安全旁站监理记录表格记录样板

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1、土方幵挖与基坑支护安全旁站监理记录，工程名施工单旁站监理部位.(_) #楼监理单旁站监理幵始时间：年 月日时旁站监理结束时间：年 月日时作业前检杳内容：1必须有幵挖、支护方案口；方案必须经过监理审批口；作业前必须进行安全技术父 底口2.深度5m的基坑其幵挖与支护应经专家论证口； 施工单位应根据专家论证意见完善施 工方案口检杳内容：1基坑周边必须设置安全可靠的防护栏杆口；危险处，夜间应设有红色标志灯口2.防护栏杆应用安全立网封闭，或在栏杆下边设置高度不低于180mm的挡脚板或400mm的挡脚笆口3边坡坡度应严格按设计要求进行放坡口；软土基坑必须分层均衡幵挖(层高不宜超 过 1m) 4严禁采用挖空

2、底脚的方法进行土方施工口；作业中必须遵循先放坡，先支护，后幵 挖的原则口5.机械挖土或人工挖土时应制定具体的安全防护措施口6作业人员必须沿斜桥道上下基坑，施工人员不得随意采踏边坡上下基坑口7应有防止基坑内积水而使基坑土体恶化影响支护结构稳定的排水措施口8应有雨天防止地表水冲刷土壁边坡，从而防止土方坍塌的有效排水措施口9基坑施工期间应设专人巡杳其周围地面变化情况，使得能够与时发现地面裂缝或塌 陷等事故隐患口10. 挖方弃土与料具堆积部位应在基坑周边1.2m范围以外口11. 机械运土与铲土时，应有严禁在基坑周边行走运载车辆的管理措施口12. 机械挖土作业时，应有防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原

3、状土的措施口13. 深基坑内应有通风、防尘、防毒和防火措施口；立体父叉作业时应有隔离防护措施14. 抽水用潜水泵和电源电线绝缘必须良好口；必须符合二相五线制和机 闸 箱一漏的要求口15. 夜间作业必须配备有足够的照明口；基坑内必须采用36V以下安全电压口16. 基坑幵挖必须有严密的变形监测措施口；监测措施中应绘有各测点的平面和立面布置图等口发现问题挖孔桩安全旁站监理记录工程名施工单旁站监理部位：（）#楼监理单旁站监理幵始时间：年 月 日旁站监理结束时间：年月日处理情况：时作业前检杳内容：备必须有施工方案口；方案必须经过监理审批口；作业前必须进行安全技术父底口质般检書签容：:旁站监i理人员（签字

4、）：一年一月一日一年 月一日注：1.经查项目中未做到的在中打“X”，做到的在中打“V” 。2凡打“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果1. 孔口四周必须设置护栏口；下孔作业前必须对孔口周边、地面沉降或护壁变形等异 常情况进行检查口2. 孔深挖到超过挖孔人身高时，必须在桩孔口或孔内护壁凸缘上设置半圆形钢板防护盖（网）3. 正在幵挖的桩孔作业停止时或已幵挖好的成孔，必须设置牢固的盖孔板（网）或设置封闭围栏口4挖出的土石方不得堆放在孔口四周 1m范围内，必须与时运离孔口口5井台面上操作人员不得随意变换，不得随意擅离岗位口；孔内必须设置供人员上下 的应急用

5、软爬梯口6井孔内外应设置对讲机或低压电铃等通讯工具，使井上、下能够经常保持联络口7桩孔必须每挖深0.4m 0.9m左右与时护壁，严禁只挖不护口8孔口护壁应高于原地面 20 30cm，以保护井口并防止物体滑落井内伤人口9. 供井内作业用的风镐管、通风管、抽水管、电源线等必须妥善放置并固定牢靠口10. 严禁在护壁养护时间不够，混凝土未达规定强度时过早拆模口防止触电检查内容：1. 施工现场的一切电源电路、用电设备的安装和拆卸必须由持证电工操作口2. 施工现场用电设备必须按一机一闸一箱一漏的规定进行配置口3. 电器设备金属外壳必须可靠接地口；井下照明必须采用安全矿灯或12V以下的安全 灯口4. 孔上电

