男科基础知识培训

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1、男科基础础知识培培训一、 梅毒梅毒（英英文名称称：syyphiiliss）是由由苍白（梅梅毒）螺螺旋体引引起的慢慢性、系系统性性性传播疾疾病(VVD,SSTD)。绝大大多数是是通过性性途径传传播，临临床上可可表现为为一期梅梅毒、二期梅梅毒、三三期梅毒毒和潜伏伏梅毒。是中中华人民民共和国国传染病病防治法法中，列列为乙类类防治管管理的病病种。症状男性早期期症状开始时是是在包皮皮内面或或冠状沟沟、包皮皮系带、阴茎上上出现米米粒大小小的圆形形，椭圆圆形硬结结或疹子子，即下下疳。大大多数为为单发，周周边坚硬硬，表面面迅速糜糜烂、溃溃疡，但但无脓或或不适感感觉。如如不及时时治愈，有有可能在在一个月月后发生

2、生更严重重的二期期梅毒，体体重减轻轻、全身身不适、慢性腹腹泻、全全身淋巴巴结肿大大、口腔腔粘膜溃溃疡。并并可导致致机会性性肺部感感染或多多发性出出血肿瘤瘤等严重重疾病。 如怀疑感感染了性性病，请请尽早就就医，以以免延误误加重。女性梅毒毒潜伏期期症状：实际上上症状并并不明显显，一般般梅毒螺螺旋体侵侵入人体体后有223周周的潜伏伏期。但但是经过过潜伏期期后梅毒毒的各种种症状会会逐渐展展现。 梅毒入侵侵人体之之后通常常会有两两到三周周的潜伏伏期，临临床特征征主要为为硬下疳疳，通常常比较容容易发生生于大小小阴唇、阴蒂、肛门等等部位，也也容易见见于唇、舌、乳乳房等部部位。后天梅毒毒症状一期梅毒毒：感染染

3、后2-4周出出现硬性性下疳，大大多发生生在生殖殖器部位位，男性性在冠状状沟、阴阴茎、包包皮等。女性在在大小阴阴唇或子子宫颈。开始为为一丘疹疹，迅速速破溃成成红色小小溃疡，园园形，上上附少量量浆液性性分泌物物，内含含大量梅梅毒螺旋旋体，硬硬性下疳疳常为单单发，具具有软骨骨样硬，无无疼痛。 二期期梅毒：由于梅梅毒螺旋旋体从淋淋巴结进进入血液液，在体体内播散散后出现现全身症症状，在在感染后后7-110周，可可有低热热头痛，肌肌肉和关关节痛等等，全身身淋巴结结肿大。全身出出现皮疹疹，表现现为斑疹疹、丘疹疹、脓疱疱、蛎壳壳状疹等等，铜红红色，少少量鳞屑屑附着。常对称称分布，密密集不融融合。 三期期梅毒：

4、不仅侵侵及皮肤肤粘膜，并并可累及及全身各各内脏器器官或组组织，破破坏性大大。临床表现现11 一期梅梅毒：标标志性临临床特征征是硬下下疳(CChanncree)。 好发发部位为为： 阴阴茎、龟头、冠冠状沟、包皮、尿道口口；大小小阴唇、阴阴蒂、宫宫颈;肛肛门、肛肛管等。也可见见于唇、舌、乳乳房等处处。 硬下下疳特点点为：感感染TPP后760天天出现，大大多数病病人硬下下疳为单单发、无无痛无痒痒、圆形形或椭圆圆形、边边界清晰晰的溃疡疡，高出出皮面，疮疮面较清清洁，有有继发感感染者分分泌物多多。触之之软骨样样硬度。持续时时间为446周周，可自自愈。硬硬下疳可可以和二二期梅毒毒并存，须须与软下下疳、生殖

5、器器疱疹、固定药药疹等的的局部溃溃疡性病病损相鉴鉴别。危害1 梅毒螺旋旋体结构构变异、产生抗抗药性。2 由于螺旋旋体变异异后毒性性增强，对对身体器器官的损损伤程度度加重。而且变变异后病病情发展展迅速，加加之传统统治疗效效果差，致致使梅毒毒对身体体的致残残率和致致死率增增加。不不及时治治疗将导导致器官官的功能能丧失，甚甚至危及及生命。3梅毒毒螺旋体体侵犯中中枢神经经系统。可引发发脊髓痨痨、麻痹痹性痴呆呆、视神神经萎缩缩等。 4螺旋体体危害心心血管系系统。可可导致主主动脉炎炎、主动动脉瓣闭闭锁不全全、主动脉脉瘤等。 5螺旋体体损害骨骨骼系统统。引起起组织和和器官破破坏，功功能丧失失，导致致残疾或或

6、死亡。 早期梅毒毒的危害害：二期期梅毒和和一期梅梅毒都属属于早期期梅毒。梅毒病病由于病病程漫长长，因此此要求患患者积极极治疗。特别是是一期、二期梅梅毒传染染性较强强，在梅梅毒早期期患者注注意不要要将病原原体传染染给别人人，所以以禁止过过无防范范的性生生活。 早期期梅毒患患者有较较强的传传染性，晚晚期梅毒毒虽然传传染性逐逐渐减小小，但也也要小心心进行防防护。 早期期梅毒患患者要求求禁止房房事，患患病两年年以上者者也应该该尽量避避免性生生活，发发生性接接触时必必须使用用避孕套套。如果果患者未未婚，那那么待梅梅毒治愈愈后方允允许结婚婚。 如果梅毒毒RPRR转阴后后，一般般六个月月就可以以过性生生活了

7、。坚持积积极的治治疗，会会康复！硬下疳淋病淋病(GGonoorrhhea)是淋病病奈瑟菌菌（简称称淋菌）引引起的以以泌尿生生殖系统统化脓性性感染为为主要表表现的性性传播疾疾病。是是一种古古老而又又常见的的性病。近年来来发病率率居我国国（中国国）性传传播疾病病首位，淋淋菌为革革兰氏阴阴性双球球菌，呈呈肾型，成成双排列列，离开开人体不不易生存存，一般般消毒剂剂容易将将其杀灭灭。多发发生于青青年男女女。分类及症症状淋病的诊诊断必须须结合病病史、体体格检查查、实验验室检查查结果综综合分析析才能作作出。 单纯型淋淋病即无无合并症症的淋病病患者。 (11)男性性淋病： 男男性急性性淋病： 潜伏期一一般为2

8、2100天，平平均25天。开始尿尿道口灼灼痒、红红肿及外外翻。排排尿时灼灼痛，伴伴尿频，尿尿道口有有少量黏黏液性分分泌物。344天后，尿尿道黏膜膜上皮发发生多数数局灶性性坏死，产产生大量量脓性分分泌物，排排尿时刺刺痛，龟龟头及包包皮红肿肿显著。尿道中中可见淋淋丝或血血液，晨晨起时尿尿道口可可结脓痂痂。伴轻轻重不等等的全身身症状。男男性慢性性淋病： 一般般多无明明显症状状，当机机体抵抗抗力减低低，如过过度疲劳劳、饮酒酒、性交交时，即即又出现现尿道炎炎症状，但但较急性性期炎症症轻，尿尿道分泌泌物少而而稀薄，仅仅于晨间间在尿道道口有脓脓痂黏附附，即“糊糊口”现现象。 由于于尿道长长期存在在炎症，尿尿

