强痛定注射液说明书

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1、强痛定注射液说明书篇一：注射用药药品说明书麻精药苯巴比妥：【别名】迦地那;鲁米那，苯巴比妥，苯巴比妥 钠，鲁米那钠【适应症】1.镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢 进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。2.催眠： 偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。 3.抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑 炎、脑出血等疾病引起的惊厥。4.抗癫痫：用于癫痫大发 作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。5.麻醉 前给药。6.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。7.治 疗新生儿核黄疸。【用量用法】1.镇静、抗癫痫：每次00 150. 0 3 g，1日3次。2.催眠：每次0

2、 .030.09 g， 睡前服1次。3.抗惊厥：钠盐肌注，每次0.10.2 g。必要时，46小时后重复1次。4.麻醉前给药：术 前1/21小时肌注0.10.2g。5.癫痫持续状态：肌注1次0.10.2g。皮下、肌肉或缓慢静脉注 射1次025g， 1日05g。【注意事项】1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应， 久用可产生耐受性及成瘾性。多次连用应警惕蓄积中毒。2. 少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。3. 长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚 至出现癫痫持续状态。4. 一般应用510倍催眠量时， 可引起中度中毒，1015倍则引起重度中毒，血药浓度 高于810mg/10

3、 0ml时，就有生命危险。急性中 毒症状为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后因呼吸衰 竭而死亡。5.对严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘 及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用；肝肾功能不良者 慎用，肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。6.本品或其他巴 比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过3小时者，可用大 量温等渗盐水或1 ：2 0 0 0的高锰酸钾溶液洗胃。【规格】片剂：每片00 1g、0. 015g、0. 0 3g、0.1g。注射用苯巴比妥钠：每支01g。名称】丁丙诺舌下片：作用镇痛强于吗啡，几乎无依赖性，用 于术后疼痛。地西泮【别名】苯甲二氮卓;地西泮，地西潘,安定【适应症】1.焦虑症及各

4、种神经官能症。2.失眠。3.抗癫痫：与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫小发作和大发作。 静注安定是控制癫痫持续状态的首选药物。4.治疗各种原 因引起的肌肉痉挛现象。5.曾试用于室性心律失常（静注 102 0mg）,约2分钟后即使室性异位搏动和颤动恢 复为窦性心律。【用量用法】1. 口服：1次2.55mg, 1日3 次，1日总量不得超过2 5mg。 2.肌注或静注：1次1 02 0mg。【注意事项】同利眠宁。婴儿、有青光眼病史及重症肌 无力病人禁用。【规格】1.片剂：每k2.5mg。 2.注射液：每支 10mg。【名称】枸橼酸芬太尼【别名】枸橼酸芬太尼，多瑞吉,芬太尼【适应症】适用于各种疼痛及外科、妇

5、科等手术后和手 术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还 可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟呱啶配伍制成 安定镇痛剂，用于大面积换药及进行小手术。还可用于外 科麻醉的诱导，而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同 氧气、肌肉松弛药合用，以进行心血管、神经外科或骨科的 手术。【用量用法】1麻醉前给药：00 50. Img, 于术前3 06 0分钟肌注。2.诱导麻醉：静注0. 0 5 Q.lmg，间隔23分钟重复注射，直至达到要求；危 重病人、年幼及年老病人的用量减小至0 .0 2 50.0 5mg。3.维持麻醉：当病人出现苏醒时，静注或肌注00 2 5 - 0. 0 5 mg。4.

6、 一般镇痛及术后镇痛：肌注00 50.lmg，可控制术后疼痛、烦躁和呼吸急迫，必要 时可于l2小时后重复给药。5.对212岁儿童，用 于诱导和维持麻醉，每千克体重用23g。【注意事项】1.静注时，可能会引起胸壁肌肉强直。如 一旦出现，需用肌肉松弛剂对抗。注意，静注太快时，还能出现呼吸抑制。2.个别病例可能会 出现恶心和呕吐，约1小时后，可自行缓解，还可引起视觉 模糊、发痒和欣快感，但不明显。3.孕妇、心律失常病人 慎用。支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及 重症肌无力病人禁用。4.有弱的成瘾性，应警惕。5.不宜 与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、优降宁等）合用。中枢抑 制剂如巴比妥类、安

