药房 42第十六节煎药室管理系统44第十七节合理用药管理系统 45第十八节病案48第十九节院长查询系统48第二十节财务管理49第二一节触摸屏查询51第二十二节统计系统51第二十三节触摸屏查询52第二十四节人事管理53第二十五节医疗质量管理53第二十六节检验科管理（

3、LIS） 56第二十七节医学影像管理（PACS） 58第二十八节办公自动化管理（OA） 60第二十九节体检系统64第三十节新型农村合作医疗 68第三一节社区医疗69第三十二节医保接口 70第一章 天网医院信息系统概述一、前言互联网的发展，正在以不可抵挡的速度前进着，各行各业特别是企业、流通业，都在不断地研究和应用互联网来增强企业信息的沟通效率。长期以来，由于国内医院一直采用手工操作，缺乏规范性和科学性；另一方面， 由于手工操作会带来大量的人员的工作岗位，会带来工作效率过低，造成成本过 大。完整的、科学的医院管理应该是：从药品采购入库、到门诊划价收费、住院部划 价收费、到各种查询至病人明明白白就

4、医这一整体过程中，完成低成本、高效率 的产品价值的转移，以缩短工作时间，降低不必要的物流成本，为患者带来实惠， 增强企业竞争力，形成企业自身极具竞争力的管理方法。二、天网医院管理软件的设计思想在设计思想方面，以科学管理为导向，引入国际上最新的医院管理思想和理论， 结合国内医院的实际情况，致力于解决的不仅是医院内部信息系统这一“信息孤 岛”，而且从整个目前医院管理模式、技术交流、医保传输的角度出发，解决医院 总部与下属医院之间，医院与医院之间信息交换、信息互享、技术交流，从而帮 助医院简化冗长工作量，降低成本，提高效率，从而达到协同工作，创造更大利 润。借助In ternet的低成本、无所不在以

5、及信息渠道完整可用性的特质，加强本院与 其他兄弟医院进行技术交流、远程会诊等业务信息沟通，并能与医保中心进行远 程数据传输，从而提高企业生存力和竞争力；充分考虑了现代管理对信息要求的 及时、充分、严谨以及有效的组织，全面克服以往管理系统中的信息遗漏、不完 整等弊端，可扩展的信息记录使得系统能够充分体现个性化设计。三、天网医院管理软件的技术特征开发平台在技术实现上，充分运用INERNET技术、局域网络技术、数据库技术、数据挖掘技术等大量目前国际上先进的计算机技术。在技术应用上，采用的是目前国际最先进、 被大型企业普遍采用的各种技术：(1 )编程语言：编程语言采用的是 Inprise 公司开发的B

6、uilder C+及BOLAND公司开发的DELPHI 6.0企业 版和Microsoft 公司的.NET混合编程。完全可视化的开发环境：支持Widows95, 98/NT所有标准界面元素。可重用的元件技术：大大提高了开发效率，减少花费优化编译器技术：是最快的本地优化编译技术。数据库结构的灵活性和可扩展性：对大多数基于本地、客户服务器和ODBC数据库平台的程序来说，BDE的功能非常强大。框架对设计和使用模式的扩充。(2)操作系统：操作系统和网络平台分别采用的是目前最主流、成本最低的WINDOW和 WINDOWSNT(3 )数据库：数据库采用的是超强 ODBC的联接方式进行设计，充分考虑了几家流

7、行的数据库产品之间的平台移置性，完全支持DB2、Oracle、Informix、SQL Server、SYSBASE等各类数据库产品；应用软件工具应用软件平台数据库平台(UDB Oracle、Informix、SQ Server2000 );操彳作系幺统(WINNT或统 UNIX*平台化：系统分为三层平台，第一层操作平台，第二层数据库平台，第三层应用 平台，在应用平台上分成工具和功能模块两大类。工具是用来完成功能模块开发和搭 建。建立应用平台最大的优点就是能充分考虑到企业的各种业务模式，将其共性高度 提炼，做成核心的程序，并且可以有充分的延展性，为每个用户的个性化开发留下了 余地。构件化：所有

8、功能模块的设计均采用软件构件技术，每个模块相对独立又和整个 系统有紧密的联系，这样做的两个优点是：一来易于组织大规模开发，高效地开发新 功能，二来系统本身有很多模块构件，但是对某一用户来说，可以根据自己的管理模式、业务流程、个性化管理特点重组进行个性化搭建。工具化：软件的设计分成工具和功能两大部分，软件开发了大量灵活的工具，可以高效率、低成本地解决一大部分专项开发内容，真正实现“非开发人员进行现场二 次开发”。网络化：软件的设计充分考虑并运用了INTERNET 技术，为企业内部之间的通讯提供了方便、快捷的手段，为企业与企业之间的业务往来和交易提供了全面的解决方 案，可以帮助企业上下游之间实现电