9、道壁纤纤维组织织增生而而形成瘢瘢痕，前前尿道形形成多处处瘢痕时时，使分分泌物不不能通畅畅排出，炎炎症易向向后尿道道、前列列腺及精精囊扩延延，并发发前列腺腺炎、精精囊炎，甚甚至逆行行向附睾睾蔓延，引引起附睾睾炎。排排尿终了了时尿道道中常混混有来自自后尿道道的淋菌菌，因此此，后尿尿道炎和和前列腺腺炎又为为前尿道道炎的传传染源。由于前前列腺和和精囊的的分泌物物排入后后尿道，并并不断刺刺激后尿尿道，使使其不断断增厚，反反过来又又影响腺腺管引流流不畅。这样相相互影响响，促使使淋病病病程迁延延，不易易治愈，并并成为重重要的传传染源。 (22)女性性淋病： 女女性急性性淋病： 感染染后开始始症状轻轻微或无无

10、症状，一一般经223天天的潜伏伏期后，外外阴部首首先发炎炎，自觉觉瘙痒，行行走时疼疼痛，相相继出现现尿道炎炎、宫颈颈炎、尿尿道旁腺腺炎、前前庭大腺腺炎及直直肠炎等等，其中中以宫颈颈炎最常常见。770%的的女性淋淋病患者者存在尿尿道感染染。淋菌菌性宫颈颈炎常见见，多与与尿道炎炎同时出出现。 女女性慢性性淋病： 急性性淋病如如未充分分治疗可可转为慢慢性。表表现为下下腹坠胀胀、腰酸酸背痛、白带较较多等。 妊妊娠合并并淋病： 多无无临床症症状。患患淋病的的孕妇分分娩时，可可经过产产道而感感染胎儿儿，特别别是胎位位呈臀先先露时尤尤易被感感染，可可发生胎胎膜早破破、羊膜膜腔感染染、早产产、产后后败血症症和

11、子宫宫内膜炎炎等。 幼幼女淋菌菌性外阴阴阴道炎炎：外阴阴、会阴阴和肛周周红肿，阴阴道脓性性分泌物物较多，可可引起尿尿痛、局局部刺激激症状和和溃烂。检查实验室检检查淋淋球菌实实验室检检查包括括涂片，培培养检查查淋球菌菌、抗原原检测，药药敏试验验及PPPNG测测定，基基因诊断断。疾病诊断断标准诊断断（一一）接触触史：患患者有婚婚外性行行为或嫖嫖娼史配配偶有感感染史，与与淋病患患者（尤尤其家中中淋病患患者）共共物史，新新生儿母母亲有淋淋病史。 （二二）临床床表现：淋病的的主要症症状有尿尿频尿急急、尿痛痛、尿道道口流脓脓或宫颈颈口阴道道口有脓脓性分泌泌物等。或有淋淋菌性结结膜炎、肠炎咽咽炎等表表现，或

12、或有播散散性淋病病症状。 （三三）实验验室检查查：男性性急性淋淋病性尿尿道炎涂涂片检查查有初步步诊断意意义对女女性仅做做参考，应应进行培培养，以以证实淋淋球菌感感染有条条件的地地方采用用基因诊诊断方法法确诊。并发症一、男性性淋病并并发症1淋病性性龟头包包皮炎：由淋病病的脓性性分泌物物刺激龟龟头及包包皮内叶叶所致。开始局局部烧灼灼、瘙痒痒感、微微痛、包包皮水肿肿、内叶叶糜烂。龟头潮潮红及轻轻度糜烂烂，重症症者包皮皮全部呈呈现显着着浮肿，不不能上翻翻，龟头头肿大，可可继发炎炎性包茎茎。 2淋病性性副尿道道炎：副副尿道大大都开口口于尿道道外口周周围，或或系带部部位，或或阴茎背背侧沿正正中线皮皮肤。淋

13、淋病患者者如有此此种副尿尿道时，极极易被波波及，发发生明显显炎症。脓性分分泌物中中可查出出淋菌，为为淋病传传染源之之一。 3淋病性性尿道狭狭窄；慢慢性淋病病经过数数月或数数年后，易易引起尿尿道狭窄窄，最初初病人毫毫无感觉觉，逐渐渐排尿不不畅，尿尿意频数数，尿丝丝细弱无无力，不不能直射射，至排排不出或或仅滴而而出。进进行性尿尿道狭窄窄，若不不早期治治疗其后后果极不不良、有有时竞致致生命危危险。 4淋病性性前列腺腺炎：分分为急性性与慢性性两种： 急性性前列腺腺炎，为为淋病性性后尿道道炎并发发症之一一。多发发生于淋淋病第三三周，尿尿意频数数、尿痛痛，尤其其排尿后后加剧疼疼痛，会会阴部及及肛门附附近有

14、钝钝痛，大大便时疼疼痛。肛肛诊前列列腺肿胀胀，表面面不平，压压之疼痛痛，尿道道常有脓脓性分泌泌物流出出。 慢性前列列腺炎，急急性前列列腺炎未未彻底治治疗，易易转为慢慢性前列列腺炎。表现为为会阴部部有坠感感、压痛痛、尿意意频数，常常有腰痛痛。肛诊诊前列腺腺肥大，多多处有硬硬结，触触之有压压痛，按按摩时有有粘液分分泌物，检检查有白白细胞。 5淋病性性附睾炎炎：本症症系淋菌菌经过射射精管侵侵入附睾睾所致，为为急性后后尿道淋淋病最常常见的合合并症。表现为为附睾肿肿胀，触触及表面面有坚硬硬结节，常常有放射射状疼痛痛，急性性期体温温上升到到39摄摄氏度左左右。 6淋病性性精囊炎炎，淋菌菌经射精精管、输输精

15、管或或淋巴道道侵入。会阴部部坠胀感感，排尿尿排便时时加剧，有有疝痛向向输精管管及睾丸丸放射，尿尿液澄清清。 二、女性性淋病并并发症女性性淋病特特别是子子宫颈有有淋病双双球菌感感染时，可可合并上上生殖系系统的感感染，造造成较为为严重的的淋病，如如淋菌性性盆腔炎炎，包括括子官内内膜炎、输卵管管炎、输输卵管卵卵巢囊肿肿、盆腔腔脓肿、腹膜炎炎等。现现择要介介绍。 1子宫内内膜炎：一般发发生在有有淋病而而经过生生产或早早产的妇妇女，病病人有白白带增多多、腹痛痛、子宫宫肿大疼疼痛，急急性者体体温升高高。 2输卵管管炎：常常在月经经后23大发发病，病病人有发发热、畏畏寒、全全身不适适、呕吐吐、下腹腹部和腰腰