7、定剂、麻醉剂，有加强本品的作用；如 联合应用，本品的剂量应减少1/41/3。6.芬太尼有一种很少见的迟发效应，发生在术后26小时；其特点 是肌肉僵直，胸壁顺应性下降，通气减弱而导致酸中毒低血 压及呼吸停止等。这种状况经机械呼吸和钠洛酮04mg 处理有效。7,用该药后若发生心律缓慢，可用阿托品使之 逆转。【规格】1注射液：每支0 .Img(lml)。 2.复 方芬太尼注射液：每ml含芬太尼0.1mg，异丙嗪25 mg.注：阿芬太尼：针1mg/2ml, 5mg/10ml.。舒芬太尼：针 50 口 g/1ml, 100 口 g/2ml, 250 口 g/5ml.名称】可待因【别名】甲基吗啡，磷酸可待

8、因，磷酸甲基吗啡， 尼柯康【性状】 常用其磷酸盐，为白色细微的针状结品性粉 末；无臭；有风化性；水溶液显酸性反应。在水中易溶，在 乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中极微溶解。【药理作用】能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅 速而强大，其作用强度约为吗啡的1/4。也有镇痛作用，约 为吗啡的1/12-1/7，但强于一般解热镇痛药。其呼吸抑制、 便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。口服吸收快而完 全，其生物利用度为40%-70%。1次口服后，约1小时血药 浓度达高峰t1/2约为3-4小时。主要在肝脏与葡萄糖醛酸 结合，约15%经脱甲基变成吗啡。其代谢产物主要经尿排泄。【适应症】1.用于各种原因引起的剧烈干

9、咳和刺激性咳 嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳者。由于本品能抑制呼吸 道腺体分泌和纤毛运动，故对有少量痰液的剧烈咳嗽，应与 祛痰药并用。2.有镇痛作用，可用于中等度疼痛。【用量用法】口服或皮下注射：成人1次153 0m g，103 次。极量1次10 0mg，im250mg。儿 童镇痛：口服每次每千克体重0 .51mg，1日3次； 镇咳：为镇痛剂量的1/31/2。【注意事项】1.本品属麻醉药物，有成瘾性，用时需特 别注意，不能长期应用。2.长期应用亦可产生耐受性。3. 口服1次剂量超过60mg时，有些病人可出现兴奋及烦躁 不安。4多痰病人禁用，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰 液阻塞呼吸道，继发感染而

10、加重病情。5.偶有恶心、呕吐、 眩晕、便秘等不良反应。6.与中枢抑制药并用时，可致相加作用。【药物相互作用】与中枢抑制药并用时，可致相加作 用。【规格】片剂：每片15mg、30mg。注射液：15mg(lml)3 0mg(2ml)o 硫酸吗啡控释片 【别名】盐酸吗啡，路泰；美施康定，吗啡控释片，硫酸吗 啡控释片【适应症】晚期癌症患者第三阶梯止痛及缓解剧痛。【用量用法】成人 根据患者疼痛的程度、年龄及服用 止痛药史决定用药剂量，个体差异较大。最初应用本品者，宜从每12hr服用10或20mg开 始，视止痛效果调整剂量。对正在服用弱阿片类药物或已服 过阿片类药物的患者，可从每12hr服30mg开始，必

11、要时可 增加到每12hr服60mg。参阅说明书。【禁忌】呼吸抑制、阻塞性肺疾患、急性肝病、脑外伤、 颅内压增高、支气管哮喘、肺原性心脏病、急性酒精中毒者，孕妇、哺乳妇女。【不良反应】恶心、呕吐、便秘、眩晕、排尿困难、体 位性低血压。耐受性和依赖性可能发生。【注意事项】急腹症和腹部手术病人，甲状腺机能减退， 肾上腺皮质功能不全，肝肾功能障碍，前列腺皮质肥大，休克，阻塞性肠道疾患，重症 肌无力患者及儿童慎用。对身体虚弱或体重轻于标准的患者， 初始剂量应适当减少。老人适当减量。患者如由服用本品改 为其它缓释或控释型吗啡制剂时，必须重新调整剂量。【药物相互作用】不可与单胺氧化酶抑制剂并用，且单 胺氧化