9、子订单、电子对帐、信息往来等等。四、天网医院管理软件的总体设计（一）总的描述医院信息管理系统是一个对医院各科室的业务进行计算机管理的综合系统，在对各类 医院需求分析的基础上，应该全盘考虑系统的数据流，使数据的统一性和一致性得到保证。 本着减少重复数据引起的冗余，提高系统的响应速度的原则。做到及时、准确、高效地采 集、传输、处理各种数据，实现财务、医疗、行政信息的网络化。系统在录入、修改、查询 等界面均为 WINDOW风格界面，尽量做到界面友好，使用方便。各个子系统应相对独立， 根据用户要求可任意挂接。（二）数据输入充分发挥代码的辅助作用，提供多种代码输入手段以尽量减少汉字的录入量，而且用 户在

10、录入某些字段时有输入帮助可使用，应能灵活使用键盘和鼠标进行输入，在录入过程 中进行必要的合法性检查和查重处理，保证数据的完整性和一致性。（三）主要功能门诊系统。门诊划价收费、门诊退药退费、划价查询、收费查询以及相应的统计报表等。住院系统。入院登记、预交款管理、住院记帐管理、划价记帐取药管理、病人转科管理、病人结算出院、动态床位管理、IC卡集成、管理报表等。药库系统。门诊药房、住院部药房，中药房的管理及药品查询、调价，并可根据药品库存情况制订采购计划，发药减库存等，要包括药品入库、药品出库、药品调价、药库维护、系统维扒统计查询、综合打印和退出系统等功能模块。院长查询系统对各科室部门的有关数据查询

11、。分类统计各个部门的数据指标，以多种统计图形的方 式表示。赋予或限制各部门人员的查询权力和操作权力。易学易用、方便科学，支持手写、 语音录入。操作直观，图文并茂。分对象分级别管理，方便又安全。帐务系统。a. 初始余额输入。b. 凭证的输入与修改。c. 日记帐处理。d. 月帐务处理。核算处理a. 记帐处理。b. 自动打印各类报表。c. 工资管理。d. 门诊收费/住院收费。e. 药品会计。f. 器材物资会计。报表系统。应该支持上级报表要求，无需另外统计。留有远程通迅接口，支持网上申报。，各种报表格式丰富，内容全面，可为医院各阶层管理提供多方面决策支持。报表分各科室工作日报。如： 病人入、出院报表、

12、预交金报表，住院病人费用报表。门诊收入报表、卫生材料支出汇总表、 卫生材料支出明细表、药品材料出入库汇总表、药品明细表。药品有效期管理表，各药房药品 消耗日报。各药房药品消耗明细汇总表、麻醉和精神药品管理、各进货单位金额汇总。进货单 位调价金额汇总表，外购药品汇总表等等。另外报表应提供自由定义功能，统计时间段任意设 定，可满足院领导各种独特的管理需要。固定资产系统。固定资产子系统主要完成固定资产的增加、固定资产的减少、固定资产的内部调拨、 折旧的计算等几方面内容的核算。该系统应集核算与管理于一体，方便资产的核算管理提 高折旧计算的准确性。有丰富的资产信息查询、折旧信息查询、变动信息的查询，更能

13、为 企业的管理决策提供详尽的数据。a. 资产变动b. 折旧管理c. 资产查询d. 辅助管理e. 系统初始工资管理系统a. 工资款项灵活设置b. 计算公式自定义。c .自动计算所得税，自动扣零。也可以定义公式来计算所得税，定义 公式来自动扣零。d. 综合查询各种工资数据。e. 银行代发工资。f. 适用于集团型单位。工资数据可以上报给上级审查，上级单位可以查询、汇总下级单位的数据，形成整个集团的工资数据。IC卡管理系统IC卡作为一种信息存储的载体，已经应用在多个领域，对于医院来说可以记录病人的 的信息和病历，简化所有需要信息某项科室的工作，提高全院自动化程度，大大方便患者。 医嘱系统该模块功能是对

14、医嘱进行录入、修改、删除、执行、停止操作，对病人护理记录进行 维护。其功能为：记录，修改、删除、执行、停止病人医嘱，其中病人医嘱信息包括医嘱 类型是长期还是临时，起始时间，医嘱内容类型，医嘱内容，医嘱医师，护士，医嘱说明。病历病案系统a.病案维护 b.病案归档c.病案借阅d.病案入库e.病案丢失五、天网医院管理软件的运行环境客户机/服务器（CLIENT/SERVER体系结构是90年代计算机系统较先进合理的新型构 造方法，她可以增强应用的可移植性，提高用户的工作效率，保护用户的投资，因此，医院信息管理系统拟采用的硬件平台为服务器端Novell Netware、Windows NT/2000、BA

15、NYANVINES网络操作系统，客户机端采用Windows 95/98/ME/XP。对用户的硬件配置要求不要太高对网络服务器要求专用服务器或者PIII以上高档PC机，内存256M以上，硬盘不低于10G,要求配有 UPS电源，网络工作站要求 PII0以上PC机，64M以上内存，硬盘空间不低 于2G,另外要配有打印机：针式窄行打印机或票据打印机。设计的指导思想是以病人、财务数据管理为核心，建立一个技术先进、环境开放、结 构灵活、安全可靠、易扩展、维护方便、建网投资合理的计算机局域网络；使系统功能齐 全、操作简便、用户界面友好、数据准确、安全可靠、易维护、可扩充、具有网络共享能 力，可方便利用网络提