16、部有阵阵痛，可可放射到到会阴部部。白带带多而带带脓血，触触诊时下下腹两侧侧有触痛痛，可摸摸到有压压痛的小小肿块，子子宫也有有压痛。若治疗疗不及时时、不彻彻底成为为慢性输输卵管炎炎，可引引起宫外外孕，输输卵管因因发炎后后可致粘粘连，积积水或积积脓，两两侧均发发生者可可导致不不孕。 女性性患了淋淋病以后后极易导导致上述述并发症症，一旦旦附件炎炎严重会会引起不不孕，即即使怀孕孕分娩，也也会给胎胎儿造成成危害。故淋病病患者应应积极就就医。 女性淋病病的主要要合并症症有淋菌菌性盒腔腔炎，如如急性输输卵管炎炎，子宫宫内膜炎炎，继发发性输卵卵管卵巢巢脓肿及及其破裂裂所致的的盆腔脓脓肿，腹腹膜炎等等。多在在月

17、经后后突然发发病，有有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛痛，脓性性白带增增多。尿道口流流脓女性淋病病尖锐湿疣疣尖锐湿疣疣是由人人类乳头头瘤病毒毒（HPPV）感感染引起起的一种种性传播播疾病。主要类类型为HHPV11、2、6、111、116、118、331、333及335型等等，其中中HPVV16和和18型型长期感感染可能能与女性性宫颈癌癌的发生生有关。人类乳乳突病毒毒（Huumann Paapilllommaviiruss，HPPV）是是一种分分子较小小（直径径55nnm）的的DNAA病毒，生生物学上上属Paapovvaviiruss科。已已知的人人类乳突突病毒有有一百多多种基因因型，其其中

18、有三三十余种种会感染染人类生生殖器官官的皮肤肤及黏膜膜，造成成各种疾疾病。尖尖锐湿疣疣不及时时治疗的的话对男男性朋友友的健康康会产生生一系列列的危害害。很多多人因对对尖锐湿湿疣的症症状不了了解而延延误了疾疾病的最最佳治疗疗时期。典型症状状尖锐湿疣疣的典型型症状：病初为为淡红或或污红色色粟状大大小赘生生物，形形态如丘丘疹状、乳头状状、菜花花状、鸡鸡冠状，性性质细嫩嫩、顶端端稍尖，无无痛痒感感，渐渐渐长大或或增多。赘生物物基底稍稍宽或有有带，表表面有颗颗粒，表表面湿润润或有出出血，在在颗粒间间常集中中有脓液液，散发发腐臭气气味，搔搔抓后可可继发化化脓。位位于湿度度较低干干燥部位位的生殖殖器疣，损损

19、害常小小而呈扁扁平疣状状。位于于湿热湿湿润部位位的疣常常表现为为丝状或或乳头瘤瘤状，易易融合成成大的团团块。好发部位位男性好发发于冠状状沟、龟龟头、包包皮、系系带、尿尿道口，少少数见于于阴茎体体部，同同性恋者者可发生生于肛周周及直肠肠。但很很少见于于阴囊。尤尤其易发发生于有有慢性淋淋病、包包皮过长长者。而而且HPPV病毒毒的复发发性很强强。除以以上部位位外，人人体的其其他部位位也可患患病，如如口腔、腋窝、脐窝、足趾间间等。也也可以从从身体的的其它部部位自身身接种到到生殖器器部位，但但很少见见。女性尖锐锐湿疣潜潜伏期平平均为22-3个个月，病病变发展展无自限限性，症症状为局局部瘙痒痒、疼痛痛，少

20、数数病人无无症状。生长部部位：外外阴、阴阴道、宫颈、肛肛周，常常见两个个部位同同时发生生，局部部表现为为淡红色色或灰色色小丘疹疹，呈疣疣状突起起，常融融合形成成菜花样样赘生物物，有性性乱史，用用5%的的醋酸涂涂后病变变处变白白。假性性湿疣潜潜伏期33天-33周，有有自限性性，一般般无症状状，有的的局部瘙瘙痒，多多见两侧侧小阴唇唇对称性性分布，少少见两个个部位同同时发生生，病变变呈鱼子子样或珍珍珠样小小丘疹，有有的呈息息肉样、绒毛样样，不融融合，无无性乱史史，5%醋酸涂涂后不变变白。病病因尚不不清楚，有有人认为为多激素素，真菌菌感染或或其他慢慢性刺激激有关，易易被误诊诊为尖锐锐湿疣。传播途径径1

21、、自行行接种尖锐锐湿疣的的发病会会产生瘙瘙痒，给给患者带带来很大大的危害害。很多多患者会会常常会会搔抓患患处，如如不注意意卫生，搔搔抓后接接触自己己的其他他部位，会会造成自自行接种种感染。 2、性器器官摩擦擦尖锐锐湿疣患患者在进进行性器器官的摩摩擦中，会会产生皮皮肤会产产生细小小的、肉肉眼并不不可见的的皮肤破破损，如如果一方方有病毒毒即可进进入另一一方皮肤肤，导致致传染。 3、母婴婴传播尖锐锐湿疣的的发病，导导致女性性患者不不能怀孕孕。如果果是孕妇妇患上了了尖锐湿湿疣，很很可能会会传染给给胎儿。同时还还应多加加注意，为为了避免免分娩时时感染胎胎儿，可可选择剖剖宫产。产后不不要与婴婴儿同盆盆而浴

22、。 4、夫妻妻相互感感染如果果是夫妻妻双方同同时患上上了尖锐锐湿疣，应应双方同同时进行行治疗。因为仅仅一方治治疗是无无效的，治治疗彻底底，还是是会在性性生活中中造成相相互感染染，因此此，尖锐锐湿疣必必须夫妻妻同时治治疗，才才能有效效。 5、接触触传播尖锐锐湿疣是是一种性性传播疾疾病，具具有一定定的感染染型。当当患者在在接触有有HPVV病原体体的物体体，如内内裤、毛毛巾等个个人卫生生用品；浴池、浴缸等等公共卫卫生用品品等，会会造成接接触传染染。诊断方法法引一、醋酸酸白试验验用355%醋酸酸外涂疣疣体25分钟钟，病灶灶部位变变白稍隆隆起，肛肛门病损损可能需需要155分钟。二、免疫疫组织学学检查常用

23、用过氧化化物酶抗抗过氧化化物酶方方法（即即PAPP），显显示湿疣疣内的病病毒蛋白白，以证证明疣损损害中有有病毒抗抗原。HHPV蛋蛋白阳性性时，尖尖锐湿疣疣的浅表表上皮细细胞内可可出现淡淡红色的的弱阳性性反应。 三、组织织化学检检查取少少量病损损组织制制成涂片片，用特特异抗人人类乳头头瘤病毒毒的抗体体作染色色。如病病损中有有病毒抗抗原，则则抗原抗抗体结合合。在过过氧化物物酶抗过过氧化物物酶（PPAP）方方法中，核核可被染染成红色色。此法法特异性性强且较较迅速，对对诊断有有帮助。 四、病理理检查五、基因因诊断迄今今，HPPV难于于用传统统的病毒毒培养及及血清学学技术检检测，主主要实验验诊断技技术是