12、酶抑制剂停用2周内不可使用。中枢神经系统抑制剂如酒精、麻醉药、安眠镇静药、三 环类抗抑郁药等均可增强本药的中枢抑制作用。【规格】控释片10mgx10k。30mgx10 片o咪达唑仑【别名】咪达唑仑，多美康片；速眠安；咪 唑安定，咪唑二氮卓【适应症】各种失眠和睡眠节律障碍，特别适用于入睡 困难者，手术或诊断性操作前用药。【用量用法】成人7.5-15mg,睡前服用。【禁忌】重症肌无力，严重呼吸功能不全，严重肝功能 不全。【不良反应】个别患者在服药后的最初2 3hr内可能 发生记忆丧失，忘记日常活动。【注意事项】不适用于治疗精神病和严重抑郁症的失眠 者。妊娠首3个月的妇女慎用。服药后初6小时内可影响

13、驾 驶和机械操作能力。【药物相互作用】与中枢镇静药和/或酒精合用时，有 相互增强作用。【规格】片剂7.5mgx 10 片o 15mg x 100片。盐酸布桂嗪：【别名】强痛定，布桂嗪，布新拉嗪,丁酰肉 桂哌嗪【适应症】用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性 疼痛、关节痛、痛经、癌症等引起的疼痛。【用量用法】1. 口服：成人1日34次，每次6 0m g,小儿每次每千克体重1mg。疼痛居U烈时用量可酌增。一般在口服后103 0分钟内出 现疗效。2.皮下注射：成人每次50mgo 一般在注射后 10分钟内出现疗效。【注意事项】1.偶有恶心或头晕、 困倦等，停药后即消失。2.据国内报道，连续使用本品可

14、致耐受和成瘾，故不可滥用。3.镇痛作用为吗啡的1/3, 一 般注射10min见效.4.对内脏器官的止痛作用较差.【规格】1.片剂：每k3 0mg；6 0mg。 2.注射液：每支 5Omg(lml),100mg/2mlo氯胺酮【别名】凯他敏;凯他那，氯胺酮,凯他明，可达 眠，开他敏，开泰敏，氯苯甲氨环己酮【适应症】1.各种小手术或诊断操作时，可单独使用本 品进行麻醉。2.作为其他全身麻醉的诱导剂使用。3.辅助 麻醉性能较弱的麻醉剂进行麻醉，或与其他全身或局部麻醉 复合使用。【用量用法】1.静注：成人首次每千克体重l2mg， 注射应较慢(6O秒以上)。若需延长麻醉时间，每次追加 首次量的1/2至全

15、量。2.肌注：主要用于儿童，剂量每 千克体重48mg。必要时，可追加1/2至全量。3. 作为辅助麻醉，给药O .51mg即可。【注意事项】1.高血压合并有脑出血病史者，高血压病 人的收缩压高于21.3kPa(16OmmHg )或舒张 压高于13.3kPa(1OOmmHg )者，以及严重心 功能代偿不全者忌用。2.本品过量时，可产生呼吸抑制。 此时应施行辅助(或人工)呼吸，不宜使用呼吸兴奋剂。3. 对咽喉或支气管的手术或操作，不应单用本品，必须加用肌 肉松弛剂。4.麻醉恢复期中少数病人会出现恶心或呕吐， 个别病人可呈现幻梦、错觉甚至幻觉，有时并伴有谵妄、躁 动现象，为减少此种不良反应，需避免外界

16、刺激(包括语言 等）。必要时，静注少量短效巴比妥（但注意巴比妥与本品 不可使用同一注射器）。5.氯胺酮可轻度增加眼压，因而某 些眼科手术不适合用本品。6.溶液有沉淀、变色时禁用。【规格】针剂：1 0mg（lml）、50mg（lm 1）、10 0mgo盐酸吗啡【别名】盐酸吗啡，美施康定（吗啡控释片），美 菲康，吗啡【适应症】1.镇痛：有强大的镇痛作用，对一切疼痛均 有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。1次 给药，镇痛作用持续4-8小时，故仅用于创伤、手术、烧 伤、心肌梗塞等引起的剧痛。2.镇静：在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣快 感，可改善疼痛病人的紧张情绪。3.抑制呼吸：可抑

