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1、护理安全隐患自查自纠报告为认真贯彻落实我院百日安全竞赛实施方案，提高护理人员的 安全意识，结合我院实际，眼耳鼻喉医院开展了安全隐患自查活 动，现总结如下：一、通过自查，主要存在下列安全隐患：（一）护理人员因素1. 不能严格执行各项制度和操作规程，特别是查对制度。2. 交接班制度不严，有时对病人病情不能做到心中有数，如对个别 病情较重的病人，其姓名、年龄、性别、病情、治疗、护理、生命 体征监测及伤口等交班不详。3. 医院有分级护理制度，护士应根据分级要求给予病人相应的护 理。但有时不能按时巡视病人或巡视病房时也不能及时发现病情变 化。4. 有时对头晕、年老体弱等病人未采取必要的安全防护措施，导致
2、 发生坠床、摔倒等事件发生。5 .护理文书书写不规范，护理文书要求真实、字迹清楚等，它也 是法律的有力依据，要用它保护自己。但是我们仍然还有不重视现 象发生。如体温单记录的时间、入院天数、手术时间等与医疗记录 不一致；体重、血压缺项、等现象。6. 治疗室、换药室用过的医疗垃圾清理不及时。7. 检查室的检查灯及照明灯不能及时关闭。（二）患者因素患者的一些违医行为可直接影响护理人员的安全执 业，如：不假外出、不按时服药、拒测体温、血压、采血等。二、针对科室存在的问题及安全隐患，提出了下列改进措施：（一）加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训，提高护理 安全意识安全护理与法律有密切的关系，因此对
3、护理人员经常进 行安全和法律教育，牢固树立“安全第一，质量第一”，依法施护 的观念和自我保护意识。定期组织护士进行护理安全培训，加强护 士的安全管理。在学习上应体现“四勤”，即勤学、勤讲、勤问、勤记，反复灌输，让护理人员在认识上提高、思想上统一，自觉执 行各项规章制度，为病人提供安全的护理。（二）加强对护士进行规范化培训鼓励护士参加各种方式的再教育；定期组织科室业务学习、护理 查房；对护理操作技能进行考核，让每位护士均能准确、熟练、规 范的完成护理操作，从根本上防止因操作不熟练或失误造成护理差 错。（三）提高护理文书的书写质量要求护理人员用法律的思维书写护理记录，培养护士实事求是 的工作作风。
4、认真学习护理病历书写要求及质量标准，遵循护 理文书客观、真实、及时、准确、完整的书写原则来记录文字内 容，仔细观察病情，从法律的角度规范护理文书；禁止错写、漏 写；使护理人员不但要有保证病人安全的意识，同时也有自我保护 的意识。 要求年轻护士多看书，做到理论扎实，遇到问题要请教，书 写完毕再次检查的习惯。科内成立质控小组，质控员每天检查并及时 登记护理工作中的缺点和漏洞。护士长不定期检查，每个月组织护理 安全大检查，制定整改措施,从而提高护理质量。（四）加强护患沟通，树立“以病人为中心，质量第一”的工作理 念。护理活动的正常开展有赖于病人的配合和支持，因此护理人员在护 理活动中应尊重病人、理解
5、病人、同情病人，因人施护。在交流过 程中应讲究语言的艺术性和技巧性，对病人提出的疑问，用通俗易 懂的专业知识，结合病人的情况，向病人说明诊疗计划、手术需 知、潜在的危险因素、可能发生的并发症和意外；遇到护患双方有 意见分歧时应心平气和地解释安慰、体贴关心、理解病人，提高病 人和家属对我们的信任，从而杜绝护理纠纷。有效沟通使风险告知 制度得以告知；尊重病人知情权，让手术、特殊检查治疗的病人得 知检查治疗的目的，方法、注意事项、防治措施及其治疗效果、并发 症等，让病人及家属充分知情,并签名认可。（五）加强护理人员自身素质的培训每位护士在工作中应以身作则，成为学习、执行、落实制度的模 范。一旦发现问
6、题不能一味的回避，甚至推卸责任，应采取积极、 主动的态度去面对解决，防微杜渐，让大家在别人的教训中积累经 验，不断成长。完善药品安全管理，注意药品配伍禁忌，输液速度, 随时观察药物效果及不良反应,严格执行三查七对。（六）加强病人入院教育，提高病人自我保健能力。加强安全防范意识教育，避免不合适的运动造成的意外。根据患者病 情做好病人及家属的教育,对手术、病重的病人在治疗活动中使用“腕带”作为各项治疗操作前的辨别手段，提高对病人识别的准确 性。同时在床尾挂“慎防跌倒”或绝对卧床的警示牌，拉好床栏，告 诉病人有关具体注意事项。对不合作者与病人或家属签订告知书，加 强防范意识，氧气悬挂有氧无氧标记,禁止吸烟等警示牌。（七）加强医护沟通，消除隐患。在执行医嘱时与医生及时沟通，发现疑点与医生联系，同时加强 与病人的交流，耐心解答病人的问题，同时做好用药指导,检查前指导, 饮食指导，康复指导，出院指导。眼耳鼻喉医院护士长 X X X2016.10.08
护理安全隐患自查自纠报告
