吉林大学2022年3月“药学”《药物治疗学》平时作业一（答案参考）试卷号：4

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 住在富人区的她吉林大学2022年3月“药学”药物治疗学平时作业一（答案参考）一.综合考核(共45题)1.循证医学(名词解释)参考答案：循证医学(Evidence-basedmedicine，缩写为EBM)，意为“遵循证据的医学”，又称实证医学，港台地区也译为证据医学。其核心思想是医疗决策(即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。2.药物经济学(名词解释)参考答案：药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用。3.咽喉部急性感染、外伤、化学气体伤引起或者过敏等因素可以导致急性喉水肿。(

2、)A、错误B、正确参考答案：B4.治疗窗(名词解释)参考答案：治疗窗(therapeuticwindow)，指治疗浓度的范围，即介于最小有效浓度和最小中毒浓度之间的血药浓度。5.治疗神经痛的药物错误的是()A、卡马西平B、奥沙西平C、苯妥英D、氯硝西泮E、碳酸锂参考答案：E6.类风湿性关节炎是以关节滑膜炎为特征的慢性局部性自身免疫疾病。()A、错误B、正确参考答案：A7.带状疱疹药物治疗正确的是()A、镇痛镇静药B、抗病毒药C、肾上腺皮质激素D、免疫调节剂E、以上都对参考答案：ABCDE8.何谓特殊人群对妊娠妇女和儿童用抗菌药应特别注意什么?参考答案：特殊人群主要包括老年人、儿童、妊娠期和哺乳

3、期妇女及肝、肾功能不全者等患者。这部分人群由于其自身的生理、病理变化往往会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，同时也影响药物的效应和不良反应。妊娠哺乳期用药：原则上应权衡利弊后，使用抗生素的利大于其毒副作用时方可使用。较安全的有青霉素类、头抱菌素类和-内酰胺类、大环内酯类、克林霉素类等。应避免使用氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、喹诺酮类、磺胺类等。儿童用药：可使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类，慎用克林霉素类、氨基糖苷类等，应避免使用四环素类、喹诺酮类等。9.慢性肾衰竭常常发生肾性骨病，应该采取相应的治疗措施。()A、错误B、正确参考答案：B10.简述标准治疗指南的优点。参考答案：标准治疗的

4、优点有以下几方面：1)患者可得到不同医生的标准化治疗，医生之间有一定的一致性，可按最有效的治疗方法开处方，同时可以改善药品供应。2)给医生提供代表当前治疗水平的标准化治疗方案，为医生提供一致的治疗意见和培训。这样可使医生集中精力诊断，提高医疗质里，同时也可作为医疗质量监测和监督的基础。3)对药学工作者来说，标准治疗的好处除提高药物治疗质量外，还可方便药品供应，药品需求更易预则，能预先分装常见病用药；保障药品供应。11.受体阻滞剂有哪些不良反应?参考答案：受体阻滞剂大剂量应用可发生一些严重不良反应：心血管系统：可减慢心率，甚至造成严重心动过缓和房室传导阻滞，主要见于窦房结和房室结功能业已受损的患

5、者；代谢系统：1型糖尿病患者应用非选择性受体阻滞剂可掩盖低血糖的一些警觉症状如震颤、心动过速；呼吸系统：可导致气道阻力增加，故禁用于哮喘或支气管痉挛性慢性阻塞性肺病；中枢神经系统：可产生疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠、多梦和压抑等；撤药综合征：长期治疗后突然停药可发生，表现为高血压、心律失常、心绞痛恶化。12.美沙酮的应用包括()A、创伤后的镇痛B、手术后镇痛C、癌症引起的疼痛D、阿片类的脱毒治疗E、阿片类依赖的替代维持治疗参考答案：ABCDE13.ADR是指()A、治疗药物监测B、药品不良反应监测C、患者依从性监测D、临床疾病监测E、临床诊断监测参考答案：B14.医疗用毒性药品(名词解释)参考答

6、案：医疗用毒性药品，系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。15.关于地塞米松错误的是()A、长效类糖皮质激素药物B、可以口服C、肌注D、静注E、多用于轻症患者使用参考答案：E16.锂盐的中毒症状正确的是()A、胃肠道症状B、运动异常C、大脑功能障碍D、剥脱性皮炎E、水中毒参考答案：ABC17.尿激酶的作用机制是()A、直接激活纤维蛋白溶解酶B、间接激活纤维蛋白溶解C、抗血小板聚集D、抗贫血E、抑制白细胞参考答案：A18.不属于第一类精神药品的是()A、丁丙诺啡B、氯胺酮C、哌甲酯D、三唑仑E、地西泮参考答案：E19.药物对胎儿影响分类的C类(名词解释)参考答案：

7、指在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎作用，但在人类缺乏研究和事实。20.非典型的抗精神病药物正确的是()A、氯氮平B、奥氮平C、利培酮D、氯丙嗪E、奋乃静参考答案：ABC21.低钠血症指血清钠离子浓度低于135mmol/L。()A、错误B、正确参考答案：B22.常见的诱发心力衰竭的原因有()A、感染B、心律失常C、水电解质紊乱D、酸碱平衡失调E、情绪激动参考答案：ABCDE23.各种肾实质病变导致的急性肾衰称之为肾性肾衰竭。()A、错误B、正确参考答案：B24.肝肾疾病患者用药需注意哪些?参考答案：肝肾功能异常患者用药注意事项：一、肾功能减退患者用药应注意许多药物在人体内主要经肾排出，而某些药