24、核核酸杂交交。近年年来发展展的PCCR方法法具有特特异、敏敏感、简简便、快快速等优优点，为为HPVV检测开开辟了新新途径。女性患尖尖锐湿疣疣的阴道道镜检查查有三三种图像像类型： 1、指状型型，涂酸酸醋后显显示多指指状突起起，基质质呈透明明黄色可可见非常常清晰的的血管袢。 2、地毯型型，呈白白色片状状，略突突出于正正常皮肤肤粘膜表表面散在在点状血血管或螺螺旋状血血管，是是典型的的反镶嵌嵌阴道镜镜图象。 3、菜花型型，明显显突起，基基底较宽宽或有细细蒂，表表面布满满毛刺或或珊瑚样样突起，33%-55%的醋醋酸涂布布后表面面组织水水肿变白白如雪塑塑状。疾病危害害1.HPPV与皮皮肤肿瘤瘤的发生生有关

25、2.尖锐锐湿疣与与肛门生生殖器癌癌（宫颈颈癌、阴阴茎癌）3.心理理危害生殖器疱疱疹生殖器疱疱疹是我我国常见见性传播播病之一一。由单单纯疱疹疹病毒（HHSV）感感染所引引起。单单纯疱疹疹病毒分分为两型型即HSSV-11和HSSV-22。肉体体的痛苦苦加上精精神的负负担，往往往使患患者自尊尊心受挫挫，使之之不愿与与异性交交往，此此时可用用中药皮皮肤老偏偏方治疗疗，否则则影响夫夫妻感情情及和睦睦，久而而久之甚甚至发生生抑郁症症。生殖殖器疱疹疹是主要要由单纯纯疱疹病病毒III（HSSVIII）引起起的性传传播病。在西方方国家其发发病率仅仅次于淋淋病和非非淋菌性性尿道炎炎。该病病发病率率高，可可通过胎胎

26、盘及产产道感染染新生儿儿，导致致流产及及新生儿儿死亡，与与宫颈癌癌的发生生也有关关，危害害较大，已已受到人人们的重重视。病因HSV-2则是是生殖器器疱疹的的主要病病原体（990%），存存在于皮皮肤和粘粘膜损害害的渗出出液、前前列腺分分泌液、宫颈、阴道分分泌液中中，主要要通过性性交传染染，引起起原发性性生殖器器疱疹。原发性性生殖器器疱疹消消退后，残残存的病病毒经周周围神经经沿神经经轴长期期潜存于于骶神经经节，当当机体抵抵抗力降降低或某某些激发发因素如如发热、受凉、感染、月月经、胃胃肠功能能紊乱、创伤等等作用下下，可使使体内潜潜伏的病病毒激活活而复发发。人类类是疱疹疹病毒的的唯一宿宿主，离离开人体

27、体则病毒毒不能生生存，紫紫外线、乙醚及一一般消毒毒剂均可可使之灭灭活。诊断与鉴鉴别诊断断原发性生生殖器疱疱疹感染染潜伏期期约为335天天，患部部先有烧烧灼感，出出现红斑斑，很快快在红斑斑的表面面发生33100个成簇簇分布的的小水疱疱，数日日后成为为小脓疱疱，破溃溃后形成成糜烂面面和浅溃溃疡，局局部红肿肿，有烧烧灼样疼疼痛。女女性病人人多发生生于阴唇唇、肛门门周围、阴道，但但约900%的病病人可同同时侵犯犯子宫颈颈引起宫宫颈炎或或子宫炎炎；男性性病人多多发生于于龟头、冠状沟沟、尿道道口或阴阴茎体，有有时可并并发尿道道炎。大大多数患患者有双双侧腹股股沟淋巴巴结肿大大。 生殖殖器疱疹疹多发生生在皮肤

28、肤和粘膜膜的交界界处，先先是局部部皮肤轻轻度发红红，继而而发出成成群的像像针尖大大小的小小水疱，有有轻度发发痒和烧烧灼的感感觉，几几天后就就变干而而结成棕棕色的痂痂，痂脱脱落后有有轻微的的色素沉沉着，但但也很快快就消失失，全部部病程平平均一星星期，但但常见复复发。常用治疗疗办法对于生殖殖器疱疹疹的治疗疗，一般般性治疗疗，治疗疗还不能能彻底清清除病毒毒，也不不能阻止止疾病的的复发。治疗的的目的主主要是缓缓解症状状，减轻轻疼痛，缩缩短病程程及防止止继发感感染等。 目前前治疗分分一般性性治疗、抗病毒毒治疗及及中医中中药治疗疗，这些些治疗都都是必要要的。一一般性治治疗事实实上是对对症治疗疗，而抗抗病毒

29、治治疗是对对因治疗疗，中医医中药治治疗多通通过辨证证施治，标标本兼治治，有效效地阻止止复发。(1)一一般疗法法主主要是保保持局部部清洁、干燥及及疱壁完完整。可可每天用用等渗生生理盐水水清洗，疼疼痛者可可口服止止痛药，给给予精神神安慰。 并并发细菌菌感染者者，可外外用抗生生素药膏膏。 局局部疼痛痛明显者者，可用用5%盐盐酸利多多卡因软软膏或口口服止痛痛药。 精精神安慰慰，说明明复发的的原因和和如何治治疗及处处理。 女女性复发发性生殖殖器疱疹疹须作妇妇科检查查以除外外子宫颈颈癌。 (2)抗抗病毒药药治疗无无环鸟苷苷（阿昔昔洛韦片片） 被被认为是是目前最最有效的的抗HSSV药物物。病情情严重者者可静

30、脉脉给药，剂剂量为每每公斤体体重5mmg，每每8小时时1次，共共577天。一一般病人人可口服服，每次次2000mg，每每日45次，共共7110天。严重者者可静脉脉滴注，外外用无环环鸟苷软软膏擦患患处。 三三氮唑核核苷 是是一种鸟鸟嘌呤核苷苷的类似似物，有有抗DNNA和RRNA病病毒的作作用，每每天服8800mmg，共共10天天，能减减轻疼痛痛和缩短短病程。 免免疫刺激激剂 口口服左旋旋咪唑有一一定的疗疗效，但但有报告告效果不不太肯定定，体外外发现干干扰素对对HSVV有抑制制作用，临临床治疗疗作用尚尚在研究究中。 二、 干忧素1100万万单位天天肌肉注注射，连连续治疗疗7-110天。聚肌胞胞（诱

31、生生剂）一一次200mg肌肌注，第第周两次次。2-4周为为一疗程程。复发性疱疱疹的常常识由于目前前尚无预预防复发发有效方方法，复复发性生生殖器疱疱疹反复复发作又又难以控控制，并并可能有有诱发生生殖器恶恶性肿瘤瘤的危险险性，有有时疼痛痛较严重重等原因因，故给给患者带带来心理理影响，思思想负担担过重，产产生抑郁郁、恐惧惧等心理理障碍。害怕致致癌、害害怕传给给性伴侣侣、回避避与性伴伴侣的性性生活、不愿与与异性交交往、导导致性功功能障碍碍，影响响家庭和和睦。复复发性生生殖器疱疱疹的常常识：第一次型疱疹疹病毒感感染后一一年内将将近600%患者者复发，第第一年可可复发446次次。以后后次数减减少。复复发患