6、缆严禁拖地和埋压土中，应架空2.0m以上口5. 孔内电缆、电线应有防磨损、防潮、防断等保护措施口防止窒息检查内容:1. 每日幵工下井前必须检测井下有无有毒有害气体，确认无有毒气体后再下井作业口2.桩孔大模板与其支撑0嘤全旁有理门向井下送风设程并经常向孔内送风,以防中毒旁息监理部生：（）#楼（）层旁站监理结束时间:施工单 监理单防止爆破事故检查内容:时作业前检查内容：1:有须作制施必方案编方案必方经监理案批须；作审前须进行安全人术交底持证上岗2. 高大模板必须经专家论证并给出论证意见口；施工单位必须根据论证意见完善施工方 2.爆破完毕下井后应认真检查护壁的受损情况，待确认安全后再进行下一道工序作

7、业 发现问题:处理情况:备注:质检员（签字）：旁站监理人员（签字）：年月日年月日注：1.经查项目中未做到的在中打“X” ，做到的在中打“V”2.凡打“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情 况”栏中写清处理结果案口检查内容：I. 支模应按规定的作业程序进行，边安装边支撑固定2支设悬挑形式的模板时，应有稳固的立足点口；支设临空构筑物模板时，应搭设支 架或脚手架口3.对于上方施工可能坠落物件的通道口；在其受影响的范围内，应搭设顶部能防止穿 透的双层防护廊口5. 模板的支柱、纵横向水平杆、剪刀撑等必须按设计的规定布置口6. 安装上层模板时，下层楼板结构必须已达到能承受上层模板

8、、支撑系统和新浇筑混 凝土的重量的强度口7. 安装或拆除模板时，咼度超过 3.5m时，应搭设脚手架与工作平台口8. 模板的预留孔洞、电梯井口等处必须加盖或设置防护栏以与必要时应在洞口处设置 安全网口9. 登高作业时，操作人员必须系好安全带口；严禁在同一垂直面上装拆模板口10. 连接件必须放在箱盒或工具袋中口；扳手等各类工具必须系挂在身上或置放于工具袋内口II. 作业人员不准站在柱模板上操作和在梁底模上行走，不允许利用拉杆、支撑攀登上 下口12. 组合钢模板安装与拆除时，钢模板应随装、拆随转运，不得堆放在脚手板上口13. 拆模时，混凝土必须满足所需强度的要求，经确认已达拆模强度时方可拆除口14.

9、 拆模时应按后支先拆、先撑后拆的原则进行，先拆非承重部位，后拆承重部位口15. 严禁将支柱全部拆除后，一次性成片拉拽撬落模板口16. 钢模板部件拆除后，临时堆放处离楼层边沿不应小于 1m，堆放高度不得超过1m 17. 在钢模板上加设的电线和使用的电动工具，必须采用安全电压或采取其他有效的防触电安全措施口18. 在架空线路下安、拆模板时，吊臂、吊物、外脚手架与人员等与架空线路的安全距 离必须满足要求口发现问题：处理情况：备注：质检员（签字）：旁站监理人员（签字）：年月日年月日起重吊装工程 安全旁站监理记录工程名注：1.经查项目中未做到的在中打“X” ，做到的在中打“V”2凡打“X”项，属于发现的

10、问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果施工单旁站监理部位：()#楼()层监理单门 AH III 匸丄 H | )IJA)丿 q旁站监理幵始时间：年 月日时旁站监理结束时间：年 月日时作业前检杳内容：1必须有吊装作业方案口；方案必须经过监理审批口；作业前必须进行安全技术交底对起重司机、起重作业与指挥人员资质与对起一彳 打击二1知 曲1士炸11/人 曰壬口土匕坛 人 曰”y、紡缪、重机械的要求：、 1 . ntiJ 1丿 U、1 |J1n 1 r -丿、T n J 曰 J 十丿、o / 八二 i、人 7 yi r| 夕丨 I 丿 | J、J pi ii、|/)I I吊装作

