七年制软骨骨.PPT

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1、1软 骨、骨 Cartilage.Bone 人体解剖与组织胚胎学系人体解剖与组织胚胎学系 周瑞祥周瑞祥2一、软骨cartilage（一）概述：基本特性与构成（一）概述：基本特性与构成（二）软骨类型（二）软骨类型（三）透明软骨（三）透明软骨（五）纤维软骨（五）纤维软骨（四）弹性软骨（四）弹性软骨（六）软骨的发生、生长和再生（六）软骨的发生、生长和再生31.软骨cartilage的基本特性 无血管、淋巴管和神经；无血管、淋巴管和神经；间充质分化而成，凝胶状；间充质分化而成，凝胶状；软骨软骨和骨骨共同构成机体的支架机体的支架；胚胎发育的早期：胚胎发育的早期：此支架主要由此支架主要由软骨软骨构成。如外

2、耳、呼吸道、构成。如外耳、呼吸道、躯干和四肢等，随着胚胎的发育软骨逐渐被骨所取代；躯干和四肢等，随着胚胎的发育软骨逐渐被骨所取代；出生后，尤其成年后：出生后，尤其成年后：机体主要支架是机体主要支架是骨骨。永久性软骨主要。永久性软骨主要分布在骨架内如关节软骨、关节盘、椎间盘和肋软骨等，以分布在骨架内如关节软骨、关节盘、椎间盘和肋软骨等，以及外耳和呼吸道。及外耳和呼吸道。（一）概述（一）概述 概述、概述、软骨类型、软骨类型、透明软骨、透明软骨、弹性软骨、弹性软骨、纤维软骨、纤维软骨、生生长长软骨42.软骨cartilage的构成软骨膜软骨膜软骨组织软骨组织外层：胶原纤维多外层：胶原纤维多内层：骨祖

3、细胞内层：骨祖细胞软骨细胞软骨细胞软骨基质软骨基质（一）概述（一）概述 概述、概述、软骨类型、软骨类型、透明软骨、透明软骨、弹性软骨、弹性软骨、纤维软骨、纤维软骨、生生长长软骨5（二）软骨类型透明软骨透明软骨hyaline cartilage:纤纤维成分主要是维成分主要是II型胶原蛋白型胶原蛋白交织排列的交织排列的胶原原纤维胶原原纤维。含。含水分多。水分多。弹性软骨弹性软骨elastic cartilage：新新鲜时呈不透明的黄色。有大鲜时呈不透明的黄色。有大量交织分布的量交织分布的弹性纤维弹性纤维。纤维软骨纤维软骨fibrocartilage：大量大量平行或交叉排列的平行或交叉排列的胶原纤维

4、胶原纤维束，韧性强大，呈不透明的束，韧性强大，呈不透明的乳白色。乳白色。概述、概述、软骨类型软骨类型、透明软骨、透明软骨、弹性软骨、弹性软骨、纤维软骨、纤维软骨、生生长长软骨6分布分布 胚胎骨骼、肋软骨、关节软骨、呼吸道内的软骨等。新鲜时半胚胎骨骼、肋软骨、关节软骨、呼吸道内的软骨等。新鲜时半透明状，乳白色。有较强的抗压性，具一定的弹性和韧性。透明状，乳白色。有较强的抗压性，具一定的弹性和韧性。（三）（三）透明软骨透明软骨hyaline cartilage 概述、概述、软骨类型、软骨类型、透明软骨透明软骨、弹性软骨、弹性软骨、纤维软骨、纤维软骨、生生长长软骨7 纤维纤维（胶原原纤维）（胶原原纤

