病例分析中山大学中医科.ppt

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1、病例分析题,李某,男,35岁。平素溲赤, 便干,常口渴咽干,两天前外 出感寒,遂见恶寒发热,无汗, 头身疼痛,鼻塞声重,舌红苔 黄,脉浮紧。 本病应诊断为何证?并作证候 分析。,2.王某,女,38岁。患肺结核2年, 近2月来经常咳血,咳嗽、潮热骨蒸、 盗汗音哑、形体羸瘦、喘息气短、 形寒恶风自汗,食少便溏,面浮肢 肿,舌光淡红裂纹少津,脉沉微细。 本病应诊断为何证?并作证候分析。,3.张某,女,29岁。患者二个月 来时常发热,热势或高或低,波动于 37.338之间,午后发作,并于劳 累后加重,疲倦乏力,少气懒言,常 自汗出,易感冒,纳差便溏,本次发 热已持续3天。舌质淡白,苔薄白, 脉弱。请写

2、出主诉,八纲辨证诊断, 并进行病机分析。,4.赵某,男,48岁。患者五年前 患肝炎,虽经治疗,但症状时轻时 重,纳差,胁痛。三个月来,腹部胀 大,腹围90厘米(原81厘米),脘 腹撑急,如囊裹水,烦热口苦,渴不 欲饮,小便短赤,大便黏滞不爽,舌 边红,苔黄腻,脉弦数。请写出主诉,八纲辨证诊断,并进行病机分析。,5.林某,男,56岁。患者一年前突然 昏仆,不省人事,经抢救,神志清醒 后现左半身上下肢运动不便。嗣后大便 秘结不通,二三日一行,虽有便意,但 临而努挣乏力,挣则汗出气短,便后 疲乏,痛苦难耐,面色苍白,神被气 怯,舌质淡嫩,苔薄白,脉虚无力。请 写出主诉、八纲辨证诊断,并进行病机 分析

3、。,6.安某,男,34岁。数日来见食物心 中泛泛欲吐,进食少许即行吐出,吐势 较猛,不能参加劳动。嗳气,胃脘不舒, 胸闷胁痛,上身,烦热,下肢觉冷,夜 不安寝。舌尖红,苔薄白,脉弦。请作 出八纲辨证诊断,并进行病机分析。,7.韩某,男,39岁。咳嗽十余年, 初时咯痰色白,痰出咳平。现咳痰 质地较黏稠,有时痰中带有血丝, 咳声不扬,甚则音哑,口汤咽燥, 午后潮热,形体消瘦,皮肤干燥, 舌红而干,脉象虚数。请作出八纲 辨证诊断,并进行病机分析。,8.王某,男,40岁。患者胃脘疼 痛,反复发作已三年,冬季痛甚, 痛时喜暖喜按,进热食痛减,食欲 不振。今日起恶寒发热,头痛,周 身酸痛,无汗,口不渴,小

4、便清长, 大便溏泻,舌质淡,苔薄白,脉浮 紧。请作出八纲诊断,并进行病机 分析。,9.黄某,女,38岁。患者失眠多 梦,头晕目眩,心悸气短,手足麻 木,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦 热,月经提前,色红量少,舌红少 苔,脉细数。请作出八纲诊断,并 进行病机分析。,10.徐某,女,72岁。患者经常咳 嗽已二十余年,近五六年频繁发作, 遇寒更甚,伴心性足肿。三日来因 劳累诸症加重,精神萎顿,心悸气 喘,不能平卧,头晕耳鸣,咳嗽痰 多色白,足肿向上蔓延过膝,畏寒 肢冷,尿少但淋漓不尽,五更泄泻, 舌质淡紫苔灰腻,脉细弱无力。请 作出八纲诊断,并进行病机分析。,11.王某,女,14岁。患者发热、 咳嗽三天

5、,头痛、恶风、汗少、咳 吐黄痰,口渴咽痛,小便黄,大便 干,舌质红,苔薄白微黄,脉浮数。 请作出诊断,并进行病机分析。,12.资某,男,40岁。患者自述 头晕头热,左偏头痛,左面发麻, 晚上耳鸣,目睛胀痛,睡眠甚差, 心慌,全身拘紧作痛,胸部疼痛, 时欲呕吐,性急易怒,怒则手颤, 腿软足冷,脉象浮而无力,舌质干 红无苔。请作出诊断,并进行病机 分析。,13.朱某,男,9岁。患者初起恶 寒发热,继而咳嗽,喉中痰鸣如水 鸡声,或如拽锯,鼻煽口干,二便 不利,面赤唇红,脉右浮滑搏数, 左浮弦,舌苔黄白相兼。请作出诊 断,并进行病机分析。,14.仇某,女,34岁。患者于近两 周内,自觉右侧胸痛,五日来咳嗽, 吐白泡沫痰,并伴头痛、恶寒、发 热、汗出、胸闷气短,故来诊。诊 时除上述症状外,右侧胸胁痞闷作 痛,纳谷欠馨,舌苔薄腻,根稍厚, 脉濡数且有滑象。请作出诊断,并 进行病机分析。,15.许某,58岁。咳喘反复发作 15年,秋冬为甚,咯痰稀白,胸胀 闷,神疲乏力,稍劳则喘促加剧。 三日前感寒,现发热,喘咳不能平 卧,痰黄质稠,渴不多饮,溲赤便 秘。舌红,苔黄腻,脉滑带数。请 写出八纲辨证诊断,并进行病机分 析。,

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