11、业一般安全检杳内容：1吊装作业区域应有明显标志并设专人警戒口；起重机吊臂旋转半径范围内，禁止站 人或有人员通过口2作业必须按方案规定的吊装工艺和程序进行口；多点吊装时应有防止吊件受力不均避免 遭受破坏的措施口3. 当施工现场有多台吊车同时作业时应制定可靠的防碰撞措施口4. 当风力达到五级时不得进行受风面积大的起吊作业口；当达到六级时禁止在露天移动 起重机与吊装作业口5遇有大雪、大雾、雷雨等恶劣气候或夜间照明不足时不得进行起重吊装作业口6起重机停止工作时必须刹住回转和行走机构，锁好司机室门，吊钩上不得悬挂构件且应将吊钩升到高处口防止高空坠落检杳内容:1吊装人员必须戴安全帽口；高空作业人员必须佩带

12、安全带、穿防滑鞋、带工具袋口2运输、吊装构件时，严禁在被运输、吊装的构件上站人指挥和放置材料工具口3.吊装层必须设临时安全防护栏杆或米取其他确保安全的措施口2. 重物吊离地面约10cm时应做到暂停起吊并进行全面检查，确认良好后方正式起吊口3吊钩悬挂点应与吊物的重心在同一垂直线上，使吊钩钢丝绳保持垂直口4.构件吊装就位，应经初校并临时固定或可靠连接后方可松钩摘钩口防止起重机倾覆措施检查内容：1起重机行驶的道路必须平整、坚实、可靠，停放地点应平坦口2. 起重机不得停放在斜坡道上工作，不允许起重机两条覆带或支腿停留部位一高一低 或土质一硬一软口3. 起吊构件时，吊索要保持垂直，不得超出起重机回转半径

13、斜向拖拉口 发现问题：处理情况:备注:质检员（签字）：年 月 日旁站监理人员（签字）：年月日注：1.经查项目中未做到的在中打“x” ，做到的在中打“V”2. 凡打“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情 况”栏中写清处理结果旁站监理幵始时间：年 月日时旁站监理结束时间：年 月日时搭设前检查内容：1搭设须有方案口；方案须经监理审批口；作业人员必须持证上岗口；作业前必须进行安全技术交底口2钢管材质检查：锈蚀严重、压扁、弯曲、裂纹的钢管不得使用口；不得将48mm与51mm的钢管混合使用口3扣件材质检查：扣件材质必须符合规范要求，扣件不得有裂纹、变形、气孔、砂眼、滑丝等缺陷口立

14、杆基础检查内容：1地面素土（回填土）必须夯实找平口；上面应铺设5cm厚木板或枕木或混凝土板等2立杆底部与垫板之间应加设底座口；脚手架基础地势较低时，其周围应设有排水措施口立杆、纵、横向水平杆（大、小横杆）杆件构造与搭接检查内容：1. 必须设置纵、横向扫地杆口；当立杆基础不在冋一高度上时，应将高处的纵向扫地杆 向低处延长两跨口2. 靠边坡上方的立杆轴线到边坡的距离应500mm 口；立杆间距、大横杆步距应符合 方案要求口3立杆与大横杆之间、大横杆与小横杆之间的连接扣件，两扣件中心距应冬150mm 4立杆、大横杆应采用对接方式口；剪刀撑斜杆的接长应采用搭接且搭接长度1m 5扣件紧固力矩应用力矩扳手进