5、维）+基质基质，HE染色嗜碱性染色嗜碱性;凝胶状，凝胶状，化学成分和立体构型与化学成分和立体构型与L.C.T相似，纤维以相似，纤维以型胶原蛋白型胶原蛋白为主，基质则聚透明质酸、硫酸为主，基质则聚透明质酸、硫酸软骨素和硫酸角质素丰富，软骨软骨素和硫酸角质素丰富，软骨粘连蛋白粘连蛋白chondronectin和锚蛋白和锚蛋白anchorin C多。多。作用：作用：利于营养物质和代谢产物利于营养物质和代谢产物渗透；保证软骨具有一定的弹性渗透；保证软骨具有一定的弹性1.软骨基质软骨基质 cartilage matrix 概述、概述、软骨类型、软骨类型、透明软骨透明软骨、弹性软骨、弹性软骨、纤维软骨、纤

6、维软骨、生生长长软骨8软骨陷窝软骨陷窝cartilage lacunae同源细胞群同源细胞群isogenous group软骨囊软骨囊cartilage capsule 概述、概述、软骨类型、软骨类型、透明软骨透明软骨、弹性软骨、弹性软骨、纤维软骨、纤维软骨、生生长长软骨9LM:周边小、扁平、游离散周边小、扁平、游离散在；中央大、圆、成群。在；中央大、圆、成群。EM:丰富的丰富的RER和发达的和发达的Golgi复合体，复合体，Mt较少。较少。功能：功能：合成与分泌软骨组织合成与分泌软骨组织的基质和纤维。的基质和纤维。2.软骨细胞软骨细胞 chondrocyte 概述、概述、软骨类型、软骨类型、

7、透明软骨透明软骨、弹性软骨、弹性软骨、纤维软骨、纤维软骨、生生长长软骨10 薄层致密结缔组织；薄层致密结缔组织；外层：胶原纤维丰富外层：胶原纤维丰富 内层：富含神经及一些小血内层：富含神经及一些小血管、成软骨细胞管、成软骨细胞chondroblast。功能：功能：保护、营养、生长保护、营养、生长 和修复。和修复。3.软骨膜 perichondrium 概述、概述、软骨类型、软骨类型、透明软骨透明软骨、弹性软骨、弹性软骨、纤维软骨、纤维软骨、生生长长软骨11分布分布耳廓、外耳道、咽鼓管及会厌耳廓、外耳道、咽鼓管及会厌等处。新鲜时呈不透明黄色。弹等处。新鲜时呈不透明黄色。弹性明显。性明显。（四）（

8、四）弹性软骨弹性软骨 elastic cartilage特点特点：基质中含：基质中含大量交织成网的弹大量交织成网的弹性纤维，胶原原纤性纤维，胶原原纤维少维少 概述、概述、软骨类型、透明软骨、软骨类型、透明软骨、弹性软骨弹性软骨、纤维软骨、纤维软骨、生生长长软骨12分布分布椎间盘纤维环、膝关节半月板、耻椎间盘纤维环、膝关节半月板、耻骨联合、肌腱韧带附着处等。不透明骨联合、肌腱韧带附着处等。不透明乳白色，韧性强大。乳白色，韧性强大。（五）（五）纤维软骨纤维软骨 fibrocartilage特点特点：基质中含：基质中含大量胶原纤维束，大量胶原纤维束，胶原原纤维少胶原原纤维少 概述、概述、软骨类型、透

9、明软骨、软骨类型、透明软骨、弹性软骨、弹性软骨、纤维软骨纤维软骨、生生长长软骨13外加生长外加生长appositional grow 又称软骨膜下生长。又称软骨膜下生长。软骨膜内的软骨膜内的骨祖细胞骨祖细胞 软骨细胞，添加在原软骨细胞，添加在原有软骨的表面，并形成纤维和基质，使软骨增厚。有软骨的表面，并形成纤维和基质，使软骨增厚。间质生长间质生长interstitial grow 又称软骨内生长，通过又称软骨内生长，通过软骨细胞的软骨细胞的生长和分裂增殖，进而不断地产生新的生长和分裂增殖，进而不断地产生新的软骨基质，使软骨从内部向周围扩大。软骨基质，使软骨从内部向周围扩大。4.软骨发生、生长和

