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1、梗阻性黄疸大鼠血清内毒素水平与生长激素/生长激素结合蛋白的关系统计错误分析- 梁艳,原文来源：中国现代医学杂志 2000年第11卷第6期,原文内容,实验目的：观察梗阻性黄疸大鼠再通前后GH IGH-轴的变化及其肝酶学、胆红素水平、蛋白质合成功能及 内毒素水平的关系，以探讨-I轴在梗阻性黄疸时病理生理改变中的意义。,原文内容,实验动物及分组：本实验采用成年健康雄性wistar大鼠102只，体重250-300g,购于四川省中药研究所。实验前2周于第三军医大学实验动物中心予以人工昼夜饲养2周。,原文内容：模型制作,所有动物手术均采用腹腔内注射戊巴比妥钠(25mg/kg体重)，常规消毒，取上腹正中切口
2、。胆道梗阻组行解剖肝蒂，显露胆总管，5.0丝线双重结扎并于其间离断胆总管，近端再结扎，造成胆道梗阻；,原文内容：模型制作,10天后，再次剖腹，于胆道近侧扩张部穿刺置入长约4cm，内径2mm的硅胶管，导管远端置入十二指肠内，两端予以缝合固定，完成胆道再通。假手术组2次手术仅轻微处理肝门后即关腹。所有动物置于人工昼夜饲养笼喂养。,原文内容：标本制备,第二次手术前1d，术后1、3、7d取下腔静脉血5ml，冰浴，4，离心20min（3000r/min），取血清-70 保存，操作过程中严格无菌，待测指标。每时相点胆道梗阻组取大鼠15只，假手术组取10只。,原文内容：检测指标,一般肝功能检测 包括谷丙转氨
3、酶（ALT）、碱性磷酸酶（AKP）、总胆红素（TB）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB） 前白蛋白（PA） 生长激素（GH）、胰岛素样生长因子（IGF-I） 血清生长激素结合蛋白（GHBP） 内毒素（LPS）,原文内容：动物存活情况,胆道梗阻组有2只死于胆漏，其余动物行再通术时见胆总管近端呈囊状扩张，粗约0.8cm1.2cm。假手术组无死亡。,原文内容：统计学处理,所有数据采用“平均值标准差”表示。统计学处理采用第三军医大学SPSS软件和MS Excel软件在微机上行方差分析、t检验、卡方检验和相关分析。以P0.05为差异显著， P0.01为差异非常显著。,原文内容：表1 肝功能、血浆PA及LP
4、S的变化,注： 1)与术前1d比P0.05； 1)与对照组同一时相点比P0.05； 3) 与对照组比P0.01，与同组其他时相点比P0.05,原文内容：表2 血清GH,GHBP和IGF-I含量变化,注： 1)与术前1d比P0.01； 2)与对照组同一时相点比P0.01； 3)与对照组同时相点比P0.01；4)与同组术前1d，术后1d相比P0.05。,原文内容：图1 GH、GHBP与PA的相关性,100 150 200 250 300 PA 浓度（mg/L）,GH GHBP,16 12 8 4 0 GH GHBP浓度,原文内容：图2 GH、GHBP与内毒素的相关性,0 1 2 3 4 5 6 7
5、 8 LPS 浓度（mg/L）,15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 GH GHBP 含量,GH,GHBP,原文内容：结果,1.胆道梗阻组术前1天、Lps水平与血浆TB作相关分析，可见呈明显正相关，（P0.01）。 2.血清GH，GHBP和IGH-1的变化与 ALT，AKP和TB呈负相关，与TP和ALB无明显相关性，与PA呈明显正相关（P0.01)。 见图1。 3.GH，GHBP 和IGF-I的变化与血清LPS呈现负相关，(p0.05)。见图2。,请教的问题,1.这是-个什么设计类型?设计是否存在问题? 2.是否可用多元方差分析? 3.是否可用多元线性回归分析? 4.可借用定性资
6、料的RXC双向有序资料属性不同的相关分析线性趋势检验? 5.曲线相关分析如何做?,对差错的分析,1.实验设计与实验操作不一致，第3d的结果没有收集。 2.实验统计分析不能用t检验和卡方检验方法。 3.直线相关分析没有给出所有被分析的散点图和r值，而且给出的散点图不呈直线，不能用直线相关分析，得不出呈正、负相关分析的结果。,我的分析,1.可用两因素析因设计的一元和多元方差分析 。 （1) 分析胆道梗阻前后GH、GHBP、IGF-I的变化是否有显著性意义。 （2)分析胆道梗阻前后肝酶学、胆红素水平、蛋白质合成功能及 内毒素水平的变化是否有显著性意义。 2.分析胆道梗阻前后GH、GHBP、IGF-I
7、的变化及其肝酶学、胆红素水平、蛋白质合成功能及 内毒素水平的变化的相关分析。,我的分析,直线相关分析的步骤： 1).专业知识分析。 2).绘制、分析散点图。 3).若散点分布是呈直线趋势，可进行直线相关分析，并计算r值及进行假设检验。 4).相关价值的运用。 由于此散点图呈非直线分布，所以不能用直线相关分析。,请多多指教,评 析,原文作者总共用了102只大鼠，先分成“胆道梗阻组（即手术组）”与“对照组（即假手术组）”； 然后，两个大组又分别划分成四个小组，即在四个不同时间点上实施手术。,评 析,四个时间点分别为手术前1d、手术后1d、手术后3d、手术后7d； 手术组在实施手术前死亡2只， 手术
8、组各时间点用15只大鼠，154=60； 对照组各时间点用10只大鼠，104=40；,评 析,本实验总共用大鼠2+60+40=102(只)； 但表1和表2中，人为去掉了手术后第3天的数据！ 本文有“随意舍弃实验数据”之嫌！,评 析,若仅从表1和表2资料看，本实验研究的资料很像取自具有一个重复测量的两因素设计资料，但仔细了解其实验，在各时间点上所用的大鼠是彼此独立的，所以，本资料所对应的实验设计类型为两因素析因设计。,评 析,从表1和表2资料可看出，总共观测了10项定量指标的数值； 若仅关心各条件下定量资料的平均数之间的差别是否有统计学意义，当资料满足前提条件时，可以选用两因素析因设计资料的一元或多元方差分析。,评 析,若还希望研究各条件下定量资料之间的相关关系或依赖关系，还可以进行相关分析和回归分析； 值得注意的是：如何进行这些分析？是在现有的6个组中分别进行，还是利用全部资料进行分析？,评 析,在各时间点上，对两组各指标数据进行多元相关和回归分析、还可以作其他多元统计分析（典型相关分析、判别分析等），可能在专业上解释起来更有意义一些。,
梗阻性黄疸大鼠血清内毒素.ppt