17、制呼 吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。4.镇咳：可 抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。因有成瘾性，并不适用于临 床。5.对平滑肌的作用：可使消化道平滑肌兴奋，致使便 秘；并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。6心血 管系统：可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压 下降；使脑血管扩张，颅压增高。7.镇吐：亦因有成瘾性 而不适用于临床。【用量用法】皮下注射或口服：每次510mg,l 日13次。极量：皮下注射，每次20mg,1日60m g； 口服每次 3Omg,101OOmgo【注意事项】1.连续使用可成瘾，需慎用。2.婴儿及 哺乳妇女忌用，临产妇女禁用(因可经乳腺排出及分布至胎 盘，可抑

18、制新生儿及婴儿呼吸)。3.可引起眩晕、呕吐及便 秘等不良反应。4.慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺原 性心脏病禁用；急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭时忌用。 5.颅内高压、颅脑损伤等病人禁用。6.肝功能减退者忌用。7. 胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用，单用本品反而加剧疼痛。8. 在疼痛原因未明确前，忌用本品，以防掩盖症状，贻误诊 治。9,对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂 量可致急性吗啡中毒病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小针 尖样，进而可致呼吸麻痹而死亡。【规格】注射液：每支5mg( 0.50ml)；10mg (1ml)o片剂：每k5mg；10mg。盐酸哌替啶: 【名称】杜冷丁【别名】地

19、美露；杜冷丁；度冷丁；哌替啶；唛啶，美吡利 啶，利多尔，吡利啶，唛啶利多尔【适应症】1.各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、 术后疼痛等。2.心原性哮喘。3.麻醉前给药。4.内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛需与阿托 品合用)。5与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。【用量用法】1.口服每次50100mg。极量： 每次 15 0 mg，每日 6 0 0 mg。 2.皮下注射或肌注：每次2 510 0mg，极量：每次 15 0mg，每日6 0 0 mgo2次用药间隔不宜少于4小 时。【注意事项】1.成瘾性比吗啡轻，但连续应用亦会成瘾。 2.不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大

20、、惊厥、幻觉、 心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。3.不宜皮下注 射，因对局部有刺激性。4.儿童慎用。1岁以内小儿一般 不应静注本品或行人工冬眠。5.不宜与异丙嗪多次合用， 否则可致呼吸抑制，引起休克等不良反应。6.其他注意事 项及禁忌证同吗啡。【规格】 片剂：每k25mg；50mg。 注射液: 每支 50mg(1ml)；100mg(2ml)。奥曲肽【别名】生长抑素八肽，善得定【药理作用及用途】主要药理作用有： 可抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分 泌激素的病理性分泌过多。 可选择性地减少门静脉及其侧枝循环血流量和压力； 降低食管胃底静脉的压力；抑制胰高糖素的分泌和拮抗胰高 糖素

21、对内脏血管的扩张作用，而对全身血液动力学影响小。 可抑制胆囊的排空，抑制胆囊收缩素，促胰液素的分 泌，减少胰酶的损伤作用；对Oddi括约肌具有松弛作用， 有利于胰液的排泄。 可抑制胃酸-胃蛋白酶和胃泌素的分泌，可改善胃粘 膜血液供应。 本品可抑制胃肠蠕动。用于门脉高压所致的食管及胃 底静脉破坏出血；应激性溃疡及消化性溃疡所致出血；预防 和治疗急性胰腺炎及其并发症；治疗胰痿和胃肠道痿管，以 及其他突眼性甲状腺肿、肢端肥大症、特发性假性肠梗阻。【用法及用量】 食管静脉出血:01mg缓慢静注（不少于5分钟），随后 2550?g/小时静滴至少48小时。 应激性溃疡和消化性溃疡出血:0.1mg/次皮下注

22、射，1 次/8小时，重者静脉给药。 胰腺疾病：0.10.2mg/次，皮下注射（或静脉给药）， 疗程714天。 痿管:01mg/次，1次/8小时，至痿管闭合。【不良反应】注射部位疼痛。有消化道不良反应； 厌食、恶心、腹痛、腹泻及脂肪便等。 长期应用可致胆 石症和胃炎。偶见高血糖、糖耐量异常和肝功能异常。【注意事项】禁用于对本品过敏者以及妊娠和哺乳期 妇女。 少数患者长期治疗有可能形成胆结石，因此于治疗前 及治疗后612个月作B超检查。 对胰岛素瘤本品有可能加至低血糖的程度，应注意观 察。 本品可减少环孢菌素的吸收，延缓西米替丁的吸收， 应避免同时使用。【规格】 注射剂：005mg， 0.1mg奥

