《冠心病超声课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《冠心病超声课件（53页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声左室壁运动节段的划分（16节段法）用以判定心肌缺血时所出现的节段性室壁运动异常。用以判定心肌缺血时所出现的节段性室壁运动异常。将胸骨旁左室长轴切面分为三段，即基底段将胸骨旁左室长轴切面分为三段，即基底段 （近（近1/31/3）、中间段（中）、中间段（中1/31/3）及心尖段（远）及心尖段（远1/31/3）在基底段和中间段的左室短轴切面上的室壁分在基底段和中间段的左室短轴切面上的室壁分 为前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁和后室间隔为前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁和后室间隔由于心尖范围较小，将其短轴切面分为四个
2、节段即前壁、室间由于心尖范围较小，将其短轴切面分为四个节段即前壁、室间隔、下壁和侧壁。隔、下壁和侧壁。冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声节段性室壁运动异常的观察与分析1.1.目测定性分析目测定性分析 运动正常运动正常 运动减弱运动减弱(hypokinesis)(hypokinesis)不运动不运动(akinesis)(akinesis)矛盾运动矛盾运动(dyskinesis)(dyskinesis)运动增强运动增强(hyperkinesis)(hyperkinesis)冠心病超声2.2.目测半定量法分析目测半定量法分析 采用室壁运动记分采用室壁运动记分(wall motion
3、score)(wall motion score)运动增强记运动增强记0 0分；运动正常记分；运动正常记1 1分；运动减弱记分；运动减弱记2 2分；不运动记分；不运动记3 3分；矛盾运动记分；矛盾运动记4 4分；室壁瘤记分；室壁瘤记5 5分分 将所有节段的记分相加总和将所有节段的记分相加总和 除以所观察的室除以所观察的室壁总数即得壁总数即得“室壁运动指数室壁运动指数”(wall motion index;(wall motion index;WMI)WMI)。WMI=1WMI=1为正常，为正常，WMI1WMI1为异常，为异常，WMI=2WMI=2为显著异为显著异常。常。冠心病超声3.3.组织多
4、普勒成像对异常运动节段的分析组织多普勒成像对异常运动节段的分析4.4.彩色室壁动态技术对室壁运动的分析彩色室壁动态技术对室壁运动的分析冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声病理心肌坏死，1周后肉牙组织长入，半年后修复形成疤痕。闭塞血管供血的局部心肌收缩减弱、不运动或矛盾运动。室壁运动不协调，心功能减低，可导致心源性休克或心力衰竭。坏死心肌修复形成疤痕（陈旧性心肌梗死）。冠心病超声冠心病超声冠心病超声 心肌梗塞并发症 室壁瘤 假性室壁瘤 血栓 室间隔穿孔 乳头肌断裂 乳头肌功能不全冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声诊断临床表现心电图心肌酶谱放射性核素超声冠心病超声室壁的冠脉血供 左前降支供应左室前壁中下部及室间隔前2/3 左回旋支供应左室前壁上部、侧壁、后壁及其乳头肌 右冠状动脉的后降支供应右室壁、左室下壁及室间隔后1/3 心尖前部由左前降支供应，而心尖后部可由右冠状动脉的后降支供应（右优势型），亦可由左冠状动脉的前降支供应（左优势型）或由前降支和后降支共同供应冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声冠心病超声
冠心病超声课件