10、再生外加生长外加生长appositional growth间质生长间质生长interstitial growth软骨的发生：软骨的发生：间充质细胞间充质细胞成软骨细胞成软骨细胞软骨细胞软骨细胞软骨的再生：软骨的再生：弱弱 概述、概述、软骨类型、软骨类型、透明软骨、透明软骨、弹性软骨、弹性软骨、纤维软骨、纤维软骨、生长生长软骨14二、骨 bone（一）骨的构成（一）骨的构成（二）骨组织：基质（二）骨组织：基质+细胞细胞（三）长骨的结构（三）长骨的结构（四）骨的发生、生长和再生（四）骨的发生、生长和再生（五）关节（五）关节15（一）骨的构成 细胞：细胞：骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞骨祖细胞、成骨细胞

11、、骨细胞 和破骨细胞和破骨细胞 基质：基质：钙化钙化，即骨盐沉淀。未钙化则，即骨盐沉淀。未钙化则 称称类骨质类骨质 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生骨骨膜骨膜骨组织骨组织骨髓骨髓161.骨基质（骨质）bone matrix 有机成分有机成分35%90胶原纤维：胶原纤维：I 型胶原蛋白，嗜酸性型胶原蛋白，嗜酸性 10%基质：凝胶状，蛋白多糖及其复合物。基质：凝胶状，蛋白多糖及其复合物。另有骨钙、骨桥、骨粘连蛋白等。另有骨钙、骨桥、骨粘连蛋白等。无机成分无机成分 65，即即骨盐骨盐bone mineral，羟基磷灰石结晶，羟基磷灰石结晶 Ca10(PO4)6

12、(OH)2，细针状，沿胶原原纤维，细针状，沿胶原原纤维 长轴排列长轴排列。没有骨盐沉淀的新生骨基质称没有骨盐沉淀的新生骨基质称类骨质类骨质 osteoid。骨1)化学组成化学组成 骨的构成、骨的构成、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生（二）骨组织钙化的细胞外基质钙化的细胞外基质17骨盐电镜像骨 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生18即即骨板骨板 bone lamella。同同一骨板内的纤维相互平行，一骨板内的纤维相互平行，相邻骨板的纤维则相互垂相邻骨板的纤维则相互垂直，如多层木质胶合板。直，如多层木质胶合板。能增加骨强度。能增加骨强度。密质骨：密

13、质骨：排列紧密的骨板。排列紧密的骨板。松质骨：松质骨：骨板成骨小梁，海骨板成骨小梁，海 绵状。绵状。骨1.骨基质（骨质）bone matrix2)排列方式排列方式 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生19骨2.骨组织的细胞骨祖细胞骨祖细胞osteoprogenitor cell成骨细胞成骨细胞osteoblast骨细胞骨细胞osteocyte破骨细胞破骨细胞osteoclast 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生骨被覆细胞骨被覆细胞 bone lining cell20 骨组织的干细胞，于骨膜骨组织的干细胞，于骨膜内。内

14、。骨组织表面，呈立方或矮骨组织表面，呈立方或矮柱状，常单层排列。能合柱状，常单层排列。能合成和分泌骨基质的有机成成和分泌骨基质的有机成分，形成分，形成类骨质类骨质osteoid，后自身被包埋于其内，并后自身被包埋于其内，并产生产生基质小泡基质小泡matrix vesicle，钙盐沉淀后转变，钙盐沉淀后转变为为骨细胞骨细胞。骨1.骨祖细胞骨祖细胞osteoprogenitor cell2.成骨细胞成骨细胞osteoblast 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生21核圆形，位于远离骨核圆形，位于远离骨表面的细胞一端；胞表面的细胞一端；胞质嗜碱性质嗜碱性电镜下可