32、者者全身症症状较原原发轻，每每次发作作的病程程也较短短，通常常皮损约约10天天消退。有学者者发现型疱疹疹病毒感感染后只只有144%复发发，大大大低于型疱疹疹病毒感感染的复复发率。HSVV4感染染约900%在112个月月内会出出现l次次复发（平平均复发发4次），而而HSVVH感染染的首发发性GHH仅5%出现类类似复发发（平均均复发次次数小于于l次）。不同个个体及同同一病人人一生中中生殖器器HSVV-2感感染的复复发率变变化很大大，大多多数年复复发5次次8次次。一般般在原发发疱疹消消退后11个月-4个月月内发生生。3 复发的诱诱因：发发热、过过劳、月月经、雨雨淋、日日晒、寒寒冷、某某些病善善感染（

33、如如上感）等等。4 复发的特特点：复复发性生生殖器疱疱疹多发发生在外外阴、阴阴道、宫宫颈及龟龟头等部部位，尿尿道发病病较少见见。每次次复发一一般均在在原处。全身症症状轻，水水疱数目目、持续续时间和和自觉症症状均比比原发者者轻、淋淋巴结不不肿大、很少有有全身症症状。病病程较短短，皮损损约100天左右右消退。复发前前可有局局部瘙痒痒，发疹疹前数小小时感染染部位有有烧灼、麻利感感。包皮环切切术在医学上上，把包包皮覆盖盖住全部部阴茎头头和尿道道口，但但包皮仍仍可上翻翻的现象象称为包包皮过长长。包皮皮过长者者，易在在包皮下下积聚由由皮脂腺腺分泌和和上皮细细胞脱屑屑组成的的包皮垢垢，包皮皮垢可以以引起局局

34、部感染染，反复复多次则则会导致致局部抵抵抗力的的降低，成成为疱疹疹病毒入入侵的“温温床”。 引发发生殖器器疱疹的的病原体体，主要要是 III型单单纯疱疹疹病毒，这这类病毒毒尤其喜喜好温暖暖潮湿的的环境，所所以一般般多发生生于男性性的龟头头、包皮皮、冠状状沟等部部位。 因此对生生殖器疱疱疹患者者施行包包皮环切切术，既既切除了了受单纯纯疱疹病病毒感染染的包皮皮，又纠纠正了过过长包皮皮，达到到了治疗疗的目的的。当然然，再结结合抗疱疱疹病毒毒药物治治疗，效效果会更更理想。鞘膜积液液由睾丸下下降时鞘鞘状突的的腹膜衍生生来的鞘鞘膜具有有分泌功功能，鞘鞘膜的浆浆膜面可可分泌液液体，其其可通过过精索内内静脉和

35、和淋巴系系统以恒恒定的速速度吸收收，当分分泌增加加或吸收收减少时时，鞘膜膜囊内积积聚的液液体超过过正常量量而形成成囊肿者者，则称称之为鞘鞘膜积液液。先天天性鞘膜膜积液系系鞘状突突未闭而而引起，鞘鞘状突在在不同部部位的闭闭合不全全，可形形成各种种类型的的鞘膜积积液。有有时可伴伴有可们们及的腹腹股沟疝疝，不论论疝是否否存在，均均有疝形形成的潜潜在因素素。综述1.睾丸丸鞘膜积积液 睾睾丸固有有鞘膜内内有积液液形成，此此为最为为常见的的一种。 鞘膜积液液2.精索索鞘膜积积液鞘膜膜的两端端闭合，而而中间的的部分未未闭合且且有积液液，囊内内积液与与腹腔和和睾丸鞘鞘膜腔都都不相通通，又称称精索囊囊肿，发发生

36、在女女孩的囊囊肿称之之为Nuuck囊囊肿或圆圆韧带囊囊肿。 3.睾丸、精索鞘鞘膜积液液(婴儿儿型) 鞘突仅仅在内环环处闭合合，精索索部未闭闭合，积积液与睾睾丸鞘膜膜腔相通通。 4.交通性性鞘膜积积液 由由于鞘突突末闭合合、睾丸丸鞘膜腔腔的积液液可经一一小管道道与腹腔腔相通，又又称先天天性鞘膜膜积液。如鞘突突与腹腔腔间的通通道较大大，肠管管和网膜膜亦可进进入鞘膜膜腔，即即为先天天性腹股股沟疝。 除上述先先天性因因素以外外，另在在某些巨巨大腹股股沟疝或或疝修补补术后腹腹股沟管管纤维化化，可使使精索静静脉和局局部淋巴巴系统回回流受阻阻、亦可可形成鞘鞘膜积液液。睾丸鞘膜膜积液的的治疗一、初初生婴儿儿在

37、睾丸丸鞘膜积积液常在在两岁前前自行消消失，故故不急于于进行治治疗。若若两岁后后尚不消消失。则则行穿刺刺抽液。多数经经抽吸后后，不再再复发。此法不不适用于于成年人人。成年年人抽液液后均在在短期又又长大如如初。 二、注射治治疗 在抽抽液后向向鞘膜腔腔内注射射具有刺刺激性药药物如硅硅宁、鱼鱼肝油酸酸钠等，使使发生炎炎性粘连连。以消消灭鞘膜膜腔。此此法反应应较大，粘粘连不完完全，形形成多房房性鞘膜膜积液。给手术术治疗带带来更多多的困难难。目前前使用较较少。 三、手术治治疗 先天天性鞘膜膜积液不不能用上上两法治治疗。以以手术治治疗为主主。手术术的目的的是在内内环处将将疝颈做做高位结结扎，阻阻断腹水水下流

38、。以下的的疝囊可可不处理理。 精索索鞘膜积积液可将将积液的的包囊完完整剥除除。如剥剥除困难难，亦可可剪开囊囊壁，做做翻转缝缝合术。睾丸鞘鞘膜积液液的有效效手术方方法是鞘鞘膜切除除翻转缝缝合术。睾丸鞘膜膜积液的的危害睾丸鞘膜膜积液对对男性生生育和健健康有一一定的影影响： 1，睾睾丸周围围的鞘膜膜积液压压迫睾丸丸，影响响血液循循环，影影响生精精功能。 2，睾睾丸鞘膜膜积液过过大，阴阴茎被阴阴囊皮肤肤包绕，不不利于正正常性交交。 3，可可引发睾睾丸炎、结核、梅毒、肿瘤及及丝虫病病等。鞘膜积液液诊断要要点1.患侧侧阴囊可可有圆形形或椭圆圆形柔软软的鞘膜膜水囊肿肿物。 2.临床症症状不显显著，偶偶有坠胀