16、供的服务；建立一个安全可靠、机制合理的网络信息共享系统，实 现整个系统纵横向信息传输与共享，以加速不同信息层次和不同子系统的数据流通；实现 数据的集中备份、安全保密系统、网络资源和站点用户的集中管理。处理流程（见图1）图1数据流程图软件结构（见图2）六、天网医院管理软件的外部设计（一）门诊系统。系统应包括：收费划价同步完成、语音报费、条码管理、自动记帐打票、自动统计对帐、处方易查易用。管理方便周密，监督不严、挪用公款、私改票证的机会不复存在。系统包括：系统管理、综合查询、统计报表、门诊收费、门诊划价收费、门诊退药退费、划价查询、收费查询等。（二）住院系统。系统应包括：住院登记、预交款管理、住院

17、记帐管理、划价记帐取药管理、病人转科管理、病人结算出院、动态床位管理、IC卡集成、管理报表等。系统功能及特点：录入病人相关信息，自动生成住院号，自动查找终身号，急诊病人处理，IC卡初始化，查找病人历史档案，病人转科，预交费用管理，出院结算，出院招回，病人换票，中途结算，帐目管理（收预交款、记帐、催缴欠款、病人待结帐、帐目单项查询、组合查询）。随时生成：欠费报表、出入院人数日报表（分科室统计当天入院，住院、出院、转入、转出人数及收入等）、住院病人明细帐、出院病人明细帐、总帐（本月病人的各种费用信息，含：在院病人、出院病人、职工医疗、担保未结帐、欠费病人等报表）、病人档案月报表等。统计时间段任意设

18、置。综合查询：病人在院查询、病人出院查询、病人转科信息查询、病人明细帐查询、病人总帐查询、病人招回查询、病人换票查询、全院总帐查询。床位分科室管理，安排调整操作简单。用床、调床、设备配置一目了然，杜绝少交不交床位费的现象。床位 周转率、占用率、病人信息等随时了解。（三）药库系统。拟设一个药品库、库内存有数千种西药及中药，可以进行药品入库，出库管理及药品查询、调价，并可根据药品库存情况制订采购计划，共包括药品入库、药品出库、药品调价、药库维护、系统维护，统计查询、综合打印和退出系统等功能模块。（四）院长查询系统。系统应包括：对各科室部门的有关数据查询。分类统计各个部门的数据指标，以多种统计图形的

19、方式表示。赋予或限制各部门人员的查询权力和操作权力。易学易用、方便科学，支持手写、语音录入。操作直观，图文并茂。分对象分级别管理，方便又安全。（五）帐务系统。a. 初始余额输入。其功能为：最初开帐时输入各科目的初始余额。输入每个科目期初余额，是正确建帐的基础，一套帐正式使用前，必须将期初余额台帐建立起来。可以增加期初余额，删除期初余额，修改期初余额，查询科目期初余额，打印期初余额。b. 凭证的输入与修改。采用借贷核算方法编制的记帐凭单，应由编制者、复核者签字操作员方可录入到机内，对“一借一贷”、“一借多贷”、“一贷多借”的凭贷平衡和会计分录判断功能。也应有会计科目和代码不符、分录不全，不能入帐

20、的判断功能。c .日记帐处理。汇总日总帐科目，当日帐借贷平衡表（不平可自动报错），过日帐借贷平衡表。日记帐查询/查帐：查询记帐当日凭单/过日凭单，查询总帐当日帐/过日帐。备份记帐凭单：当日/过日记帐凭单自动备份或操作备份。月底自动转帐：完成医疗支出、 药品支出、其他支出，辅助费用和管理费用分配的本月发生额费用，月底结转专项支出， 月底自动转帐。打印功能：打印当日/过日记帐凭单，总帐科目汇总表。本月临时帐页。银行帐、往来帐对帐：自动进行银行帐、往来帐的对帐，做银行对帐调节表。现金、银行 日记帐：根据录入的凭单，自动进行现金和银行日记帐，并产生库存表。d.月帐务处理：月结帐；会计报表：月报（按会计

21、制度要求）。打印帐页：多栏式帐页或三栏式帐页。季帐务处理：统计处理和打印的报表包括：季报（按会计制度要求）。年帐务处理：统计处理和打印的报表包括：（1）年报（按会计制度要求）。（2）年底自动转帐处理：自动完成全年帐务转帐业务，产生年末结转数。（六）核算处理a. 记帐处理：录入记帐凭单数据并完成凭单人档后，自动查账、算帐、对帐。结帐、 转帐、凭单汇总、科目汇总。如果发现数据错误，不允许软件提供修改中间数据功能，只 能通过修改原始记帐凭单进行修正错误数据。b. 自动打印各类报表：记帐处理完成后，自动打印总帐汇总表、时序日记帐、记帐凭单清单、各类多栏式帐簿、会计档案、各种会计报表、科室核算报表等。c