15、见大量的电镜下可见大量的RER和和GC。相邻成。相邻成骨细胞突起之间以及骨细胞突起之间以及与骨细胞突起之间有与骨细胞突起之间有缝隙连接。缝隙连接。骨成骨细胞成骨细胞osteoblast的超微结构的超微结构 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生22 多突起，单个分散于多突起，单个分散于骨板内或骨板间。胞骨板内或骨板间。胞体所在的腔隙称体所在的腔隙称骨陷骨陷窝窝 bone lacunae，突，突起所在的腔隙称起所在的腔隙称骨小骨小管管bone canaliculus。突起之间有缝隙连接。突起之间有缝隙连接。骨3.骨细胞骨细胞osteocyte 骨的构成、骨的构成

16、、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生23 骨陷窝与骨小管、骨陷窝与骨小管、骨小管之间彼此通骨小管之间彼此通联。联。骨3.骨细胞骨细胞osteocyte 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生24 作用作用 （1）维持骨组织的完整性维持骨组织的完整性，维持，维持骨基质的成骨作用。骨基质的成骨作用。（2）一定的）一定的溶骨溶骨和和成骨成骨作用。作用。（3）参与调节血钙浓度参与调节血钙浓度。当血液。当血液中甲状旁腺激素浓度升高时，成中甲状旁腺激素浓度升高时，成熟骨细胞能促使骨陷窝壁的骨盐熟骨细胞能促使骨陷窝壁的骨盐溶解，将骨钙释放入血液中，该溶解，

17、将骨钙释放入血液中，该作用称骨细胞性溶骨作用。作用称骨细胞性溶骨作用。骨3.骨细胞骨细胞osteocyte 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生25扁平上皮样细胞，为静止的成骨细胞扁平上皮样细胞，为静止的成骨细胞。能活化，吸引破骨细胞，分隔骨细胞周液和骨髓腔周能活化，吸引破骨细胞，分隔骨细胞周液和骨髓腔周液的作用。液的作用。骨4.骨被覆细胞骨被覆细胞 bone lining cell 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生26量少，散在于骨组织边量少，散在于骨组织边缘，多核巨细胞，由骨缘，多核巨细胞，由骨髓粒细胞系造血祖细胞

18、髓粒细胞系造血祖细胞分化融合而成。直径分化融合而成。直径30100 m，核核2100个。胞质嗜酸性，细胞个。胞质嗜酸性，细胞器丰富，尤以溶酶体和器丰富，尤以溶酶体和线粒体居多。线粒体居多。有很强的溶骨和吸收骨有很强的溶骨和吸收骨基质能力基质能力。骨5.破骨细胞破骨细胞osteoclast 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生吸收凹或吸收凹或Howship陷窝陷窝27骨5.破骨细胞破骨细胞osteoclast 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生皱褶缘皱褶缘亮区28 骨外膜骨外膜 外层：较厚，为外层：较厚，为致密结缔组织致密

19、结缔组织，纤维粗大密集，纤维粗大密集，骨膜骨膜 交织成网。有穿通纤维固定骨膜和韧带。交织成网。有穿通纤维固定骨膜和韧带。内层：薄层内层：薄层SCT，富含血管、神经和，富含血管、神经和骨祖细胞骨祖细胞。骨内膜：很薄，骨内膜：很薄，骨被覆细胞骨被覆细胞+CT，伸入穿通管及中央管。，伸入穿通管及中央管。骨膜的骨膜的主要功能主要功能是营养是营养+提供成骨细胞。提供成骨细胞。骨骺骨骺 主要为松质骨，松质骨内的小腔隙和骨干中央的腔通连，主要为松质骨，松质骨内的小腔隙和骨干中央的腔通连，共同构成骨髓腔。共同构成骨髓腔。骨干骨干 主要由密质骨构成，内侧有少量松质骨形成的骨小梁。密主要由密质骨构成，内侧有少量松