39、胀及牵拉拉不适感感，明显显肿大时时或可影影响排尿尿。 3.肿物透透光试验验阳性。 4.B 超检查查可明确确诊断。前列腺增增生肥大大前列腺增增生肥大大原因1、首先先是前列列腺炎未未彻底治治愈，或或尿道炎炎、膀胱胱炎、精精阜炎等等，使前前列腺组组织充血血而增生生肥大。 2、过度的的性生活活和手淫淫，使性性器官充充血，前前列腺组组织因持持久淤血血也会使使前列腺腺增生肥肥大。 3、此外经经常酗酒酒或长期期饮酒，嗜嗜食辛辣辣等刺激激性食物物，刺激激前列腺腺增生肥肥大。 4、缺乏体体育锻炼炼，动脉脉易于硬硬化，前前列腺局局部的血血液循环环不良，也也会导致致本病。前列腺增增生肥大大的症状状表现：前列腺增增生

40、的症症状主要要表现为为两组症症状：一一类是膀膀胱刺激激症状；另一类类是因增增生前列列腺阻塞塞尿路产产生的梗梗阻性症症状。 膀胱刺激激症状尿频频、尿急急、夜尿尿增多及及急迫性性尿失禁禁。尿频频是前列列腺增生生的早期期信号，尤尤其夜尿尿次数增增多更有有临床意意义。 原来不不起夜的的老人出出现夜间间122次的排排尿，常常常反映映早期梗梗阻的来来临，而而从每夜夜2次发发展至每每夜45次甚甚至更多多，说明明了病变变的发展展和加重重。 排尿无力力、尿线线变细和和尿滴沥沥由于于增生前前列腺的的阻塞，患患者排尿尿要使用用更大的的力量克克服阻力力，以至至排尿费费力；增增生前列列腺将尿尿道压瘪瘪致尿线线变细；随着

41、病病情的发发展，还还可能出出现排尿尿中断，排排尿后滴滴沥不尽尽等症状状。当感感到有尿尿意时，要要站在厕厕所里等等好一会会儿，小小便才“姗姗姗”而而来，且且尿流变变细，排排出无力力，射程程也不远远，有时时竟从尿尿道口线线样滴沥沥而下。 血尿增大大的前列列腺表明明有许多多血管，这这些血管管在压力力增高的的情况下下，会发发生破裂裂，使得得尿液中中带血即即为血尿尿，又称称尿血。正常情情况下，尿尿液中是是没有红红细胞的的。医学学上把病病人尿液液离心沉沉淀后，用用显微镜镜来检查查，如果果每个高高倍视野野中有55个以上上的红细细胞，就就叫血尿尿。 尿潴留前列列腺增生生较重的的晚期患患者，梗梗阻严重重时可因因

42、受凉、饮酒、憋尿时时间过长长或感染染等原因因导致尿尿液无法法排出而而发生急急性尿潴潴留。正常值前列腺腺为包绕绕在前列列腺部尿尿道的生生殖腺体体。正常常横径约约4cmm，纵径径约3ccm，厚厚约2ccm，横横切面呈呈对称而而圆钝的的三角形形，上大大下小。前列腺腺包膜光光滑连续续且较薄薄，实质质呈低回回声，内内有分布布均匀的的散在细细小光点点。前列腺BB超检查查临床意意义1. 前列腺增增生：超超声波声声像图显显示前列列腺增大大，以前前后径增增大为主主，失去去正常形形态，呈呈半球形形或接近近球形，腺腺体外形形规则，左左右对称称，边缘缘整齐，包包膜可增增厚，但但联系完完整，内内部回声声增多，分分布基本

43、本均匀，以以中叶增增大为主主者可伴伴有尿潴潴留和残残余尿。2.前前列腺癌癌：超声声波声像像图显示示前列腺腺畸形，增增大，形形态不对对称，轮轮廓不规规则，不不完整，包包膜断裂裂失去连连续性，内内部回声声紊乱不不均，局局部出现现光点，光光斑或光光团，也也有的出出现局灶灶性低回回声区，部部分病例例累及膀膀胱或精精囊时，可可出现相相应的异异常超声声波像图图。3.慢性前前列腺炎炎：腺体体大小变变化不大大，可稍稍大或稍稍小，声声像图呈呈对称的的栗子形形或半月月形，包包膜回声声因炎症症进展而而增厚，且且厚薄不不均，但但一般仍仍保持其其完整性性和连续续性，内内部回声声增多，光光点大小小不等，分分布不均均。4.

44、前列腺腺结石：(1)散在小小结石：前列腺腺大小正正常，内内有多个个散在强强回声，直直径为11-3ccm，无无声影。(2)弧形结结石：均均伴有前前列腺增增生，结结石出现现在内腺腺与外腺腺的交界界处，许许多小结结石排列列呈弧形形，多半半无声影影，只有有结石较较大，聚聚集成很很密或含含钙成分分多时才才出现声声影，经经直肠纵纵向扫查查较易显显示弧形形结石。(3)成堆小小结石：一般也也伴有前前列腺增增生，十十几个强强回声小小结石聚聚集成堆堆，常在在纵切面面图上的的前列腺腺尖端部部附近见见到。(4)单单个大结结石：单单个斑状状强回声声，出现现在前列列腺中部部或左右右侧叶，约约5mmm或更大大，伴有有声影，

45、前前列腺不不增大甚甚至缩小小，此型型多在经经腹部或或经直肠肠横切面面图中显显示。55.前列列腺脓肿肿：前列列腺肿大大，包膜膜完整，左左右对称称或不对对称，根根据脓肿肿所在部部位而不不同，内内部回声声多变，液液化者为为低回声声区，未未液化或或部分液液化者，回回声不均均匀，脓脓肿向周周围穿破破者，包包膜不完完整，前前列腺不不再肿大大，经直直肠探测测，脓肿肿已液化化者可见见到脓腔腔内的流流动回声声，有助助于诊断断，由产产气杆菌菌或大肠肠杆菌所所致的前前列腺脓脓肿，在在脓腔里里会有气气体存在在，须改改变体位位探测才才可避免免气体对对超声波波的影响响。6.前列腺腺囊肿：在前列列腺内出出现圆形形或椭圆圆形

46、液性性区，后后方回声声增强，囊囊肿或局局限在前前列腺内内，或凸凸入膀胱胱腔内，囊囊肿一般般较小，在在1-22cm或或以下，大大囊肿可可有下尿尿路梗阻阻的声像像图激发发征象。7.前前列腺尿尿道合金金支架的的探测：合金支支架的声声像图呈呈管道形形网纹状状强回声声，位于于进侧前前列腺尿尿道，该该段尿道道被其撑撑开，管管道内无无任何堵堵塞物，超超声探测测路径以以直肠法法为好，纵纵切图及及横切图图均显示示清楚。检查项目目尿液分析析前列列腺增生生病人的的尿常规规检查有有时可以以正常，出出现现尿尿路感染染时可见见白细胞胞尿，还还可判断断有无血血尿。 血清前列列腺特异异性抗原原（PSSA）的的测定PSSA是前