22、. 工资管理：按医院会计制度支出明细科目内的一级科目“医疗、药品、其他、辅助、 管理”进行分配核算，并自动生成工资凭单，工资项目报表有固定格式和可变格式。d. 门诊收费/住院收费：门诊收费和住院收费按会计科目自动记帐、算帐。e. 药品会计：医院药品管理中的药品会计与记帐自动结转功能或有数据接口。f 器材物资会计：器材物资管理中的会计结帐、转帐自动实现或有数据接口。（七）报表系统应该支持上级报表要求，无需另外统计。留有远程通迅接口，支持网上申报。各种报 表格式丰富，内容全面，可为医院各阶层管理提供多方面决策支持。报表分各科室工作日 报。如：病人入、出院报表、预交金报表，住院病人费用报表。门诊收入

23、报表、卫生材料 支出汇总表、卫生材料支出明细表、药品材料出入库汇总表、药品明细表。药品有效期管 理表，各药房药品消耗日报。各药房药品消耗明细汇总表、麻醉和精神药品管理、各进货单位金额汇总。进货单位调价金额汇总表，外购药品汇总表等等。另外报表应提供自由定义功能，统计时间段任意设定，可满足院领导各种独特的管理需要。（八）固定资产系统固定资产子系统主要完成固定资产的增加、固定资产的减少、固定资产的内部调拨、折旧的计算等几方面内容的核算。该系统应集核算与管理于一体，方便资产的核算管理提 高折旧计算的准确性。有丰富的资产信息查询、折旧信息查询、变动信息的查询，更能为 企业的管理决策提供详尽的数据。a.资

24、产变动能够完成资产的增加。减少。原值重置。内部调拨状态变动等引起资产信息变化的核算内容。对资产信息的变化都提供详细的记录便于日后的查询、分析。b.折旧管理提供平均年限法、总工作量法、双倍余额递减法、年数总和法四种折旧法，根据各资产设 定的折旧方法每月自动的计提折旧。对于多部门共同使用的资产，又要各自考核费用的情 况下提供折旧分配功能，要能够方便的分配共同使用资产的折旧情况。c. 资产查询完成资产信息和折旧信息的查询。以强大的集成功能完成资产明细信息的查询、在集成查询下能够查询的资产的概要信息、详细信息、内部调拔信息、状态变动信息、大修记 录、主要设备等；提供任意的汇总功能完成对资产各种信息的汇

25、总查询；提供折旧的明细 查询。二维汇总查询。多维汇总查询：部门资产的管理可以随时查询输出某些部门的资产 情况，使资产变动情况查询可以对本月资产原值及累计折旧的变动情况一目了然。d.辅助管理完成设备管理的部分功能、能够管理资产的大修记录、主要零部件等。e.系统初始为系统的使用作准备工作，定义资产的卡片结构，定义资产的来源、使用部门、类别、 用途等有关信息、完成资产卡片的初始录入。（九）工资管理系统a.工资款项灵活设置工资系统对于工资项目职工描述信息、职工属性等都提供灵活的定义功能，可以任意定义其个数、编号和名称。b .计算公式可以定义工资的计算公式，嵌入各种函数，自动判断公式是否循环定义，可以定

26、义公式的计算条件。c .自动计算所得税，自动扣零 也可以定义公式来计算所得税，定义公式来自动扣零。d .综合查询各种工资数据可以以多种方式查询工资数据，一维表二维表，按属性查询，可以查询工资的年度汇总表等，可以查询下级单位上报后的数据。e .银行代发工资提供银行代发工资的功能，可以定义代发的银行和该银行所要求的文件格式。f 适用于集团型单位工资数据可以上报给上级审查，上级单位可以查询、汇总下级单位的数据，形成整个集团的工资数据。（十）IC卡管理系统IC卡作为一种信息存储的载体，已经应用在多个领域，对于医院来说可以记录病人的的信息和病历，简化所有需要信息某享科室的工作，提高全院自动化程度，大大方

27、便患者。（十一）医嘱系统该模块功能是对医嘱进行录入、修改、删除、执行、停止操作，对病人护理记录进行维护。其功能为：记录，修改、删除、执行、停止病人医嘱，其中病人医嘱信息包括医嘱类型长期还是临时，起始时间，医嘱内容类型，医嘱内容，医嘱医师，护士，医嘱说明。（十二）病历病案系统a. 病案维护病案维护的功能主要是记录和修改病人的病案信息，以便于医院对每个病人的每次入院信息及花费等所有情况的管理。为病人查询自己以前的病案信息和医生了解某些疾病等提供了方便该模块实现的主要功能有录入出院病人的各项基本信息，并将入院时填错和没输入的信息补齐，可随时修改某个病人每次入院的病案信息，并具有打印病人的病案信息 的

28、功能。b. 病案归档病案归档主要是将收回的病人病案上架。该模块分为单个归档和成批归档两部分。c. 病案借阅病案借阅功能是可办理病人病案的借阅手续，并同时记录借阅人的信息及借阅时间。d. 病案入库病案入库功能是办理病人病案的归还手续，并同时记录归还人信息及归还时间。e. 病案丢失病案丢失功能是办理借阅出去后借阅人将病案丢失的手续，并记录丢失人的信息及丢失时间。七、天网医院管理软件的接口设计（一） 外部接口用户界面A.对屏幕格式的要求。用户使用的窗口、对话框、菜单的形式应该是WINDOW风格,色彩柔和，应该考虑对不同显示器分辩率的要求。B.用户在某特定的界面上可做录入、修改、查询、统计、打印等工作