15、行检测，其力矩应在40 50N m范围内且不大于65N mD架体与建筑结构拉结（连墙件）检查内容：1. 连墙件的设置应符合方案要求口；连墙件的布置应靠近主节点，其偏离主节点的距离应w 300mmD2. 连墙件应从底层第一步大横杆处幵始设置口；当该处设置有困难时，应采取其他可 靠措施固定口3. 对高度在24m以上的单、双排脚手架，必须采用刚性连墙件与建筑物可靠连接口4. 连墙件中的连墙杆与脚手架连接的一端应呈水平状或下斜连接口5. 脚手架应配合施工进度搭设，一次搭设高度应小于或等于相邻连墙件以上两步口 剪刀撑与横向斜撑（横向剪刀撑）检查内容：1. 高度在24m以下的单双排脚手架，应在外侧立面的两

16、端各设一组剪刀撑，并应由底 至顶连续设置中间部分可间断设置，各组剪刀撑之间的间距应w15m 2. 高度在24m以上的双排脚手架，必须在外侧立面整个长度和高度上连续设置剪刀撑3. 一字形、幵口形双排脚手架的两端应设置横向斜撑口4. 高度在24m以上的封闭形脚手架，应在脚手架拐角处与中间沿纵向每隔 6跨在横向平 面内加设斜撑口5. 剪刀撑、横向斜撑搭设应随立杆、纵向和横向水平杆等同步搭设口外电防护措施：脚手架外侧边缘与外电架空线路的边线之间最小安全操作距离应符合规范要求（见安全监理细则）口发现问题冈管脚手架搭设安全旁站监理记录工程名施工单I监理单 旁站监理结束时间:时年月日旁站监理部位：（）#楼（

17、）层 旁站监理幵始时间：年 月 日处理情况：时年 月 日1搭设须有方案口；方案须经监理审批旁站监理人员（签字）：年月日作业人员必须持证上岗；作业前必须进行注：1.经查项目中未做到的在中打“X” ，做到的在中打“V”02凡打“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情 况”栏中写清处理结果安全技术交底口2材质检查：杆件变形、锈蚀、幵焊等严禁使用口；不配套的门架与配件不得混合使 用于同一脚手架口架体基础检查内容：1基础应平实，并做好排水工作，按不同土质和搭设高度选取具体做法（安全见监理细 则）口2.垫板、底座安放位置应准确，底部应加设扫地杆连墙件与架体稳定检查内容：1. 首层门

18、型架的垂直度和水平度必须严格控制口；连墙件间距设置必须按方案进行 （见 安全监理细则）2. 连墙件的搭设必须随脚手架同步进行，严禁滞后设置或搭设完毕后补做口3. 搭设高出相邻连墙件两步时，应采取确保稳定的临时拉结措施，直到连墙搭设完毕后，方可拆除口杆件、锁件、脚手板检查内容：1. 脚手架应按照规范要求进行组装，不得漏装杆件、锁件和脚手板口2. 交叉支撑、水平架（当采用挂扣式脚手板时可不设置水平架 ）和脚手板应紧随门架的安 装与时设置口3. 连接门架与配件的锁臂、搭钩必须锁住、锁牢，组装要牢固可靠口加固杆、剪刀撑检查内容：1. 加固杆、剪刀撑必须与脚手架同步搭设口2. 当脚手架高度超过20m时，

19、每隔四步设置一道剪刀撑，剪刀撑宽度4-8m，与地面夹角 45 60 口扣件检查内容：1固件、连墙件等与门架米用扣件连接，扣件规格必须与所连钢管外径相匹配口2扣件螺栓须拧紧，扭力矩宜为 50 60N m,并不得小于40N 架体防护、荷载与通道检查内容：1. 操作层应设置1.2m高的防护栏杆，180mm高的挡脚板，架体外侧用密目式安全网全封闭口2. 承重荷载应按3KN/m2均匀布置口；上下通道采用挂扣式钢梯，其规格应与门架配套脚手架搭设方法与对验收的有关要求：1 .门架安装应自 端向另 端延伸，不得相对进仃。搭儿 步后，应检查、调整其水 发现问题：处理情况：备注：质检员（签字）：旁站监理人员（签字）：年月日年月日注：1.经查项目中未做到的在中打“X” ，做到的在中打“V”02凡打“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情 况”栏中写清处理结果