47、前列腺器器官特异异的指标标，它的的升高可可以见于于前列腺腺癌，前前列腺增增生，急急性尿潴潴留，前前列腺炎炎症，对对前列腺腺进行按按摩，尿尿道插入入器械操操作，检检查PSSA之前前曾有射射精活动动等情况况。PSSA明显显升高主主要见于于前列腺腺癌，在在前列腺腺增生患患者中，PPSA也也可以升升高，但但上升幅幅度相对对较小。 尿流率检检查该检检查能够够计算患患者尿液液排出的的速度。尿流率率的变化化能够知知道患者者排尿功功能的整整体变化化，这些些变化的的原因包包括前列列腺、尿尿道和膀膀胱等器器官的病病变。前前列腺增增生患者者应为增增大的前前列腺压压迫尿道道，使得得膀胱尿尿液排出出受阻，表表现为尿尿液

48、排出出速度下下降，即即尿流率率降低。尿流率率检查对对于前列列腺增生生患者非非常重要要，没有有痛苦，可可以反应应患者排排尿困难难的严重重程度，故故在初诊诊、治疗疗中和治治疗后都都可测定定尿流率率来判断断疗效。基于该该检查的的无损伤伤性和临临床价值值，在有有条件的的地方，于于治疗前前、中、后都应应测定。 超声检查查可以以了解双双肾有无无积水，膀膀胱有无无憩室形形成，前前列腺的的大小及及形态，测测定残余余尿量。前列腺腺增生患患者可出出现残余余尿量的的增多，测测定残余余尿的多多少有助助于判断断前列腺腺增生的的程度。超声检检查是目目前测定定残余尿尿的主要要方法，患患者在憋憋尿进行行常规的的膀胱、前列腺腺

49、超声检检查后，起起身去排排尿，充充分排尿尿后，再再次用超超声观察察膀胱，测测量排尿尿后膀胱胱内的残残余尿量量。 直肠指诊诊可发发现前列列腺增大大，中间间沟消失失或隆起起，应注注意有无无坚硬结结节，是是否存在在前列腺腺癌。 静脉尿路路造影和和尿道造造影如果前列列腺增生生患者同同时伴有有反复泌泌尿系感感染、镜镜下或肉肉眼血尿尿、怀疑疑肾积水水或者输输尿管扩扩张反流流、泌尿尿系结石石时应行行静脉肾肾盂造影影检查。应该注注意，当当患者造造影剂过过敏或者者肾功能能不全时时，禁止止行静脉脉尿路造造影检查查。怀疑疑尿道狭狭窄时建建议尿道道造影。诊断要点点多见于550岁以以上的老老年男性性。表现现为尿频频，尿

50、急急，夜尿尿增多，排排尿等待待，尿流流无力变变细，尿尿滴沥，间间断排尿尿。 直肠肠指诊：前列腺腺增大，质质地较韧韧，表面面光滑，中中央沟消消失。 超声声检查：可显示示增生的的前列腺腺，残余余尿增加加。 尿流率检检查：尿尿流率降降低。手术治疗疗药物物治疗的的进步使使得需要要手术干干预的患患者数量量显著减减少。但但仍有一一部分患患者需要要外科手手术治疗疗。目前前临床上上，药物物治疗效效果不佳佳或拒绝绝接受药药物治疗疗的患者者，当前前列腺增增生导致致反复尿尿潴留、反复血血尿、反反复泌尿尿系感染染、膀胱胱结石及及继发性性双肾积积水等并并发症时时，建议议采用外外科治疗疗。 外科科手术治治疗的方方式包括括

51、开放手手术、腔腔内手术术以及激激光手术术治疗。其中经经尿道前前列腺电电切术（TTURPP）仍是是目前BBPH手手术治疗疗的“金金标准”。TURRP术后后，绝大大多数患患者的LLUTSS症状能能获得显显著改善善。激光光手术治治疗具有有出血少少，并发发症较少少等优点点，适于于不能耐耐受TUURP手手术或前前列腺体体积较小小的患者者，均能能取得较较好的疗疗效。随随着技术术的进步步，激光光手术治治疗可能能逐渐取取代大多多数的TTURPP手术。微创治治疗对于于手术风风险较高高不能耐耐受TUURP且且药物治治疗疗效效欠佳的的患者，微微创治疗疗是可以以考虑的的治疗方方法。目目前，临临床上常常用的微微创治疗疗

52、方法包包括经尿尿道针刺刺消融、经尿道道微波热热疗、高高能聚焦焦超声、经尿道道前列腺腺乙醇消消融间质质激光凝凝固术以以及前列列腺支架架等。但但这些治治疗方法法尚缺乏乏设计良良好的研研究证实实其疗效效。11隐睾隐睾是指指男婴出出生后单单侧或双双侧睾丸丸未降至至阴囊而而停留在在其正常常下降过过程中的的任何一一处。也也就是说说阴囊内内没有睾睾丸或仅仅有一侧侧有睾丸丸。大多多数患者者没有症症状。小小儿或成成年后发发现一侧侧或双侧侧阴囊空空虚，体体检未发发现睾丸丸，有时时在在腹腹股沟区区可触及及包块，压压迫有酸酸痛感。家长一一旦发现现你的孩孩子阴囊囊内没有有睾丸或或仅有一一侧有睾睾丸就要要立即到到医院就就

53、诊。一般情况况下，随随着胎儿儿的生长长发育，睾睾丸自腹腹膜后腰腰部开始始下降，于于胎儿后后期降入入阴囊，如如果在下下降过程程中受到到阻碍，就就会形成成隐睾。研究结结果显示示，发生生隐睾的的机会是是1-77%，其其中单侧侧隐睾患患者多于于双侧隐隐睾患者者，尤以以右侧隐隐睾多见见，隐睾睾有255%位于于腹腔内内，700%停留留在腹股股沟，约约5%停停留于阴阴囊上方方或其它它部位。 隐睾睾或睾丸丸下降不不全在未未成熟儿儿中占99.2%-300%，在在成熟儿儿中占33.4%-5.8%，11岁以后后的隐睾睾占1.82%。临床表现现大多数患患者没有有症状。小儿或或成年后后发现一一侧或双双侧阴囊囊空虚，体体

54、检未发发现睾丸丸，有时时在在腹腹股沟区区可触及及包块，压压迫有酸酸痛感。B超可可在腹股股沟或盆盆腔内发发现类似似睾丸样样包块，少少数患者者B超可可发现不不了睾丸丸。治疗原则则家长长一旦发发现你的的孩子阴阴囊内没没有睾丸丸或仅有有一侧有有睾丸就就要立即即到医院院就诊。一岁以以内的小小儿通过过一些药药物的应应用有可可能使睾睾丸降入入阴囊，到到了二岁岁仍然不不能下降降入阴囊囊，则要要考虑手手术治疗疗，资料料显示，在在二岁以以前手术术对睾丸丸的生精精功能无无太大影影响，超超过四岁岁则会明明显影响响，超过过八岁则则会严重重影响，如如果超过过十二岁岁即使做做了手术术，睾丸丸的生精精功能亦亦不能恢恢复。因因