29、并提供在线帮助，图 文并茂。硬件接口本软件产品与系统硬件设备之间每一个接口都与计算机标准接口相连。该软件产品支 持打印机（包括票据打印机），数码显示器，语音设备。软件接口HIS报表自动生成系统采用先进的COM技术和Excel相连接，可根据实际的需要设计出符合要求的医疗统计报表，并可变换为直方图、折线图、 面积图、圆饼图等多种形式便于对数据分析比较。当需要上报时，可以多种 文件格式输出（dbf, .mdb,db及大型数据库等）。（二） 内部接口A 各模块的每一输入项的名称、数据类型、格式、数据值的有效范围、输入方 式、数量和频度、输入介质、输入数据的来源等。B .各个模块的每一输出项的名称及意义

30、、数据类型和格式、数据值的 有效范围、输出的形式、数量和频度、输出介质、对输出图形和符号的说明八、天网医院管理软件网络操作系统及网络结构网络操作系统作为整个系统的基础，在系统的运行过程中高效的处理着信息。我们为贵院选用了美国微软公司的Win dows NT Server 4.0局域网操作系统，该系统提供了一个理想的网络操作系统所必备的环境。经过多年的验证，系统运行稳定可靠，应用广泛，兼容性良好，而且网络的维护和管理比较容易，非常适合医疗专业的用户使用。提供了 4GB （ 2GB+2GB的最高内存容量，其中2GB供操作系统使用，另外2GB供应用程序运行；它拥有新一代文件管理系统一NTFS使文件系

31、统的稳定性、安全性和可靠性都得到了提高；同时，它继承了 Windows 95/98的操作界面，支持多种传输协议，并与NetWare、Unix等多种网络兼容；而且对所有应用提供多线程、抢先多任务处理的支持，具有强大的通信和网络服务功能。我们将用 WINDOWS NT4.0/2000为贵院组建目前国际流行的客户机/服务器网（Client/Server）结构的高速局域网。在C/S结构中由服务器将其硬盘存储的信息和应用程序提供给网络上的其它计算机共享使用，是一种集中式的管理。并且事务由服务器与客户机共同完成，具有良好的互交性。C/S网络组网灵活， 可扩充性好，性价比高，并能实现高带宽信息的传输，是目前

32、局域网的主要结构形式，适用于计算机设备数量 较多、通信量较大和对网络的安全性要求较高的网络。九、天网医院管理软件网络系统的硬件组成WINDOWS NT 网络的硬件系统由服务器、工作站和网络组件三部分组成：1服务器是系统的核心，它是运行网络操作系统，为网络提供通信控制、管理和共享资源服务的计算机；在医院信息管理系统中，它担负着处理并保存医院业务信息和财 务资料的重要工作。2 工作站是指与服务器相连的、具有独立运行能力的、能够接受网络服务器的控制和管理并可共享网络资源的计算机；各工作站的操作员通过客户端程序对医院管理信息进行录入。3 网络组件中主要有网卡、集线器（HUB ）或交换机、通信电缆等设备

33、。1）网卡（Network In terface Card , NIC）也叫网络适配器，是连接计算机与网络的硬件设备。网卡插在计算机或服务器扩展槽中，通过网络线与网络交换数据、共享资源。网卡的性能由网卡接收和发送数据的快慢（10M、100M ），总线类型（ISA、PCI）、是否是全双工等决定。我们为贵院选择了10/100M自适应、全双工的PCI网卡。2）集线器或交换机是局域网中工作站和服务器的连接设备，是局域网的星型连接点。每个工作站是用双绞线连接到集线器上，由集线器对工作站进行集中管理。集线器有多个用户端口（8 口或16 口），用双绞线连接每一端口和网络站（工作站或服务器）的连接。数据从一个

34、网络站发送到集线器上以后，就被中继到集线器中的其它所有端口，供网络上每一用户使用。选择集线器主要从网络站容量考虑端口数（8 口、16口或24 口），从数据流考虑速度（10M、100M ）。3）通信电缆是网络组件中另一重要组成部分，它连接工作站、HUB和服务器等设备，提供信号传输时所需的传输介质。目前，局域网中常用的通信电缆有同轴电缆（又分粗缆和细缆两种）、双绞线和光纤三种。综合比较后，根据医院的实际情况，我们为贵院选择了ISDN超五类电缆，它为网络提供稳定的 100M带宽，性价比极高，完全满足医院的需要。十、天网医院管理软件网络拓扑结构网络的拓扑结构是网络中服务器与工作站之间的连接形式，WIN

35、DWOS NT 局域网主要使用总线型结构和星型结构两种拓扑形式：总线型拓扑结构。在总线型拓扑结构中，文件服务器和工作站都连在一条公共的电缆线上。由于网上所有节点都共享一条电缆，在高通信量的网络环境中，传输电缆会成为网络的瓶颈，而且传输电缆一旦出现任何故障都会使整个网络瘫痪。因而这种结构只适用于连接设备较少（一般少于20台），且在较短距离内传输小容量信息的网络。星型拓扑结构。星型拓扑的网络有一个中央节点，网络的其它节点如工作站、服务器等都与中央节点直接相联。中央节点可以是文件服务器，也可以是无源或有源的连接器（如共享式 HUB或交换机等）。我们使用交换机作为中心节点。在星型拓扑网络中，由于各节点