23、扎格雷钠注射液：1，治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗 塞所伴随的运动障碍。2,不稳定性心绞痛。3,改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。氨茶碱【别名】阿米诺非林；茶碱胺；茶碱乙烯双胺；乙 二氨茶碱，氨茶碱【性状】为白色或淡黄色的颗粒或粉末；易结块；微 有氨臭，味苦。在水中溶解，在乙醇中微溶，在乙醚中几乎 不溶。【药理作用】本品为茶碱和乙二胺的复合物，约含茶碱 77-83%。乙二胺可增加茶碱的水溶性，并增强其作用。主要 作用如下：1.松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放。在解 痉的同时还可减轻支气管粘膜的充血和水肿。2.增强呼吸肌 的收缩力，减少呼吸肌疲劳。3.增强心肌收缩力，增加心

24、输 出量，低剂量一般不加快心率。4.舒张冠状动脉、外周血管 和胆管。5.增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少肾小管 对钠和水的重吸收，有利尿作用。【适应症】1.支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，与B 受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持续状态，常选用本品 与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。2.治疗急性心功能不全 和心脏性哮喘。3.胆绞痛。【用量用法】1.口服：成人每次0102g，l 日3次。小儿每次每千克体重35mg，1日3次。根据 国人1次口服氨茶碱所获药动学参数，目前常规用量（每次 0.1g, 1日3次）平均血药浓度仅达每毫升47g, 低于有效血药浓度。故在病人胃肠道能够耐受的情况下，可 适当增加

25、剂量。2.静注或静滴：成人每次0. 2 5-0. 5 g,小儿每次每千克体重23mg，以25%50%葡 萄糖注射液2 04 0ml稀释后缓慢静注（不得少于5分 钟）或以5%葡萄糖注射液5 0 0 ml稀释后静滴。3.直 肠给药氨基己酸【别名】6-氨基己酸；-氨基己酸;氨基己酸； 抗血纤溶酸，氨己酸【适应症】用于纤溶性出血，如脑、肺、子宫、前列腺、 肾上腺、甲状腺等外伤或手术出血。术中早期用药或术前用 药，可减少手术中渗血，并减少输血量。【用量用法】1静滴：初用量46 g，以5%10% 葡萄糖或等渗盐水10 0ml稀释，1530分钟内滴完， 维持量为每小时1g，维持时间依病情而定，1日量不超过

26、2 0g，可连用34日。2. 口服：成人每次2甘，小儿 每千克体重01g，1日3或4次，依病情服用710 日或更久。【注意事项】1.偶有腹泻、腹部不适、结膜充血、鼻塞、 皮疹、低血压、呕吐、胃灼热感及尿多等反应。2.本品排 泄较快，需持续给药，否则血药效浓度迅速降低。3.本品 不能阻止小动脉出血，术中如有活动性动脉出血，仍需结扎 止血。4.本品从肾脏排泄，且能抑制尿激酶，可引起血凝 块而形成尿路阻塞，故泌尿道手术后，血尿的病人慎用。5. 有血栓形成倾向或过去有栓塞性血管病者慎用。【规格】注射液：每支lg(10ml)、2g(10 ml)o片剂：每片05g。氨甲苯酸【别名】对氨甲基苯甲酸;对羧基苄

27、胺;抗血纤 溶芳酸;止血芳酸，氨甲苯酸【适应症】1.适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血， 如肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出 血，妇产科和产后出血以及肺结核咯血或痰中带血、血尿、 前列腺肥大出血、上消化道出血等。2.对一般慢性渗血效 果较显著，但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。3.此 外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。【用量用法】1.口服：每次0 .250.5g， 1日 3次，每日最大剂量2g。小儿5岁：每次0. 10. 1 2 5g，每日23次。2.静注：每次0.10.3g， 用5%葡萄糖注射液或0 .9%氯化钠注射液1020m l稀释后缓慢注射，1日最大用量06