55、此，隐隐睾下降降固定术术应在二二岁以前前进行。治疗方法法隐睾睾病人在在1岁以以内睾丸丸有可能能自行下下降进入入阴囊，因因此在这这个时期期可采用用内分泌泌治疗，对对于100个月的的小儿可可采用促促黄体生生成激素素释放激激素（LLHRHH）制剂剂Crggptoocurr喷鼻00、2nng，每每日3次次. 若若仍然不不降可用用绒 毛毛膜促性性腺激素素（HCCG)每每次10000单单位，每每周肌肉肉注射两两次，共共四到五五周，若若两岁仍仍未下降降，则要要采取手手术治疗疗，施行行睾丸下下降固定定术。 对于青青春期隐隐睾患者者，则要要一经发发现及时时行睾丸丸下降固固定术，如如果术中中发现睾睾丸已萎萎缩或不

56、不能下降降引入阴阴囊，必必要时可可施行睾睾丸切除除术。对对于单侧侧隐睾是是否也要要手术治治疗呢？单侧隐隐睾患者者由于有有一个睾睾丸位于于阴囊内内，过去去认为这这个已定定居于阴阴囊内的的睾丸生生精功能能是正常常的，因因而不会会影响生生育能力力，但最最近的研研究发现现，单侧侧隐睾患患者，已已下降的的睾丸也也未必发发育正常常，统计计显示单单侧隐睾睾患者只只有400%的人人精子发发育正常常，而其其余的660%都都有问题题，要么么精子数数目少，活活率低，要要么精子子畸形率率偏高，另另一方面面未下降降的睾丸丸也有可可能在高高温的环环境下而而发生恶恶变，综综合以上上我们不不难看出出，单侧侧隐睾患患者也要要及

57、时给给以治疗疗，既便便没有影影响到生生育，为为了预防防睾丸癌癌的发生生也要及及早手术术治疗。对于BB超或磁磁共振未未发现的的睾丸，腹腹腔镜有有助于寻寻找睾丸丸。不育症不育症指指正常育育龄夫妇妇婚后有有正常性性生活，在在1年或或更长时时间，不不避孕，也也未生育育，已婚婚夫妇发发生不育育者有115%，其其中男性性不育症症的发病病率占330%。生育的的基本条条件是具具有正常常的性功功能和拥拥有能与与卵子结合合的正常常精子。因此，无无论是性性器官解解剖或生生理缺陷陷，还是是下丘脑脑-垂体体-性腺腺轴调节节障碍，都都可以导导致不育育。生育的基基本条件件是具有有正常的的性功能能和拥有有能与卵卵子结合合的正

58、常常精子。因此，无无论是性性器官解解剖或生生理缺陷陷，还是是下丘脑脑-垂体体-性腺腺轴调节节障碍，都都可以导导致不育育。不育育症指正正常育龄龄夫妇婚婚后有正正常性生生活，在在1年或或更长时时间，不不避孕，也也未生育育，已婚婚夫妇发生生不育者者有155%，其其中男性性不育症症的发病病率占330%。 一般般把婚后后同居22年以上上未采取取任何避避孕措施施而女方方未怀孕孕，称为为不育症症。发生率为为10%左右其其中单属属女方因因素约为为50%，单纯纯男方因因素约为为30%，男女女共有约约20%临床上上把男性性不育分分为性功功能障碍碍和性功功能正常常两类，后后者依据据精液分析析结果可可进一步步分为无无

59、精子症症、少精精子症弱弱精子症症、精子子无力症症和精子子数正常常性不育育。近几几年随着着人们对对人类生生殖问题题认识的的提高以以及男科科学研究究的飞速速发展男男性不育育的发现现率逐步步增高，已已引起男男科学工工作者的的高度重重视。疾病病因因1、染色色体异常常：常见见的有男男性假两两性畸形形、克氏氏综合征征和XYYY综合合征。 2、内分泌泌疾病：原因是是促性腺腺激素缺缺乏。常常见的有有选择性性促性腺腺功能低低下型性性机能减减退，即即Kalllmaann氏氏综合征征;选择择性LHH缺陷症症和FSSH缺陷陷症，肾肾上腺皮皮质增生生症，高高泌乳素素血症等等。 3、生殖道道感染较较为常见见：近年年来随着

60、着性传播播疾病发发病率的的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。 4、输精管管道梗阻阻：影响响精子的的输送。 5、睾丸生生精功能能异常：常见于于隐睾，精精索静脉脉曲张，毒毒素、磁磁场、高高热和外外伤等理理化因素素皆可引引起睾丸丸的生精精障碍。 6、精子结结构异常常和精浆浆异常：影响精精子的运运动、获获能和顶顶体反应应等。 7、免疫性性不育：男性自自身产生生的抗精精子免疫疫和女性性产生的的抗精子子同种免免疫均可可引起男男性不育育。 8、男性性性功能障障碍 阳痿、早早泄、不不射精和和逆行射射精皆可可引起男男性不育育。1理学学检查 （1

61、1）精液液量停止止性生活活5天后后，1次次正常射射精量为为1.556mml，平平均35mll。射精精量小于于1mll或多于于8mll均可影影响生育育。 （22）色泽泽：正常常为灰白白色，液液化后呈呈透明状状，久未未射精或或遗精者，精精液可呈呈淡黄色色。精液液为黄棕棕色，提提示生殖殖道炎症症，若红红色则为为血精，除除可能有有生殖道道感染外外，尚需需排除肿肿瘤。 （33）精液液液化：刚射出出的新鲜鲜精液呈呈稠厚的的胶冻状状，可有有凝块，在在5225分钟钟内（平平均155分钟）发发生液化化。精液液粘度过过高或过过低均影影响输送送活动精精子的能能力，妨妨碍受孕孕。 （44）精液液pH值值：精液液包括精

62、精囊液（约约233ml）、前列腺腺液、附附睾液、精子（约约055ml）以以及尿道道球腺、尿道腺腺液。前前列腺分分泌液为为酸性，精精囊分泌泌液则是是碱性，精精液pHH值反映映这两种种分泌物物的相对对含量，正正常值为为72278。精精液pHH值异常常，可能能存在附附属性腺腺感染。 2显微镜镜检查 （11）精子子计数：判断成成年男子子生育力力，精子子计数量量是一个个基本的的、重要要的指数数。包括括两个参参数： 精子密密度，即即每毫升升精液的的精子数数，正常常为60020001106/ml。 每次射射精精子子总数，正正常为11亿以上上。 当精精子密度度低于2201106/ml，受受孕率将将明显下下降；精精子密度度在4001006/mml以下下不育者者，往往往伴随其其他参数数异常。在临床床上精子子密度低低于2001006/mml，或或每次射射精精子子均低于于401066/mll，应视视为异常常。 多精精症（精精子225亿亿/mll）可导导致机械械性阻碍碍精子活活动和游游走。在在不育症症中占112%，且配配偶自发发性流产产率高。治疗方案案药物治疗疗包括括激素类类药物治治疗和营营养性药药物治疗疗