8、物具有肾毒性，肾功能减退的患者应用药物的原则如下。1、尽量避免使用肾毒性药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。2、选用无肾毒性或肾毒性低的药物。3、根据患者肾功能减退程度以及药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。4、药物的选用及给药方案调整：根据药物体内过程特点及其肾毒性，肾功能减退时药物的选用有以下几种情况。(1)主要由肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的药物用于肾功能减退者，维持原治疗量或剂量略减。(2)主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的药物，肾功能减退者可应用，但剂量需适当调整。(3)肾毒性药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，需进行

9、血药浓度监测，据以调整给药方案，达到个体化给药；也可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)减量给药，疗程中需严密监测患者肾功能。二、肝功能减退患者用药应注意：肝功能减退时药物的选用及剂量调整需要考虑肝功能减退对该类药物体内过程的影响程度以及肝功能减退时该类药物及其代谢物发生毒性反应的可能性。由于药物在肝脏代谢过程复杂，不少药物的体内代谢过程尚未完全阐明，根据现有资料，肝功能减退时药物的应用有以下几种情况。1、主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。如红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、

10、林可霉素、克林霉素属此类。2、药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物，如氯霉素、利福平、红霉素酯化物等属此类。3、药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。如经肾、肝两途径排出的青霉素类、头孢菌素类均属此种情况。4、药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。如氨基糖苷类抗生素属此类。25.小儿药物治疗要点需要考虑()A、药物治疗安全性B、剂量计算法C、给药

11、方式D、儿童特点E、以上都对参考答案：E26.1%肾上腺素治疗眼压升高利用其B1激动作用。()A、错误B、正确参考答案：A27.急性精神分裂症综合征包括()A、感知觉障碍B、思维障碍C、情感障碍D、意志行为障碍E、自知力障碍参考答案：ABCDE28.常用的治疗高血压的药物错误的是()A、氢氯噻嗪B、卡托普利C、地西泮D、美托洛尔E、洛沙坦参考答案：C29.简述成本-效益分析的常用评价指标，并比较四种药物经济学评价方法的特点。参考答案：成本-效益分析是卫生经济学中的一种投入(成本和产出效益的分析方法。成本-效益分析的常用评价指标有3种：时间性指标、价值型指标、效率型指标。常用的药物经济学评价方法

12、主要有四种：最小成本分析、成本-效益分析、成本-效果分析和成本-效用分析。最小成本分析一般认为是其它3种方法的特例。四种评价方法的适用范围不同：最小成本法：预防、诊治或干预的收益相同的两个或多个备选方案的成本进行比较成本-效益法：可用于比较单一结果的不同方案，而且可以对具有多重结果的不同方案进行比较成本-效果法：不适用于对单一方案的经济性评价，适用于对两个或多个备选方案进行比较而选择相对最优方案的药物经济学评价成本-效用分析：主要用于对慢性病和肿瘤诊疗方案的评价30.常用的莨菪类抗休克药物的不良反应有()A、腹痛B、恶心C、呕吐D、口干E、发热参考答案：D31.过敏性休克是最为严重的一种变态反

13、应，必须给予去甲肾上腺素治疗。()A、错误B、正确参考答案：A32.头癣是皮肤癣菌引起的头皮和头发感染，儿童属于易感人群。()A、错误B、正确参考答案：B33.中枢兴奋药可以治疗儿童多动症，抗抑郁药物无效。()A、错误B、正确参考答案：A34.氯丙嗪的不良反应错误的是()A、急性肌张力障碍B、药源性帕金森C、静坐不能D、高血压E、心律失常参考答案：D35.试说明下表中A型药物不良反应和B型药物不良反应的特点和发生的原因。参考答案：1、A型药物不良反应发生的原因：1)动力学方面的原因药物的吸收药物的分布A、药物在循环中分布的量和范围取决于局部血液量和药物穿透细胞膜的难易B、药物与血浆蛋白的结合C

14、、药物与组织结合药物的排泄药物的代谢2)药效动力学方面的原因2、B型药物不良反应发生的原因：1)药物的因素：包括有效成分的分解产物、添加剂、增溶剂、稳定剂、着色剂、赋型剂、化学合成中产生的杂质等。2)患者的因素：特异质因素，由于患者本身原因而引起的B型不良反应，主要与患者的特异性遗传素质有关。免疫学因素。36.急性肾衰竭的机制有肾小管阻塞学说、反漏学说、管-球反馈机制等。()A、错误B、正确参考答案：B37.用药依从性(名词解释)参考答案：指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为，习惯称病人“合作”；反之则称为非依从性。38.Graves病与遗传没有关系。()A、错误B、正确参考答案：A39

15、.80%的婴幼儿腹泻由病毒感染引起。()A、错误B、正确参考答案：B40.安全范围(名词解释)参考答案：安全范围是指药物的最大有效量与最小中毒量之间的范围。41.药物治疗不依从性(名词解释)参考答案：指患者不能遵循一声或制约的治疗方法的行为。42.哌替啶的临床给药途径不包括()A、口服B、皮下注射C、肌内注射D、静脉注射E、静脉滴注参考答案：A43.叶酸缺乏可以导致巨幼细胞性贫血。()A、错误B、正确参考答案：B44.放射性药品错误的是()A、能够辐射射线B、化学量少C、必须注意放射性防护D、价格昂贵E、以上都不对参考答案：D45.下列药物中不属于肝药酶诱导剂的是()A、苯巴比妥B、苯妥英C、保泰松D、西咪替丁E、甲苯磺丁脲参考答案：D