36、都用自己的电缆与中央节点相连，数据的传输不会在工作站到中央节点的线路上发生碰撞，这种系统容易扩充，并可实现多个中央节点的级联，局部传输电缆或工作站的故障不会影响到整个网络的运行，安全性较高，是C/S网络所使用的主要拓扑形式。综合比较后，我们为贵院选择了星型拓扑网络结构整个网络拓扑结构如下：宽Scm卜.带J rllllk医疗设备漏裁控制系统体检中心管理平台综合倍 息门户.其他系统數期立换接口rrF 广兀网杜会慄碗管腔崇统几网:放牡匾医疗管出 屮行1 屈捏村O作医疗 曾理平台其基本模块如图:大网城眼-数字化此质忙息管理平台， -1* M i * I-.世轴型阡抽笛堰曾畀血束St (Imlg j 门

37、出.甘出像启事聲 门樓曲阡扁IF理鼻枚 fl槽叩H需恃叫嘏故 性臨罩列宙It刑贏 即济株If督HI采更. 電比卷3嚴暮聲，Anita.医拥番H! nm* 诜翫常人權口席询足！t *冷矗忖惦出魄* 話:5丐軸杵陵采fit wJMSffitJMt11蜃Ff翅釆生 -*tr(tn临嘛窓孤统(ClS 门事竝111卄记 门护士丄什M 非虑t rftu 社肌护4 Eft* 出位医善代豪轉 电于軒Ifi氐覇述* 字用悴眩址- 嚳动蚕厅世备 (roAffOClCETfJ呼护Eft專系丸t疑揃科每用聒債-捡若料It理瞑施氐粗艸宜*即耳坟血厝？Mf干耳爐 井禅1vat盒计划蔚1 F最罐Vkjtlfitii耳算期F

38、怯学皓19鞋珮華竦CPACS)* 够毎遢駅蚊* 魁协銀 -寧件和t* IMS H理羽浚* 裁悴0區削Jt* 唯IMfil花削翼-杠工樹陞与此它削5口1歴触制科*胃黑统* AN 暑|-仙畀詔非直星魄M14:附拾中Q* 柑枪曲点中 樹型拿起采巾右箱 MUPTtj*驻険帚L羸蜒科僧耳If 独中心晨毁 T挣祝*黑比帆独百理W Kia羽j艳mill*.咤世崗独酬县暉 HnUd tr躍罕舌体检中心1理舉愎14枪为靳与* 棘龄武列耳导几肯埋是宅轴柑=肛门户 殊於曰*恆诉H.輸弼OA - tj 1. tUftiWY-i&氐网环Ktm年見滞朴1*等* *1&* 匕通需理卓睦 内圧国皆犢处* KHE：|2.2、天

39、网风眼简介2.2.1、天网风眼开发背景天网风眼(Healthcare In formation Platform )是天网软件股份有限公司于2003年开始研发，在总结我国多年来的HIS应用经验，并在实地考察、吸收国内外同行先进经验和方法和公司多年在 HIS领域开发实践的基础上参照2002年4月，国家卫生部颁布了新的 医院信息系统基本功能规范而研发的基于.net技术、跨平台、智能化的医院信息管理系统历时二年，专门成立了研发小组研发而成的HIS业务基础平台软件，全力打造集成、贴身的具有 以病人为中心”的核心理论思想，突出临床信息系统 CIS应用，创造数字化新型医院 为总体目标的资源管理信息平台。2

40、22、天网风眼特点天网风眼面向医疗服务、面向病人服务、面向管理服务，是卫生医疗行业领先的国内新一代医院信息系统。天网EHRIP的推出将推动整个医疗信息行业技术路线和商业模式的变革，天网软件也将成为这场革新的领引者。天网EHRIP就是要革命，要彻底改变HIS建设模式。多年来HIS提供商一直把生产能在各医院通用的产品、以满足所有”医院的需求作为研发方向，客户则不需要改变或尽量少的改变。医院方面则总渴望HIS厂商按照医院自己的管理模式开发和修改软件，尽量满足医院现行管理模式。当通用类的产品遭遇了医院的多样化需求，便导致要对软件进行大量反复性的修改，这对大型 失去了可靠性、稳定性的保证，而且实施期限加

41、长。”HIS系统来说，通常意味着天网风眼是构建于业务基础软件平台的平台型”软件，其本质就是包含医疗领域基本业务框架的一套基础软件平台， 并在这个平台上，为用户开发了一套标准的应用系统， 这 样，需求的共性部分可直接使用标准系统所提供的功能，个性部分则可以在EHIP平台基础上，遵循平台的基础规范进行自由搭建。EHIP的主导设计思想是 一次生产、随需定制以达到快速生产、快速交付、快速实施，并能将这一过程复制应用到所有客户系统的构建过 程中去。天网风眼采用先进的系统建模工具Rational Rose,以提升软件的设计、开发、发布 和维护的效率，实现医院信息化过程中的用户参与、快速开发、灵活调整、快速