28、g。新生儿每次 0.02-0.03 g；小儿5岁：每次0 .050.1g。 【注意事 项】1.用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血 栓栓塞病史者禁用或慎用。2.肾功能不全者慎用。篇二：常用止痛药物 文档盐酸布桂嗪注射液商品名称：强痛定 适应症:本品为中等强度的镇痛药。 适用于偏头痛，三叉神经痛，牙痛，炎症性疼痛，神经痛， 月经痛，关节痛，外伤性疼痛，手术后疼痛，以及癌症痛（属 二阶梯镇痛药）等。用法用量：皮下或肌肉注射，成人每次 50lOOmg，一日12次。疼痛剧烈时用量可酌增。 对于 慢性中重度癌痛病人，剂量可逐渐增加。首次及总量可以不 受常规剂量的限制。注意事项：1 .本品为国家

29、特殊管理的麻醉药品，必须严 格遵守国家对麻醉药品的管理条例，按规定开写麻醉药品处 方和供应、管理本类药品，防止滥用。2. 医疗机构使用该药医生处方量每次不应超过1次常 用量。处方留存三年备查。不良反应：1.少数病人可见有恶心、眩晕或困倦、黄视、 全身发麻感等，停药后可消失。2. 本品引起依赖性的倾向与吗啡类药相比为低，据临 床报道，连续使用本品，可耐受和成瘾，故不可滥用。盐酸吗啡缓释片适应症：根据世界卫生组织和国家药品监督管理局提 出的癌痛治疗三阶梯方案的要求，吗啡是治疗重度癌痛的代 表性药物.盐酸吗啡缓释片为强效镇痛药，主要适用于晚期 癌症病人镇痛用法用量：盐酸吗啡缓释片必须整片吞服，不可截

30、开或 嚼碎.成人每隔12小时按时服用一次,用量应根据疼痛的严 重程度、年龄及服用镇痛药史决定用药剂量，个体间可存在 较大差异.最初应用本品者,宜从每12小时服用10mg或20mg 开始，根据镇痛效果调整剂量，以及随时增加剂量，达到缓解 疼痛的目的不良反应：1. 连用35天即产生耐药性,1周以上可成瘾，但对于 晚期中重度癌痛病人，如果治疗适当,少见依赖及成瘾现象2. 恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿 困难、胆绞痛等.偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应3. 本品急性中毒的主要症状为昏迷，呼吸深度抑制、瞳 孔极度缩小、两侧对称，或呈针尖样大，血压下降、发绀，尿 少，体温下降，皮肤湿冷，

31、肌无力，由于严重缺氧致休克、循环 衰竭、瞳孔散大、死亡4. 中毒解救距口服46小时内应立即洗胃以排出胃 中药物.采用人工呼吸、给氧、对症治疗、补充液体促进排 泄.静脉注射拮抗剂纳洛酮0.0050.01mg/kg,成人0.4mg. 亦可用烯丙吗啡作为拮抗药禁忌症：呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损 伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、 皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、 休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用注意事项：1. 本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国 家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均须加锁， 处方颜色应与其他药处方区别开各级负

32、责保管人员均应遵 守交接班制度，不可稍有疏忽2. 根据WHO癌症疼痛三阶梯止痛治疗指导原则中关 于癌症疼痛治疗用药个体化的规定，对癌症病人镇痛使用吗 啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量3. 未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品，以免掩盖病情, 贻误诊断4. 可干扰对脑脊液压升高的病因诊断，这是因为本品使二氧化碳滞留，脑血管扩张的结果5. 能促使胆道括约肌收缩，引起胆管系的内压上升；可 使血浆淀粉酶和脂肪酶均升高6. 对血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸 氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等测定有一定影响，故应 在本品停药24小时以上方可进行以上项目测定，以防可能出 现假阳性药物相互作用：

33、1. 与吩噻嗪类、镇静催眠药、单胺氧化酶抑制剂、三 环抗抑郁药、抗组织胺药等合用，可加剧及延长吗啡的抑制 作用2. 本品可增强香豆素类药物的抗凝血作用3. 与西咪替丁合用，可能引起呼吸暂停、精神错乱、肌 肉抽搐等药物过量：吗啡过量可致急性中毒,成人中毒量为60mg, 致死量为250mg对于重度癌痛病人，吗啡使用量可超过上述剂量（既不 受药典中关于吗啡极量的限制）杜冷丁即盐酸哌替啶，是一种临床应用的合成镇痛药，其作用 和机理与吗啡相似，但镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡 的1/101/8。长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的 麻醉药品。适应症1. 各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等

