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1、 概念 气道湿化:经过蒸发或直接滴入的方法将液体输入到气道内,而起到潮湿气道的作用.雾化吸入:经过射流或震荡的方法将液体变成雾状,吸入气道 内起潮湿气道和/或将药物带入气道而起到部分用 药治疗的作用.湿度对呼吸系统的影响一.吸入气湿化缺乏:1.纤毛运动明显受损;2.痰液粘稠,粘液栓构成导致气道阻塞,肺不 张和感染;3.肺外表活性物质减少二.吸入湿化过度:1.粘液纤毛系统损伤,纤毛运动功能减弱,陈列紊乱;2.肺水肿和水中毒,使肺功能下降,导致换气功能受 损,肺泡的动,静脉氧分压差添加,PaO2下降,肺顺 应性下降.气道内湿化和雾化的作用 1.维持呼吸道粘液-纤毛系统正常功能。2.潮湿气道，稀释痰
2、液，防止痰痂构成。3.将药物保送到气道内，添加部分药物浓度，从而添加疗效和减少不良反映。气道湿化方式及特点1.气道内滴入用生理盐水，可参与药物 优点：方法简单 缺陷：湿化不均匀主要湿化大气道、易 致交叉感染 顺应症：适用与气管切开或插管病人2.气泡式湿化 优点：方法简单、常用 缺陷：湿化程度低(40%)顺应症：适用于吸氧治疗3.加湿式湿化 优点：电热蒸发，湿化量大 缺陷：经管道、人工气道或口咽部冷凝 堆积，进入深部气道的量较少；温 度高有闷热感。顺应症：顺应面广，常用于呼吸机人工通 气病人雾化吸入治疗的方式与特点 1.射流雾化器吸入 优点:雾粒大小和雾量输出适中，可以 混合多种药物雾化,可与吸
3、氧同时 进展,易于掌握.缺陷:雾量输出相对小,治疗时间较长,需 电源或紧缩气源,不方便携带.顺应症:顺应面广,常用于哮喘和COPD 2.超声雾化器 优点:雾量输出大,雾粒细,可深化呼吸性细支气 管和肺泡,运用方便,易于掌握.缺陷:多数超声雾化雾滴较小,均匀而量大,有憋 气的觉得,吸入时间过长可致气道湿化过 度,刺激气道,可引起平滑肌收缩;超声波可 影响药物性能 顺应症:适用于多种气道和肺本质疾病的治疗.3.定量吸入器(MDI)必可酮,辅舒酮 4干粉吸入器 舒利迭常用雾化的药物支气管扩张剂 1.2激动剂 2.M拮抗剂非特异性抗炎药 糖皮质量激素,如二丙酸倍氯米松祛痰剂 20%痰易净5ml+ns2ml+0.5%舒喘灵0.5ml抗菌素抗真菌药 谢 谢
气道内湿化与雾化ppt课件