42、应用，大幅度提升HIS管理系统实施和应用的成功率及投入产出比。天网风眼强大的集成业务软件平台，涵盖医疗资源IT管理服务，以客户需求为导向，以实现医院内外部资源优化配置，实现信息流、物流、资金流、价值流和业务流的有机集成，充分体现现代化新型医院 管理思想，全面提升医院核心竞争力，提高医院运营管理水平，满足医院个性化管理和持续发展的要求。系统 HIS构建（可快速定制需求开发）与运行的支撑环境，另一方面，这个 平台还具备开发与维护管理应用软件的工具与方法。天网风眼具有良好的开放性、标准性、规范性和可塑性，能根据不同医院的不同需求，快速生成满足医院要求的个性化HIS系统。天网风眼无论是从产品模式、技术

43、平台、设计方法、生产过程、建设模式、服务 方式各个方面都有别于传统HIS而进行了创新，它是基于医院业务本质概念的组件化业务基础软件平台，主要提供医院资源信息管理系统所需要的运行支撑环境和用于二次开发的组件系统及应用标准。它是国内大中型医院目前HIS更新换代的新一代医院信息系统。2.3、系统架构概述2.3.1、产品架构构架是用来确定了系统的整体结构，层次划分，不同部分协作的设计考虑，EHIP的构架主要从三个层面来规划其整体结构即应用结构，对象结构，数据结构。不同的结构面向不同的需要和使用层次人员，应用结构面向用户，对象结构面向开发， 数据结构面向存储即数据管理。应用结构：第一部分为业务处理系统医

44、院病人，医疗管理系统（PAS&MMS），医院医技管理系统（MATS），医院经营管理系统（HERP）第二部分为业务分析系统医院数据仓库（DATA），统计分析与查询及对外接口（STATICS），医院资源定义系统（DICT）对象结构：第一层：数据实体层第二层：数据访问层；第三层：业务规则层；第四层：外观层；第五层：界面层；第六层：系统框架层；数据结构：HRIP数据结构是指数据表及表关系，它是从数据存储角度来分析的。主要包括病人、 资源、医疗和存储这四个概念组成， 资源：项目、人员、设备和机构。病人：病人基本信息、病人在院、门诊访问和住院访问。医疗：医嘱和执行、记帐、病历、结算和病案。 存储：药品、卫

45、生材料、易耗品、内部消耗品和劳保及办公耗材等。232、EHIP的实现与部署在实现上采用 Rational Rose完成组件平台设计，采用.Net完成组件平台建设，后端数在部署上采取分布式网络结构，实现存储分布，计算分布，显示多样。以便减少单服务器的负荷压力，大大提高系统的稳定性和响应， 同时也支持多种终端设备的显示。 物理上我 们将分成三层结构：数据服务器群，组件服务器群（程序服务器群），用户操作终端。组件系统的对象层次与应用模块系统部署无关，医院用户可以是动态实时的选择系统部署模式，可以是单机结构，客户/服务结构，多层结构。采用智能客户端技术，避免了传统C/S模式应用程序升级困难，维护成本大

46、的弊端，利用微软先进.NET组件解决了 DLL地狱问题，实现客户智能升级功能。在面向构件技术的基础上采用先进的插件技术满足用户管理的个性化需求。内嵌消息管理组件实现医院日常业务的连动233、EHIP的生产过程EHRIP在行业内率先遵循软件成熟度模型CMM2级标准进行开发，在Rational Rose开发管理工具平台上，实现软件开发的组织管理和过程实现，保证软件的高质量和可持续性发展。抛弃作坊式的、个人英雄式的开发方式，在整个开发过程中，建立严格的开发制度，加强知识管理，使产品在未来的开发中保持连贯性和一致性，也使产品及知识沉淀于公司，从而保证了软件系统长期处于持续改进过程中，从而保证了用户的长

47、期利益。在开发组织上将设计、开发、管理三大部分在形式上分离，形成相互促进、监督的业务机制。2.4、服务器及硬件方案2.4.1、服务器方案一个完善的信息管理系统的核心就是服务器架构，天网风眼是多层架构，后台数据库主要使用DB2，可支持PC server架构和小型机，同时在服务器架构上支持数据库服务器（核心服务器）和应用服务器分离的方式进行搭建，用户可根据自身的网络负载情况，由天网专业的架构师进行设计。天网风眼系统的服务器架构一般可采用数据库服务器+应用服务器的模式进行设计，同时可连接一个应急服务器和一个备份服务器。由于数据的重要性，建议有条件的采用 SAN 存储方案，以实现在线远程同步备份。天网

48、风眼服务器架构如图所示:数据库服务器应用服务器备份服务器工作站工作站2.5、备份方案应急服务器1|1111P整个系统采用双机热备（Primary和Standby）加第三台冷备（Backup）方式。双机热备系统是一种保证服务器上重要应用业务连续运作的系统。它提供了数据的高可靠性、系统自动切换及短时间恢复功能。在本系统中，两台服务器通过共享一个磁盘阵列柜上的数据来实现容错功能。其中，一台作为主服务器（Primary），另一台作为热备份服务器（Standby）。双机热备服务启动后，系统监视主服务器中的工作，定期发送心跳信号给热备 份服务器，表明主服务器工作正常。若在规定的时间内，热备份服务器未收到主