34、 2心源性哮喘3.麻醉前给药。4.内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾 绞痛需与阿托品合用）。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人 工冬眠。用量用法1.口服每次50100mg。极量：每次 150mg，每日 600mg。2. 皮下注射或肌注:每次25100mg，极量:每次150mg， 每日600mg。2次用药间隔不宜少于4小时。注意事项1. 成瘾性比吗啡轻，但连续应用亦会成瘾。5. 不宜与异丙嗪多次合用，否则可致呼吸抑制，引起 休克等不良反应。6. 其他注意事项及禁忌证同吗啡。654-2针（山莨菪碱 注射液）适应症:抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。1. 常

35、用量：成人每次肌注510mg,小儿0.10.2mg/kg, 每日12次。2.抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10 40mg，小儿每次0.32mg/kg，必要时每隔1030分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长 给药间隔，至停药。1. 急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。2.夏季用药 时，因其闭汗作用，可使体温升高。3. 静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯 的明0.51.0mg或氢漠酸加兰他敏2.55mg，对于小儿可肌注新斯的明0.010.02mg/kg，以解除症状。常见的有：口干、面红、视物模糊等；少见的有：心 跳加快、排尿困难等；上述症状多在13h内消失。用量过大时可出现

36、阿托品样中毒症状。颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗 阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎 慎用。1. 与金刚烷胺、吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药、扑米 酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用，可使不良反应增加2. 与单胺氧化酶制剂（包括呋喃唑酮和甲基苄肼）伍用， 可加强抗毒蕈碱作用的副作用3.减弱胃肠运动和延迟胃排 空，对一些药物产生影响，如红霉素在胃内停留过久降低疗 效，对乙酰氨基酚吸收延迟，地高辛、呋喃妥因等药物的吸 收增加。注射用盐酸曲马多商品名称：曲马多适应症：用于癌症疼痛。骨折或术后疼痛等各种急、慢 性疼痛。用法用量:静脉滴注。一次100mg，或遵医嘱，必要时可

37、 重复给药。每日剂量不可超过400mg。禁忌：1、对本品中的成份过敏者禁用。2、酒精、安眠药、镇痛药或其他作用于中枢神经系统 药物引起的急性中毒患者禁用。3、严重脑损伤、意识模糊、呼吸抑制患者禁用。注意 事项：（1）肝、肾功能不全者、心脏疾患者酌情减量使用或 慎用。（2）不得与单胺氧化酶抑制剂同用。（3）与中枢镇静剂（如地西泮等）合用时需减量。（4）长期使用不能排除产生耐药性或药物依赖性的可 能。禁止作为对阿片类有依赖性病人的代替品，因不能抑制 吗啡的戒断症状。（5）有药物滥用或依赖性倾向的病人不宜使用。（6）本品有可能影响病人的驾驶和机械操作能力，尤 其是与酒精同时服用时更为严重。不良反应：

38、偶见出汗、思睡、头晕、恶心、呕吐、纳差及排尿困难。在少数病例，可能出现对人心血管调节有影响（如心 性、心动过缓、体位性低血压或心血管虚脱），尤其在病人 精神紧张或静脉注射时。另外亦可能出现头痛、呕吐、便秘、 胃肠道刺激症状（如感觉胃部压力、胃胀）和皮肤反应（如 瘙痒、皮疹）。在少数病例，出现运动乏力，食欲改变和排尿异常。应 用后在极少病例中出现不同的精神症状，基强度和性质视个 体不同（取决于人格和用药持续时间），不良反应包括情绪 改变（通常为情绪高涨，偶为抑郁）、活动改变（通常为抑 制、偶为增加）及认知和感觉改变（如感知和意志障碍）。在极个别病人可能出现惊厥，但这种情况多在大剂量静 脉应用本品

