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1、北大医疗卫生CIO班,基于电子病历的医院信息平台 架构设计与应用,东华软件股份公司医疗事业部副总经理 中国卫生信息学会标准专业委员会常委 苏明亮,报告内容,建设背景,缺乏整体设计和规划，按照独立业务系统建设信息系统，不能互联互通，“信息孤岛”现象严重，信息资源不能充分共享,独立的业务信息系统不能互联互通，导致医疗服务流程的不连续，各业务系统不能有效协同，无法应对日益增加的多样化服务需求。,不同的业务信息系统采用了不同的信息标准，造成信息不能有效共享和利用,问题与挑战,信息孤岛,服务流程优化,信息标准不统一,医院信息化建设过程中面临的问题与挑战,建设背景,卫生信息化十二五规划 3521-2工程(
2、3631-2),利用平台技术实现统筹规划、资源整合、互联互通和信息共享。 加强以电子病历为核心的医院信息平台建设，建立标准化的电子病历数据。 加强标准化建设 加强对医院信息的挖掘和利用，充分发挥信息在临床决策中的作用,6 ：公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理 + 计划生育,3：健康档案信息资源库、电子病历信息资源库 +人口信息资源库,建设背景,医院信息平台的建设目标,整合以患者为中心的临床信息，构建以电子病历数据库为核心的独立于各业务应用系统的数据中心.,集成医院内部信息系统，优化医疗服务流程，提高服务效率，方便患者就医,满足与外部系统互联互通的要求，作为区域卫生信息平台的下级
3、节点，支持与区域卫生信息平台的信息交换和共享.,建立符合卫生部电子病历信息标准的电子病历数据资源库,信息整合,业务协同,互联互通,标准统一,建设背景,是以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，联接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。 医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。 卫生部基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案,基于电子病历的医院信息平台的内涵,建设背景,传统模式与平台模式,资源与服务的整合,总体设计,总体设计,总体设计,基于电子病历
4、的医院信息平台的信息资源库,总体设计,基于电子病历的医院信息平台的信息资源库,结构化数据 应用于医院内部医疗业务协同、科研、数据分析和挖掘 要符合电子病历基本数据集标准,XML文档 应用与区域医疗信息共享与协同 要符合卫生部电子病历共享文档规范和电子病历基本数据集标准,带格式标记的文档 如 PDF、Word 应用医院无纸化需求、患者需求、异地医保结算、医疗纠纷 病历书写规范,临床信息数据库,电子病历共享文档库,病案归档库,总体设计,医院信息平台的基础服务,信息资源实体的唯一标识 电子病历信息整合 医疗服务协同 电子病历信息标准化 电子病历信息有效性,总体设计,基于电子病历的医院信息平台的交互服
5、务,申请单 检验检查结果,总体设计,共享文档引擎,总体设计,共享文档管理,总体设计,共享文档管理,卫生信息数据元目录及值域代码表的管理,总体设计,总体设计,电子病历基本数据集标准，17个数据集58个子集。,代码与数据标准的映射管理,总体设计,服务接口设计 - 原则,接口设计原则 接口稳定原则 接口灵活性，可扩展性原则 接口简单原则，应尽量使异构系统解耦 遵循已有标准原则。 医院信息平台接口服务开发技术首选Web Service，并遵循WS-I Basic Profile 1.0的有关指引。 交互的数据要求符合WS 363-2011卫生信息数据元目录、WS 364-2011卫生信息数据元值域代码
6、、电子病历基本架构与数据标准（试行）等标准的要求。,总体设计,服务接口设计,总体设计,PatientRegistryRecordAdded , ,输入,输出,消息设计 -,总体设计,服务总线与消息引擎,总体设计,服务总线与消息引擎,系统之间的松耦合,信息整合应用,实施步骤,内部医疗服务协同,内部医疗服务协同,外部服务协同,业务协同,面向医院联盟的医院信息平台,业务协同,面向医院联盟的医院信息平台,业务协同,1.卡信息共享 2.基本信息共享 3.账户共享,3.统一预约挂号 4.统一现场挂号,5.医嘱信息共享 6.电子病例共享,7.本院收费异地检查 8.检验检查结果共享,9.报表和综合统计，数据挖
7、掘 10 协同医疗（双向转诊、会诊等）,面向医院联盟的医院信息平台,实现各院区业务系统既能独立运行、信息又能互联互通，资源共享、紧密协同。,业务协同,统一注册,业务协同,统一个人账户管理,业务协同,统一银行卡结算,业务协同,跨医院的检验检查,信息整合应用,建立基于医院信息平台,信息整合应用,基于完整的临床信息数据库的集成视图,信息整合应用,信息整合应用,建立基于医院信息平台,统一数据分析平台,统一数据分析平台,统一数据分析平台,信息整合应用,建立基于医院信息平台,临床科研管理平台,科研水平是医院核心竞争力和未来发展能力的重要参考指标,临床科研管理平台,信息整合应用,建立基于医院信息平台,信息整
8、合应用,基于数据中心的运营管理体系,医院运营监管平台,全院运营数据视图,医院运营监管平台,综合运营系统 设备效益,耗材追踪,医院运营监管平台,流失处方分析,信息整合应用,建立基于医院信息平台,医疗质量管理平台,医疗质量的管理路径,医疗质量管理平台,诊疗过程（Process）,医院管理核心要素,诊疗结果（Outcome）,医疗质量的管理路径,特定(单)病种质量控制与评价模型,DRGs模型,满意度测量模型,基于特定(单)病种质量控制与评价,基于特定(单)病种质量控制与评价,基于特定(单)病种质量控制与评价,卫生计生委确定的首批特定（单）病种目录,信息整合应用,综合医疗质量指标分析,医院信息平台相关标准,医院信息平台相关标准,WS 363卫生信息数据元目录 WS 364卫生信息数据元值域代码 WS XXX 电子病历基本数据集 WS/T XXX 卫生信息共享文档规范 WS XXX 基于电子病历的医院信息平台技术规范征求意见稿 WS XXX 基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范征求意见稿,请各位领导、专家指导！ 谢谢！,
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