49、服务器的信 号，则认为主服务器已失败，遂以主服务器的身份登录并取代它，接管主服务器的所有任务。所有与主服务器相连的工作站仍能继续正常工作，不会感到变化。第三台服务器（APP Server）做为应用层服务器。第四台服务器（Backup）进行数据库的冷备份。相对于双机热备而言，数据库的冷备份不是实时进行的，系统通过后台任务定时从主服务器向冷备份服务器做正式库的备份。如果双机热备系统发生故障，还可以临时启动备份服务器，代替主服务器工作。冷备份服务器 除了对双机热备系统的硬件加强功能外，还具有统计、保存历史数据、练习与培训服务器功 台匕 冃匕。2.6、软件方案操作系统平台使用IBM OpenPower

50、?服务器自带的UNIX操作系统，相应的数据库平 台应使用IBM DB2数据库。、系统整体主要特点1、全中文环境，界面清晰易懂，十分友好。大量的仿真报表、票据让业务人员倍感亲切，仿真窗口更是直观、简洁，您只需少许时间就可轻松自如地掌握业务处理。2、按财务体系要求规范设计。3、系统模块化设计，具有很强的扩展性，既标准化程度高，又能量身定做。4、系统采用先进的三层结构设计。5、系统设计以人”为本，以病人为中心。6、具有辅助领导决策支持功能。7、 通过对系统大量直接数据的进一步多角度的深层次分析，为各级领导提供决策支持。8、对目前中国存在的各省份、各地区，甚至到各县级城市医院管理的差异具有相应的功能。

51、9、解决方案。解决了不同医院在使用软件过程中的特殊性和复杂性，形成了一套通用的商品化软件产品，这样可以使公司和用户互惠互利（各用户的意见、建议共同受益），保证了产品良性化发展。10、系统软件设计与平台无关，标准接口、标准模块，系统功能可根据需求选择，可伸 缩性强，方便修改、方便扩充、适应医院业务不断调整的需求。11、严密的身份验证机制，安全性保密性好，同时在数据完整性方面有其独到之处。12、 考虑到用户的实际情况，本系统有多种网络设计解决方案（单机方案、对等网络方案、小型网络方案、专业广域网络方案）。13、子系统齐全，涉及全面，稳定成熟，多模式并存，能适应国内医院发展对软件的需求。14、能够满

52、足医院业务管理工作对信息的要求。15、能够保证医院所需信息的准确、可靠、合理。16、能够适应医院的灵活经营管理其它方式。17、可以满足医院管理业务扩展的需要。18、可以满足医院各个层次对管理信息的需要。19、采用先进的C/S&B/S处理方式，网络上传输是请求和结果，而不是整个文件，通过 将应用资源在前端和后端系统间的分离，提高数据实时性和准确性，降低网络开销。20、 运行稳定、可靠，规范化。经大量用户使用验证， 该系统实用性强，操作界面简单， 每一步操作都有中文提示，且输入数据错误，在没有保存之前，都可以进行修改、删除。操作界面上的按钮都有快捷方式。21、 运行速度快、处理容量大、维护简单，纠

53、错力超强，自动提防误操作。界面简明： 热键便利，确保老中青人员快速掌握。22、 符合卫生部制定的医院信息系统管理软件的全部功能规范，提供了一个良好的运作 模式和方便的信息化操作流程。23、系统具有与INTERNET 和INTRANET 联接的功能。24、通过一根普普通通的电话线，医院即可与千里之遥的其它医院的专家等进行交流， 使信息系统全方位的服务于医院的医教研。25、内核集成防毒功能，防患于未然。26、磁盘数据瞬间恢复，更使管理高枕无忧。27、硬盘同步镜像，存储多样选择。第三章 天网医院信息系统主要功能简介天网HIS包括门诊、住院、药库（房）、医嘱、总务、设备、人事、工资、财务、病案、统 计

54、、触摸屏、动态床位、急救 120、院长查询等数十个管理模块，涵盖了医院信息管理的各个方面。利用全院联网，把医院日常工作纳入网络管理，全面提高医院管理水平，帮助医院进入现 代化管理，为医院进入商业化做好全面准备。管理水平的提高，带给医院的效益是多方面的，主要可表现在：向以病人为中心的目标更加靠近；明显提高增收节支效果；工作效率大幅度提高，提高投入产出比；从根本上改变和丰富院高层管理者决策手段；使医疗流程得到规范；提高医院社会形象。第一节“医疗一卡通”管理系统1、医疗卡发放作用：向单独顾客发放医疗卡和临时卡，记录顾客的基本信息和门诊病案首页信息，并可以收取医疗卡成本费，打印收费收据。用户名称：发卡管理参与者：发卡员，顾客，医疗卡，发卡管理描述：能够对单独顾客发放医疗卡，发卡时记