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1、痰标本采集流程（一）评估和观察要点。1. 评估患者的年龄、病情、治疗、排痰情况及配合程度。2. 评估患者口腔黏膜有无异常。3. 观察痰液的颜色、性质、量、分层、气味、粘稠度和有无肉眼可见的 异常物质等。（二）操作要点。1. 自行咳痰采集法：晨痰为佳，用冷开水漱口，深吸气后用力咳出呼吸 道深部痰液，标本量不少于1ml，痰量少或无痰患者可采用10%盐水加 温至45笆左右雾化吸入后，将痰液咳出。2. 难于自然咳痰、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采集法：患者取适 当卧位，先叩击患者背部，然后将集痰器与吸引器连接，抽吸痰液 25ml于集痰器内。3. 气管镜采集法：协助医生在气管镜引导下，直接采集标本。4
2、. 24h痰标本采集法：在广口集痰瓶内加少量清水。患者起床后进食前 漱口后第一口痰开始留取，至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束， 全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。（三）指导要点。1. 告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。2. 告知患者痰标本留取的方法及注意事项。3. 告知患者避免将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。（四）注意事项。1. 除24h痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。2. 痰培养的标本应立即送检。3. 在抗生素应用前采集痰液（五）评分标准科室日期姓名成绩项目操作步骤操作要点分值评分等级IIIm仪表仪表端庄，服装整洁。符合要求5531评估1、查看医嘱及化验单：患者床
3、号、姓名、痰标本 种类、留痰注意事项完整、正确55312、了解患者身体状况：病情、诊断、治疗等评估准确55313、向患者解释痰标本采集的目的、方法、采集时 间及配合要点，取得合作解释到位、交 流自然55314、评估患者咳嗽、咳痰情况，口腔黏膜有无异常 和咽部情况：如痰的颜色、量、性质、能否自行咳 出，并观察患者有无口腔黏膜溃疡、糜烂，询1可患 者进食时有无咽部疼痛等不适感评估准确5531操作 前1、个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩正确55312、物品准备：依痰标本种类和患者情况选择盛 痰容器、漱口液；对不能自行排痰者应备吸痰装 置及物品1套；化验单、笔按需备齐5531操 作中1、携用物
4、至患者床旁，核对床号、姓名，协助患 者取合适体位核对完整、正 确，卧位舒适55312、指导能自行排痰患者留取痰标本：（1）常规痰标本：患者晨起未进食前用清水漱 口，在数次深呼吸后用力咳出气管深处的第一口 痰，盛于痰盒内，加盖（2）痰培养：患者晨起先用漱口液漱口后，再用 清水漱口，最后数次深呼吸后用力咳出气管深处 的第一口痰液于无菌集痰器内，加盖（3）24h痰标本：患者从晨起漱口后（7am）留 取第一口痰起至次晨（7am）漱口后第一口痰止， 将24h的全部痰液吐入广口集痰器（加一定量的 清水，记录总量时应减去清水量）内，加盖指导正确，采 集标本合乎要 求、无污染303025203、在化验单上记录
5、采集日期、时间并签名；及时 送检记录完整、正 确，送检及时55314、留痰后再次漱口或做口腔护理操作正确、熟练55315、整理用物；协助患者区舒适卧位，整理床单 位；感谢患者的配合卧位舒适，尊 重患者5531操作后1、对物品进行分类处理：对采用吸痰操作所用物 品，按吸痰技术操作后物品的处理方法进行分类 处理用物处理方法 正确55312、洗净双手；在治疗单一栏签全名和时间；在化 验单上记录采集日期、时间并签名；在护理记录 单上记录留取标本日期、时间、种类、方法，痰 液性状、颜色、量（24h痰标本记录总量），并签 名操作熟练，记 录完整、正确5531理论提问5校对：评委签名日期（六）护理要点痰标本
6、采集常见并发症：痰培养留取困难和假阳性并发症一:痰培养留取困难 重症、年老体弱患者咳嗽无力，不能自然留取痰培 养预防：1. 留取痰培养前评估患者身体状况2. 评估患者能否自行咳痰处理：1. 肺功能较差，有痰而无力咳出者，需协助患者扣背，有利于痰液的排出；2. 有痰不易咳出，痰液粘稠者，先进行雾化吸入，以稀释痰液；3. 经过肺部物理疗法协助咳痰仍不能取得的患者或非清醒的患者，选择一次性 吸痰管吸引采集法。并发症二：假阳性预防：1. 做好解释工作，取得配合，如采集前漱口、避免鼻涕、唾液进入，减少口腔 寄生菌的污染，咳出深部的痰液等；2. 选取合适采集时间，在清晨痰较多时最容易采集到阳性痰菌；3. 采集到痰培养后，观察采集物是否是痰液；4. 及时送检，保持标本的新鲜，减少污染的机会。处理：1. 护士现场指导，指导患者重新留取痰液标本2. 及时送检
痰标本采集流程