39、和合并应用精神抑制经后出现。过敏反应和休克 不能完全排除。相互作用：（1）本品与乙醇，镇静剂，镇痛或其他精神药物合用 会引起急性中毒；（2）本品与中枢神经系统抑制剂（如地西泮）合用时 应适当减量；（3）与巴比妥类药合用时延长作用时间；（4）已证明本品不能与下列注射液配伍使用；双氯芬 酸、消炎痛、保泰松、安定、氟硝基安定和硝酸甘油。用名：氨酚羟考酮片【适应症】适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。【用法用量】泰勒宁片口服药，成人常规剂量为每6小时服用1片， 可根据疼痛程度调整。对于重度疼痛的病人或某些对麻醉类 止痛药产生耐受性的病人可超过推荐剂量服用。【不良反应】最常见的不良反应包括轻微头痛

40、，头晕、嗜睡、恶心、 呕吐，运动时加重，休息时减轻。偶见精神亢奋、烦躁不安、 便秘，皮疹和皮肤瘙痒。大剂量应用时，会产生与吗啡类似 的不良反应，包括呼吸抑制等。【禁忌症】对羟考酮、对乙酰氨基酚过敏者禁用。【注意事项】1、因有加重麻醉药物导致的呼吸衰竭作用的可能，对 于脑损伤和颅内压增高的患者，本品禁与麻醉药物合用；2、泰勒宁会掩盖急腹症患者的症状，因此，须诊断明 确后方可给药；3、用泰勒宁时应避免进行精细操作，如驾驶汽车，高 空作业等。4、运动员慎用。篇三：ICU常用药品说明书大全ICU常用药物说明书XX-11-15目录A阿奇霉素氨茶碱胺碘酮奥曲肽氨基己酸奥扎格雷钠氨苯碟定B丙泊酚倍他乐克博利

41、康尼胞二磷胆碱C垂体后叶促红细胞生成素喘定D丁胺卡那地塞米松低分子肝素钙丹参注射液地高辛多巴胺多巴酚丁胺杜冷丁冬眠合剂东莨菪碱低分子右旋糖酐E二磷酸果糖F酚妥拉明氟康唑G甘利欣环磷腺苷甘油果糖甘油氯化钠甘露醇谷氨酰胺H贺斯环丙沙星J甲基强的松龙间羟胺精氨酸K卡托普利卡泊芬净可拉明L两性霉素B颅痛定利多卡因林格液利奈唑胺氯化钾氯化钠立止血乐凡命罗氏芬氯磷定氯丙嗪雷尼替丁利血平洛贝林硫酸镁利巴韦林两性霉素M美罗培南吗啡注射液美解眠吗丁啉莫沙比利N尼莫地平纳洛酮尿激酶诺和灵凝血酶脑蛋白水解物能全力P哌拉西林钠葡萄糖酸钙Q青霉素钾强痛定去甲肾上腺素注氢化可的松去甲万古霉素R伊曲康唑注瑞素S生长激素生长

42、抑素舒喘灵缩宫素麝香注射液水合氯醛思美泰思密达山莨菪碱T碳酸氢钠头孢哌酮钠舒巴坦钠替硝唑VVk1W万古霉素胃复安乌司他丁先锋霉素V胸腺肽a普罗帕酮（心律平）西地兰醒脑静血栓通西咪替丁硝普钠新斯的明Y亚胺培南罂粟碱依达拉奉异甘草酸镁胰岛素异丙嗪异舒基叶酸Z止血敏左氧氟沙星氯化钠止血芳酸A注射用阿奇霉素说明书通用名：注射用阿奇霉素英文名：Azithromycin for Injection汉语拼音：Zhusheyong Aqimeisu本品主要成分为阿奇霉素，其化学名称为（2R，3S，4R， 5R，8R，10R，11R，12S，13S，14R）-13-（2，6-二脱氧 -3-C-甲基-3-O-甲基-a-L -核-已吡喃糖基）氧-2-乙基-3， 4, 10-三羟基-3, 5, 6, 8, 10，12, 14-七甲基-11-3, 4， 6-三脱氧-3-（二甲氨基）-B-D-木-已吡喃糖基氧-1-氧 杂-6-氮杂环十五烷-15酮。其化学结构式：分子式：C38H72N2O12分子量：749.00【性状】本品为白色或类白色疏松块状物。【药理毒理】阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素。体外试验证明 阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，包括：革兰 阳性需氧菌、金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌（A组B溶血性 链球