20、质骨形成的骨小梁。密 质骨在骨干的内外表层形成环骨板。在中层形成哈弗斯系质骨在骨干的内外表层形成环骨板。在中层形成哈弗斯系 统和间骨板。统和间骨板。骨 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生（三）长骨的结构包括：骨密质、骨松质、骨膜、关节软骨、骨髓及血管、神经包括：骨密质、骨松质、骨膜、关节软骨、骨髓及血管、神经291.骨密质环骨板环骨板 外环骨板：多 内环骨板：少骨单位骨单位 osteon：主要，主要，内、外环骨板之间0.62.5mm长的大量长柱状结构。哈弗斯骨板：420层中央管。间骨板间骨板 骨单位之间或骨单位与环骨板之间。形状不规则，是骨生长和改建过程中

21、骨单位或环骨板未被吸收的残留部分。骨 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生30骨干的横断面骨 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生外环骨板外环骨板内环骨板内环骨板骨单位骨单位31骨单位osteon，哈弗斯系统 Haversian system骨 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生哈弗斯骨板间骨板间骨板中央管穿通管穿通管32 骨组织的形成：骨组织的形成：骨祖细胞骨祖细胞 成骨细胞，分泌类骨质成骨细胞，分泌类骨质 自自 身被包埋身被包埋 骨细胞。类骨质骨细胞。类骨质 钙化为骨质。钙化为骨质

22、。骨组织的吸收：骨组织的吸收：骨组织形成的同时，原有骨组织的某些部位骨组织形成的同时，原有骨组织的某些部位 被侵蚀溶解，破骨细胞起主要作用。被侵蚀溶解，破骨细胞起主要作用。骨 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生1.骨发生的基本过程骨发生的基本过程（四）骨的发生、生长和再生33 膜内成骨膜内成骨 intramembranous ossification：在原始的结缔在原始的结缔 组织内间充质直接成骨。额骨、顶骨、枕骨、颞骨、锁组织内间充质直接成骨。额骨、顶骨、枕骨、颞骨、锁 骨等扁骨和不规则骨以此种方式发生。骨等扁骨和不规则骨以此种方式发生。软骨内成骨软骨内

23、成骨 endochondral ossification：在间充质预先在间充质预先 形成的软骨雏形的基础上，使软骨逐步被替换为骨。形成的软骨雏形的基础上，使软骨逐步被替换为骨。涉及人体大多数骨，如四肢骨、躯干骨和部分颅底骨等涉及人体大多数骨，如四肢骨、躯干骨和部分颅底骨等 骨 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生2.发生方式发生方式（四）骨的发生34软骨内成骨A.软骨雏形形成软骨雏形形成；B.骨领形成：软骨周骨化骨领形成：软骨周骨化C.软骨内骨化：初级骨化中软骨内骨化：初级骨化中心形成；骨髓腔形成心形成；骨髓腔形成；次级骨化中心与骨骺形成。次级骨化中心与骨骺

24、形成。D.骨干骨密质改建骨干骨密质改建：骨松：骨松质质 骨单位骨单位骨 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生35 骨组织的再生能力较强；骨组织的再生能力较强；过程：炎症期、修复期和重建期；过程：炎症期、修复期和重建期；时程：时程：23月。月。营养和维生素营养和维生素 激素：生长激素、甲状腺激素、甲状旁腺激素激素：生长激素、甲状腺激素、甲状旁腺激素 生物活性物质：生长因子和细胞因子生物活性物质：生长因子和细胞因子 应力作用应力作用骨 骨的构成、骨的构成、骨组织、骨组织、长骨的结构、长骨的结构、骨发生骨发生3.骨的再生和骨折愈合骨的再生和骨折愈合4.影响骨生长发育的因素影响骨生长发育的因素36 软骨的一般结构和分类特点。软骨的一般结构和分类特点。骨组织的构成（骨基质，骨祖细胞，成骨骨组织的构成（骨基质，骨祖细胞，成骨细胞，骨细胞，破骨细胞）；细胞，骨细胞，破骨细胞）；骨单位的结构和功能意义；骨单位的结构和功能意义；长骨的一般组织学结构。长骨的一般组织学结构。